伊春市2026国家开放大学药学-期末考试提分复习题(含答案)

伊春市2026国家开放大学药学期末考试提分复习题（含答案）满分：100分考试时间：120分钟一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.药物在体内起效取决于药物的（）。A.剂型B.吸收C.排泄D.代谢2.下列属于选择性β1受体阻断药的是（）。A.普萘洛尔B.阿替洛尔C.噻吗洛尔D.拉贝洛尔3.注射用青霉素粉针，临用前应加入（）。A.注射用水B.灭菌蒸馏水C.纯化水D.无菌生理盐水4.主要用于治疗室性心律失常，对室上性心律失常基本无效的药物是（）。A.维拉帕米B.胺碘酮C.利多卡因D.普萘洛尔5.药物与血浆蛋白结合后，将（）。A.转运加快B.排泄加快C.代谢加快D.暂时失活6.下列属于祛痰药的是（）。A.可待因B.喷托维林C.氨溴索D.苯佐那酯7.需要进行治疗药物监测（TDM）的药物是（）。A.治疗指数高的药物B.毒性反应强的药物C.剂量范围宽的药物D.血药浓度与疗效无相关性的药物8.《中国药典》规定的“阴凉处”是指温度不超过（）。A.4℃B.10℃C.20℃D.25℃9.阿托品抗感染中毒性休克的主要原因是（）。A.解除支气管痉挛B.兴奋中枢神经C.扩张血管，改善微循环D.抑制腺体分泌10.缓释片和控释片在服用时通常要求（）。A.嚼碎B.舌下含服C.整片吞服D.溶于水后服用11.长期应用糖皮质激素，突然停药产生反跳现象，其原因是（）。A.病人对激素产生依赖性或病情未充分控制B.ACTH突然分泌增高C.肾上腺皮质功能亢进D.甲状腺功能亢进12.下列药物中，能拮抗磺酰脲类降血糖药作用的是（）。A.保泰松B.氢氯噻嗪C.青霉素D.阿司匹林13.胃溃疡患者宜选用下列哪种解热镇痛药？（）A.对乙酰氨基酚B.吲哚美辛C.保泰松D.阿司匹林14.属于HMG-CoA还原酶抑制剂的降血脂药是（）。A.非诺贝特B.烟酸C.洛伐他汀D.考来烯胺15.药品储存中，“冷处”的温度范围是（）。A.0℃以下B.2～10℃C.10～20℃D.不超过20℃16.强心苷中毒引起的快速型心律失常，首选的治疗药物是（）。A.苯妥英钠B.阿托品C.利多卡因D.胺碘酮17.下列属于第三代头孢菌素特点是（）。A.对G+菌作用强B.对肾脏基本无毒性C.对β-内酰胺酶不稳定D.对铜绿假单胞菌无效18.负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导的专业人员是（）。A.执业医师B.执业药师C.药士D.医师助理19.关于抗生素后效应（PAE）的叙述，正确的是（）。A.是药物对细菌的持续抑制作用B.时间越长，给药间隔可延长C.所有抗生素均有明显的PAED.A和B都正确20.伊春地区道地药材“刺五加”的主要功效是（）。A.活血化瘀B.健脾安神C.清热解毒D.利水渗湿二、多项选择题（共5题，每题2分，共10分）1.影响药物分布的因素包括（）。A.药物与血浆蛋白结合率B.组织器官血流量C.药物与组织的亲和力D.体液pH值E.血脑屏障2.下列属于国家基本药物遴选原则的是（）。A.防治必需B.安全有效C.价格合理D.使用方便E.市场能够保证供应3.药品不良反应（ADR）包括（）。A.副作用B.毒性反应C.过敏反应D.后遗效应E.药物依赖性4.下列药物联合应用属于配伍禁忌的是（）。A.青霉素与庆大霉素混合输液B.维生素C与磺胺嘧啶钠注射液混合C.林格液与地塞米松磷酸钠注射液混合D.肝素钠与阿米卡星混合E.氯化钾注射液与脂肪乳混合5.抗菌药物联合应用的目的有（）。A.发挥协同作用，提高疗效B.延缓或减少耐药性的产生C.扩大抗菌谱，治疗混合感染D.减少单药剂量，降低毒性E.治疗不同部位的感染三、名词解释（共5题，每题3分，共15分）1.首关效应2.生物利用度3.治疗指数4.抗生素5.处方药四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述口服给药的优缺点。2.简述磺胺类药物的作用机制及其与甲氧苄啶（TMP）合用的药理学基础。3.简述药剂学中“缓释制剂”与“控释制剂”的主要区别。4.作为社区药房的药师，在销售非处方药（OTC）感冒药时，应询问顾客哪些关键信息以指导合理用药？五、论述题（共2题，每题10分，共20分）1.试论述β-内酰胺类抗生素（如青霉素）的抗菌作用机制，并解释细菌对其产生耐药性的主要机制。2.试从药效学和药动学两方面，论述老年人用药应注意的基本原则。