白银市2026执业药师考试-药学专业知识必刷题(含答案)

白银市2026执业药师考试药学专业知识必刷题（含答案）满分：100分考试时间：120分钟一、单项选择题（共40题，每题1分，共40分）1.通过抑制HMG-CoA还原酶，显著降低总胆固醇和LDL-C的药物是：A.吉非罗齐B.阿托伐他汀C.烟酸D.考来烯胺2.患者，男，60岁，诊断为稳定型心绞痛。以下药物中，既能预防心绞痛发作，又能改善预后的药物是：A.硝酸甘油B.硝苯地平C.美托洛尔D.速效救心丸3.下列药物中，属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）的是：A.卡托普利B.氯沙坦C.氨氯地平D.呋塞米4.治疗急性痛风发作的首选药物是：A.别嘌醇B.苯溴马隆C.秋水仙碱D.丙磺舒5.胰岛素最常见的严重不良反应是：A.过敏反应B.胰岛素抵抗C.低血糖反应D.脂肪萎缩6.抗菌药物中，属于时间依赖型且具有明显抗生素后效应（PAE）的是：A.青霉素类B.氨基糖苷类C.氟喹诺酮类D.大环内酯类7.可与磺酰脲类降糖药发生相互作用，增强其降糖作用，易导致低血糖的药物是：A.糖皮质激素B.噻嗪类利尿剂C.β受体阻滞剂D.水杨酸类8.处方缩写“p.r.n.”的含义是：A.立即B.必要时C.每日一次D.每日四次9.下列哪种药物长期使用可能导致患者出现“齿龈增生”？A.苯妥英钠B.卡马西平C.丙戊酸钠D.左乙拉西坦10.质子泵抑制剂（PPI）的作用机制是：A.阻断H2受体B.中和胃酸C.保护胃黏膜D.抑制H+-K+-ATP酶11.需要进行治疗药物监测（TDM）的典型药物不包括：A.地高辛B.万古霉素C.青霉素GD.苯妥英钠12.联合使用甲氨蝶呤和下列哪种药物时，需特别警惕甲氨蝶呤毒性增加？A.维生素CB.非甾体抗炎药（如布洛芬）C.奥美拉唑D.阿司匹林13.阿片类药物中毒的特效解毒剂是：A.氟马西尼B.纳洛酮C.乙酰半胱氨酸D.亚甲蓝14.下列哪种药物不宜与葡萄柚汁同服？A.氨氯地平B.对乙酰氨基酚C.阿莫西林D.铝碳酸镁15.调血脂药物中，主要降低甘油三酯（TG）的药物是：A.辛伐他汀B.非诺贝特C.依折麦布D.普罗布考16.患者服用华法林期间，应定期监测的指标是：A.血常规B.国际标准化比值（INR）C.肝功能D.肾功能17.属于M胆碱受体激动剂，用于治疗青光眼的药物是：A.毛果芸香碱B.噻吗洛尔C.乙酰唑胺D.拉坦前列素18.能引起“双硫仑样反应”的药物是：A.青霉素B.甲硝唑C.胰岛素D.二甲双胍19.下列药物中，主要经肝脏CYP2C9代谢的是：A.华法林B.地西泮C.茶碱D.奥美拉唑20.妊娠期妇女禁用的药物是：A.青霉素V钾B.对乙酰氨基酚C.异维A酸D.左甲状腺素钠21.关于缓释、控释制剂的叙述，错误的是：A.减少给药次数，提高患者依从性B.血药浓度平稳，避免峰谷现象C.可掰开或嚼碎服用以快速起效D.制备工艺较普通制剂复杂22.下列哪种药物属于非选择性β受体阻滞剂？A.美托洛尔B.比索洛尔C.普萘洛尔D.阿替洛尔23.治疗侵袭性真菌感染（如念珠菌血症）的一线药物是：A.两性霉素BB.氟康唑C.伊曲康唑D.卡泊芬净24.药品储存条件中，“阴凉处”是指温度不超过：A.0℃B.10℃C.20℃D.30℃25.下列哪种抗肿瘤药物属于抗代谢药？A.环磷酰胺B.甲氨蝶呤C.顺铂D.多柔比星26.用于缓解哮喘急性发作的首选吸入剂是：A.沙丁胺醇B.布地奈德C.沙美特罗D.异丙托溴铵27.主要不良反应为“干咳”的降压药是：A.缬沙坦B.依那普利C.硝苯地平D.氢氯噻嗪28.抗血小板药物氯吡格雷是前体药，其活化主要依赖于：A.CYP2C19B.CYP2D6C.CYP3A4D.CYP1A229.下列不属于药品不良反应（ADR）范畴的是：A.合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应B.用药错误导致的有害反应C.药物相互作用导致的有害反应D.