2026年护理三基三严年度应知题（含答案）

2026年护理三基三严年度应知题（含答案）一、单项选择题（每题1分，共30分）1.正常成年人安静时的呼吸频率为（）A.1016次/分B.1218次/分C.1420次/分D.1622次/分答案：B解析：正常成年人安静时呼吸频率为1218次/分，呼吸频率会受多种因素影响，如运动、情绪等可使其增快。2.测量体温时，下列方法错误的是（）A.腋温测量时间为10分钟B.口温测量时间为3分钟C.肛温测量时间为3分钟D.测口温时不慎咬破体温计立即喝牛奶答案：D解析：测口温时不慎咬破体温计应立即清除玻璃碎屑，再口服蛋清或牛奶，以延缓汞的吸收，而不是立即喝牛奶后不管碎屑情况。3.下列属于等渗溶液的是（）A.5%葡萄糖溶液B.20%甘露醇溶液C.5%碳酸氢钠溶液D.10%葡萄糖溶液答案：A解析：5%葡萄糖溶液与血浆渗透压相等，属于等渗溶液；20%甘露醇溶液为高渗溶液；5%碳酸氢钠溶液为高渗碱性溶液；10%葡萄糖溶液为高渗溶液。4.青霉素皮试液的浓度是（）A.2050U/mlB.200500U/mlC.20005000U/mlD.25U/ml答案：B解析：青霉素皮试液的标准浓度是200500U/ml，皮内注射0.1ml含青霉素2050U。5.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.磷化锌C.浓硫酸D.巴比妥类答案：C解析：浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃可导致胃穿孔等严重并发症，所以禁忌洗胃。敌敌畏、磷化锌、巴比妥类中毒在一定情况下可进行洗胃。6.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为（）A.头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛B.寒战、高热C.少尿D.瘙痒、皮疹答案：A解析：溶血反应开始阶段，由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，可引起头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛等症状。寒战、高热是中间阶段表现；少尿是后期表现；瘙痒、皮疹多见于过敏反应。7.复苏药物的给药途径首选（）A.心内注射B.皮下注射C.静脉注射D.气管内给药答案：C解析：复苏药物给药途径首选静脉注射，具有起效快、操作方便等优点。心内注射操作风险大；皮下注射吸收慢；气管内给药主要用于某些特殊情况，且吸收效果相对静脉注射不稳定。8.下列哪种卧位可用于缓解急性肺水肿患者的症状（）A.去枕仰卧位B.半坐卧位C.端坐位D.头低足高位答案：C解析：端坐位可使下肢血液回流减少，减轻心脏负担，同时可使膈肌下降，增加肺活量，缓解急性肺水肿患者的呼吸困难症状。去枕仰卧位常用于昏迷或全身麻醉未清醒病人；半坐卧位适用于多种情况，但对肺水肿缓解不如端坐位明显；头低足高位多用于肺部分泌物引流等。9.压疮淤血红润期的主要特点是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮下产生硬结C.表皮有水疱形成D.局部组织坏死答案：A解析：淤血红润期为压疮初期，表现为局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常。皮下产生硬结是炎性浸润期表现；表皮有水疱形成处于炎性浸润期或浅度溃疡期；局部组织坏死是坏死溃疡期表现。10.绌脉常见于（）A.心房颤动患者B.高热患者C.甲状腺功能亢进患者D.洋地黄中毒患者答案：A解析：绌脉是指在同一单位时间内脉率少于心率，常见于心房颤动患者。高热患者心率可增快，但一般不会出现绌脉；甲状腺功能亢进患者心率加快，多为窦性心动过速；洋地黄中毒可出现各种心律失常，但绌脉不是其典型表现。11.下列关于无菌技术操作原则的描述，错误的是（）A.操作前30分钟停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.取出的无菌物品如未使用应立即放回无菌容器内D.