2026年护师资格考试历年真题合集及答案

2026年护师资格考试历年真题合集及答案患者，女，56岁，因“反复胸痛3年，加重2小时”入院。既往有高血压病史10年，血压最高180/110mmHg，未规律服药。查体：T36.8℃，P112次/分，R22次/分，BP165/105mmHg，神清，痛苦面容，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界不大，心率112次/分，律齐，心音低钝，未闻及杂音。心电图示：V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。急查心肌肌钙蛋白I（cTnI）5.2ng/mL（正常＜0.04ng/mL）。问题1：该患者最可能的诊断是？A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.急性ST段抬高型心肌梗死D.急性非ST段抬高型心肌梗死答案：C解析：患者有典型胸痛症状（加重2小时），心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，心肌肌钙蛋白I显著升高（超过正常上限99百分位），符合急性ST段抬高型心肌梗死的诊断标准。稳定型心绞痛胸痛持续时间短（一般3-5分钟），休息或含服硝酸甘油可缓解，心电图无ST段抬高；不稳定型心绞痛胸痛程度加重、时间延长，但心肌标志物不升高；急性非ST段抬高型心肌梗死心电图无ST段抬高，仅有ST段压低或T波改变。问题2：首要的护理措施是？A.立即给予吗啡镇痛B.建立静脉通道C.绝对卧床休息，吸氧D.准备急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）答案：C解析：急性心肌梗死患者首要护理措施是绝对卧床休息，减少心肌耗氧，同时给予吸氧（2-4L/min）改善心肌缺氧。吗啡镇痛虽为重要措施，但需在评估呼吸功能后使用；建立静脉通道为后续治疗做准备，但非首要；急诊PCI是关键治疗手段，但需在完成评估后由医生决定，护理层面首要的是稳定患者状态。问题3：患者入院后4小时突然出现意识丧失，呼之不应，大动脉搏动消失，心电监护示室颤。此时应立即采取的措施是？A.静脉推注胺碘酮B.胸外心脏按压C.非同步电除颤D.气管插管答案：C解析：室颤是心搏骤停的常见类型，非同步电除颤是终止室颤的首选方法。胸外心脏按压虽为基础生命支持的一部分，但需在除颤后或无法立即除颤时进行；胺碘酮可用于复律后维持，但非紧急处理首选；气管插管属于高级生命支持，需在循环恢复后进行。患儿，男，8个月，因“发热3天，皮疹1天”入院。体温最高39.5℃，热退后出现全身红色斑丘疹，压之褪色，疹间皮肤正常，无脱屑及色素沉着。查体：精神可，咽充血，双肺呼吸音清，心音有力，腹软，肝脾未触及。血常规：WBC4.2×10⁹/L，N0.35，L0.62，Hb120g/L，PLT280×10⁹/L。问题4：该患儿最可能的诊断是？A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热答案：C解析：幼儿急疹典型表现为“热退疹出”，多见于6-18个月婴幼儿，发热3-5天后体温骤降，同时出现全身红色斑丘疹，疹间皮肤正常，血常规示白细胞正常或降低，淋巴细胞比例升高。麻疹多有麻疹黏膜斑（Koplik斑），出疹时体温更高；风疹发热1-2天出疹，伴耳后、枕部淋巴结肿大；猩红热表现为发热1-2天出疹，皮疹为弥漫充血性针尖大小丘疹，疹间无正常皮肤，有“草莓舌”“口周苍白圈”。问题5：对该患儿的护理措施错误的是？A.体温＞38.5℃时给予退热剂B.保持皮肤清洁，避免抓挠C.隔离至出疹后5天D.给予高热量、易消化饮食答案：C解析：幼儿急疹为自限性疾病，主要由人类疱疹病毒6型（HHV-6）引起，无需特殊隔离。麻疹需隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至10天；风疹隔离至出疹后5天。其余选项均为正确护理措施。患者，女，30岁，孕39⁺²周，规律宫缩10小时入院。产科检查：宫口开5cm，先露S⁻¹，胎膜未破，胎心140次/分。宫缩持续40秒，间歇3分钟，强度中等。问题6：该产妇目前处于产程的哪一期？A.潜伏期B.活跃期C.第二产程D.第三产程答案：B解析：第一产程分为潜伏期和活跃期。潜伏期是指从规律宫缩至宫口开3cm，初产妇约需8小时；活跃期是指宫口从3cm开至10cm，约需4小时。该产妇宫口开5cm，处于活跃期。第二产程为宫口开全至胎儿娩出，第三产程为胎儿娩出至胎盘娩出。问题7：若该产妇宫缩减弱，宫口开7cm，先露S⁺¹，胎心136次/分，无胎儿窘迫，最适宜的处理是？A.立即行剖宫产术B.静脉滴注缩宫素加强宫缩C.人工破膜D.等待自然分娩答案：B解析：产妇处于活跃期，宫缩减弱（正常活跃期宫缩持续40-60秒，间歇2-3分钟），宫口未开全，无胎儿窘迫，可静脉滴注缩宫素加强宫缩。人工破膜适用于潜伏期延长或活跃期宫口扩张缓慢且胎头已衔接者；剖宫产适用于经处理后产程仍无进展或出现胎儿窘迫等情况；等待自然分娩可能导致产程延长，增加母儿风险。患者，男，45岁，因“右上腹疼痛伴恶心、呕吐2天”入院。既往有胆囊结石病史5年。查体：T38.5℃，P96次/分，R20次/分，BP130/80mmHg，右上腹压痛、反跳痛及肌紧张，Murphy征阳性。血常规：WBC15.2×10⁹/L，N0.89。问题8：该患者最可能的诊断是？A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.消化性溃疡穿孔D.急性阑尾炎答案：A解析：患者有胆囊结石病史，出现右上腹疼痛、Murphy征阳性（深压胆囊区，嘱患者深吸气，因疼痛而屏气），伴发热、白细胞及中性粒细胞升高，符合急性胆囊炎诊断。急性胰腺炎多有上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，血淀粉酶升高；消化性溃疡穿孔表现为突发剧烈刀割样腹痛，全腹压痛、反跳痛、肌紧张（板状腹）；急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛。问题9：为明确诊断，首选的检查是？A.腹部X线平片B.腹部B超C.腹部CTD.血淀粉酶答案：B解析：腹部B超是诊断胆囊疾病的首选方法，可显示胆囊增大、壁增厚（＞3mm）、胆囊内结石光团及后方声影，对急性胆囊炎诊断准确率高。腹部X线平片对胆囊结石诊断价值有限（仅10%-15%阳性）；腹部CT多用于B超不能明确或怀疑合并其他病变时；血淀粉酶主要用于胰腺炎诊断。问题10：患者经治疗后拟行胆囊切除术，术后最常见的并发症是？A.胆瘘B.腹腔感染C.出血