渭南市2026国家开放大学护理学-期末考试提分复习题(含答案)

渭南市2026国家开放大学护理学期末考试提分复习题（含答案）试卷总分：100分考试时间：120分钟一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.为昏迷病人进行口腔护理时，下列哪项操作是错误的？A.头偏向一侧B.用张口器从臼齿处放入C.棉球不宜过湿D.漱口后清洁口腔2.成人鼻饲时，胃管插入的深度一般为：A.25-35cmB.35-45cmC.45-55cmD.55-65cm3.静脉输液过程中发生空气栓塞，应立即协助患者采取：A.左侧卧位，头低足高B.右侧卧位，头低足高C.平卧位D.半坐卧位4.下列哪项不属于压疮的好发部位？A.骶尾部B.足跟C.肩胛部D.前额5.服用强心苷类药物前，护士应重点监测：A.体温B.心率C.呼吸D.血压6.输血前“三查八对”中的“三查”不包括：A.血的有效期B.血的质量C.输血装置是否完好D.供血者的姓名7.无菌持物钳干燥保存的有效期为：A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时8.测血压时，袖带下缘应距肘窝：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm9.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸的特点是：A.潮式呼吸B.间断呼吸C.深度呼吸（库斯莫呼吸）D.浅快呼吸10.大量不保留灌肠时，肛管插入直肠的深度为：A.3-5cmB.5-7cmC.7-10cmD.10-15cm11.输液反应中最严重的是：A.发热反应B.循环负荷过重C.静脉炎D.空气栓塞12.破伤风抗毒素皮试液的浓度为：A.15IU/mlB.150IU/mlC.1500IU/mlD.15000IU/ml13.为孕妇进行胎心音听诊，最清楚的部位在：A.脐下方B.脐上方C.靠近胎背侧D.靠近胎腹侧14.青霉素过敏试验的注射剂量为：A.10UB.20UC.50UD.100U15.敌百虫中毒时，禁用哪种溶液洗胃？A.清水B.生理盐水C.1:15000高锰酸钾D.2%碳酸氢钠16.休克病人最适宜的体位是：A.中凹卧位B.头高足低位C.侧卧位D.半坐卧位17.为男性病人导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角的目的是：A.使耻骨前弯消失B.使耻骨下弯消失C.使尿道内口扩张D.使尿道外口扩张18.护理程序的第一步是：A.评估B.诊断C.计划D.实施19.采集血培养标本时，采血量一般为：A.2mlB.5mlC.8mlD.10ml20.脑出血急性期患者头部抬高15°-30°的主要目的是：A.减轻脑水肿B.防止呕吐C.利于呼吸D.促进舒适二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.促进患者有效排痰的护理措施包括：A.指导有效咳嗽B.胸部叩击C.体位引流D.气道湿化E.吸痰2.护理记录中的SOAP格式包括：A.主观资料B.客观资料C.评估D.计划E.评价3.急性肺水肿患者的临床表现包括：A.突发严重呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.两肺满布湿啰音D.心率增快E.面色苍白、发绀4.压疮的预防措施包括：A.定时翻身B.使用气垫床C.保持皮肤清洁干燥D.增进营养E.避免局部长期受压5.雾化吸入的常用药物包括：A.沙丁胺醇B.地塞米松C.α-糜蛋白酶D.氨茶碱E.庆大霉素6.高热病人的护理措施正确的是：A.每4小时测体温一次B.体温超过39℃给予物理降温C.鼓励多饮水D.给予高蛋白、高维生素流质饮食E.卧床休息7.临终病人的心理反应阶段包括：A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期8.洗胃的禁忌症包括：A.强腐蚀性毒物中毒B.肝硬化伴食管静脉曲张C.近期有上消化道出血D.胃癌E.昏迷9.静脉输血的目的是：A.补充血容量B.纠正贫血C.供给血小板和各种凝血因子D.输入抗体、补体E.增加白蛋白10.对尿失禁病人的护理正确的是：A.尊重病人，给予安慰B.保持皮肤清洁干燥C.指导病人进行盆底肌锻炼D.长期留置导尿E.必要时使用接尿装置三、判断题（共10题，每题1分，共10分）（正确的划“√”，错误的划“×”）1.（）皮下注射时，针头与皮肤呈30°-40°角刺入。2.（）测量血压时，袖带缠得太紧，测得的血压值偏低。3.（）对缺氧和二氧化碳潴留同时并存者，应以低流量、低浓度持续给氧。