北京工业职业技术学院《外科学总论》2025-2026学年期末试卷

北京工业职业技术学院《外科学总论》2025-2026学年期末试卷

一、单项选择题（总共20题，每题2分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填在括号内）1.下列关于外科手术切口分类的说法，正确的是（）A.清洁切口是指手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位B.清洁-污染切口是指手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染C.污染切口是指手术进入急性炎症但未化脓区域D.感染切口是指有失活组织的陈旧创伤手术2.外科手术中最常用的止血方法是（）A.压迫止血B.结扎止血C.电凝止血D.药物止血3.关于外科洗手的说法，错误的是（）A.先用肥皂或洗手液按六步洗手法搓洗双手及手臂，每步至少15秒B.冲洗双手时，应保持双手位于胸前并高于肘部C.冲洗后用无菌巾从肘部向手部擦干D.外科洗手后，双手应始终保持在胸前位置4.下列哪种情况不属于外科手术的无菌原则范畴（）A.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后，手不能接触背部、腰部以下和肩部以上部位B.手术中如无菌巾单已被湿透，应及时更换C.手术进行时不应开窗通风或用电扇，室内空调出风口也不应吹向手术台D.一台手术结束后，手术间的地面和物品表面不用进行清洁消毒5.外科病人最常见的缺水类型是（）A.高渗性缺水B.低渗性缺水C.等渗性缺水D.慢性缺水6.纠正代谢性酸中毒首选的药物是（）A.乳酸钠B.碳酸氢钠C.三羟甲基氨基甲烷D.枸橼酸钠7.关于输血的说法，正确的是（）A.输血前必须进行交叉配血试验B.输血时，一般应先输成分血，后输全血C.输血过程中如出现发热反应，应立即停止输血D.大量输血后可出现低钾血症8.外科感染的特点不包括（）A.多数为几种细菌引起的混合感染B.常有明显的局部症状C.病变常比较集中在某个局部，而后化脓、坏死D.不会引起全身感染9.破伤风病人最先出现的症状是（）A.苦笑面容B.颈项强直C.角弓反张D.牙关紧闭10.下列哪种疾病不属于特异性感染（）A.破伤风B.气性坏疽C.肺结核D.丹毒11.关于创伤的急救原则，错误的是（）A.先救命，后治伤B.争分夺秒，就地取材C.对骨折伤员必须先复位后固定D.注意防止并发症12.清创术最好在伤后多长时间内进行（）A.6-8小时B.8-12小时C.12-24小时D.24-48小时13.烧伤后第一个24小时补液量的计算公式为（）A.烧伤面积（Ⅱ度、Ⅲ度）×体重（kg）×1.5ml+2000mlB.烧伤面积（Ⅱ度、Ⅲ度）×体重（kg）×1.8ml+2000mlC.烧伤面积（Ⅱ度、Ⅲ度）×体重（kg）×2.0ml+2000mlD.烧伤面积（Ⅱ度、Ⅲ度）×体重（kg）×2.5ml+2000ml14.诊断恶性肿瘤最可靠的依据是（）A.肿瘤的大小B.肿瘤的形态C.肿瘤细胞的异型性D.肿瘤的生长速度15.下列哪种肿瘤对放疗最敏感（）A.骨肉瘤B.黑色素瘤C.淋巴瘤D.肝癌16.关于肿瘤的TNM分期，N代表（）A.原发肿瘤B.区域淋巴结C.远处转移D.肿瘤大小17.下列哪种手术属于限期手术（）A.胃溃疡穿孔修补术B.胃癌根治术C.腹股沟疝修补术D.急性阑尾炎切除术18.手术后早期恶心、呕吐常见的原因是（）A.颅内压增高B.麻醉反应C.术后腹胀D.肠梗阻19.多器官功能障碍综合征最常累及的器官是（）A.肺B.肝C.肾D.心20.下列关于外科休克的说法，错误的是（）A.休克是机体有效循环血量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程B.休克的本质是氧供给不足和需求增加C.休克分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、过敏性休克和神经源性休克D.休克病人的治疗原则是补充血容量、纠正酸碱平衡失调、应用血管活性药物及皮质类固醇等二、多项选择题（总共10题，每题3分，每题有两个或两个以上正确答案，请将正确答案填在括号内，多选或少选均不得分）1.外科手术中常用的引流方法有（）A.乳胶片引流B.烟卷引流C.橡皮管引流D.胃肠减压管引流2.下列哪些情况需要预防性使用抗生素（）A.开放性骨折B.胃肠道手术C.甲状腺手术D.人工关节置换术3.低钾血症的临床表现有（）A.肌无力B.腹胀、恶心、呕吐C.心动过速D.心电图出现T波低平、U波4.外科感染按病菌种类和病变性质可分为（）A.非特异性感染B.特异性感染C.急性感染D.慢性感染5.影响创伤愈合的因素有（）A.感染B.局部血液循环C.营养状况D.年龄6.恶性肿瘤的转移途径有（）A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移7.下列哪些属于外科急腹症的特点（）A.腹痛起病急骤，常先有腹痛，后出现发热等伴随症状B.腹痛一般较重，且疼痛部位明确，有固定的压痛点C.常伴有恶心、呕吐、腹胀等消化道症状D.体格检查和辅助检查可明确诊断8.手术后常见的并发症有（）A.术后出血B.切口感染C.肺部感染D.深静脉血栓形成9.下列关于急性肾衰竭的说法，正确的有（）A.是指各种原因引起的肾功能在短时间内急剧下降而出现的临床综合征B.主要表现为少尿或无尿、氮质血症、水及电解质和酸碱平衡紊乱C.分为肾前性、肾性和肾后性急性肾衰竭D.治疗原则是尽早去除病因，维持水、电解质和酸碱平衡，控制氮质血症，防治并发症10.下列哪些疾病可引起感染性休克（）A.急性梗阻性化脓性胆管炎B.重症胰腺炎C.绞窄性肠梗阻D.大面积烧伤三、判断题（总共10题，每题1分，请在括号内打“√”或“×”）1.外科手术中，手术人员的背部、腰部以下和肩部以上视为有菌区，不能接触。（）2.等渗性缺水时，细胞内液量无明显变化。（）3.输血时，为防止过敏反应，可在输血前给予抗过敏药物。（）4.外科感染的局部治疗方法包括局部制动、热敷、外敷药物等。（）5.创伤愈合过程中，一期愈合多见于组织缺损少、创缘整齐、无感染、经黏合或缝合后创面对合严密的伤口。（）6.肿瘤的TNM分期中，T代表远处转移。（）×7.限期手术是指手术时间虽然可以选择，但不宜延迟过久，应在尽可能短的时间内做好术前准备。（）8.手术后切口裂开的原因主要有营养不良、缝合技术缺陷、腹压突然增加等。（）9.多器官功能障碍综合征一旦发生，死亡率较高。（）10.感染性休克病人应尽早使用血管收缩剂提升血压。（）×四、病例分析题（总共2题，每题20分）病例一患者，男性，45岁，因“突发上腹部疼痛8小时”入院。患者8小时前无明显诱因出现上腹部持续性疼痛，呈刀割样，疼痛迅速蔓延至全腹，伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。既往有胃溃疡病史5年。体格检查：体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸22次/分，血压100/60mmHg。急性痛苦面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。血常规：白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞0.90。腹部立位平片示膈下游离气体。请分析：1.该患者最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？2.应采取哪些治疗措施？病例二患者，女性，28岁，因“右下肢外伤后肿痛、活动受限1天”入院。患者1天前不慎扭伤右下肢，当即感右下肢疼痛、肿胀，不能站立行走。体格