2025年常见传染病全科试题及答案

2025年常见传染病全科试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.12025年WHO将哪种病原体列为“需要紧急研发疫苗”的Ⅰ类威胁？A.登革病毒2型B.高致病性H5N1禽流感病毒C.麻疹病毒D.诺如病毒GⅡ.4答案：B1.2我国《传染病防治法》2025年修订版将“猴痘”列为哪一类管理？A.甲类B.乙类甲管C.丙类D.乙类乙管答案：B1.3下列哪项不是布鲁氏菌病慢性期的常见表现？A.低热B.多汗C.游走性大关节炎D.玫瑰疹答案：D1.42025年引起我国南方夏季水源性暴发的优势型别诺如病毒是：A.GⅠ.1B.GⅡ.2C.GⅡ.4SydneyD.GⅣ.1答案：C1.5对耐多药结核（MDRTB）患者进行短程方案（9个月）治疗时，下列哪种药物为2025年WHO指南新增的核心B组药物？A.利奈唑胺B.贝达喹啉C.德拉马尼D.普托马尼答案：D1.6某患儿2岁，发热4天，手掌、足底、口腔见疱疹，最可能的病原体是：A.EVA71B.CVA16C.CVA6D.EVD68答案：A1.72025年我国乙脑发病率最高的年龄段为：A.02岁B.36岁C.715岁D.>60岁答案：D1.8下列哪项实验室结果最能支持登革休克综合征的诊断？A.HCT升高伴血小板<100×10⁹/LB.白细胞>15×10⁹/LC.CRP>100mg/LD.血钠>150mmol/L答案：A1.9对孕妇进行HIV母婴阻断，2025年首选的三联抗病毒方案是：A.AZT+3TC+LPV/rB.TDF+FTC+DTGC.ABC+3TC+EFVD.TDF+3TC+EFV答案：B1.10某男35岁，发热、头痛、结膜充血、腓肠肌压痛，尿蛋白+++，血培养阴性，暗视野查尿检出螺旋体，首选治疗是：A.青霉素GB.多西环素C.头孢曲松D.左氧氟沙星答案：A1.112025年我国流行的猩红热优势emm基因型为：A.emm1B.emm4C.emm12D.emm89答案：C1.12关于艰难梭菌感染（CDI）的实验室诊断，2025年IDSA指南推荐的两步法第一步是：A.谷氨酸脱氢酶抗原检测B.毒素A/BEIAC.核酸扩增D.培养答案：A1.13某医院ICU发生CRAB（耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌）暴发，环境采样最常被污染的部位是：A.床栏B.输液泵按钮C.吸痰器管路D.水龙头手柄答案：B1.142025年我国规定麻疹消除目标：发病率<1/100万，判断暴发标准为：A.同一县区7天内2例B.同一县区14天内2例C.同一集体单位7天内2例D.同一集体单位14天内2例答案：C1.15下列哪项不是人感染H7N9禽流感的高危暴露因素？A.活禽市场暴露B.食用煮熟鸡肉C.宰杀活禽D.居住<1km活禽市场答案：B1.162025年WHO推荐霍乱口服疫苗（EuvicholPlus）基础免疫剂次为：A.1剂B.2剂C.3剂D.4剂答案：B1.17某患儿发热、颈部淋巴结肿大、咽峡炎、肝脾大，EBVVCAIgM阳性，外周血异型淋巴细胞>10%，下列哪项治疗不推荐？A.阿昔洛韦B.对乙酰氨基酚C.泼尼松D.头孢曲松答案：D1.182025年我国规定狂犬病Ⅲ级暴露后处置，被动免疫制剂按：A.10IU/kgB.20IU/kgC.40IU/kgD.80IU/kg答案：B1.19下列哪种抗菌药物对产NDM1肠杆菌科活性最佳？A.头孢他啶阿维巴坦B.美罗培南C.替加环素D.磷霉素答案：A1.202025年我国流行性出血热（HFRS）优势型别为：A.汉坦病毒B.汉城病毒C.普马拉病毒D.多布拉伐病毒答案：A1.21某孕妇孕20周，TPPA阳性，RPR1:32，无青霉素过敏史，2025年首选方案：A.苄星青霉素240万U×1次B.