2026年心血管科护理题目及答案

2026年心血管科护理题目及答案1.单选题（每题1分，共30分）1.急性心肌梗死患者入院第1小时最优先的护理措施是A.立即给予吸氧4L/minB.建立两条静脉通路并采血C.舌下含服硝酸甘油0.5mgD.口服阿司匹林300mg嚼服答案：B2.下列哪项不是β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的禁忌证A.支气管哮喘急性发作B.二度Ⅱ型房室传导阻滞C.收缩压＜90mmHgD.轻度周围血管疾病答案：D3.心脏再同步化治疗（CRT）植入术后24h内护理重点不包括A.绝对卧床12hB.砂袋压迫切口4–6hC.术侧上肢制动于外展90°D.观察有无膈肌刺激征答案：C4.使用肝素抗凝时，APTT维持在正常值的多少倍为宜A.0.5–1.0B.1.0–1.5C.1.5–2.5D.2.5–3.5答案：C5.主动脉夹层StanfordA型患者术前控制收缩压的目标值是A.90–100mmHgB.100–120mmHgC.120–140mmHgD.140–160mmHg答案：B6.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后拔除动脉鞘管前，护士必须评估A.足背动脉搏动B.活化凝血时间（ACT）＜150sC.心电图ST段D.尿量＞30mL/h答案：B7.慢性心力衰竭患者每日钠盐摄入推荐量不超过A.1gB.2gC.3gD.5g答案：C8.下列哪项最能提示急性肺栓塞病情恶化A.呼吸频率＞20次/分B.心率＞100次/分C.收缩压＜90mmHg持续15minD.体温＞38.5℃答案：C9.心房颤动患者服用华法林，INR目标范围通常为A.1.0–1.5B.1.5–2.0C.2.0–3.0D.3.0–3.5答案：C10.急性左心衰患者咳粉红色泡沫痰，首选药物是A.呋塞米40mg静推B.地高辛0.25mg口服C.硝酸甘油10μg/min静滴D.多巴胺5μg/(kg·min)答案：A11.心包穿刺抽液首次放液量不宜超过A.50mLB.100mLC.200mLD.500mL答案：C12.下列哪项不是肥厚型梗阻性心肌病患者猝死预警指标A.既往心脏骤停史B.最大左室壁厚度≥30mmC.运动诱发低血压D.静息左室流出道压差≥50mmHg答案：D13.心脏移植术后急性排斥反应最早期的监测手段是A.心肌酶谱B.超声心动图C.心内膜心肌活检D.心电图答案：C14.使用胺碘酮静注时，护士需重点监测A.血糖B.甲状腺激素C.血钾D.血钙答案：B15.下列哪项属于Ⅲ类抗心律失常药A.利多卡因B.普罗帕酮C.胺碘酮D.维拉帕米答案：C16.急性冠脉综合征患者PCI术后双抗治疗至少持续A.1个月B.6个月C.12个月D.24个月答案：C17.主动脉球囊反搏（IABP）球囊导管置入后，床头抬高不应超过A.15°B.30°C.45°D.60°答案：B18.下列哪项最能提示低钾血症A.T波高尖B.U波明显C.PR间期缩短D.QRS波增宽答案：B19.急性心肌梗死患者溶栓后，判断再通最简便的间接指标是A.胸痛迅速缓解B.再灌注心律失常C.心肌酶峰值提前D.心电图ST段回落≥50%答案：D20.下列哪项不是右心衰竭的体征A.颈静脉怒张B.肝颈静脉回流征阳性C.双肺底湿啰音D.下肢凹陷性水肿答案：C21.高血压急症静脉用药中，起效最快的是A.硝普钠B.乌拉地尔C.尼卡地平D.艾司洛尔答案：A22.下列哪项属于心脏压塞Beck三联征A.低血压、心音低钝、颈静脉怒张B.高血压、心音低钝、颈静脉怒张C.低血压、心音增强、颈静脉塌陷D.高血压、心音增强、颈静脉怒张答案：A23.急性心肌梗死患者发病12h内禁用A.阿司匹林B.氯吡格雷C.美托洛尔D.西地兰答案：D24.下列哪项不是他汀类药物的不良反应A.横纹肌溶解B.肝功能异常C.血糖升高D.高尿酸血症答案：D25.下列哪项最能提示室性心动过速A.心室夺获B.房性融合波C.逆行P波D.PR间期固定答案：A26.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶加入乙醇的浓度为A.10%B.20%C.30%D.50%答案：B27.