操作者的身体应与无菌区保持一定距离答案：C解析：取出的无菌物品即使未使用也不可再放回无菌容器内，以防止污染无菌物品。操作前30分钟停止清扫地面可减少空气中尘埃；无菌物品与非无菌物品分开放置可避免混淆和污染；操作者身体与无菌区保持一定距离可防止污染无菌区。12.长期鼻饲患者更换胃管的时间是（）A.每天1次B.每周1次C.每周2次D.每月1次答案：B解析：长期鼻饲患者应每周更换胃管1次，从另一侧鼻腔插入，以减少鼻黏膜刺激和感染机会。13.下列不属于医院感染的是（）A.住院患者在医院内获得的感染B.入院时已处于潜伏期的感染C.医院工作人员在医院内获得的感染D.出院后发生的与住院有关的感染答案：B解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染范畴。14.下列哪种药物需要避光保存（）A.维生素CB.氨茶碱C.青霉素D.胰岛素答案：B解析：氨茶碱遇光易变质，需要避光保存。维生素C应密封保存；青霉素需现用现配，在规定时间内使用；胰岛素一般需冷藏保存。15.下列关于导尿术的操作，错误的是（）A.严格遵守无菌操作原则B.初次消毒顺序是由外向内、自上而下C.再次消毒顺序是由内向外、自上而下D.导尿管插入深度为男性1820cm，女性46cm答案：D解析：导尿管插入深度为男性2022cm，女性46cm。严格遵守无菌操作原则可防止感染；初次消毒顺序由外向内、自上而下可先清洁尿道口周围相对不清洁部位；再次消毒由内向外、自上而下可保证尿道口及周围更严格的消毒。16.急性心肌梗死患者首优的护理诊断是（）A.疼痛B.有便秘的危险C.潜在并发症：心律失常D.活动无耐力答案：A解析：急性心肌梗死患者发作时胸部疼痛剧烈，难以忍受，疼痛可引发患者焦虑、恐惧等不良情绪，且疼痛会导致交感神经兴奋，增加心肌耗氧量，进一步加重病情，所以疼痛是首优的护理诊断。17.下列不属于强心苷中毒症状的是（）A.恶心、呕吐B.黄视、绿视C.室性早搏D.呼吸抑制答案：D解析：强心苷中毒的胃肠道反应有恶心、呕吐等；视觉障碍如黄视、绿视；心脏毒性可出现各种心律失常，如室性早搏等。呼吸抑制一般不是强心苷中毒的症状。18.糖尿病患者饮食治疗的原则是（）A.控制总热量，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪B.增加碳水化合物摄入C.减少蛋白质摄入D.增加脂肪摄入答案：A解析：糖尿病患者饮食治疗原则是控制总热量，在此基础上合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例，以维持血糖稳定。增加碳水化合物、减少蛋白质、增加脂肪摄入都不利于血糖的控制。19.肺炎患者出现高热时，首先采取的护理措施是（）A.药物降温B.物理降温C.卧床休息D.补充水分答案：B解析：肺炎患者高热时，首先应采取物理降温方法，如温水擦浴、冰袋冷敷等，其操作简单、安全，可迅速降低体温。药物降温可能会引起一些不良反应；卧床休息和补充水分是必要的护理措施，但不是首先采取的降温措施。20.下列关于咯血患者的护理，错误的是（）A.绝对卧床休息，头偏向一侧B.大咯血时取平卧位C.及时清理口腔内血块D.遵医嘱给予止血药物答案：B解析：大咯血时患者应取患侧卧位，以防止血液流入健侧肺，引起窒息等严重并发症，而不是平卧位。绝对卧床休息、头偏向一侧可防止误吸；及时清理口腔内血块可保持呼吸道通畅；遵医嘱给予止血药物可有效控制咯血。21.下列哪项不是甲状腺功能亢进患者的临床表现（）A.多食消瘦B.心动过速C.怕热多汗D.记忆力减退答案：D解析：甲状腺功能亢进患者由于甲状腺激素分泌过多，代谢亢进，会出现多食消瘦、心动过速、怕热多汗等症状。而记忆力减退多见于甲状腺功能减退患者。22.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗的原则是（）A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间断吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间断吸氧答案：C解析：COPD患者常伴有二氧化碳潴留，高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，导致呼吸减弱，二氧化碳排出减少，加重二氧化碳潴留。