超适应症用药导致的有害反应30.属于胃黏膜保护剂的药物是：A.雷尼替丁B.米索前列醇C.奥美拉唑D.多潘立酮31.罗红霉素属于哪一类抗菌药物？A.β-内酰胺类B.大环内酯类C.氨基糖苷类D.四环素类32.1:1000肾上腺素溶液的常用给药途径是：A.静脉滴注B.肌内注射C.皮下注射D.心内注射33.服用左旋多巴治疗帕金森病时，为减少外周不良反应，常合用：A.维生素B6B.卡比多巴C.苯海索D.金刚烷胺34.关于磺胺类药物的叙述，正确的是：A.抗菌谱窄，仅对G+菌有效B.作用机制是抑制细菌细胞壁合成C.与TMP合用可产生协同作用D.在酸性尿液中抗菌活性增强35.异烟肼抗结核治疗中，为预防周围神经炎，应常规补充：A.维生素B1B.维生素B6C.维生素B12D.维生素C36.下列哪种情况，药师应建议患者咨询医生或拒绝调配？A.处方中药物剂量超出常规范围B.患者忘记带医保卡C.处方字迹稍有潦草但可辨认D.患者要求将药品分装成小包装37.属于利尿剂的是：A.可乐定B.特拉唑嗪C.呋塞米D.氨氯地平38.能特异性地阻断AT1受体，从而拮抗AngⅡ作用的降压药是：A.氯沙坦B.卡托普利C.硝苯地平D.美托洛尔39.化疗药物外渗的处理原则不包括：A.立即停止输液B.回抽残留药液C.局部热敷促进吸收D.根据药物性质使用拮抗剂40.药品说明书中【贮藏】项下“遮光”是指：A.用不透光的容器包装B.避免日光直射C.在暗处贮存D.温度不超过20℃二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）41.下列药物中，属于国家实行特殊管理的麻醉药品有：A.吗啡注射液B.芬太尼透皮贴剂C.哌替啶注射液D.可待因口服溶液E.布洛芬缓释胶囊42.可引起药源性Stevens-Johnson综合征（SJS）的药物有：A.卡马西平B.别嘌醇C.磺胺类药物D.青霉素E.对乙酰氨基酚43.关于抗凝血药肝素的描述，正确的有：A.口服无效，需注射给药B.体内外均有抗凝作用C.抗凝作用依赖于抗凝血酶ⅢD.过量可用鱼精蛋白解救E.可用于弥散性血管内凝血（DIC）的早期44.影响药物透过胎盘屏障的因素包括：A.药物的脂溶性B.药物的分子量C.药物的解离度D.胎盘的血流量E.药物与血浆蛋白的结合率45.药品不良反应报告和监测的目的是：A.保障公众用药安全B.为药品再评价提供依据C.促进临床合理用药D.追究相关人员的责任E.为淘汰药品提供依据46.属于浓度依赖型抗菌药物的有：A.青霉素B.阿米卡星C.左氧氟沙星D.头孢曲松E.甲硝唑47.老年患者用药的基本原则包括：A.明确用药指征，简化治疗方案B.小剂量开始，缓慢增量C.注意药物相互作用D.优先选择缓控释制剂E.加强用药监护和随访48.关于二甲双胍的叙述，正确的有：A.是2型糖尿病的一线首选用药B.主要药理作用是促进胰岛素分泌C.常见不良反应为胃肠道反应D.严重肾功能不全者禁用E.单独使用极少引起低血糖49.下列药物联用属于相互作用增加风险的禁忌或慎用组合有：A.地高辛+胺碘酮（增加地高辛中毒风险）B.华法林+维生素K（拮抗华法林作用）C.辛伐他汀+酮康唑（增加横纹肌溶解风险）D.阿司匹林+氯吡格雷（协同抗血小板，增加出血风险）E.氢氧化铝+铁剂（影响铁剂吸收）50.需要进行皮试的药品有：A.青霉素类注射剂B.头孢菌素类注射剂（有明确规定时）C.破伤风抗毒素（TAT）注射剂D.胰岛素注射液E.碘造影剂三、案例分析题（共2题，每题20分，共40分）案例一：患者，女，68岁，因“反复胸闷、心悸5年，加重伴下肢水肿1周”入院。既往有“高血压”病史10年，“2型糖尿病”病史8年。长期口服硝苯地平控释片30mgqd，二甲双胍0.5gtid，血糖控制尚可。查体：BP160/95mmHg，心率108次/分，心律绝对不齐，双肺底可闻及湿性啰音，双下肢中度凹陷性水肿。心电图示：心房颤动（心室率110次/分）。心脏超声：左房增大，左室射血分数（LVEF）45%。诊断为：1.