下列哪项不是经食道超声心动图（TEE）的禁忌证A.食管静脉曲张活动性出血B.严重颈椎不稳定C.感染性心内膜炎累及主动脉瓣D.食管憩室答案：C28.下列哪项属于左心衰竭的最早症状A.夜间阵发性呼吸困难B.下肢水肿C.肝大D.颈静脉怒张答案：A29.急性心肌梗死患者PCI术后返回病房，动脉压迫止血器压迫时间通常为A.1hB.2hC.4–6hD.12h答案：C30.下列哪项不是心房颤动患者左心耳封堵术后护理要点A.术后45d内口服华法林B.术后45d复查TEEC.终身服用阿司匹林D.观察有无心包积液答案：C2.多选题（每题2分，共20分）31.下列属于急性心力衰竭Killip分级Ⅲ级的表现有A.双肺湿啰音＞50%肺野B.第三心音奔马律C.收缩压＜90mmHgD.肺水肿E.无休克答案：ABDE32.下列药物中可导致QT间期延长的是A.红霉素B.莫西沙星C.胺碘酮D.奥美拉唑E.多非利特答案：ABCE33.下列属于高血压急症靶器官损害的有A.主动脉夹层B.急性左心衰C.急性脑卒中D.不稳定型心绞痛E.子痫答案：ABCDE34.下列属于IABP禁忌证的有A.主动脉瓣关闭不全中–重度B.主动脉夹层C.严重外周血管狭窄D.室间隔穿孔E.活动性出血答案：ABCE35.下列属于PCI术后早期支架内血栓高危因素的有A.左主干病变B.支架贴壁不良C.术后停药D.糖尿病E.支架长度＞40mm答案：ABCDE36.下列属于慢性心力衰竭“金三角”药物的有A.比索洛尔B.培哚普利C.螺内酯D.地高辛E.达格列净答案：ABC37.下列属于心房颤动CHA₂DS₂-VASc评分危险因素的有A.女性≥65岁B.高血压C.糖尿病D.既往卒中史E.周围动脉疾病答案：BCD38.下列属于急性心包炎典型心电图表现的有A.广泛ST段弓背向下抬高B.PR段压低C.病理性Q波D.T波倒置E.电交替答案：ABD39.下列属于他汀类“6原则”正确描述的有A.剂量翻倍，LDL-C额外降低6%B.剂量减半，LDL-C升高6%C.基线LDL-C4.0mmol/L，瑞舒伐他汀10mg可使LDL-C降低约40%D.亚洲人血药浓度较白人高E.与葡萄柚汁合用增加肌病风险答案：ACDE40.下列属于心脏康复Ⅰ期（住院期）内容的有A.床上主动关节活动B.步行100mC.教育戒烟D.亚极量运动试验E.心理评估答案：ABCE3.填空题（每空1分，共20分）41.急性ST段抬高型心肌梗死再灌注“门–球”时间目标为________min。答案：9042.正常成人左室射血分数（LVEF）下限为________%。答案：5043.硝普钠静滴时需避光，配制后超过________h应废弃。答案：444.急性肺栓塞溶栓治疗窗为发病________h内。答案：4845.心房颤动患者左心耳封堵术后常用抗凝药过渡________周。答案：646.心包穿刺首选体位为________卧位。答案：半坐47.心脏骤停后每延迟1min除颤，生存率下降约________%。答案：7–1048.主动脉球囊反搏球囊充气时相应心电图________期。答案：舒张49.急性心肌梗死患者血清cTnI峰值通常出现在发病后________h。答案：12–2450.慢性心力衰竭患者液体限制通常为每日________mL。答案：1500–200051.高血压急症静脉用硝普钠起始剂量为________μg/(kg·min)。答案：0.25–0.552.胺碘酮静注负荷量通常为________mg/10min。答案：15053.急性冠脉综合征患者PCI术前阿司匹林负荷量________mg嚼服。答案：30054.心脏再同步化治疗（CRT）要求QRS宽度≥________ms。答案：13055.急性左心衰患者吸氧流量初始________L/min。答案：6–856.他汀引起横纹肌溶解，CK升高超过正常上限________倍应停药。答案：1057.急性心肌梗死患者β受体阻滞剂目标静息心率________次/分。答案：55–6058.经食道超声探头插入深度约________cm。答案：35–4059.急性心力衰竭患者每日体重增加________kg应报告医生。答案：160.心脏移植术后急性排斥反应分级采用国际分级________级。答案：44.简答题（每题8分，共40分）61.