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文档简介
吐鲁番市2026初级护师考试基础护理学专项题库(含答案)满分:100分考试时间:120分钟一、单项选择题(共20题,每题1分,共20分)1.为昏迷病人进行口腔护理时,下列物品中不需准备的是()。A.漱口液B.血管钳C.吸水管D.手电筒2.测量血压时,若袖带过松或过紧,分别会导致测得的血压值()。A.偏高,偏高B.偏低,偏低C.偏高,偏低D.偏低,偏高3.临床最常见的输液反应是()。A.空气栓塞B.发热反应C.静脉炎D.循环负荷过重4.对芽孢无效的化学消毒剂是()。A.过氧乙酸B.环氧乙烷C.碘酊D.戊二醛5.青霉素过敏性休克抢救时,首选的药物是()。A.异丙嗪B.地塞米松C.盐酸肾上腺素D.多巴胺6.病室适宜的相对湿度应保持在()。A.30%-40%B.40%-50%C.50%-60%D.60%-70%7.护理长期卧床病人时,为预防压疮发生,翻身间隔时间一般不超过()。A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时8.在无菌操作中,发现手套破裂应()。A.用胶布粘贴后继续操作B.立即更换C.用无菌纱布包裹D.再加戴一副手套9.给病人鼻饲时,每次鼻饲量不应超过()。A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml10.皮下注射的进针角度一般为()。A.5°-10°B.15°-30°C.30°-40°D.45°-50°11.正常成人24小时尿量平均约为()。A.800mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml12.为病人进行酒精擦浴降温时,禁忌擦拭的部位是()。A.腋窝、腹股沟B.前额、头顶C.背部、四肢D.胸前区、腹部、后颈部、足底13.成人插胃管时,测量长度的正确方法是()。A.从眉心到剑突B.从鼻尖到耳垂再到剑突C.从发际到剑突D.从口唇到剑突14.进行肌肉注射时,连线法定位臀大肌注射区域的正确描述是()。A.髂嵴和尾骨连线的外上1/3处B.髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处C.髂前上棘和骶尾关节连线的外上1/3处D.髂嵴和坐骨结节连线的外上1/3处15.输血前后及两袋血之间,应滴注的溶液是()。A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖盐水C.0.9%氯化钠溶液D.复方氯化钠溶液16.脉搏短绌常见于()。A.心动过缓B.心房颤动C.心室颤动D.房室传导阻滞17.医院感染中,最主要的传播途径是()。A.空气传播B.接触传播C.消化道传播D.血液体液传播18.进行密闭式静脉输液时,茂菲氏滴管内液面自行下降,最可能的原因是()。A.输液速度过快B.针头滑出血管外C.输液管上端有漏气D.病人体位不当19.为高热病人进行饮食护理时,应给予()。A.高蛋白、高热量、高维生素半流质B.高蛋白、高热量、高脂肪普食C.低蛋白、低热量、低盐饮食D.清淡、易消化的流质或半流质20.胸外心脏按压与人工呼吸的比例,在单人和双人施救时分别为()。A.15:2,5:1B.30:2,15:2C.30:2,30:2D.15:2,30:2二、多项选择题(共10题,每题2分,共20分)1.下列属于半污染区的是()。A.治疗室B.病区内走廊C.护士站D.病房E.检验室2.需要采取去枕仰卧位,头偏向一侧的病人包括()。A.昏迷病人B.全麻未清醒病人C.椎管内麻醉病人D.休克病人E.腰背痛的病人3.压疮的好发部位包括()。A.坐骨结节B.骶尾部C.肩胛部D.内外踝E.耳廓4.使用热水袋时,下列哪些病人需特别谨慎,水温应低于50℃()。A.老年人B.婴幼儿C.昏迷病人D.感觉迟钝者E.麻醉未清醒者5.静脉输液的目的是()。A.补充水分和电解质,维持酸碱平衡B.补充营养,供给热量C.输入药物,治疗疾病D.增加循环血量,维持血压E.输入脱水剂,降低颅内压6.氧气吸入的适应证有()。A.肺活量减少B.心力衰竭C.一氧化碳中毒D.颅脑损伤E.分娩时产程过长7.下列属于“三查七对”内容的是()。A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、用法、时间D.操作前查、操作中查、操作后查E.住院号8.对尿失禁病人的护理措施正确的是()。A.尊重病人,给予安慰和鼓励B.保持皮肤清洁干燥,预防压疮C.必要时应用接尿装置引流尿液D.指导病人进行盆底肌锻炼E.限制病人饮水,减少尿量9.关于隔离技术,下列说法正确的是()。A.穿隔离衣后,只能在规定区域内活动B.隔离衣应每天更换,如有潮湿或污染应立即更换C.取下口罩时,手不可接触口罩外面D.避污纸应从页面抓取,不可掀页撕取E.护理不同病种病人可共用一件隔离衣10.发生急性肺水肿时,正确的处理措施包括()。A.立即停止输液B.让病人取端坐位,双腿下垂C.高流量(6-8L/min)乙醇湿化吸氧D.遵医嘱给予镇静、强心、利尿、扩血管药物E.必要时四肢轮扎止血带三、判断题(共10题,每题1分,共10分)1.为女病人导尿时,如误入阴道,应立即拔出,更换无菌导尿管重新插入。()2.长期医嘱的有效时间在24小时以上,当医生注明停止时间后失效。()3.铺好的无菌盘有效期为4小时。()4.脉搏的强弱取决于心输出量的多少。()5.进行动脉血标本采集后,应垂直按压穿刺部位5-10分钟。