所以应采用低浓度（25%29%）、低流量（12L/min）持续吸氧。23.急性阑尾炎患者最典型的症状是（）A.转移性右下腹疼痛B.恶心、呕吐C.发热D.腹泻答案：A解析：急性阑尾炎患者最典型的症状是转移性右下腹疼痛，疼痛开始多在上腹部或脐周，数小时后转移并固定于右下腹。恶心、呕吐、发热、腹泻等可伴随出现，但不是最典型症状。24.下列关于骨折患者的护理，错误的是（）A.骨折部位固定B.观察患肢血液循环C.早期进行患肢功能锻炼D.用热毛巾热敷骨折处止痛答案：D解析：骨折早期（一般2448小时内）局部会有出血、肿胀等情况，此时热敷会使局部血管扩张，加重出血和肿胀，所以不能用热毛巾热敷骨折处止痛。骨折部位固定可防止骨折断端移位；观察患肢血液循环可及时发现血管损伤等并发症；早期进行适当的患肢功能锻炼有助于促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。25.下列哪种疾病可出现墨菲征阳性（）A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎D.胃溃疡答案：A解析：墨菲征阳性是急性胆囊炎的典型体征，检查时医生将左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，嘱患者缓慢深吸气，若患者因疼痛而突然屏气，称为墨菲征阳性。急性胰腺炎主要表现为上腹部疼痛、血淀粉酶升高等；急性阑尾炎典型表现是转移性右下腹疼痛；胃溃疡主要症状是周期性上腹部疼痛。26.下列关于产后出血的护理措施，错误的是（）A.立即按摩子宫B.及时补充血容量C.胎盘残留者应立即行清宫术D.出血停止后即可下床活动答案：D解析：产后出血出血停止后，产妇身体仍较虚弱，需要卧床休息一段时间，以恢复体力，过早下床活动可能会导致再次出血等并发症。立即按摩子宫可促进子宫收缩，减少出血；及时补充血容量可纠正休克；胎盘残留者立即行清宫术可清除残留组织，减少出血。27.下列哪项是新生儿Apgar评分的内容（）A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色C.心率、呼吸、体温、哭声、皮肤颜色D.心率、呼吸、肌张力、哭声、体重答案：B解析：新生儿Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色五项内容，每项02分，满分10分，用于判断新生儿出生时的窒息程度。28.下列关于小儿腹泻的护理，错误的是（）A.调整饮食B.及时补充水分和电解质C.应用止泻剂快速止泻D.注意臀部护理答案：C解析：小儿腹泻时过早、过量应用止泻剂可导致毒素吸收增加，加重病情，一般不主张快速止泻，而应调整饮食，避免摄入不易消化食物；及时补充水分和电解质可防止脱水和电解质紊乱；注意臀部护理可防止尿布皮炎等并发症。29.下列哪种疫苗是出生后24小时内接种的（）A.卡介苗、乙肝疫苗B.脊髓灰质炎疫苗C.百白破疫苗D.麻疹疫苗答案：A解析：卡介苗和乙肝疫苗应在出生后24小时内接种。脊髓灰质炎疫苗在出生后2、3、4月龄接种；百白破疫苗在3、4、5月龄及1824月龄接种；麻疹疫苗在8月龄接种。30.下列关于护理文件书写的要求，错误的是（）A.记录及时、准确B.内容完整、真实C.可随意涂改D.文字通顺、简洁答案：C解析：护理文件书写要求记录及时、准确，内容完整、真实，文字通顺、简洁，不可以随意涂改，如需修改应在错误处划双线，在上方签全名并注明时间。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于急救药品“五定”内容的是（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修答案：ABCDE解析：急救药品的“五定”即定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，以确保急救药品随时处于备用状态。2.下列关于输血的注意事项，正确的是（）A.输血前需两人核对B.输血前后应输入少量生理盐水C.输血过程中应密切观察患者反应D.