简述急性心肌梗死患者PCI术后穿刺侧肢体护理要点。答案：（1）术后4–6h内术侧肢体伸直制动，避免屈髋屈膝；（2）观察足背动脉搏动、皮肤温度颜色，每15min×4次，后每30min×4次；（3）砂袋压迫4–6h，压力以不出血、不影响远端循环为度；（4）术后6h可床上翻身，12h后可半卧位，24h后评估无出血可下床；（5）发现血肿、搏动性包块、远端缺血立即报告医生并备床旁超声。62.简述慢性心力衰竭患者“体重管理”三步法。答案：（1）晨起空腹、排尿后、穿同样衣服称体重；（2）每日记录，若3d内增加2kg或1d内增加1kg，视为液体潴留；（3）立即启动“利尿剂自救方案”：呋塞米剂量临时增加1倍，24h内联系医生复诊。63.简述心房颤动患者华法林用药教育“五个一定”。答案：（1）一定每日固定时间服药；（2）一定保持饮食维生素K摄入稳定；（3）一定每周同一实验室复查INR；（4）一定记录剂量、INR值、出血表现；（5）一定随身携带抗凝卡片，就医主动告知。64.简述主动脉夹层患者降压“三率”目标及药物选择。答案：（1）目标：收缩压100–120mmHg、心率50–60次/分、疼痛缓解率100%；（2）首选β受体阻滞剂（艾司洛尔、美托洛尔）降低心肌收缩力；（3）如血压仍高，联合血管扩张剂（硝普钠、尼卡地平），但必须在β阻滞剂之后使用，避免反射性心动过速。65.简述心脏骤停后目标温度管理（TTM）护理要点。答案：（1）24h内核心温度控制在32–36℃；（2）使用体表或血管内降温装置，每小时降0.25–0.5℃；（3）持续监测膀胱或食道温度，每15min记录；（4）预防寒战：镇静镇痛+肌松药，Ramsay评分≥5；（5）复温速度0.25℃/h，防止反跳性高热；（6）监测凝血、感染、血糖、电解质，维持血糖6–10mmol/L。5.应用题（含计算/分析/综合，共90分）66.计算题（10分）患者男，70kg，急性肺栓塞，医生予rt-PA100mg静注方案。护士需配制：50mgrt-PA溶于50mL生理盐水，首剂10mg静推后，剩余90mg泵入2h。（1）首剂静推需多少mL？（2）泵入速度为多少mL/h？答案：（1）10mg对应10mL；（2）剩余40mL需在2h泵完，速度=40/2=20mL/h。67.分析题（20分）患者女，65岁，因“突发胸痛2h”入院。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3–0.4mV，cTnI5.2ng/mL。既往高血压、糖尿病。拟行急诊PCI。问题：（1）写出该患者STEMI罪犯血管最可能名称；（2）列出术前“双抗+抗凝”方案及剂量；（3）术后第1天晨测ACT180s，穿刺处少量渗血，分析原因并给出3条护理对策。答案：（1）右冠状动脉（RCA）；（2）阿司匹林300mg嚼服+替格瑞洛180mg口服+肝素100U/kg静推；（3）原因：ACT高于目标（150s），肝素过量或个体敏感；对策：①立即报告医生，必要时减量或停用肝素；②局部加压止血，延长砂袋压迫时间；③每15min监测ACT、血肿范围，备鱼精蛋白。68.综合题（30分）患者男，58岁，扩张型心肌病，LVEF28%，NYHAⅢ级，因“活动后气促加重3d”入院。查体：BP95/60mmHg，HR110次/分，颈静脉怒张，肝大肋下3cm，双下肢凹陷性水肿++。实验室：Na⁺128mmol/L，K⁺3.2mmol/L，BUN28mmol/L，Scr160μmol/L。问题：（1）写出该患者目前最主要的3个护理诊断；（2）制定24h液体平衡计划（含入量、出量、体重下降目标）；（3）医生予呋塞米80mg静推q12h，计算每日预期额外失钾量，并写出补钾方案（口服+静滴）；（4）列出3条预防低钾导致室性心律失常的监测指标。答案：（1）①体液过多与右心衰导致水钠潴留有关；②电解质紊乱：低钾与利尿剂使用有关；③活动无耐力与心排量下降有关；（2）入量=1000mL，出量≥1500mL，体重下降0.5–1.0kg；（3）呋塞米160mg/d约排钾20–30mmol，补钾：口服氯化钾3g（含K⁺40mmol）+生理盐水500mL+10%KCl15mL静滴，总量45mmol；（4）①心电监护T波、U波变化；②血钾每日2次；③尿量＞1mL/(