绥化市2026国家开放大学护理学-期末考试提分复习题(含答案)

绥化市2026国家开放大学护理学期末考试提分复习题（含答案）满分：100分考试时间：120分钟一、单项选择题(共15题，每题2分，共30分)1.为昏迷患者进行口腔护理时，下列物品中不需准备的是：A.棉球B.血管钳C.吸水管D.张口器2.测量血压时，袖带下缘应距肘窝：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm3.静脉输液时，造成滴管内液面自行下降的原因是：A.输液瓶位置过高B.滴管上端输液管漏气C.患者静脉压过高D.输液速度过快4.患者，男性，65岁，因“脑出血”入院，现处于昏迷状态。护士为其翻身时，最需要注意的问题是：A.防止压疮B.观察瞳孔变化C.保持呼吸道通畅D.记录翻身时间5.下列药物中，需使用深色瓶保存的是：A.维生素C注射液B.肾上腺素注射液C.盐酸肾上腺素注射液D.硝酸甘油片6.输液过程中出现肺水肿时，应立即给予：A.加快输液速度B.取端坐位，双腿下垂C.给予缩血管药物D.皮下注射肾上腺素7.无菌持物钳的使用方法，错误的是：A.持物钳只能用于夹取无菌物品B.到远处取物时，应连同容器一起搬移C.持物钳使用后应立即放回容器内D.取放持物钳时，钳端应始终保持闭合向下8.为预防压疮，对长期卧床患者进行局部按摩时，正确的方法是：A.以手掌大小鱼际部分紧贴皮肤，作压力均匀的环形按摩B.用拇指指腹以较大力量按摩骨隆突处C.对已出现反应性充血的皮肤组织进行按摩D.按摩时间越长越好9.下列哪项是缺氧的典型表现？A.心率减慢B.发绀C.血压升高D.呼吸深慢10.皮下注射普通胰岛素，最佳的注射部位是：A.上臂三角肌下缘B.大腿前侧及外侧C.腹部脐周D.臀部外上象限11.进行青霉素皮试前，护士应重点询问的内容不包括：A.用药史B.过敏史C.家族史D.是否空腹12.为女患者导尿时，初次消毒外阴的顺序是：A.由上至下，由外向内B.由上至下，由内向外C.由下至上，由内向外D.由下至上，由外向内13.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的高度一般为：A.10-20cmB.20-30cmC.40-60cmD.70-80cm14.心搏骤停早期诊断的最重要指标是：A.意识突然丧失、大动脉搏动消失B.瞳孔散大C.呼吸停止D.面色苍白15.“每晚一次”的外文缩写是：A.qdB.bidC.tidD.qn二、多项选择题(共5题，每题3分，共15分)16.下列哪些情况属于医院感染？（）A.患者入院48小时后发生的肺炎B.新生儿经胎盘获得的感染（如梅毒）C.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现D.本次感染直接与上次住院有关E.患者原有的慢性感染在医院内急性发作17.输液时溶液不滴的可能原因有：（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛E.针头阻塞18.关于血压的生理性变化，描述正确的有：（）A.傍晚高于清晨B.寒冷环境血压升高C.右上肢血压高于左上肢D.立位血压高于卧位血压E.情绪激动时血压升高19.对疼痛患者的护理评估应包括：（）A.疼痛的部位、性质、程度B.疼痛发作及持续的时间C.疼痛的诱发和缓解因素D.疼痛伴随的症状E.疼痛对患者的影响20.胸外心脏按压的有效指标包括：（）A.按压时能扪及大动脉搏动B.收缩压维持在60mmHg以上C.瞳孔随之缩小D.口唇、甲床颜色转红润E.出现自主呼吸三、判断题(共10题，每题1分，共10分)21.（）护理诊断的陈述公式是PES，其中P代表健康问题。22.（）为患者测量口温时，应将口表水银端斜放于舌下热窝处。23.（）压疮的淤血红润期护理重点是保护皮肤，防止感染。24.（）进行药物过敏试验前，必须备好急救药品，如肾上腺素。25.（）给氧时，应先调节好氧流量，再连接鼻导管。26.（）临终患者最后消失的感觉是听觉。27.（）肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，是为了减少氨的产生和吸收。28.（）服用磺胺类药物后应多饮水，以防止尿路结晶。29.（）静脉注射强刺激性药物时，应确认针头在血管内再推注药物。30.（）护理记录的PIO格式中，“I”代表护理措施。