血液内可加少量药物E.输血完毕后血袋保留24小时答案：ABCE解析：输血前需两人严格核对，确保输血安全；输血前后输入少量生理盐水可冲洗输血器，防止血液成分凝集；输血过程中密切观察患者反应可及时发现输血不良反应；血液内不可随意加药物，以免发生溶血等不良反应；输血完毕后血袋保留24小时，以备必要时检验。3.下列哪些是压疮发生的危险因素（）A.长期卧床B.营养不良C.大小便失禁D.石膏固定过紧E.肥胖答案：ABCDE解析：长期卧床使局部组织持续受压，血液循环障碍；营养不良导致机体抵抗力下降，皮肤弹性和修复能力减弱；大小便失禁使皮肤长期受潮湿刺激，容易破损；石膏固定过紧会增加局部压力；肥胖者体重较大，局部承受压力大，这些都是压疮发生的危险因素。4.下列关于无菌物品的保管，正确的是（）A.无菌物品应放在无菌包或无菌容器内B.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期C.无菌物品取出后未使用应立即放回D.无菌包有效期一般为7天E.无菌物品与非无菌物品应分开放置答案：ABDE解析：无菌物品应放在无菌包或无菌容器内妥善保存；无菌包外注明物品名称、灭菌日期便于识别和使用；无菌物品取出后不可再放回防止污染；无菌包有效期一般为7天；无菌物品与非无菌物品分开放置避免混淆和污染。5.下列哪些是静脉输液的目的（）A.补充水分和电解质B.增加血容量，维持血压C.输入药物，治疗疾病D.供给营养物质E.改善微循环答案：ABCDE解析：静脉输液可以补充水分和电解质，纠正水、电解质及酸碱平衡失调；增加血容量，维持血压，用于休克等患者的治疗；输入药物，达到治疗疾病的目的；供给营养物质，满足患者营养需求；改善微循环，如输入低分子右旋糖酐等。6.下列关于高热患者的护理措施，正确的是（）A.密切观察生命体征B.补充营养和水分C.物理降温D.口腔护理E.卧床休息答案：ABCDE解析：高热患者应密切观察生命体征变化，及时发现病情变化；补充营养和水分可满足机体高代谢需求，防止脱水；物理降温可有效降低体温；口腔护理可防止口腔感染；卧床休息可减少机体消耗，利于恢复。7.下列属于糖尿病慢性并发症的是（）A.低血糖B.糖尿病肾病C.糖尿病足D.酮症酸中毒E.视网膜病变答案：BCE解析：糖尿病慢性并发症包括糖尿病肾病、糖尿病足、视网膜病变等，可累及多个器官系统。低血糖和酮症酸中毒属于糖尿病急性并发症。8.下列哪些是急性心肌梗死的先兆表现（）A.心绞痛发作频繁B.心绞痛程度加重C.心绞痛持续时间延长D.含服硝酸甘油效果差E.心电图ST段一过性抬高答案：ABCDE解析：急性心肌梗死前常有先兆表现，如心绞痛发作频繁、程度加重、持续时间延长，含服硝酸甘油效果变差，心电图可出现ST段一过性抬高或压低等变化。9.下列关于手术患者的护理，正确的是（）A.术前指导患者进行床上排便训练B.术后密切观察生命体征和伤口情况C.鼓励患者早期活动D.术后饮食应根据手术种类和患者情况合理安排E.做好心理护理，减轻患者焦虑答案：ABCDE解析：术前指导患者进行床上排便训练可避免术后因不习惯床上排便而引起尿潴留等问题；术后密切观察生命体征和伤口情况可及时发现异常并处理；鼓励患者早期活动可促进胃肠蠕动、防止肺部并发症等；术后饮食根据手术种类和患者情况合理安排有助于患者恢复；做好心理护理可减轻患者焦虑，利于手术顺利进行和术后康复。10.下列关于药物过敏试验的叙述，正确的是（）A.过敏试验前应详细询问患者过敏史B.皮试液应现用现配C.过敏试验结果阳性者应做好记录，并告知患者及家属D.阴性结果不能完全排除过敏反应的发生E.注射抗过敏药物后可直接进行药物过敏试验答案：ABCD解析：过敏试验前详细询问患者过敏史可了解患者过敏倾向，评估过敏风险；皮试液现用现配可保证其有效性和安全性；过敏试验结果阳性者做好记录并告知患者及家属，防止再次使用致敏药物；阴性结果不能完全排除过敏反应，因为可能存在假阴性情况；注射抗过敏药物后会影响过敏试验结果的准确性，不能直接进行药物过敏试验。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述心肺复苏的操作步骤。答：心肺复苏（CPR）是针对心跳、呼吸骤停所采取的抢救措施，其操作步骤如下：（1）判断环境安全：在实施心肺复苏前，首先要确保现场环境安全，避免施救者和患者受到二次伤害。