【2026年】急危重症护理学考试练习试题(含答案)

【2026年】急危重症护理学考试练习试题(含答案)1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1成人胸外按压频率的国际共识推荐值为A.60～80次/分 B.80～100次/分 C.100～120次/分 D.120～140次/分答案：C1.2下列哪项不是脓毒症3.0诊断标准中的“qSOFA”指标A.呼吸频率≥22次/分 B.收缩压≤100mmHg C.意识改变 D.体温>38.3℃答案：D1.3急性心肌梗死患者行PCI“门-球时间”要求不超过A.30min B.60min C.90min D.120min答案：C1.4对急性脑卒中患者实施rt-PA静脉溶栓，最大剂量为A.0.6mg/kg B.0.9mg/kg C.1.2mg/kg D.1.5mg/kg答案：B1.5下列哪项不是ARDS柏林标准中的必备条件A.急性起病 B.双肺浸润影 C.肺动脉楔压≤18mmHg D.PaO₂/FiO₂≤300mmHg答案：C1.6创伤患者FAST评估最常探查的腹腔间隙是A.右上腹 B.左上腹 C.盆腔 D.左上腹+右上腹+盆腔答案：D1.7高钾血症致室颤时，首选药物为A.10%葡萄糖酸钙10mL静推 B.5%碳酸氢钠100mL静滴 C.速尿40mg静推 D.胰岛素+葡萄糖答案：A1.8急性上消化道大出血Rockall评分中，收缩压<100mmHg对应评分为A.0 B.1 C.2 D.3答案：C1.9下列哪项不是ICU获得性肌无力危险因素A.高血糖 B.深镇静 C.早期活动 D.神经肌肉阻滞剂>48h答案：C1.10急性呼吸窘迫患者使用俯卧位通气，每日累计时间应≥A.8h B.12h C.16h D.20h答案：C1.11急性中毒采用活性炭灌胃，最佳给药时间为服毒后A.30min内 B.1h内 C.2h内 D.4h内答案：B1.12下列哪项不是急性冠脉综合征患者β受体阻滞剂禁忌证A.心率<50次/分 B.收缩压<90mmHg C.中重度HF并肺水肿 D.糖尿病答案：D1.13急性脑疝患者甘露醇单次剂量为A.0.25g/kg B.0.5g/kg C.1.0g/kg D.1.5g/kg答案：B1.14下列哪项最能提示患者存在隐匿性休克A.乳酸>2mmol/L B.尿量<0.5mL·kg⁻¹·h⁻¹ C.中心静脉压<2mmHg D.皮肤花斑答案：A1.15急性胰腺炎Ranson评分入院48h指标中，血糖标准为A.>5.6mmol/L B.>8.3mmol/L C.>10mmol/L D.>15mmol/L答案：C1.16下列哪项不是急性肝衰竭并发症A.肝性脑病 B.凝血功能障碍 C.低血糖 D.高钙血症答案：D1.17急性肾损伤KDIGO分期中，Scr升高至基线3倍或≥354μmol/L为A.1期 B.2期 C.3期 D.无法分期答案：C1.18下列哪项不是困难气道预测指标A.甲颏距离<6cm B.MallampatiⅣ C.张口度<3cm D.颈围<40cm答案：D1.19急性主动脉夹层StanfordA型首选治疗A.内科降压 B.血管内支架 C.急诊手术 D.抗凝答案：C1.20下列哪项不是ICU谵妄危险因素A.睡眠剥夺 B.疼痛 C.早期活动 D.苯二氮卓类镇静答案：C1.21急性肺栓塞Wells评分>4分提示A.低度可能 B.中度可能 C.高度可能 D.可排除答案：C1.22下列哪项不是心肺复苏时肾上腺素推荐剂量A.1mg静推 B.3mg静推 C.5mg静推 D.0.1mg/kg静推答案：D1.23急性颅脑损伤患者目标体温管理推荐核心温度为A.30℃ B.32–34℃ C.34–36℃ D.37℃答案：C1.24急性左心衰患者无创通气首选模式A.CPAP B.BiPAP C.SIMV D.PSV答案：B1.25下列哪项不是急性胰腺炎早期液体复苏目标A.MAP≥65mmHg B.