妇产科基础试题及答案

妇产科基础试题及答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、26岁初孕妇，孕38周，晚10时突然无痛性阴道大出血入院，血压

80/60mmHg,子宫软，胎位枕左前，胎心160次/分,此时最佳处理是

A、立即输血，纠正休克

B、输血同时行剖宫产术

C、输血同时行阴道检查及人工破膜

D、立即做B型超声检查

E、行无应激试验

正确答案：B

答案解析•：前置胎盘出血量多,危及孕妇生命时应急诊剖宫产终止妊娠。

2、与检查卵巢性闭经无关的项目是

A、测基础体温呈单相曲线

B、测血中雌孕激素值

C、测血FSH值

D、孕激素试验

E、雌孕激素序贯无撤药性出血

正确答案：E

答案解析：雌孕激素序贯实验出现撤药性出血。

3、关于Bishop评分法正确的是

A、宫口开大5cm得2分

B、宫颈管消退70%得3分

C、胎头位置在-2得2分

D、宫颈中等硬度得1分

E、宫口位置在后得1分

正确答案：D

答案解析：宫口开大5cm得3分；宫颈管消退70%得2分；胎头位置在-2

得1分；宫口位置在后得0分。

4、末次月经是2007年3月22口，预产期是

A、2007/12/29

B、2007/12/31

C、2008/1/2

D、2008/1/10

E、年1月29日

正确答案：A

答案解析：预产期计算为：按末次月经第一日算起,月份减3或加9,日数

加7o

5、与闭经行卵巢功能检查无关的项目是

A、测基础体温

B、阴道脱落细胞学检查

C、子宫颈黏液结晶检查

D、行子宫输卵管碘油造影

E、测血中雌、孕激素值

正确答案：D

答案解析：（1）卵巢功能的检查：①阴道脱落细胞检查观察表、中、底层

细胞的百分比，表层细胞百分率越高反映雌激素水平越高。②子宫颈粘

液结晶检查如涂片上见羊齿状结晶，羊齿状结晶越明显、越粗、提示雌

激素作用显著。如涂片上见成排的椭圆体，提示在雌激素作用的基础上

己有孕激素的影响。③基础体温测定如月经周期的后两周基础体温较前

两周上升0.4〜0.6℃,是为双相型，提示卵巢内有排卵和共黄体形成。

说明卵巢功能正常。④测定血中雌;、孕激素的含量:如雌、孕激素含量低,

提示卵巢功能不正常或衰竭。（2）子宫检查:①官腔镜检查：了解官腔深

度、宽度、形态有无畸形，有无黏连，取内膜检查有无病理改变。②腹

腔镜检查：直视子宫及性腺外观，除外先天发育异常，必要时取卵巢活

检。③子宫轴卵管碘油造影：了解宫腔形态，有无畸形，输卵管是否通

畅，除外结核病。④药物试验检查：孕激素和雌激素试验，观察子宫内

膜有无反应。

6、下列关于子宫颈腺囊肿的叙述，正确的是

A、为子宫颈腺管口阻塞，局部感染形成

B、囊壁为复层鳞状上皮

C、多为单发

D、绝人多数情况下是子宫颈的生理性变化

E、应发激光治疗

正确答案：D

答案解析：淋病奈瑟菌子宫颈转化区鳞状上皮取代柱状上皮过程中，新生

的鳞状上皮覆盖子宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞，导致腺体分泌

物引流受阻，潴留形成。囊壁被覆盖单层扁平、立方或柱状子宫颈黏膜上

皮。是宫颈转化区生理改变的结果，可作为辨认转化区的标志。一般无需

治疗。

7、枕右前位的分娩机制正确的是

A、胎头矢状缝坐落在骨盆入口右斜径上

B、胎头枕部遇肛提肌阻力而发生俯屈

C、胎头下降达阴道外口时出现内旋转动作

D、胎头内旋转时，其枕部向右旋转45?