（2）判断意识和呼吸：轻拍患者双肩，并在双侧耳边大声呼喊患者，观察有无反应。同时，扫视患者胸部，观察有无呼吸起伏，时间不超过10秒。若患者无反应且无正常呼吸（仅有叹息样呼吸也视为无呼吸），立即呼救并启动急救系统，如拨打120。（3）胸外心脏按压：将患者仰卧于硬板床或地面上，施救者站在患者右侧。双手交叠，用手掌根部置于患者两乳头连线中点（胸骨中下1/3交界处），双臂伸直，借助上半身的重力垂直向下按压，按压频率至少100次/分，按压深度至少5厘米，但不超过6厘米。按压与放松时间大致相等，放松时手掌根部不要离开按压部位。（4）开放气道：按压30次后，清理患者口腔、鼻腔内的异物和分泌物，如有活动义齿应取下。采用仰头抬颌法开放气道，即一手置于患者前额，用力向后压，另一手的食指和中指置于下颌骨下方，将下颌向上抬起，使下颌角与耳垂连线和地面垂直。（5）人工呼吸：开放气道后，用按于前额的手的拇指和食指捏住患者鼻翼，施救者深吸一口气，用口唇严密包绕患者口唇，缓慢吹气，持续时间不少于1秒，观察到患者胸廓有起伏即可。吹气完毕后，松开鼻翼，让患者胸廓自然回缩呼气。如此进行2次人工呼吸。（6）重复操作：按照30次胸外心脏按压和2次人工呼吸的比例进行操作，持续进行心肺复苏，直到专业急救人员到达或患者恢复自主心跳、呼吸。2.简述静脉输液过程中发生空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。答：（1）原因：输液前输液管内空气未排尽，随液体输入人体。输液过程中，输液器衔接处不紧密或有裂缝，有空气进入。加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针，导致空气进入静脉。（2）临床表现：患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难和严重发绀，有濒死感。听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”，心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。（3）处理措施：立即停止输液，通知医生，积极配合抢救。让患者取左侧卧位并头低足高位，此体位可使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏的舒缩，空气被打成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。给予高流量吸氧，提高患者血氧浓度，纠正缺氧状态。严密观察患者病情变化，如生命体征、神志等，发现异常及时处理。必要时通过中心静脉导管抽出空气。3.简述留置导尿管患者的护理措施。答：（1）防止泌尿系统逆行感染：保持尿道口清洁：每日用消毒棉球擦拭尿道口及外阴12次，大便后及时清洗肛门及会阴部。集尿袋的更换：定期更换集尿袋，普通集尿袋每周更换12次，抗反流集尿袋可每周更换1次。集尿袋应低于耻骨联合，防止尿液逆流。导尿管的更换：长期留置导尿管者，应根据导尿管的材质定期更换，一般硅胶导尿管可每月更换1次。（2）鼓励患者多饮水：每日饮水量应在2000ml以上，以增加尿量，达到自然冲洗尿道的目的，预防泌尿系统感染和结石形成。（3）训练膀胱反射功能：采用间歇性夹管方式，夹闭导尿管，每34小时开放1次，使膀胱定时充盈和排空，促进膀胱功能的恢复。（4）观察尿液情况：注意观察尿液的颜色、性状和量，如发现尿液浑浊、有沉淀、血尿等异常情况，应及时报告医生，并留取尿液标本进行检查。（5）保持导尿管通畅：避免导尿管受压、扭曲、堵塞，防止尿液引流不畅。如发现导尿管堵塞，可在医生指导下进行膀胱冲洗。（6）心理护理：关心、安慰患者，向患者及家属解释留置导尿管的目的、注意事项等，减轻患者的焦虑和不安。四、案例分析题（每题20分，共20分）患者，男性，65岁，因突发胸痛2小时入院。患者2小时前无明显诱因出现胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，疼痛向左肩部放射，自行含服硝酸甘油2片，症状无缓解。既往有高血压病史10年，血压控制不佳。