尿量≥0.5mL·kg⁻¹·h⁻¹ C.乳酸<2mmol/L D.Hb>100g/L答案：D1.26急性中毒患者血透清除效率最高的是A.苯巴比妥 B.对乙酰氨基酚 C.甲醇 D.地西泮答案：C1.27下列哪项不是ARDS肺保护通气策略A.小潮气量6mL/kg B.平台压≤30cmH₂O C.允许性高碳酸血症 D.高PEEP>20cmH₂O答案：D1.28急性心肌梗死患者PCI术后stentthrombosis最常见时间为A.24h内 B.7d内 C.30d内 D.1年内答案：A1.29下列哪项不是急性呼吸衰竭经鼻高流量氧疗适应证A.轻中度低氧 B.需高浓度氧 C.高碳酸血症型呼衰 D.呼吸频率>25次/分答案：C1.30下列哪项不是创伤性凝血病机制A.组织损伤 B.低体温 C.酸中毒 D.血小板增多答案：D2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于ARDS柏林标准中“高危因素”的有A.肺炎 B.胰腺炎 C.大量输血 D.淹溺 E.肺挫伤答案：ABCDE2.2下列属于脓毒症“1hbundle”内容的有A.血培养 B.广谱抗生素 C.乳酸测定 D.晶体液30mL/kg E.血管活性药维持MAP≥65mmHg答案：ABCDE2.3下列属于心肺复苏“高质量”指标的有A.按压深度5–6cm B.按压频率100–120次/分 C.按压回弹完全 D.中断<10s E.每2min换人答案：ABCDE2.4下列属于急性肝衰竭并发症的有A.脑水肿 B.出血 C.低血糖 D.感染 E.肝肾综合征答案：ABCDE2.5下列属于急性肾损伤RIFLE标准“F”级的有A.Scr升高3倍 B.Scr≥354μmol/L且急性升高≥44μmol/L C.尿量<0.3mL·kg⁻¹·h⁻¹×24h D.无尿12h E.需RRT答案：ABC2.6下列属于急性冠脉综合征患者双联抗血小板的有A.阿司匹林 B.氯吡格雷 C.替格瑞洛 D.普拉格雷 E.西洛他唑答案：ABCD2.7下列属于急性脑卒中溶栓禁忌证的有A.活动性出血 B.近期大手术 C.血压>185/110mmHg D.血糖<2.8mmol/L E.癫痫发作后遗留神经缺损答案：ABCDE2.8下列属于急性中毒对症支持措施的有A.气道保护 B.循环支持 C.解毒剂 D.血液净化 E.心理干预答案：ABCDE2.9下列属于ICU镇痛镇静目标的有A.疼痛评分<4 B.RASS−2~0 C.无谵妄 D.每日唤醒 E.早期活动答案：ABCDE2.10下列属于创伤性凝血病“致命三联征”的有A.低体温 B.酸中毒 C.凝血病 D.低钙血症 E.低镁血症答案：ABC3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人胸外按压与人工呼吸比例为_______。答案：30∶23.2急性肺栓塞溶栓时间窗为发病后_______小时内。答案：483.3急性胰腺炎Ranson评分≥_______分提示重症。答案：33.4急性肝衰竭凝血障碍首选血制品为_______。答案：新鲜冰冻血浆3.5急性肾损伤KDIGO分期依据Scr和_______两个指标。答案：尿量3.6急性脑疝患者目标PaCO₂为_______mmHg。答案：30–353.7急性主动脉夹层降压首选药物为_______。答案：艾司洛尔3.8急性上消化道大出血Blatchford评分≥_______分需内镜干预。答案：63.9急性呼吸窘迫患者小潮气量通气设置为_______mL/kg理想体重。答案：63.10急性中毒活性炭重复给药剂量为_______g，每4h一次。答案：25–503.11急性冠脉综合征患者双抗疗程至少_______个月。答案：123.12急性脑卒中rt-PA最大剂量为_______mg。答案：903.13急性胰腺炎早期液体复苏首选_______。