E、胎头娩出后，其枕部向左旋转45?为复位

正确答案：B

答案解析：胎头枕部遇肛提肌阻力是发生俯屈的主要原因。

8、带铜宫内节育器避孕原理主要为

A、改变宫腔内环境，妨碍受精卵着床

B、杀精子或改变精工功能

C、抑制排卵

D、改变它颈黏液性状，不利于精子穿透

E、阻止精子进入宫腔

正确答案：A

答案解析：带铜宫内节育环中的铜离子使子宫内膜的无菌性炎症反应加

重，并干扰着床必须的酶系统活性，不利于受精卵的着床及囊胚发育。

9、病理缩复环发生在

A、巨大胎儿

B、双胎妊娠

C、羊水过多

D、胎盘早剥

E、先兆子宫破裂

正确答案：E

答案解析：病理缩复环是先兆子宫破裂的重要临床表现之一。

10、心脏病孕妇容易发生心力衰竭的时期是

A、妊娠32~34周

B、妊娠2r26周

C、妊娠28〜30周

D、妊娠20~22周

E、妊娠36飞7周

正确答案：A

答案解析：心力衰竭最容易发生在妊娠32~34周、分娩期及产褥早期。

经产妇能自觉胎动。20周末：胎儿身长25cm,体重300g,胎儿运动明显

增加。24周末：胎儿身长30cm,体重630g,出生后可有呼吸，但生存力

极差。28周末：胎儿身长35cm,体重1100g,出生后可存活，但易换特发

性呼吸窘迫综合征。32周末：胎儿身长40cm,体重1800g,出生后注意护

理可能存活

15、17岁女学生，月经周期紊乱,25飞0日1次,性激素检查：雄激素升

高，LH/FSH>2,面部痔疮，多毛，血脂代谢未见明显异常，初步诊断为多囊

卵巢综合征。下列合适的治疗措施是

A、腹腔镜下卵巢打孔术

B、氯米芬促排卵

C、口服二甲双孤

D、孕激素后半周期疗法调整月经周期

E、服用抗雄药物螺内酯

正确答案：D

答案解析：患者无生育要求、无代谢异常.，首先应调整月经周期。

16、26岁初孕妇，妊娠30周，头痛5日就诊。查体：血压160/1lOmmHg,

脉搏90次/分。宫底高度28cm,臀先露，胎心144次/分,尿蛋白2g/24小

时，水肿（+）。本例应诊断为

A、妊娠期高血压

B、妊娠期水肿

C、妊娠期蛋白质

D、轻度子痫前期

E、重度子痫前期

正确答案：E

答案解析：妊娠32周，血压2160/UOmmHg,尿蛋白22g/24h,并有明

显自觉症状。

17、绝经后的生命时期称

A、绝经过渡期

B、绝经

C、围绝经期

D、绝经后期

E、老年期

正确答案：D

答案解析：绝经后期指绝经后的生命时期。

18、有关压力性尿失禁症状，正确的是

A、咳嗽、打喷嚏时不自主溢尿

B、上厕所时不自主溢尿

C、一直有溢尿

D、咳嗽和尿急时不自主溢尿

E、手术后有溢尿

正确答案：A

答案解析：根据典型的压力性尿失禁症状，即大笑、咳嗽、喷嚏或行走

等各种程度腹压增加时尿液溢出，停止加压动作时尿流是否随即终止即

可明确诊断。

19、关于着床正确的是

A、受精卵着床是妊娠的开始

B、受精卵形成后72小时内着床

C、受精卵形成后即能着床

D、受精卵着床需要孕妇体内分泌足够量的孕酮

E、晚期囊胚黏附在子宫内膜即完成了受精卵的着床过程

正确答案：D

答案解析：①卵子受精为妊娠的开始。②受精后约第6-8天开始着床，

至第ll-12d完成。一般着床于子宫体后壁比前壁略多，中线多于侧壁。

③受精卵着床需要孕妇体内分泌足够量的孕酮。④到受精后约第10天，

整个胚泡位于子宫内膜中，第11天在子宫内膜处有小血块和细胞碎片构

成的闭锁栓，第12天胚泡几乎全部被增生的上皮所覆盖，并形成一个小

隆起，着床即完成。

20、产后出血原因中首先考虑切除子宫以达到止血的是

A、宫缩乏力

B、胎盘植入

C、胎盘嵌顿

D、胎盘粘连

E、凝血功能障碍

正确答案：B

答案解析：胎盘植入出血的治疗原则为切除子宫。

21、骨盆入口前后径的前端是

A、耻骨联合上缘

B、耻骨联合下缘

C、耻骨联合下缘中点

D、耻骨联合后面中点

正确答案：A

答案解析：骨盆入口前后径的前端是耻骨联合上缘中点。

22、关于药物治疗子宫内膜异位症错误的是

A、术前用药可使异位病灶缩小，利于手术实施

B、假孕疗法的主要药物是雌激素

C、假孕疗法的主要药物是高效孕激素

D、药物治疗适用于保守性手术后有小块异位病灶残留者

E、假绝经疗法的药物包括达那嘤和孕三烯酮

正确答案：B

答案解析：假孕疗法的主要药物是高效孕激素。

23、25岁初产妇，妊娠38周，自觉头痛、眼花4口就诊。下列与妊娠期高

血压疾病的分类无关的项目是

A、自觉症状

B、测量血压数值

C、检查尿常规

D、检查水肿程度

E、进行眼底检查

正确答案：D

答案解析：水肿程度与妊娠期高血压疾病分类无关。

24、子宫肌瘤手术治疗错误的是

A、肌瘤伴月经过多继发贫血,药物治疗无效应手术