苄星青霉素240万U每周×3次C.普鲁卡因青霉素60万U×10天D.头孢曲松1g×10天答案：B1.222025年我国规定丙肝抗病毒治疗目标：治疗结束后多少周HCVRNA低于检测下限视为SVR？A.4周B.12周C.24周D.48周答案：B1.23下列哪项不是发热伴血小板减少综合征（SFTS）的实验室特征？A.白细胞减少B.血小板减少C.ALT>1000U/LD.蛋白尿答案：C1.242025年我国规定新生儿乙肝疫苗首针及时接种率指标为：A.≥70%B.≥80%C.≥90%D.≥95%答案：C1.25某患者非洲返回后2周出现弛张热、脾大，血涂片见利什曼原虫无鞭毛体，首选药物：A.两性霉素B脂质体B.葡萄糖酸锑钠C.米替福新D.喷他脒答案：A1.262025年我国规定流感疫苗推荐接种人群不包括：A.6月龄5岁儿童B.孕妇C.5059岁成人D.医务人员答案：C1.27下列哪项不是寨卡病毒先天性感染综合征的表现？A.小头畸形B.视网膜瘢痕C.关节挛缩D.室间隔缺损答案：D1.282025年我国规定艾滋病抗病毒治疗CD4阈值：A.≤200B.≤350C.≤500D.无论CD4均治疗答案：D1.29某患儿接种卡介苗后3周出现腋下淋巴结肿大1.5cm，无瘘管，2025年WHO推荐：A.观察B.异烟肼9个月C.利福平6个月D.外科切除答案：A1.302025年我国规定医疗机构发现疑似肺炭疽报告时限：A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）2.1下列哪些属于2025年我国法定丙类传染病？A.流行性腮腺炎B.手足口病C.丝虫病D.黑热病E.急性出血性结膜炎答案：ABE2.2关于耐碳青霉烯类肠杆菌（CRE）感染控制，正确的是：A.接触隔离B.单间或同种病原体同室隔离C.每日氯己定擦浴D.工作人员专用听诊器E.去定植推荐口服庆大霉素答案：ABCD2.3下列哪些疫苗属于我国2025年儿童免疫规划程序新增或调整？A.麻腮风第2剂提前至18月龄B.脊灰疫苗全程IPVC.甲肝疫苗两剂次程序D.百白破四联疫苗替代百白破E.HPV疫苗纳入免费答案：BCE2.4下列哪些表现提示可能为登革热重症预警征？A.腹痛B.持续呕吐C.嗜睡D.黏膜出血E.肝肿大>2cm答案：ABCDE2.5下列哪些药物可用于成人流感暴露后化学预防？A.奥司他韦B.扎那米韦C.玛巴洛沙韦D.金刚烷胺E.帕拉米韦答案：ABC2.6下列哪些属于人感染H5N1禽流感的高危职业暴露？A.活禽运输工B.家禽屠宰工C.实验室病毒培养人员D.cookedpoultry销售员E.兽医答案：ABCE2.7下列哪些实验室指标支持细菌性痢疾诊断？A.大便镜检WBC>15/HPB.大便培养福氏志贺菌阳性C.血培养志贺菌阳性D.大便PCR志贺菌阳性E.大便悬滴动力阳性答案：ABCD2.8下列哪些属于2025年WHO推荐结核潜伏感染（LTBI）检测方法？A.TSTB.QFTGITC.TSPOT.TBD.CRPE.TST+IGRA联合答案：ABC2.9下列哪些属于艾滋病机会性感染一级预防用药？A.复方新诺防PCPB.异烟肼预防结核C.氟康唑预防隐球菌D.更昔洛韦预防CMVE.阿奇霉素预防MAC答案：ABE2.10下列哪些属于2025年我国规定需按甲类管理的乙类传染病？A.传染性非典型肺炎B.肺炭疽C.脊髓灰质炎D.人感染H7N9禽流感E.寨卡病毒病答案：ABC3.填空题（每空1分，共20分）3.12025年我国规定麻疹疫苗首剂初免月龄为________月龄，第二剂为________月龄。答案：8；183.2登革病毒共有________个血清型，二次感染不同型别时发生重症风险升高，其机制主要为________。答案：4；抗体依赖增强（ADE）3.3耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的英文缩写为________，其耐药机制为获得________基因。