答案：乳酸林格液3.14急性肺栓塞溶栓药物rt-PA剂量为_______mg静推2h。答案：1003.15急性肝衰竭患者血糖<_______mmol/L需静推50%葡萄糖。答案：2.83.16急性肾损伤CRRT置换液流量常设_______mL·kg⁻¹·h⁻¹。答案：20–253.17急性颅脑损伤患者目标ICP<_______mmHg。答案：203.18急性左心衰患者无创通气初始EPAP常设_______cmH₂O。答案：53.19急性中毒血透指征之一：毒物分子量<_______Da且水溶性高。答案：5003.20急性呼吸衰竭患者经鼻高流量氧疗流量常设_______L/min。答案：40–604.简答题（每题6分，共30分）4.1简述脓毒症“1hbundle”五项内容。答案：①血培养；②广谱抗生素；③乳酸测定；④晶体液30mL/kg；⑤血管活性药维持MAP≥65mmHg，全部在1h内完成。4.2列出ARDS柏林标准中“高危因素”至少5项。答案：肺炎、胰腺炎、大量输血、淹溺、肺挫伤、创伤、休克、吸入伤。4.3简述急性心肌梗死PCI术后双联抗血小板治疗原则。答案：阿司匹林首剂300mg后100mg/d维持；P2Y12抑制剂（氯吡格雷600mg后75mg/d，或替格瑞洛180mg后90mgbid），疗程至少12个月，观察出血风险。4.4简述急性脑卒中rt-PA静脉溶栓护理要点。答案：①溶栓前测血压<185/110mmHg；②建立双静脉通道；③溶栓后24h绝对卧床；④每15min测神经功能、血压×2h，后每30min×6h，再每1h×16h；⑤24h内禁动静脉穿刺、导尿、鼻饲；⑥监测出血征象。4.5简述急性胰腺炎早期液体复苏目标。答案：①MAP≥65mmHg；②尿量≥0.5mL·kg⁻¹·h⁻¹；③乳酸<2mmol/L；④HCT30%–35%；⑤心率<120次/分；⑥中心静脉血氧饱和度≥70%。5.应用题（共50分）5.1计算题（10分）患者男，70kg，ARDS，理想体重60kg，设置小潮气量通气6mL/kg，RR30次/分，I∶E=1∶2，FiO₂0.8，PEEP12cmH₂O。①计算分钟通气量（MV）。②若平台压≤30cmH₂O，计算允许最大气道阻力（Rmax），假设峰流速60L/min。答案：①VT=6×60=360mL，MV=360×30=10.8L/min。②Ppeak=Pplat+Flow×R，设Ppeak=Pplat=30cmH₂O，则30=30+R×(60/60)，Rmax=0cmH₂O/L/s（理论极限，提示需降低气道阻力或潮气量）。5.2分析题（10分）患者女，50kg，急性对乙酰氨基酚中毒，服药后4h血药浓度200μg/mL，查Rumack-Matthew列线图位于“可能肝毒性区”。①写出解毒剂名称及剂量。②计算首剂所需药量及维持剂量。答案：①N-乙酰半胱氨酸（NAC）。②首剂150mg/kg×50kg=7500mg=7.5g，加5%葡萄糖200mL，1h内输完；维持50mg/kg×50kg=2500mg，每4h一次，共17次。5.3综合题（30分）病例：男，60kg，车祸后30min入院，BP80/50mmHg，HR130次/分，RR28次/分，SpO₂92%，GCS12分，FAST阳性，骨盆不稳定，Hb80g/L，乳酸5mmol/L，T35℃。问题：①写出首要诊断及依据（4分）。②列出“致命三联征”并给出当前数据（3分）。③写出液体复苏方案（晶体液种类、剂量、速度、目标）（6分）。④写出输血策略（红细胞、血浆、血小板、纤维蛋白原阈值）（5分）。⑤写出纠正低体温措施（4分）。⑥列出需立即联系的多学科团队（3分）。⑦写出护理重点5条（5分）。答案：①创伤性休克并腹腔出血，依据：低血压、心动过速、FAST阳性、乳酸升高。②低体温35℃、酸中毒（乳酸5mmol/L）、凝血病（未查但高危）。③乳酸林格液，首剂