B、肌瘤生长较快，怀疑有恶变应手术

C、肌瘤引起膀胱、直肠压迫症状应手术

D、己有子女者为防肌瘤恶变应手术

E、年轻患者可行肌痛切除术

正确答案：D

答案解析：肌瘤恶变率很低，不应有子女均切子宫。

25、减少子宫内膜异位症发生可能的方法中错误的是

A、经期可做妇科检查

B、人工流产吸宫时，防止负压突然降低

C、剖宫产时注意保护腹壁切口

D、及时处理宫颈粘连

E、口服避孕药避孕

正确答案：A

答案解析：经期一般不做妇科检查，即防止子宫内膜异位症，又减少感染

机会。

26、25岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩10小时，胎心142次/分,枕左后位。

肛查宫口开大2cm,胎头S-2。骨盆外测量正常，产妇疲倦。本例正确处置

是

A、严密观察产程进展

B、静脉滴注缩宫素

C、行人工破膜加速产程进展

D、肌内注射哌替咤：00nig

E、行剖宫产术

正确答案：D

答案解析：产程疲倦，睡眠片刻宫缩会好转。

27、30岁妇女，15岁月经初潮,月经周期规律,5/32。结婚4年夫妻同居，

有正常性生活，至今未怀孕。末次月经6月24日。3从理论推算,该患者

排卵日应在

A、7月1日左右

B、7月7日左右

C、7月12日左右

D、7月14日左右

E、7月21日左右

正确答案：C

答案解析：排卵多发生在月经来潮前14日，所以排卵日期应在7月12日

左右（下次月经预计在7月26日）。

28、40岁，初产妇,G2P0,一次自然流产史。现停经20周，已有胎动1周，

血压100/65nunHg,宫底平脐,胎心率140次/分。本例首先进行的辅助检查

是

A、阴道检查

B、超声检查及羊水染色体检查

C、胎心监护

D、肛门检查

E、超声检查及绒毛活检

正确答案：B

答案解析：高龄孕妇应做产前诊断：羊膜腔穿刺行羊水染色体检查。

29、女,24岁，一周前有不洁生活史,高热2日，伴右下腹疼痛,查体右下腹

压痛,妇科检查可见子宫颈口有脓性分泌物流出，子宫压痛,右附件区压痛,

未触及包块。治疗应选用的抗生素是

A、阿奇霉素

B、口奎偌酮类

C、甲硝理

D、头泡曲松钠加多西环素

E、克林霉素

正确答案：D

答案解析：患者的病原体可能为性传播疾病的病原体，淋病奈瑟菌及沙眼

衣原体是主要的病原体，淋病奈瑟菌盆腔炎性疾病可有高热，但沙眼衣原

体感染很少高热，因此推测该患者的病原体可能是淋病奈瑟菌，由于淋病

奈瑟菌感染多合并沙眼衣原体感染，可同时加用多西环素针对沙眼衣原体

感染,抗生素主要选择头抱曲松钠加多西环素。

30、前置胎盘时阴道流血的特征是

A、有痛性阴道流血

B、无痛性阴道流血

C、阴道流血常与外伤有关

D、宫缩时阴道流血停止

E、阴道流血量与贫血程度不成正比

正确答案：B

答案解析：前置胎盘时阴道流血特征是无痛性阴道流血。

31、初产妇,孕42周，因过度妊娠,行缩宫素引产,2小时后胎膜破裂,随即

产程进展迅速,6小时宫口开全,经阴道分娩一男活婴后,产妇惊叫一声,血

压迅速下降，阴道流出不凝血，昏迷。经升压却输液抢救无效，产妇10分

钟后死亡。本例最可能的诊断是

A、羊水栓塞

B、子痫前期重度

C、产后出血

D、子宫破裂

E、软产道裂伤

正确答案：A

答案解析：给予缩宫素引产是羊水栓塞诱发因素。在娩出一男婴后，产妇

突然惊叫一声，血压迅速下降、昏迷，产妇数分钟后死亡是羊水栓塞的典

型症状。

32、出口后矢状径是

A、耻骨联合下缘至舐岬上缘中点间的距离

B、耻骨联合下缘中点至舐骨下端间的距离

C、两侧坐骨棘间的距离

D、舐尾关节至坐骨结节间径中点间的距离

E、两侧坐骨结节间的距离

正确答案：D

答案解析：出口后矢状径指舐尾关节至坐骨结节间径中点间的距离。

33、下列不是多囊卵巢综合征常见的临床表现是

A、月经稀发、闭经

B、多毛、痔疮

C、不孕

D、痛经

E、黑棘皮症

正确答案：D

答案解析：多囊卵巢综合征是以稀发排卵或无排卵、高雄激素或胰岛素

抵抗、多囊卵巢为特征的内分泌紊乱的症候群。病征包括月经稀发或闭

经、慢性无排卵、不孕、多毛及瘗疮等。多囊卵巢综合征病常见的月经

症状是周期紊乱,而不是痛经。

34、对药物疗效效果较差的是

A、卵巢巧克力囊肿

B、子宫直肠陷凹病灶

C、膀胱的子宫内膜异位

D、远处转移的子宫内膜

E、子宫腺肌病

正确答案：E

答案解析：子宫腺肌病无有效药物，一般需手术治疗。

35、女性,29岁，婚后两年连续于妊娠40、50m发生自然流产共3次，该孕

妇可能存在以下病因，除外

A、甲状腺功能低下

B、血栓前状态

C、宫颈功能不全

D、免疫功能异常

E、胚胎染色体异常

正确答案：C