4.（）为预防溶血反应，输血前应先将血液加温至37℃。5.（）心绞痛发作时首要的护理措施是立即让患者停止活动，就地休息。6.（）膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过500ml。7.（）服用磺胺类药物后应多饮水，以防尿路结晶。8.（）脉搏短绀常见于心房颤动的患者。9.（）胸外心脏按压与人工呼吸的比例，单人操作时为15:2。10.（）护士在执行医嘱时，如发现医嘱有误，有权拒绝执行。四、名词解释题（共5题，每题3分，共15分）1.无菌技术2.医院感染3.继发效应4.要素饮食5.濒死期五、简答题（共5题，每题5分，共25分）1.简述静脉输液时出现急性肺水肿的原因及护理措施。2.列出导尿术的注意事项。3.简述压疮的分期及临床表现。4.简述青霉素过敏性休克的急救措施。5.列出高热病人护理的要点。六、病例分析题（共1题，10分）患者，男性，68岁，因“突发头痛、呕吐伴左侧肢体无力3小时”入院。既往有高血压病史10年，不规则服药。查体：T36.8℃，P98次/分，R24次/分，BP200/110mmHg。神志模糊，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝。左侧肢体肌力1级。CT检查示：右侧基底节区脑出血。请根据病例回答：1.该患者当前最主要的护理诊断是什么？（列出至少3个）2.作为值班护士，你应采取哪些急救护理措施？【参考答案】一、单项选择题1-5:DBADB6-10:DABCC11-15:DBCBD16-20:AAADA二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABCDE5.ABCE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCD9.ABCDE10.ABCE三、判断题1.√2.×(袖带缠得太紧，测得的血压值偏低。应为“偏高”)3.√4.×(血液禁止加温，以防溶血)5.√6.×(应为1000ml)7.√8.√9.×(应为30:2)10.√四、名词解释题1.无菌技术：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。2.医院感染：又称医院内获得性感染，指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。3.继发效应：指用冷或用热超过一定时间，产生与生理效应相反的作用，这种现象称为继发效应。4.要素饮食：是一种化学精制食物，含有全部人体所需的易于消化吸收的营养成分，无需经过消化过程，可直接被肠道吸收，适用于严重胃肠功能障碍、代谢障碍等患者。5.濒死期：又称临终状态，是生命活动的最后阶段。此期机体各系统的功能发生严重障碍，脑干以上的神经中枢功能丧失或深度抑制。五、简答题1.原因：输液速度过快，短时间内输入过多液体；患者原有心肺功能不良。护理措施：立即停止输液；置患者于端坐位，双腿下垂；高流量（6-8L/min）经20%-30%乙醇湿化的氧气吸入；遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物；必要时进行四肢轮扎。2.注意事项：严格执行无菌操作；保护患者隐私；导尿管插入动作轻柔；膀胱高度膨胀者第一次放尿不超过1000ml；导尿管留置期间应保持通畅，防止扭曲、受压；每日进行会阴护理；定期更换集尿袋和导尿管。3.分期及表现：①淤血红润期：受压部位出现红、肿、热、痛。②炎性浸润期：皮肤呈紫红色，皮下有硬结，可出现水泡。③浅度溃疡期：水泡破溃，创面潮湿红润。④坏死溃疡期：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，可深达骨骼。4.急救措施：立即停药，就地平卧；皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml；氧气吸入；建立静脉通道，遵医嘱给药（激素、血管活性药、抗组胺药）；心跳骤停时立即行心肺复苏；密切观察病情，记录生命体征。5.护理要点：降低体温（物理/药物降温）；加强病情观察（生命体征、伴随症状、原因及治疗效果、饮水量及出入量）；补充营养和水分（高蛋白、高维生素流质或半流质，多饮水）；促进舒适（休息、口腔护理、皮肤护理）；心理护理。六、病例分析题1.主要护理诊断：-急性意识障碍与脑出血、颅内压增高有关。-躯体移动障碍与脑出血致偏瘫有关。-有脑疝的危险与颅内压急剧增高有关。-潜在并发症：上消化道出血、感染、压疮等。（答出其中3个即可）2.