答案：MRSA；mecA3.42025年WHO推荐霍乱口服疫苗最短间隔________天，保护效力可持续________年。答案：14；33.5我国2025年结核病原学阳性率要求达到________%，快速分子药敏比例达到________%。答案：50；903.6狂犬病病毒主要侵犯________系统，其包膜蛋白________可诱导中和抗体。答案：中枢神经；G蛋白3.72025年我国规定丙肝抗病毒治疗首选方案为________联合________的全口服方案。答案：索磷布韦；维帕他韦3.8寨卡病毒主要通过________蚊传播，亦可通过________传播。答案：埃及伊蚊；性接触3.92025年我国规定艾滋病确证试验采用________方法，窗口期可缩短至________天。答案：核酸RNA；73.10艰难梭菌产生________毒素和________毒素，其中________毒素是致病主要因子。答案：A；B；B4.简答题（共6题，每题10分，共60分）4.1（封闭型）简述2025年WHO推荐的登革热病例分级标准及各级处理原则。答案要点：1）非重症登革：无预警征，门诊处理，口服补液，退热，防蚊隔离；2）重症登革：有预警征或血浆渗漏/严重出血/器官损害，立即住院，静脉补液晶体液20mL/kg·h起始，监测HCT、血小板、意识、尿量；3）登革休克：快速晶体液复苏，必要时胶体液，Hb<10g/dL考虑输血，ICU监护，纠正酸中毒、电解质紊乱。4.2（开放型）结合2025年我国实际，谈谈如何提升基层医疗机构对输入性疟疾的诊治能力。答案要点：1）培训：镜检技能、RDT使用、临床识别；2）药品储备：青蒿琥酯、蒿甲醚本芴醇、伯氨喹；3）信息系统：与海关、文旅部门共享境外返回发热人员信息；4）实验室：县级PCR确认平台；5）转诊：重症快速转至市级定点医院；6）社区：境外务工者健康教育，发放个人防护包。4.3（封闭型）列举2025年IDSA指南对CRE感染抗菌治疗的三种推荐方案及剂量。答案要点：1）头孢他啶阿维巴坦2.5gq8h；2）美罗培南法硼巴坦4gq8h；3）替加环素100mg首剂后50mgq12h；4）如耐药可选普拉唑星600mgq8h或头孢地尔2gq8h。4.4（开放型）试述2025年我国高校聚集性结核病处置流程。答案要点：1）病例发现：晨检、因症就诊、胸部CT筛查；2）24小时内网络直报；3）密接判定：同班同宿舍师生，TST/IGRA筛查；4）预防性治疗：LTBI者3HR或6H；5）环境：宿舍通风、紫外线消毒；6）健康宣教：咳嗽礼仪、口罩；7）复课：完成疗程且痰菌阴转。4.5（封闭型）简述成人HIV感染者启动ART前必须评估的实验室项目及意义。答案要点：1）CD4：基线免疫状态；2）HIVRNA：病毒载量；3）HBsAg、抗HCV：合并病毒性肝炎；4）血常规、肝肾功能：药物毒性基线；5）梅毒血清学：合并性病；6）妊娠试验：潜在致畸；7）耐药基因：原发耐药；8）血脂、血糖：代谢风险。4.6（开放型）结合实例，分析2025年一起学校诺如病毒暴发调查步骤。答案要点：1）制定病例定义：急性呕吐≥2次/24h或腹泻≥3次/24h且RTPCR阳性；2）搜索病例：访谈、缺勤记录、医务室日志；3）描述流行曲线：点源传播，潜伏期2448h；4）队列研究：食用午餐A班RR=5.6，95%CI2.313.7；5）环境采样：食堂门把手GⅡ.4阳性；6）分子分型：VP1序列同源性99%，提示单克隆；7）控制：停课3天，含氯1000ppm消毒，厨工调离；8）反馈：向家长发布健康告知，教育局通报。5.应用题（共4题，每题15分，共60分）5.1计算题：某县2025年16月报告肺结核患者240例，其中病原学阳性150例，全县人口80万。