答案解析：ABD均是早期复发性流产的常见病因，而C则是晚期复发性流

产的常见病因。

36、26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩8小时，血压110/70mmHg,骨盆正

常大小，预测胎儿体重为2700g,枕左前位，胎心正常范围，肛查宫口开大

3cm,S=0o本例正确的处置应是

A、不需要干涉产程进展

B、静脉推注地西绊10mg

C、静脉缓注25%硫酸镁16ml

D、静脉滴注缩宫素

E、人工破膜

正确答案：A

答案解析：S=0表示胎头已经衔接，即胎头颅骨最低点下降到了坐骨棘

水平。一般等自然破膜，如产程出现异常才考虑人工破膜。根据此产妇

各方面情况良好，故不需干涉产程进展。

37、子宫收缩保持正常极性，仅间歇长,持续短,弱而无力,为

A、低张性宫缩乏力

B、高张性宫缩乏力

C、原发性宫缩乏力

D、继发性宫缩乏力

E、正常子宫收缩乏刀

正确答案：A

答案解析：极性正常，仅间歇长，持续段，弱而无力，符合低张性宫缩乏力。

38、38岁，阴道分泌物增多6日，外阴瘙痒，查外阴黏膜充血并且有皴裂，

阴道弥漫性出血，分泌物呈白色豆渣样。患者有糖尿病史。若真菌培养报

告为白假丝醉母菌阳性，治疗方法是

A、甲硝噗400mg,口服，每日2次，共7日

B、伊曲康理每次200mg，每日1次，连用3日

C、克霉映500mg,阴道填塞,3日后再用一次

D、咪康噗栓齐IJ,每晚1粒200mg,连用7日

E、氟康噗150mg，顿服

正确答案：C

答案解析：由于该患者外阴粘膜充血并且有破裂，阴道弥漫性充血，分泌

物呈白色豆渣样并且有糖尿病史，属于复杂性VVC,治疗可选择局部或口服

抗真菌药物，但应延长疗程。

39、生殖器结核好发年龄

A、儿童

B、青壮年

C、围绝经期

D、绝经期

E、无好发年龄

正确答案：B

答案解析：生殖器结核好发于青壮年。

40、26岁经产妇,妊娠38周，肩左前位，胎膜刚破,宫口开大9cm,胎心140

次/分,未见病例缩复环。本例此时最恰当的处理应是

A、立即行剖宜产术

B、乙醛深麻醉下行内转胎位术

C、在全麻下行断头犬

D、静脉滴注缩宫素

E、静注地西泮

正确答案：B

答案解析：因破膜不久,羊水尚未流尽，宫口已开大10cm,可在乙醛深麻醉

下行内转胎位术,转成臀先露,待宫口开全助娩。

41、关于胎儿血液循环正确的是

A、脐动脉血含氧浓度比脐静脉血高

B、绝大部分肺动脉血液经肺静脉进入左心房

C、下腔静脉进入右心房的血液绝大部分分流向右心室,随后进入肺动脉

D、胎儿体内无纯动脉血，而是动静脉混合血

E、卵圆孔于生后因左心房压力增高，多在生后一个月完全关闭

正确答案：D

答案解析：①脐静脉血富含氧和营养。②肺动脉大部分血液（90%以上）

经动脉导管注入降主动脉。③从下腔静脉导入右心房的血液，大部分血

液通过卵圆孔进入左心房，与由肺静脉来的少量血液混合后进入左心室。

④胎儿体内无纯动脉血，而是动静脉混合血。⑤生后出现自主呼吸，肺

循环建立，胎盘循环停止，左心房压力增高，右心房压力降低，卵圆孔

于生后数分钟开始关闭，多在生后6-8周完全闭锁，极少终生不闭铤，

但很少有临床症状。

42、初产妇第一产程潜伏期延长，是指潜伏期超过

A、10小时

B、12小时

C、14小时

D、18小时

E、16小时

正确答案：E

答案解析：初产妇第一产程潜伏期应为8小时，最大时限为16小时，超过

16小时为潜伏期延长。

43、30岁初孕妇,34周妊娠，产前检查血压180/U2mmHg,拒绝住院治疗,3

小时前突然腹痛伴阴道流血,血压75/30mn】Hg,脉搏120次/分,宫底剑突下

2指,板状腹，胎位不清,胎心音消失,宫颈未消失。此时最恰当的处理是

A、输血输液

B、静脉滴注缩宫素引产

C、剖宫产结束分娩

D、给予镇静药,等待产程发动

E、穿颅术结束分娩

正确答案：C

答案解析：胎盘早剥应紧急剖宫产。

44、临产18小口寸，宫口开大6cm,为

A、正常产程

B、潜伏期延长

C、活跃期延长

D、活跃期停滞

E、第二产程停滞

正确答案：A

答案解析•：正常产程。

45、盆腔子宫内膜异位症的典型体征是

A、子宫增大

B、附件区压痛

C、宫颈举痛

D、直肠子宫陷凹触痛结节

E、子宫压痛

正确答案：D

答案解析：盆腔子宫内膜异位症的典型体征是直肠子宫陷凹内可触及触

痛结节。

46、25岁出孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少于血性黏液，查血

压136/96mmHg,子宫长度38cm,腹围106cm,胎心158次/分，宫缩持续32

秒，间隔5分钟，肛查宫口1cm,缩宫素激惹试验出现早期减速。产妇入院

