《生理学》第四章 血液循环 单元试卷

《生理学》第四章血液循环单元试卷一、单项选择题(每题1分，共20分)实现心脏泵血功能的基础是：A.心脏的瓣膜结构B.心肌细胞的有效不应期特别长C.心肌细胞的动作电位平台期D.心肌细胞的收缩功能与电兴奋功能心室肌细胞动作电位的主要特征是存在：A.快速的0期去极B.1期快速复极C.2期平台期D.4期自动去极化心室肌细胞动作电位平台期形成的主要离子基础是：A.钠离子内流B.钙离子内流和钾离子外流达到相对平衡C.氯离子内流D.钾离子快速外流自律细胞区别于普通工作细胞的主要电生理特性是：A.0期去极化速度快B.动作电位幅度高C.4期存在自动去极化D.有明确的平台期心脏正常起搏点位于：A.窦房结B.房室结C.房室束D.浦肯野纤维房-室延搁的生理意义在于：A.使心室肌不会产生强直收缩B.增强心室肌收缩力C.使心房和心室不会同时收缩，保证心室有足够的充盈时间D.使心室肌动作电位幅度增加衡量心脏泵血功能最基本的指标是：A.搏出量B.心输出量C.心指数D.射血分数心室肌的前负荷是指：A.动脉血压B.等容收缩期心室内压C.心室舒张末期容积或压力D.心室收缩末期容积在心率、前负荷和心肌收缩能力不变的情况下，动脉血压升高(后负荷增加)将导致：A.等容收缩期延长，搏出量减少B.等容收缩期缩短，搏出量增加C.射血期延长，搏出量增加D.心室舒张末期容积必然增加第一心音的产生主要与下列哪项活动有关？A.房室瓣关闭B.半月瓣关闭C.血液冲入心室D.心室快速射血收缩压主要反映：A.心脏搏出量的大小B.外周阻力的大小C.大动脉的弹性D.循环血量的多少中心静脉压的高低主要取决于：A.外周静脉压B.心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系C.动脉血压D.静脉血流阻力微循环中，进行物质交换的主要部位是：A.微动脉B.后微动脉C.真毛细血管D.动-静脉短路组织液生成的有效滤过压等于：A.(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+组织液静水压)B.(毛细血管血压+组织液静水压)-(血浆胶体渗透压+组织液胶体渗透压)C.(血浆胶体渗透压+组织液胶体渗透压)-(毛细血管血压+组织液静水压)D.(毛细血管血压+血浆胶体渗透压)-(组织液胶体渗透压+组织液静水压)心交感神经兴奋时，其末梢释放的递质是：A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.乙酰胆碱D.多巴胺颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射(降压反射)的生理意义是：A.升高动脉血压B.降低动脉血压C.维持动脉血压相对稳定D.加强心脏活动肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管的作用，不同点主要在于：A.对心肌的作用：肾上腺素为兴奋，去甲肾上腺素为抑制B.对血管的作用：肾上腺素使大部分血管收缩，去甲肾上腺素使大部分血管舒张C.在整体条件下，肾上腺素使心率加快、心输出量增加，而去甲肾上腺素使血压升高但常反射性引起心率减慢D.两者对心脏和血管的作用完全相同下列哪种情况下，组织液生成会增多？A.毛细血管血压降低B.血浆胶体渗透压升高C.淋巴回流受阻D.组织液胶体渗透压降低在心动周期中，心室内压力最高的时期是：A.等容收缩期B.快速射血期C.减慢射血期D.等容舒张期长期卧床的患者，由平卧位突然站立时，可能会感到头晕、眼前发黑，其主要原因是：A.心迷走神经紧张性增强B.压力感受性反射敏感性降低C.下肢静脉收缩，回心血量增加D.血液重新分布，脑供血暂时不足二、名词解释(每题3分，共15分)心动周期中心静脉压微循环期前收缩三、简答题(每题5分，共25分)简述心肌细胞的生理特性，并比较心室肌细胞与窦房结P细胞动作电位的特点。简述影响心输出量的因素。简述微循环的三条通路及其功能。简述组织液生成与回流的机制及其影响因素。简述颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射(降压反射)的过程及其生理意义。四、论述题(每题10分，共20分)试述在一个心动周期中，心脏的泵血过程(以左心室为例，阐述各时期心室内压力、容积、瓣膜启闭和血流方向的变化)。试述动脉血压的形成及其影响因素。五、病例分析题(每题20分，共20分)患者，男性，70岁，因“反复胸闷、气短、双下肢浮肿3年，加重1周”入院。患者3年前开始于体力活动后(如上三楼、快步行走)出现胸闷、气短，休息后可缓解。近1年来，轻微活动(如慢走、洗漱)即感呼吸困难，夜间常需高枕卧位，偶有夜间憋醒。1周前受凉后上述症状明显加重，休息时亦感气促，不能平卧，双下肢水肿加重，尿量减少。既往有“高血压病”病史20年，血压控制不理想。查体：T36.5℃，P110次/分，R28次/分，BP160/100mmHg。半卧位，口唇发绀，颈静脉怒张。双肺底可闻及湿性啰音。心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm，质中，有压痛。双下肢膝以下凹陷性水肿。辅助检查：心电图示左室高电压，ST-T改变。超声心动图示左心室壁增厚，左心室舒张末期内径增大，左心室射血分数(LVEF)为45%。胸部X线示心影增大，肺纹理增粗，肺门影模糊。请根据病例资料分析：该患者目前最可能的诊断是什么？其发生的心力衰竭属于何种类型(收缩性或舒张性)？依据是什么？请用心脏泵血功能的原理，解释该患者“左心室射血分数降低”的病理生理意义。该患者出现“夜间阵发性呼吸困难”、“不能平卧”、“双肺底湿性啰音”等症状和体征的病理生理学基础是什么？患者“颈静脉怒张”、“肝大压痛”、“双下肢水肿”的体征，主要反映了哪种循环障碍？其发生机制是什么？《生理学》第四章血液循环单元试卷参考答案一、单项选择题二、名词解释心动周期：指心脏(心室或心房)每收缩和舒张一次所经历的时间过程，即一次心跳的周期。在一个心动周期中，心房和心室的机械活动按一定顺序进行：左右心房或心室的活动同步，心房收缩在先，心室收缩在后。三、简答题1、2期有明显1期和2期(平台期)无明显的1期和2期四、论述题心动周期中的心脏泵血过程(左心室)：◦减慢射血期：室内压和主动脉压都开始下降，射血速度减慢。心室容积继续缩小至最小值。此期末，室内压已略低于主动脉压，但血液靠惯性继续流向主动脉。◦影响因素：①每搏输出量：主要影响收缩压。搏出量增加，收缩压明显升高，舒张压升高不多，脉压增大。②心率：主要影响舒张压。心率加快，舒张期缩短，流向外周血量减少，舒张期末主动脉内存留血量增多，舒张压升高。收缩压也升高但不如舒张压明显，脉压减小。③外周阻力：主要影响舒张压。外周阻力增大，舒张期血流速度减慢，舒张期末存留血量增多，舒