高血压病3级（极高危）2.2型糖尿病3.慢性心力衰竭（心功能III级）4.永久性心房颤动。医生拟给予以下治疗方案：①呋塞米片20mgbidpo②螺内酯片20mgqdpo③培哚普利片4mgqdpo④美托洛尔缓释片23.75mgqdpo⑤华法林片2.5mgqdpo（嘱监测INR）⑥停用硝苯地平控释片。请根据案例回答以下问题：51.（8分）医生停用硝苯地平控释片，换用培哚普利和美托洛尔缓释片是基于哪些药理学考虑？52.（6分）该方案中，使用螺内酯与呋塞米联合的目的是什么？需重点监测什么？53.（6分）患者服用华法林期间，药师应如何进行用药教育和监护？案例二：王先生，45岁，因“咳嗽、咳脓痰伴发热3天”来社区卫生服务中心就诊。体温38.5℃。查体：右下肺可闻及固定湿啰音。血常规：WBC14.5×10^9/L，N%85%。医生初步诊断为社区获得性肺炎（非重症），无基础疾病及药物过敏史。给予“注射用头孢曲松钠2.0g+0.9%氯化钠注射液250mlivgttqd”治疗，并开具3天用量。请根据案例回答以下问题：54.（8分）从抗菌药物合理应用角度，评价该初始治疗方案。如果考虑门诊口服治疗，可选用哪些药物（请列举2类，每类1个代表药）？55.（6分）在使用头孢曲松期间，药师应提醒患者注意哪些可能发生的不良反应？56.（6分）3天后患者复诊，症状明显好转，体温正常。接下来应如何调整治疗方案？参考答案一、单项选择题1-5:BCBCC6-10:DDBAD11-15:CBBAB16-20:BABAC21-25:CCDCB26-30:ABABB31-35:BCBCB36-40:ACACA二、多项选择题41.ABCD42.ABC43.ABCDE44.ABCDE45.ABCE46.BCE47.ABCE48.ACDE49.ABCDE50.ABCE三、案例分析题案例一：51.①培哚普利（ACEI）：是慢性心衰治疗的基石药物。可通过抑制RAAS系统，扩张血管，减轻心脏前后负荷，逆转心室重构，改善预后。对于该患者合并高血压、糖尿病、心衰，ACEI是优选。②美托洛尔（β受体阻滞剂）：可降低心率、心肌耗氧量，拮抗交感神经兴奋，长期应用可改善心功能，提高LVEF，降低心衰死亡率及猝死风险。同时可控制房颤心室率。③停用硝苯地平（二氢吡啶类CCB）：该类药物（尤其是短效制剂）可能反射性引起心率增快，对心衰患者可能不利。在已使用ACEI和β阻滞剂基础上，通常不作为心衰常规治疗。52.联合目的：呋塞米（样利尿剂）排钠排水作用强，起效快，可快速缓解水肿和肺淤血症状；螺内酯（醛固酮受体拮抗剂）保钾利尿，作用温和持久，并可拮抗醛固酮所致的心肌纤维化，改善心衰预后。二者联用可协同利尿，减少电解质紊乱（如低钾血症）风险，并发挥心血管保护作用。需重点监测：电解质（尤其血钾水平，防止高钾血症或低钾血症）、肾功能和尿量。53.①教育：强调严格遵医嘱服药，每日固定时间服用；告知华法林起效慢、作用持久，剂量需个体化；解释监测INR的重要性（目标范围通常2.0-3.0）。②饮食告知：保持维生素K摄入相对稳定，避免大量摄入富含维生素K的食物（如菠菜、西兰花、动物肝脏等）。③风险告知：注意观察有无牙龈出血、皮肤瘀斑、黑便、血尿等出血迹象，一旦出现及时就医。④相互作用：告知避免自行加用其他药物（尤其是非处方药如阿司匹林、布洛芬及某些中药），必须加用需咨询医生或药师。⑤随访：叮嘱定期复查INR，根据结果调整剂量。案例二：54.评价：头孢曲松为三代头孢菌素，对社区获得性肺炎常见病原体（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等）覆盖较好，且qd给药方便。对于非重症、无基础疾病的社区获得性肺炎患者，该方案总体合理。可选口服药：①呼吸喹诺酮类：如左氧氟沙星、莫西沙星。②β-内酰胺类+酶抑制剂复方制剂：如阿莫西林克拉维酸钾。③大环内酯类（在肺炎链球菌耐药率低地区）：如阿奇霉素。④多西环素。55.①过敏反应：用药前需询问