后行温肥皂水灌肠，1小时后阵缩频发，宫缩持续40秒，间隔2〜3分钟，胎

心140次/分,先露S—1,宫口开大2cm,血压130/88mmHgo此时不恰当的

处理是

A、鼓励进食，增加营养

B、每隔1小时听胎心

C、检查有无头盆不称

D、左侧卧位

E、静滴缩它素加速产程

正确答案：E

答案解析：宫缩强度与频度适当，不需要药物加强宫缩。

47、妊娠合并心脏病心功能n级的诊断依据是

A、能从事强体力劳动

B、一般体力活动不受限

C、一般体力活动显著受阻

D、-一般体力活动稍受限

E、休息时既有心功能不全症状

正确答案：D

答案解析：II级是指：一般体力活动轻度受限制，活动后心悸、轻度气短,

休息时无症状。

48、23岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时,枕右前位，胎心136次/分，

骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径值为9.6cm,养水平段3cmo

经观察，第一产程潜伏期已达17小时，子宫收缩8^10分钟1次，持续30

秒，胎心142次/分，胎头已入盆,先露S+1,孕妇自述排尿困难，肠胀气。此

时处理应是

A、导尿并留置导尿管

B、行剖宫产术

C、人工破膜

D、静脉滴注缩宫素

E、静注地西泮10mg

正确答案：E

答案解析：产妇过度疲劳，经处理可使子宫收缩力转强。

49、40岁妇女，近2个月性交后白带中带血，子宫颈有一直径约3cm菜花

样赘生物。确诊本例恰当的辅助检查方法应是

A、子宫颈刮片细胞学检查

B、子宫颈碘实验

C、阴道镜检查报告

D、子宫颈赘生物活组织检查

E、子宫颈椎形切除

正确答案：D

答案解析：只有病理活组织检查结果,才是确诊癌的依据。

50、孕38周，诊断为胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫色紫质软,胎儿胎

盘娩出后子宫大量出血，注射宫缩剂并按摩子宫仍出血不止，血压下降。

应立即给与

A、子宫切除

B、继续按摩子宫加热敷

C、止血药物

D、宫腔填塞

E、大量出血，待血压升高后在进行处理

正确答案：A

答案解析：胎盘早剥发生子宫胎盘卒中，若发生难以控制的大量出血，可

在输新鲜血、新鲜冰冻血浆及血小板的同时行子宫切除术。

51、难免流产的临床表现为

A、阴道流血量少，无明显下腹痛,宫口闭，子宫大小与妊娠周数相符

B、阴道流血量少，无明显下腹痛，宫口闭,子宫正常大小

C、阴道大量流血,下腹痛明显，宫口扩张,子宫大小略小于妊娠周数

D、阴道人量流血，下腹痛明显，宫口见组织物填塞,子宫小于妊娠周数

E、阴道流血量少,下腹痛明显，宫体有压缩，阴道分泌物有臭味

正确答案：C

答案解析：难免流产，即不可避免流产，一般多由先兆流产发展而来，

其症状为阴道流血增多，阵发性腹痛逐渐加剧，或出现阴道流水（胎膜

破裂）。宫颈口已扩张，有组织物堵塞或有水流出，或见胎膜囊膨出，子

宫大小与停经周数符合或偏小。

52、与子宫内膜增生关系密切的是

A、口服短效避孕药

B、宫内节育器

C、颗粒细胞瘤

D、卵巢无性细胞瘤

E、卵巢内胚窦瘤

正确答案：C

答案解析：卵巢颗粒细胞瘤与卵泡膜细胞瘤一样，能分泌雌激素，常使子

宫内膜增生。

53、右侧卵巢动脉来自

A、腹主动脉

B、骼总动脉

C、骼外动脉

D、骸内动脉

E、肾动脉

正确答案：A

答案解析：右侧卵巢动脉来自腹主动脉。

54、一羊水过少产妇，在产程观察中发现有胎儿窘迫表现，宫口开大2cm,

先露一2cm,除外胎儿畸形后,首选的治疗方案是

A、吸氧

B、缩宫素静滴

C、硫酸镁静滴

D、人工破膜

E、立即剖宫产

正确答案：E

答案解析：本例诊断羊水过少已临产，合并胎儿宫内窘迫，短期不能经阴

道分娩,故选择剖宫产。

55、关于输卵管妊娠的病理，以下错误的是

A、输卵管妊娠流产多见于8〜12周输卵管壶腹部妊娠

B、输卵管妊娠破裂多见于妊娠6周左右输卵管峡部妊娠

C、间质部妊娠破裂常发生于孕6、8周

D、陈旧性宫外孕机化性包块可存在多年,伸直钙化形成的石胎

E、继发性腹腔妊娠的胚胎多数死亡

正确答案：C

答案解析：问质部妊娠破裂长发生于孕12~16周。

56、24岁初孕妇，经检查确诊为妊娠33周轻度子痫前期。为防止发展为

重度子痫前期,下列处置不适当的项目是

A、适当减轻工作，保证睡眠10小时

B、休息和睡眠时取左侧卧位

C、适当服用镇静药物

D、严格限制食盐摄入量

E、适当增加产前检查次数

正确答案：D

答案解析：妊娠期高血压或子痫前期孕妇的饮食，应包括充足的蛋白质、

热量，不限制盐和液体，但对于全身水肿者应适当限制盐的摄人。

