金华市2026国家开放大学护理学-期末考试提分复习题(含答案)

金华市2026国家开放大学护理学期末考试提分复习题（含答案）试卷总分：100分考试时间：120分钟一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.为昏迷病人进行口腔护理时，下列物品中不需准备的是：A.漱口液B.血管钳C.压舌板D.吸水管2.下列哪项不是压疮炎性浸润期的临床表现？A.皮肤呈紫红色B.皮下产生硬结C.表皮有水疱形成D.可见新鲜肉芽组织3.输液过程中发生急性肺水肿，以下处理措施错误的是：A.立即停止输液B.取端坐位，双腿下垂C.给予高流量氧气吸入（6-8L/min）D.快速补充血容量4.青霉素过敏性休克最早出现的症状通常是：A.循环衰竭症状B.中枢神经系统症状C.呼吸道阻塞症状D.消化道症状5.护理程序的第一步是：A.诊断B.评估C.计划D.实施6.测量血压时，袖带下缘应距肘窝：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm7.对缺氧伴二氧化碳潴留的呼吸衰竭患者，应给予：A.高流量高浓度吸氧B.高流量低浓度吸氧C.低流量低浓度吸氧D.低流量高浓度吸氧8.对尿失禁患者进行护理时，不恰当的措施是：A.指导患者进行盆底肌锻炼B.定时使用便器接尿C.减少饮水量以控制排尿D.保持皮肤清洁干燥9.发生心室颤动时，最有效的非同步电除颤能量选择是：A.50-100JB.100-200JC.200-360JD.360J以上10.马斯洛需要层次理论中，最高层次的需要是：A.生理需要B.安全需要C.爱与归属的需要D.自我实现的需要11.给病人进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在：A.25-30℃B.30-35℃C.38-40℃D.41-43℃12.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者稳定期康复锻炼的核心是：A.呼吸肌锻炼B.上肢力量锻炼C.下肢耐力锻炼D.平衡能力锻炼13.静脉输液时，发现溶液不滴，注射部位无肿胀、疼痛，挤压输液管有回血，其原因是：A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.针头阻塞D.压力过低14.糖尿病酮症酸中毒患者呼出的气体特征是：A.大蒜味B.烂苹果味C.氨臭味D.肝腥味15.对于腹部手术后的患者，为减轻疼痛、利于呼吸和引流，常采取的卧位是：A.仰卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.端坐位16.预防下肢深静脉血栓形成，术后护理措施不包括：A.鼓励早期下床活动B.指导进行踝泵运动C.使用弹力袜D.卧床时膝下垫软枕17.肝硬化患者出现肝性脑病先兆时，饮食上应限制：A.碳水化合物B.维生素C.蛋白质D.脂肪18.测量脉搏时，通常首选的动脉是：A.股动脉B.桡动脉C.颈动脉D.足背动脉19.新生儿Apgar评分的内容不包括：A.皮肤颜色B.心率C.体温D.肌张力20.对被破伤风杆菌感染伤口的处理，首要措施是：A.彻底清创，敞开伤口B.立即注射TATC.使用大剂量抗生素D.给予镇静解痉药物二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.无菌技术操作原则包括：A.操作环境清洁宽敞B.操作者衣帽整洁，洗手戴口罩C.明确无菌区和非无菌区D.一份无菌物品可供多人使用E.无菌物品疑有污染，需重新灭菌2.胸腔闭式引流管的护理要点包括：A.保持管道密闭B.严格无菌操作C.保持引流通畅D.观察记录引流液性状和量E.鼓励患者深呼吸、咳嗽3.下列哪些属于压疮的高危人群？A.肥胖患者B.大小便失禁患者C.使用镇静剂患者D.发热患者E.营养不良患者4.对哮喘急性发作患者进行护理评估时，应重点观察：A.呼吸频率、节律和深度B.哮鸣音的变化C.心率、血压D.意识状态E.皮肤黏膜颜色5.临终患者心理反应分期（库伯勒-罗斯理论）包括：A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期6.输液反应包括：A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应7.为患者进行大量不保留灌肠时，常用的溶液是：A.0.1%-0.2%肥皂水B.生理盐水C.10%水合氯醛D.1、2、3灌肠液（50%硫酸镁、甘油、温开水）E.植物油8.冠心病患者日常生活中应避免的诱发因素有：A.饱餐B.寒冷刺激C.情绪激动D.适度慢跑E.过度劳累9.颅内压增高患者的典型临床表现是：A.头痛B.呕吐C.视神经乳头水肿D.血压下降E.呼吸减慢10.关于医疗废物的分类，以下正确的是：A.