六、案例分析题（共1题，共15分）【案例】患者，男，68岁，因“反复胸闷、心悸5年，加重伴下肢水肿1周”入院。诊断：慢性心力衰竭（心功能Ⅲ级），心房颤动。既往有高血压病史10年。入院后给予地高辛0.125mgqd口服，呋塞米20mgbid口服，卡托普利12.5mgtid口服，华法林3mgqd口服。请分析回答：1.该治疗方案中地高辛、呋塞米、卡托普利、华法林各自的治疗目的（药理作用）是什么？（8分）2.在使用地高辛和华法林期间，药师应重点提醒医生和患者监测哪些指标？并说明理由。（7分）伊春市国家开放大学药学专业期末考试试卷参考答案一、单项选择题1.B2.B3.D4.C5.D6.C7.B8.C9.C10.C11.A12.B13.A14.C15.B16.A17.B18.B19.D20.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABD5.ABCD三、名词解释1.首关效应：指某些药物经口服后，在通过肠粘膜和肝脏时，部分可被代谢灭活，使进入体循环的药量减少，药效降低的现象。2.生物利用度：指药物活性成分从制剂中释放并被吸收进入体循环的程度和速度。通常用血药浓度-时间曲线下面积（AUC）来评估程度，用达峰时间（Tmax）和峰浓度（Cmax）来评估速度。3.治疗指数：衡量药物安全性的指标，通常用半数致死量（LD50）与半数有效量（ED50）的比值（LD50/ED50）表示。比值越大，药物越安全。4.抗生素：指由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。5.处方药：指必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品。四、简答题1.优点：方便、安全、经济，适用于大多数药物和患者。缺点：吸收慢且不规则，易受胃肠内容物影响；首关效应使某些药物生物利用度降低；昏迷、呕吐患者不宜使用；刺激性药物可引起胃肠道反应。2.作用机制：磺胺类药物与细菌合成叶酸所需的对氨基苯甲酸（PABA）结构相似，竞争性抑制二氢叶酸合成酶，阻碍细菌二氢叶酸的合成。合用基础：甲氧苄啶（TMP）抑制二氢叶酸还原酶，阻碍细菌四氢叶酸的合成。两者合用，可双重阻断细菌叶酸代谢，产生协同抗菌作用，并减少耐药性产生。3.缓释制剂：在规定的释放介质中，能缓慢地非恒速释放药物。其释放速率受外界环境（如pH、酶）影响较大。控释制剂：在规定的释放介质中，能缓慢地恒速或接近恒速释放药物。其释放速率不受外界环境因素影响，按设计好的程序控制释放。4.应询问：①患者的症状（发热、鼻塞、流涕、咳嗽、痰液性状等）；②症状持续时间；③有无药物过敏史（尤其是对解热镇痛药、抗生素等）；④是否患有其他疾病（如高血压、青光眼、前列腺肥大、肝肾功能不全等）；⑤是否正在服用其他药物（避免相互作用）；⑥患者年龄（儿童、成人、老人）；⑦是否为孕妇或哺乳期妇女。五、论述题1.作用机制：β-内酰胺类抗生素与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白（PBPs）结合，抑制转肽酶的活性，干扰细菌细胞壁肽聚糖的合成，导致细胞壁缺损，水分内渗，菌体膨胀、裂解而死亡。耐药机制：①产生β-内酰胺酶，使药物水解失活；②PBPs结构改变，与药物亲和力降低；③细胞壁或外膜通透性改变，药物进入减少；④增强药物外排（泵出）机制；⑤细菌缺乏自溶酶。2.药效学方面：①对多数药物敏感性增高（如中枢抑制药、抗凝药），作用增强；②对少数药物反应减弱（如β受体激动药/阻断药）。原则：起始剂量宜小，增量宜慢，遵循个体化原则。药动学方面：①吸收：胃肠功能变化影响吸收。②分布：体液总量减少，脂肪比例增加，血浆蛋白降低，导致游离药物浓度升高。③代谢：肝血流量减少，肝药酶活性降低，代谢减慢。④排泄：肾血流量减少，肾小球滤过率下降，排泄减慢。原则：注意调整剂量和给药间隔，必要时进行血药浓度监测。六、案例分析题1.地高辛：正性肌力作用，增强心肌收缩力，改善心衰症状；负性频率作用，减慢房颤患者心室率。呋塞米：利尿作用，排出体内多余水分和钠离子，减轻心脏前负荷，缓解下肢水肿和肺淤血。卡托普利：血管紧张素转换酶抑制剂，扩张血管，降低心脏前后负荷；抑制心室重构，改善心衰长期预后。华法林：抗凝血作用，抑制维生素K依赖性凝血因子合成，预防心房颤动附壁血栓形成及栓塞并发症（如脑卒中）。2.地高辛：①监测心率/心律：用于判断疗效（控制心室率）及早期发现中毒（如心动过缓、室性早搏）。②监测血地高辛浓度：治疗窗窄，个体差异大，尤其在肾功能变化的老年患者中