57、25岁初产妇，双胎妊娠，第一胎儿为单臂先露，娩出的新生儿

2600g,Apgar评分8分。阴道检查发现第二胎儿为肩先露，破膜后上肢脱

出，胎心144次/分,有力规律。本例恰当的紧急处理应是

A、给予子宫收缩剂

B、行内转胎术，失败后立即剖宫产

C、行外转胎术，失败后立即剖宫产

D、立即行剖宫产术

E、脱出的上肢送回宫腔

正确答案：B

答案解析：只能行内转胎位术，最终以臀位助产分娩。

58、28岁经产妇，妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压

80/60mmHg,脉搏102次/分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露,胎心率

94次/分，骨盆外测量正常。预防本病的发生,最有意义的是

A、加强定期的产前检查

B、且避免腔内压力骤然降低

C、避免多次刮宫、多产、产褥感染

D、妊娠期间避免长时间仰卧和腹部外伤

E、积极预防妊娠期高血压疾病

正确答案：C

答案解析：其余均为胎盘早剥的可能病因。

59、枕前位的分娩机制正确的是

A、胎头进入骨盆入口时呈俯屈状态

B、下降动作贯穿在整个分娩过程中

C、下降动作呈连续性

D、俯屈动作完成后，胎头以枕额径通过产道

E、胎头颅骨最低点达骨盆最大平面时出现内旋转动作

正确答案：B

答案解析：下降动作贯穿在整个分娩过程中，但随宫缩间歇呈间歇性。

60、26岁初产妇,妊娠38周,枕左前位。阵发性腹痛,宫缩10分钟1次,

持续40秒，宫口开大2cm。若胎头S+5,胎心98次/分，此时处理应是

A、立即行剖宫产术

B、等待自然分娩

C、静脉滴注缩宫素加速产程进展

D、静注地西泮加速产程进展

E、行胎头吸引术

正确答案：E

答案解析：因胎心慢，诊断为胎儿窘迫，由于胎头双顶径已通过坐骨棘平

面,应迅速经阴道结束分娩,行胎头吸引术为好。

61、妇女保健的目的是

A、保证社会的进步

B、提高妇女自身素质

C、维护和促进妇女的健康

D、保证妇女婚配白曰

正确答案：C

答案解析：妇女保健工作日的是通过积极的预防、普查、监护和保健措

施,做好妇女各期保健以降低患病率，消失和控制某些疾病及遗传病的发

生，控制性传播疾病的传播，降低孕产妇和围产儿死亡率，促进妇女身心健

康。

62、有关脐带的描述错误的是

A、华通胶有保护脐血管的作用

B、脐带过度扭曲可影响胎儿血供，导致胎儿生长受限

C、脐带绕颈1周易导致胎儿宫内死亡

D、脐带是母,胎之间物质交换的重要通道

E、少数胎儿为单脐动脉

正确答案：C

答案解析：脐带有补偿性伸展，缠绕松弛对胎儿影响不大，缠绕过紧及

多圈可影响胎儿血供，有造成胎心改变、围产儿缺氧、窒息甚至死亡的

风险。实际上影响预后的关键因素不在绕颈周数，而在除去绕颈所剩的

脐带长度。如虽只绕1周但相对长度过短，仍可造成惨痛结局。因脐带

相对缩短，临产后影响胎先露下降，出现脐疝、子宫内翻、胎盘早剥、

脐带断裂并不少见。发生在单羊膜囊双胎时危险更大。

63、多囊卵巢综合征患者月经失调多表现为

A、月经频发

B、月经量多

C、痛经

D、月经稀发或闭经

E、不规则流血

正确答案：D

答案解析：月经失调为多囊卵巢综合征最主要症状，多表现为月经稀发或

闭经。

64、妊娠中晚期合并急性阑尾炎的鉴别诊断不包括

A、右侧输尿管结石

B、右侧输尿管妊娠

C、急性胆囊炎

D、急性脂肪肝

E、胎盘早剥

正确答案：B

答案解析：早期红娠时，红娠合并阑尾炎应与右侧输卵管灯.娠相鉴别。

65、导致孕产妇发生右心衰竭的疾病是

A、妊娠合并二尖瓣狭窄

B、子痫

C、羊水栓塞

D、产褥感染

E、败血症

正确答案：C

答案解析：二尖瓣狭窄主要出现左心衰竭。羊水栓塞出现肺动脉高压时

才首先出现右心衰竭。

66、36岁初孕妇，曾有不孕症病史,G1P0。孕38周，因阵发性腹痛、见红

入院。查体：宫高40cm,腹围126cm,B型超声提示双顶径10.2cm,单胎,

羊水指数20.6cm。孕期曾行糖耐量试验正常。该孕妇产后最容易发生的

并发症是

A、产褥感染

B、胎盘植入

C、胎盘滞留

D、产道损伤

E、产后出血

正确答案：E

答案解析：产后出血是巨大胎儿终止妊娠后最常见的并发症，因此生产时

应做好预防工作。

67、宫口全开1小时,抬头下降停滞，阴道检查：3点处扪及一胎儿耳朵,

耳廓朝骨盆后方,为

A、LOA

B、LOP

C、ROT

D、ROP

E、OP

正确答案：E

答案解析：符合0P特点。

68、宫口开全1小时，阴道检查胎头矢状缝位于骨盆右斜径上，小卤门在

骨盆右后方,为

A、LOA

B、LOP

C、ROT