四、简答题(共4题，每题5分，共20分)31.简述静脉输液时发生空气栓塞的常见原因、临床表现及应立即采取的护理措施。32.简述压疮的临床分期及各期主要表现。33.列举至少五项促进患者有效排痰的护理措施。34.简述口服给药法中的注意事项。五、案例分析题(共1题，共25分)35.患者，王先生，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重”入院。患者神志清楚，但精神萎靡，主诉胸闷、气促、咳嗽、咳大量黄脓痰，难以咳出。查体：T38.5℃，P108次/分，R28次/分，BP135/85mmHg，口唇发绀，听诊双肺可闻及湿性啰音和哮鸣音。血氧饱和度（SpO2）为88%。医嘱：持续低流量吸氧，抗感染、平喘、祛痰治疗。请根据以上案例，回答下列问题：（1）该患者目前存在哪些主要的护理问题/诊断？（至少列出3个）（6分）（2）针对“气体交换受损”这一护理问题，列出具体的护理措施。（10分）（3）护士应如何指导该患者进行有效咳嗽？（9分）参考答案一、单项选择题1.C2.B3.B4.C5.C6.B7.D8.A9.B10.C11.D12.A13.C14.A15.D二、多项选择题16.AD17.ABCDE18.ABCDE19.ABCDE20.ABCD三、判断题21.√22.√23.×（重点应是去除危险因素，防止压疮继续发展）24.√25.√26.√27.√28.√29.√30.√四、简答题31.原因：输液导管内空气未排尽；导管连接不紧密；加压输液时无人守护；液体输完未及时更换或拔针。临床表现：突发胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、濒死感，听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”。护理措施：立即置患者于左侧卧位和头低足高卧位；给予高流量氧气吸入；通知医生并配合抢救；密切观察病情变化。32.-第一期（淤血红润期）：局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木。皮肤完整。-第二期（炎性浸润期）：受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，可出现水疱。-第三期（浅度溃疡期）：水疱破溃，露出潮湿红润的创面，有黄色渗出液。-第四期（坏死溃疡期）：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，可深达骨骼、肌肉。33.（1）有效咳嗽指导与训练；（2）湿化呼吸道（雾化吸入、气道内滴药）；（3）胸部叩击与震颤；（4）体位引流；（5）机械吸痰；（6）保证充足水分摄入；（7）保持空气清新、湿润。34.（1）严格执行查对制度；（2）需吞服的药物用温开水送服，不宜用茶水；（3）对牙齿有腐蚀作用的药物用吸管吸入；（4）缓释片、肠溶片、胶囊应整片/粒吞服；（5）舌下含服药应放于舌下待其溶化；（6）健胃药饭前服，助消化药及对胃黏膜有刺激的药饭后服；（7）服用强心苷类药物前需测脉率/心率；（8）发药时患者不在或因故暂不能服药，应妥善保管并交班；（9）观察服药后反应。五、案例分析题35.（1）主要护理问题/诊断：①气体交换受损与气道阻塞、通气不足有关。②清理呼吸道无效与痰液粘稠、咳嗽无力有关。③体温过高与肺部感染有关。④活动无耐力与缺氧、呼吸费力有关。（答出任意3点即可，每点2分）（2）针对“气体交换受损”的护理措施：①环境与休息：提供安静、舒适、温湿度适宜的环境，协助取半卧位或端坐位，卧床休息，减少耗氧量。②氧疗护理：遵医嘱给予持续低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）吸氧。向患者解释氧疗的重要性。保持鼻导管通畅，定时清洁更换。观察氧疗效果。③病情观察：密切监测生命体征，尤其是呼吸频率、节律、深度及SpO2变化。观察意识、口唇颜色等缺氧改善情况。④用药护理：遵医嘱及时使用支气管扩张剂、抗感染药物等，观察药物疗效及不良反应。⑤呼吸功能锻炼：病情稳定后，指导患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸等，以增强呼吸肌功能。⑥心理护理：安慰患者，缓解其紧张、焦虑情绪，降低氧耗。（答出5点即可