池州市2026国家开放大学护理学-期末考试提分复习题(含答案)

池州市2026国家开放大学护理学期末考试提分复习题（含答案）试卷总分：100分考试时间：120分钟一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.现代护理学的核心概念是？A.以疾病为中心B.以患者为中心C.以治疗为中心D.以护理操作为中心2.测量血压时，袖带下缘应距肘窝多远？A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm3.为预防压疮，对于长期卧床患者应每隔多久更换体位一次？A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时4.下列哪项属于无菌技术操作的基本原则？A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.操作者身体可紧贴无菌区C.无菌包潮湿后烘干即可使用D.可在无菌区上方谈笑5.输液过程中发生急性肺水肿，护士应立即协助患者取何种卧位？A.平卧位B.半卧位C.端坐位，双腿下垂D.头低足高位6.皮内注射法（如青霉素皮试）的进针角度为？A.5°B.15°-30°C.30°-40°D.90°7.正常成人安静状态下呼吸频率的正常范围是？A.8-12次/分B.12-16次/分C.16-20次/分D.20-24次/分8.下列药物中，需用深色瓶盛放并避光保存的是？A.维生素C注射液B.肾上腺素注射液C.硝酸甘油注射液D.青霉素粉针剂9.为昏迷患者进行口腔护理时，应特别注意？A.使用硬毛牙刷清洁牙齿B.漱口液温度宜高C.使用开口器协助张口，禁忌漱口D.操作完毕后不必清点棉球数量10.发生溶血反应时，典型的尿液颜色为？A.淡黄色B.深黄色C.酱油色或浓茶色D.乳白色11.测量脉搏时，通常首选的部位是？A.颈动脉B.股动脉C.桡动脉D.足背动脉12.“三查七对”中的“七对”不包括以下哪项？A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、时间、用法D.患者家属签字13.为患者进行大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的高度约为？A.20-30cmB.40-60cmC.70-80cmD.90-100cm14.糖尿病酮症酸中毒患者的呼吸气味通常为？A.烂苹果味B.大蒜味C.氨臭味D.肝臭味15.为急性心肌梗死患者进行氧气吸入，主要目的是？A.提高血氧含量，减轻心肌缺氧B.降低心脏前负荷C.降低心脏后负荷D.改善微循环16.静脉输液时，滴管内液面自行下降，可能的原因是？A.滴管上端输液管漏气B.输液速度过快C.输液瓶位置过低D.针头堵塞17.膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，首次导尿放尿量不应超过？A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml18.判断瞳孔大小，正常成人瞳孔在自然光下的直径约为？A.1-2mmB.2-5mmC.5-6mmD.6-8mm19.对高热患者进行物理降温后，再次测量体温应间隔多久？A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟20.在“马斯洛需要层次论”中，最基本的需要是？A.安全的需要B.爱与归属的需要C.尊重的需要D.生理的需要二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.下列关于医院感染的描述，正确的有？A.又称医院获得性感染B.患者入院时已存在的感染不属于医院感染C.探视者、医护人员在医院获得的感染也属医院感染D.包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染E.感染源均来自医院内部2.护士在执行给药时，需进行严格双人查对的药物包括？A.维生素片剂B.高浓度电解质（如10%氯化钾）C.胰岛素注射液D.毒麻药品（如吗啡）E.抗生素注射液3.患者发生青霉素过敏性休克时，护士应立即采取的急救措施包括？A.立即停药，使患者平卧B.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1mlC.给予高流量氧气吸入D.遵医嘱应用抗组胺药和糖皮质激素E.若心跳骤停，立即行心肺复苏4.长期卧床患者可能出现的并发症包括？A.压疮B.坠积性肺炎C.泌尿系统感染和结石D.下肢深静脉血栓形成E.肌肉萎缩和关节僵硬5.下列属于半污染区的区域是？A.病室B.医护办公室C.内走廊D.治疗室E.化验室6.为患者采集静脉血标本时，正确的操作有？A.生化检验的血标本宜在清晨空腹时采集B.全血标本需注入加有抗凝剂的试管，轻轻摇匀C.血清标本需注入干燥试管，避免震荡D.血气分析标本需注入普通试管E.同时抽取不同种类的血标本时，应先注入血培养瓶7.下列关于体温测量的叙述，正确的有？A.精神异常、婴幼儿及口鼻手术者不宜测口温B.腋下测量体温需擦干汗液，夹紧体温计5-10分钟C.腹泻、直肠或肛门手术者禁忌测肛温D.肛温测量时需将肛表插入肛门3-4cmE.坐浴或灌肠后，需间隔30分钟方可测量肛温8.促进患者有效排痰的护理措施包括？A.指导有效咳嗽B.胸部叩击与震荡C.湿化呼吸道D.体位引流E.机械吸痰9.关于洗胃的注意事项，正确的是？A.吞服腐蚀性毒物（强酸、强碱）者禁忌洗胃B.幽门梗阻患者洗胃宜在饭后4-6小时或空腹进行C.电动吸引器洗胃时，负压宜保持在13.3kPa左右D.每次灌入量以300-500ml为宜E.洗胃液总量可达10000ml以上，直到洗出液澄清无味10.临终患者心理反应的分期（库伯勒-罗斯理论）包括？