D、ROP

E、OP

正确答案：D

答案解析：符合ROP特点。

69、关于黄体，错误的是

A、排卵后黄体分泌雌、孕激素

B、排卵后9~10日黄体开始萎缩

C、妊娠黄体在妊娠18周开始萎缩

D、如卵子未受精，黄体退化为白体

E、如无妊娠，黄体功能一般限于14日

正确答案：C

答案解析：妊娠黄体在妊娠12周后开始萎缩。

70、26岁初产妇，妊娠40周，因胎膜早破入院。不久出现规律宫缩，因宫

缩乏力静滴缩宫素,随后宫缩增强，经2小时发现胎心不规律，随后产妇自

述下腹剧痛伴少量阴道流血。腹部检查：腹壁紧张，超声多普勒未听及胎

心，宫口开大4cm,胎头高浮，阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。

本例最可能的诊断应是

A、胎盘边缘静脉窦破裂

B、宫颈裂伤

C、胎盘早剥

D、前置胎盘

E、子宫破裂

正确答案：E

答案解析：子宫破裂的典型表现。

71、初产妇第二产程延长，是指第二产程超过

A、1小时

B、1小时30分钟

C、2小时

D、2小时30分钟

E、3小时

正确答案：C

答案解析：初产妇第二产程应为广2小时,超过2小时为第二产程延长。

72、对于盆腔检查及B型超声检查均无阳性发现不孕患者，确诊手段是

A、CA125测定

B、诊断性治疗

C、腹腔镜检查

D、剖腹探查

E、随诊

正确答案：C

答案解析：腹腔镜检查可观察盆腔情况，了解输卵管畅通情况，同时也可

做活检确诊子宫内膜异位症。

73、月经永久性停止称

A、绝经过渡期

B、绝经

C、围绝经期

D、绝经后期

E、老年期

正确答案：B

答案解析：妇女绝经是指卵巢功能衰退，月经停止。绝经可分为自然绝

经和人工绝经两种。

74、胎膜早破,下列提示羊膜腔感染的是

A、羊水白细胞计数＞90（血常规计数板计数）

B、血C-反应蛋白9mg/L

C、羊水黄绿色

D、羊水棕黄色

E、羊水淡黄色

正确答案：B

答案解析：胎膜早破时,血C-反应蛋白8mg/L提示羊膜腔感染。

75、较大的子宫肌壁间肌瘤合并妊娠，出现发热伴腹痛,可能是肌瘤发生

A、玻璃样变

B、囊性变

C、红色样变

D、肉瘤样变

E、钙化

正确答案：C

答案解析：红色样变为一种特殊类型的坏死，肌瘤体积迅速增大，发生

血管破裂，出血弥散于组织内，多见于红娠期及产褥期。

76、关于排卵前卵泡，正确的是

A、颗粒细胞层血管丰富

B、卵泡内膜层无血管存在

C、卵泡外膜与卵巢间质有明显界限

D、卵泡内膜细胞衍变为放射冠

E、排卵前卵泡是卵泡发育的最后阶段

正确答案：E

答案解析：卵泡外膜为致密的卵巢间质组织，与卵巢间质无明显界限，卵

泡内膜层含丰富血管。颗粒细胞间无血管存在，营养来自外周卵泡内膜。

直接围绕卵细胞的一层颗粒细胞为放射冠。

77、28岁初产妇,妊娠40周，规律宫缩12小时。近2小时产程无进展,产

妇呼喊疼痛，腹部拒按，子宫呈痉挛性收缩，胎位触不清，胎心152次/分。

肛查宫口开大3cm,胎头S+1。本例正确处理应是

A、阴道检查后再决定分娩方式

B、静脉滴注缩宫素

C、肌内注射哌替咤：00mg

D、人工破膜后静滴缩宫素

E、立即行剖宫产术

正确答案：C

答案解析：肌内注射哌替咤，是不协调子宫收缩乏力的极性倒置经充分休

息，恢复为协调性子宫收缩。

78、27岁初产妇，身高149cm,妊娠40周，16小时前出现阵痛,2小时前宫

口开全,抬头高浮,无胎儿娩出征象,缩宫素10U加于5%葡萄糖250ml静滴,

不久，孕妇自觉腹部剧痛，不缓解，呼叫不止。此时检查腹部，最可能出现

的是

A、下腹部出现凹陷，压痛明显

B、腹部平直,触之僵硬

C、右下腹压痛、反跳痛

D、腹部柔软，可触及胎头

E、阴道流血不止

正确答案：A

答案解析：产程长、有梗阻性难产因素的产妇已出现病理缩复环。

79、子宫颈癌的主要转移途径是

A、直接蔓延和血行转移

B、淋巴结转移和血行转移

C^血行转移

I)、直接蔓延和腹腔种植

E、直接蔓延和淋巴结转移

正确答案：E

答案解析：①直接蔓延是宫颈癌最常见的转移途径。②淋巴转移是侵润

癌的主要转移途径。③血性转移在宫颈癌传播途径是很少见。晚期可经

血行转移至肺、肝、肾和脑。

80、孕妇35岁，平素月经规则，5/28,末次月经2012-8-10,8月18日曾因

肠道感染应用庆大霉素2日，9月16日查尿HCG(+)，来院咨询药物对胎

儿的影响，对孕妇的解释应为

A、药物应用在早孕期，有导致胎儿畸形的危险

B、药物对胎儿影响不确定,有导致胎儿畸形的可能

C、药物对胎儿的影响不大，但需常规筛查胎儿畸形

D、药物对胎儿影响天大,故所有先兆流产应尽量保胎

E、药物对胎儿没有影响

正确答案：C