计算：（1）肺结核登记率（/10万）；（2）病原学阳性率（%）；（3）若国家要求病原学阳性率≥55%，问需再增加多少例病原学阳性病例才能达标？答案：（1）登记率=240/80×10万=30/10万；（2）阳性率=150/240×100%=62.5%；（3）已达标，无需增加。5.2分析题：某市2025年7月发生一起社区甲型H3N2流感暴发，共报告病例300例，总人口5万，其中已接种流感疫苗者1万。病例中已接种者30例，未接种者270例。计算疫苗保护效果（VE），并解释结果。答案：接种组发病率=30/10000=0.003；未接种组发病率=270/40000=0.00675；VE=(0.006750.003)/0.00675×100%=55.6%；提示疫苗对H3N2中等保护，需考虑病毒株匹配及接种时间<6个月。5.3综合题：某院2025年8月ICU发生CRKP（耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌）血流感染聚集性事件，6例患者，其中4例曾使用碳青霉烯。药敏显示头孢他啶阿维巴坦MIC90=2mg/L，替加环素MIC90=0.5mg/L，普拉唑星MIC90=1mg/L。请制定感染控制与抗菌治疗综合方案。答案要点：1）隔离：单间+接触隔离，关闭ICU新收；2）筛查：肛拭子PCR对全部接触者；3）抗菌：轻症替加环素50mgq12h，重症头孢他啶阿维巴坦2.5gq8h+替加环素联合；4）去定植：氯己定擦浴每日；5）环境：过氧化氢雾化；6）抗菌药物管理：停用碳青霉烯，改用β内酰胺酶抑制剂；7）监测：每周环境采样，连续3次阴性解除封锁。5.4综合题：2025年10月，某国际会议酒店发生聚集性腹泻，200名参会者中80例发病，潜伏期1248h，主要症状为水样便、恶心、低热。采集10份粪便，PCR检出诺如病毒GⅡ.4Sydney10份，空肠弯曲菌0份，艰难梭菌毒素0份。请完成：（1）疫情性质判定；（2）提出三间分布调查表核心条目；（3）制定现场控制措施；（4）撰写200字内简报上报卫健委。答案：（1）诺如病毒GⅡ.4点源暴发；（2）时间：首末例发病时间、用餐时间；地点：餐厅、会议室、客房层；人群：国籍、年龄、性别、疫苗接种、共同餐次；（3）控制：停供可疑食品，含氯1000ppm消毒，厨工健康排查，病例隔离48h，无症状观察；（4）简报：10月X日，某酒店国际会议聚集性腹泻，80例，诺如GⅡ.4阳性，已停供自助餐、消毒、隔离，无重症，疫情可控。6.病例分析题（共2题，每题20分，共40分）6.1病例：男，28岁，2025年3月从尼日利亚返回，发热、乏力、头痛7天，体温39.5℃，伴牙龈出血。查体：颜面潮红，结膜充血，腋下皮肤瘀点。实验室：WBC3.0×10⁹/L，PLT45×10⁹/L，HCT52%，ALT120U/L，登革NS1阳性，疟原虫血涂片阴性，HIV抗体阴性。问题：（1）最可能诊断；（2）列出3项鉴别诊断；（3）给出治疗原则；（4）如何判断是否出现重症预警？答案：（1）登革热（NS1阳性期）；（2）鉴别：基孔肯雅热、黄热病、拉沙热；（3）门诊补液，口服ORS，对乙酰氨基酚退热，避免NSAIDs，防蚊隔离，每日复查HCT、PLT、意识；（4）预警：持续呕吐、腹痛、黏膜出血、嗜睡、HCT升高伴PLT下降、肝肿大、浆膜腔积液。6.2病例：女，45岁，2025年6月因“咳嗽、低热1月”入院。胸部CT：右肺上叶尖后段空洞，直径3cm，壁光滑。痰GeneXpertMTB/RIF：结核分枝杆菌阳性，利福平耐药。既往：2年前因肺结核不规则治疗3个月后停药。问题：（1）诊断及分型；（2）列出治疗前必须完善的检查；（3）给出2025年WHO短程MDRTB方案及剂量；（4）如何判断治疗有效？答案：（1）复治利福平耐药肺结核；（2）检查：痰培养+药敏、二线药敏、肝肾功能、听力、视野、HIV、乙肝