使用后的针头属于损伤性废物B.病原体的培养基属于感染性废物C.废弃的汞血压计属于化学性废物D.患者废弃的纸巾属于生活垃圾E.手术切除的人体组织属于病理性废物三、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述青霉素过敏性休克的急救护理措施。2.简述肺炎患者的主要护理诊断（至少列出3个）及对应的护理措施要点。3.简述导尿术的注意事项。4.简述急性心肌梗死患者发病24小时内的绝对卧床休息包括哪些内容？为何要采取这些措施？5.简述护士在给药过程中应遵循的“三查七对”原则的具体内容。四、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例一：患者，男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气促3天”入院。诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”。查体：T37.8℃，P108次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。神志清，口唇发绀，呼吸费力，桶状胸，双肺可闻及散在哮鸣音和湿啰音。动脉血气分析示：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂65mmHg。请回答：1.请判断该患者的缺氧类型及程度，并说明依据。2.针对该患者目前的气体交换受损问题，列出主要的护理措施（至少4条）。案例二：患者，女性，52岁，行“乳腺癌根治术”后第2天。主诉伤口疼痛，患侧上肢肿胀、沉重感。查体：患肢周径较健侧粗3cm，皮温稍高。患者情绪低落，担心疾病预后及肢体功能恢复。请回答：1.该患者患肢肿胀可能的原因是什么？2.针对患肢肿胀，护士应采取哪些护理措施？3.如何对该患者进行心理护理？参考答案一、单项选择题1.D2.D3.D4.C5.B6.B7.C8.C9.C10.D11.C12.C13.B14.B15.C16.D17.C18.B19.C20.A二、多项选择题1.ABCE2.ABCDE3.ABCE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.AB8.ABCE9.ABC10.ABCE三、简答题1.急救护理措施：①立即停药，平卧，就地抢救，通知医生。②皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1ml，必要时重复。③吸氧，保持呼吸道通畅，必要时气管插管或切开。④建立静脉通道，遵医嘱用药（如糖皮质激素、升压药等）。⑤心跳骤停者立即行心肺复苏。⑥观察记录生命体征及病情变化。2.护理诊断与措施：体温过高：监测体温，物理降温或遵医嘱药物降温；保证休息与水分摄入。清理呼吸道无效：指导有效咳嗽、深呼吸；协助翻身拍背；必要时雾化吸入、吸痰。气体交换受损：取半卧位或高枕卧位；遵医嘱吸氧；监测血气分析。潜在并发症：感染性休克（观察意识、生命体征、尿量等）。3.注意事项：①严格无菌操作，预防感染。②动作轻柔，避免损伤尿道黏膜。③首次放尿不超过1000ml，以防膀胱压力骤降引起血尿或虚脱。④妥善固定导尿管，保持引流通畅，防止折叠、受压、逆流。⑤观察尿液性状、量，定期更换尿袋和导尿管。⑥长期留置者应训练膀胱功能，定时夹闭、开放。4.绝对卧床内容：包括床上洗漱、进食、大小便等一切活动。原因：减少心肌耗氧量，减轻心脏负荷，防止病情加重或发生并发症（如心律失常、心力衰竭、心脏破裂等），促进坏死心肌的愈合。5.“三查七对”：三查：操作前查、操作中查、操作后查。七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。四、案例分析题案例一：1.类型与程度：II型呼吸衰竭（低氧血症伴高碳酸血症），重度缺氧。依据：动脉血气分析PaO₂<60mmHg，PaCO₂>50mmHg，且PaO₂为55mmHg，属于重度低氧血症。2.护理措施：①取半卧位或端坐位，利于呼吸。②遵医嘱给予低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧，并观察效果。③指导患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸，以改善通气。④保持呼吸道通畅，鼓励咳嗽排痰，必要时协助拍背、雾化吸入或吸痰。⑤监测生命体征、血氧饱和度及血气分析变化。⑥创造安静环境，减少耗氧活动。案例二：1.可能原因：乳腺癌根治术中清扫腋窝淋巴结导致淋巴回流受阻（淋巴水肿）；术后伤口炎症反应；患肢活动不足致静脉回流不畅。2.护理措施：①抬高患肢，促进静脉和淋巴回流。②指导并监督患者进行患肢功能锻炼（如手指屈伸、握拳、腕部活动、