答案解析：该药是C类药物,对胚胎有一定的影响，但此时尚未妊娠。

81、羊水栓塞发生的原因

A、胎粪污染的羊水中的有形成分进入母体血液循环

B、胎儿血液有形成分进入母体血液循环

C、初产妇易发生

D、临产前使用镇静剂

正确答案：A

答案解析：一般认为羊水栓塞是由于胎粪污染的羊水中的有形物质（胎

儿叠毛、角化上皮、胎脂、胎粪）进入母体血液循环所引起。

82、处理复合先露正确的是

A、有头盆不称征象应剖宫产

B、手和头先露，若已入盆，宫口开大2cm者,应将胎手上推

C、手和臀先露，一旦确诊应剖宫产

D、无头盆不称,手与头先露者，应嘱产妇向手露出的同侧侧卧

E、下肢和头先露，确诊应剖宫产

正确答案：A

答案解析：D应嘱产妇向手露出的对侧侧卧；B应在宫口近全开时将胎手

上推；C、E均不需行剖宫产术。

83、某产妇,产程经过顺利，胎盘娩出后，阴道大量流血，查胎盘胎膜完整，

软产道无损伤，子宫轮廓不清，按压宫底后见大量血块及暗红色血流流出o

考虑该产妇最可能的主要诊断为

A、产程延长

B、贫血

C、产后出血

D、胎盘植入

E、羊水全塞

正确答案：C

答案解析：此时多考虑发生产后出血。

84、25岁初产妇，双胎妊娠，第一儿为单臀先露，娩出的新生儿

2600g,Apgar评分8分，阴道检查第二儿为肩先露，破膜后上肢脱出，胎心

144次/分，有力规律。本例恰当的紧急处理是

A、给予子宫收缩剂

B、行外转胎位术

C、行内转胎位术

D、行剖宫产术

E、吸氧

正确答案：C

答案解析：只能行内转胎位术结束妊娠,最终经臀牵引娩出。

85、关于羊水过多正确的是

A、容易合并子痫前期

B、畸形胎儿多为男婴

C、容易感觉到胎动

D、B型超声检查价值不大

E、常发生在患心脏病的孕妇

正确答案：A

答案解析：妊娠期高血压疾病、重度贫血，均可致羊水过多。

86、检查能提示胎盘功能减退的是

A、胎动12小时＞18次

B、妊娠晚期孕妇24小时尿中雌三醉值＞15mg

C、NST试验反应型

D、妊娠足月时孕妇血清中胎盘泌乳素V4mg/L

E、胎儿生物物理评分10分

正确答案：D

答案解析：妊娠足月时孕妇血清中胎盘泌乳素正常值为rilmg/Lo胎动

计数＞30次/12小时为正常，＜10次/12小时提示胎儿缺氧；妊娠晚期孕

妇24小时尿中E3＜10mg为危险值，表示胎盘功能低下；无应激试验

(NST)反应型表明胎儿储备力良好；胎儿生物物理评分10分提示胎儿

无急慢性缺氧依据。

87、青春期保健的三级预防是

A、对女青年疾病的治疗和康复

B、营养膳食指导

C、体格锻炼

D、学校保健

E、疾病普查

正确答案：A

答案解析：青春期保健应重视健康与行为方而的问题，以加强一级预防为

重点：①自我保健；②营养指导；③体育锻炼；④卫生指导；⑤性教育。

二级预防包括早期发现疾病和行为偏导以及减少危险因素两个方面，通过

学校保健等普及对青少年的体格检查,及早就查出健康和行为问题；三级

预防包括对女青年疾病的治疗与康复。

88、55岁妇女,绝经5年，近3个月阴道水样白带，近半个月出现阴道间断

少量流血。查宫颈光滑，宫体稍大且软，附件未触及。刮宫时刮出较多量

较脆内膜。如为子宫内膜癌I期,应首选

A、筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术

B、改良性子宫切除及双侧附件切除术，同口寸行盆腔及腹主动脉旁淋巴结

切除术

C、肿瘤细胞减灭术

D、单纯放疗

E、放疗联合手术及化疗

正确答案：A

答案解析：子宫内膜癌I期患者做筋膜外全子宫及双侧附件切除术，子

宫内膜癌II期应做广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清除术。

89、24岁初产妇，临产后下腹部持续疼痛，拒按，宫口扩张缓慢,肠胀气，无

头盆不称,此时首选药物应是

A、甘露

B、哌替咤

C、冬眠合剂

D、硝普钠

E、硫酸镁

正确答案：B

答案解析：本例考虑不协调性宫缩过强，予哌替咤抑制调整宫缩。

90、尖锐湿疣的病原体是

A、革兰染色阴性双球菌

B、人免疫缺陷病毒

C、苍白密螺旋体

D、单纯疱疹病毒

E、人乳头瘤病毒

正确答案：E

答案解析：尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣，是一种由人类乳头瘤病毒

引起的性传播疾病。

91、多囊卵巢综合征患者行诊断性刮宫时机应选择在

A、月经第四日

B、月经干净后『5日

C、在月经前数日或月经来潮6小时内

D、月经第一日

E、无特殊要求

正确答案：C

答案解析：诊断性刮宫应选在月经前数日或月经来潮6小时内进行。

92、闭经患者垂体兴奋试验阳