()6.臀大肌注射时,为使肌肉放松,可取侧卧位,下腿伸直,上腿稍弯曲。()7.血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平面上。()8.给病人服用强心苷类药物前,应先测量血压。()9.炎症早期用热疗可促进炎性渗出物吸收与消散。()10.临终病人最后消失的感觉是听觉。()四、填空题(共10空,每空1分,共10分)1.医院常用铺床法包括________、________、________。2.消毒是指用物理或化学方法清除或杀灭除________以外的所有病原微生物。3.给药原则中,“三查”指________、________、________。4.24小时尿量少于________ml称为少尿,少于________ml称为无尿。5.静脉输液时,根据补液原则,一般应先输入________溶液,后输入________溶液。五、简答题(共4题,每题5分,共20分)1.简述压疮的分期及各期临床表现。2.简述静脉输液过程中出现空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。3.简述留置导尿管的护理要点。4.请列出至少五项保证病人安全(防跌倒)的护理措施。六、案例分析题(共1题,每题20分,共20分)病人张某,男性,65岁,因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。病人神志清楚,精神差,呼吸急促,口唇紫绀。查体:T38.5℃,P108次/分,R28次/分,BP140/90mmHg。医嘱:5%葡萄糖溶液250ml+头孢曲松钠2.0g,静脉滴注,每日两次;持续低流量吸氧(2L/min)。问题:1.作为责任护士,你在为病人张某进行静脉输液前应做好哪些准备工作?(6分)2.在静脉输液过程中,你应重点观察哪些内容?(6分)3.病人需要进行持续低流量吸氧,请你写出具体的氧疗护理措施。(8分)参考答案一、单项选择题1.C2.C3.B4.C5.C6.C7.B8.B9.B10.C11.C12.D13.C14.B15.C16.B17.B18.C19.D20.B二、多项选择题1.BC2.ABC3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCDE三、判断题1.√2.√3.√4.×(取决于动脉的充盈度和脉压大小)5.√6.×(应为下腿稍弯曲,上腿伸直)7.√8.×(应测量脉搏和心率)9.×(炎症早期用冷疗)10.√四、填空题1.备用床、暂空床、麻醉床2.细菌芽孢3.操作前查、操作中查、操作后查4.400,1005.晶体,胶体五、简答题1.压疮分期:Ⅰ期(淤血红润期):皮肤完整,出现压之不褪色的红斑。Ⅱ期(炎性浸润期):部分表皮缺损,真皮层暴露,表现为浅表开放性溃疡或完整/破损的血清性水疱。Ⅲ期(浅度溃疡期):全层皮肤缺损,可见皮下脂肪,但骨骼、肌腱或肌肉未暴露。Ⅳ期(深度溃疡期):全层皮肤和组织缺损,伴有骨骼、肌腱或肌肉的暴露。不可分期:全层皮肤和组织缺损,创面被腐肉和/或焦痂完全覆盖。深部组织损伤期:皮肤完整,局部出现紫色或栗色,或形成充血性水疱。2.空气栓塞:原因:输液导管内空气未排尽;导管连接不紧有漏气;加压输液、输血时无人守护;液体输完未及时更换或拔针。临床表现:突发胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、濒死感,随即呼吸困难、严重紫绀、心前区闻及响亮持续的“水泡声”。严重者意识丧失、呼吸心跳骤停。处理措施:立即置病人于左侧头低足高卧位;高流量氧气吸入;通知医生并配合抢救;密切观察病情变化。3.留置导尿管护理要点:保持引流通畅,避免导管受压、扭曲、堵塞。防止逆行感染:集尿袋低于膀胱水平;及时排空集尿袋;每日清洁消毒尿道口及外阴1-2次;长期留置者定期更换导尿管和集尿袋。鼓励病人多饮水,达到自然冲洗尿道目的。训练膀胱功能,定时夹闭和开放导尿管。注意观察尿量、颜色、性状,并准确记录。4.防跌倒护理措施(任选五项):保持病室、走廊地面干燥、无障碍物,照明充足。呼叫器、常用物品置于病人易取处。指导病人穿着合适的衣裤和防滑鞋。对意识障碍、躁动、年老体弱、行动不便者,使用床栏或约束带保护。加强巡视,及时发现并满足病人需求。指导病人改变体位时动作宜慢,遵循“三部曲”(平躺30秒、坐起30秒、站立30秒后再行走)。对服用镇静催眠、降压、降糖等药物的病人,加强用药后观察。六、案例分析题1.输液前准备:核对:严格执行“三查七对”,核对医嘱、病人信息、药物信息(名称、浓度、剂量、有效期、质量)。评估:评估病人病情、意识、合作程度、穿刺部位皮肤及血管状况、用药史及过敏史。解释:向病人解释输液目的、药物作用及注意事项,取得配合。准备用物:备齐输液器、药液、皮肤消毒液、棉签、止血带、胶布、治疗巾、弯盘、输液卡、手消毒液等。配制药液:在治疗室按无菌操作原则配制好药液,检查药液质量,填写输液卡。自身准备:洗手、戴口罩。2.输液过程中观察内容:输液情况:滴速是否合适、是否通畅、局部有无肿胀/疼痛/渗漏、输液管有无扭曲受压、茂菲氏滴管内液面高度。病人反应:有无发热、寒战、皮疹、胸闷、呼吸困难等输液反应或过敏反应。病情变化:密切监测病人生命体征(尤其是呼吸频率、节律、血氧饱和度)、意识状态、咳嗽咳痰情况、紫绀有无改善。用药效果:观察感染控制情况(体温、痰液性状等)。3.氧疗护理措施:用氧安全
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