A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期三、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述“压疮”的定义及好发部位。2.列出静脉输液常见的并发症（至少5种）。3.简述保留灌肠的目的及操作注意事项。4.简述给氧的副作用及预防措施。5.叙述对危重患者病情观察的主要内容。四、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例一：患者王某，男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重”入院。患者呼吸急促，口唇发绀，血气分析示PaO₂50mmHg，PaCO₂60mmHg。医嘱：持续低流量吸氧，氧流量2L/min。请回答：（1）该患者属于哪型呼吸衰竭？为什么采用持续低流量吸氧？（8分）（2）作为责任护士，你在为该患者进行氧疗时需要观察哪些内容？（7分）案例二：患者李女士，45岁，因“乳腺癌”行根治术后第一天。你作为责任护士进行晨间护理时发现，患者情绪低落，不愿说话，对治疗和护理被动配合。右侧上肢（术侧）肿胀明显，自诉伤口疼痛。医嘱：哌替啶50mgimst。请回答：（1）针对患者情绪低落，你可以采取哪些心理护理措施？（7分）（2）如何评估和处理该患者术后可能出现的上肢淋巴水肿及伤口疼痛？（8分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.A5.C6.A7.C8.C9.C10.C11.C12.D13.B14.A15.A16.A17.C18.B19.C20.D二、多项选择题1.ABCD2.BCD3.ABCDE4.ABCDE5.BC6.ABCE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCD10.ABCDE三、简答题1.压疮定义及好发部位：定义：身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。好发部位：多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。仰卧位：枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。侧卧位：耳廓、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝。俯卧位：面颊部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂前上棘、膝部、足趾。坐位：坐骨结节。2.静脉输液常见并发症：发热反应、循环负荷过重（急性肺水肿）、静脉炎、空气栓塞、液体外渗/渗出、输液反应。3.保留灌肠的目的及注意事项：目的：将药液灌入直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收，达到治疗目的。常用于镇静、催眠和治疗肠道感染。注意事项：①灌肠前嘱患者排便排尿，以减轻腹压，利于药物保留。②根据病情选择合适卧位，慢性痢疾取左侧卧位，阿米巴痢疾取右侧卧位。③抬高臀部约10cm，利于药物保留。④肛管插入要深（约15-20cm），灌入速度要慢，压力要低（液面距肛门<30cm）。⑤灌入后尽量保留药液在1小时以上。4.给氧的副作用及预防措施：副作用：氧中毒、肺不张、呼吸道分泌物干燥、晶状体后纤维组织增生（见于早产儿）、呼吸抑制（见于Ⅱ型呼衰患者）。预防措施：①避免长时间高浓度吸氧（通常FiO₂<60%，时间<24小时）。②鼓励患者深呼吸、多咳嗽，经常变换体位。③加强湿化，保持呼吸道湿润。④对新生儿，尤其是早产儿应控制氧浓度和用氧时间。⑤对Ⅱ型呼衰患者采用低流量、低浓度持续给氧。5.危重患者病情观察的主要内容：生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压。意识状态：意识清晰度、意识内容、对刺激的反应。瞳孔：大小、形状、对称性、对光反射。一般情况：发育、营养、表情、面容、体位、姿势、皮肤黏膜等。心理状态：情绪、认知、行为变化。治疗后反应：药物、手术、特殊检查后的效果及不良反应。常见症状观察：疼痛、咳嗽、咳痰、呼吸困难、呕吐、排泄等。四、案例分析题案例一：（1）该患者属于Ⅱ型呼吸衰竭（PaO₂<60mmHg，PaCO₂>50mmHg）。慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期存在高碳酸血症，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症刺激外周化学感受器来维持呼吸。若给予高浓度氧，血氧分压迅速升高，解除了低氧对外周化学感受器的刺激，可导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，甚至发生肺性脑病。因此，需采用持续低流量（低浓度）吸氧，维持PaO₂在60mmHg左右即可。（2）氧疗观察内容：①监测患者意识状态、呼吸频率、节律和深度、发绀改善情况。②监测血氧饱和度（SpO₂）和动脉血气分析结果。③观察有无氧疗副作用，如氧中毒、呼吸抑制、肺不张等迹象。④保持吸入氧气的湿化与温化。⑤保持氧疗装置通畅、无漏气，固定妥善。⑥注意用氧安全，做到“四防”：防火、防油、防热、防震。案例二：（1）心理护理措施：①主动、耐心地与患者沟通，建立信任的护患关系。鼓励其表达内心的感受和担忧。②提供有关术后康复、功能锻炼及预后的正确信息，纠正错误认知。③介绍成功病例，增强其战胜疾病的信心。④鼓励家属参与，给予患者情感支持。⑤指导患者进行放松训练，如深呼吸、听音乐等。⑥评估有无焦虑、抑郁等心理问题，必要时请心理科会诊。（2）淋巴水肿处理：①评估肿胀程度、皮肤状况、臂围并与健侧对比。②抬高患肢，促进静脉和淋巴回流。③指导患者进行患肢功能锻炼，如握拳、屈伸肘关节等，但避免剧烈活动。④避免