阜新市2026国家开放大学护理学-期末考试提分复习题(含答案)

阜新市2026国家开放大学护理学期末考试提分复习题（含答案）（总分：100分；考试时间：120分钟）一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.护理程序的第一步是：（）A.评估B.诊断C.计划D.实施2.测量血压时，袖带下缘应位于肘关节上方（）A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm3.膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，首次导尿放尿量不应超过：（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml4.正常成人24小时尿量约为：（）A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-2500mlD.2500-3000ml5.为预防压疮，卧床患者应每隔多长时间翻身一次：（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时6.进行青霉素皮内试验时，其注射剂量为：（）A.10UB.20UC.50UD.100U7.输液过程中出现溶液不滴，检查发现局部无肿胀、疼痛，挤压近针头端输液管感觉有阻力，松手后无回血，可能的原因是：（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.针头堵塞D.压力过低8.口服给药的注意事项中，错误的是：（）A.健胃药宜饭前服B.止咳糖浆服后宜多喝水C.磺胺类药物服后宜多喝水D.助消化药宜饭后服9.正常成人安静状态下，脉搏的正常范围是每分钟：（）A.60-80次B.60-100次C.70-100次D.80-120次10.皮内注射（ID）的角度为：（）A.5°B.15°-30°C.30°-40°D.90°11.患者，男性，65岁，因呼吸困难入院，血气分析结果为PaO₂50mmHg，PaCO₂60mmHg。该患者的缺氧类型为：（）A.低张性缺氧B.血液性缺氧C.循环性缺氧D.组织性缺氧12.下列不属于热疗禁忌症的是：（）A.软组织扭伤初期（48小时内）B.未明确诊断的急腹症C.慢性炎症D.面部危险三角区感染13.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的是：（）A.棉球不可过湿B.用血管钳夹紧棉球C.帮助患者漱口D.操作前后清点棉球数量14.对于疼痛的评估，以下哪项不是常用的评估工具：（）A.数字评分法（NRS）B.视觉模拟评分法（VAS）C.面部表情疼痛评分量表（FPS）D.格拉斯哥昏迷评分（GCS）15.最常见的输液反应是：（）A.发热反应B.循环负荷过重（急性肺水肿）C.静脉炎D.空气栓塞16.医院感染中，最主要的传播途径是：（）A.接触传播B.飞沫传播C.空气传播D.血液传播17.“压疮”最新的国际通用术语是：（）A.褥疮B.压力性损伤C.压迫性溃疡D.坏死性溃疡18.输血前，需由几名医护人员共同核对患者信息及血液制品信息：（）A.1人B.2人C.3人D.4人19.糖尿病酮症酸中毒患者呼出的气味为：（）A.烂苹果味B.大蒜味C.氨臭味D.腥臭味20.胸外心脏按压与人工呼吸的比例，在成人心肺复苏中为：（）A.5：1B.15：2C.30：2D.30：1二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.下列属于患者客观资料的有：（）A.头痛B.体温39.5℃C.肺部湿罗音D.恶心E.血压90/60mmHg2.无菌技术操作原则包括：（）A.操作环境清洁、宽敞B.操作者着装符合要求C.明确无菌区和非无菌区D.一份无菌物品只能供一位患者使用E.无菌物品疑有污染，不可使用3.氧气吸入疗法的并发症包括：（）A.氧中毒B.肺不张C.呼吸抑制D.晶状体后纤维组织增生E.呼吸道干燥4.静脉输液的目的包括：（）A.补充水分及电解质，纠正水、电解质紊乱B.增加血容量，维持血压C.供给营养物质，促进组织修复D.输入药物，治疗疾病E.利尿消肿5.对便秘患者进行健康教育的内容包括：（）A.建立规律的排便习惯B.多吃蔬菜、水果和粗粮C.每日摄入足够的水分（1500-2000ml）D.适当增加活动量E.必要时使用缓泻剂或灌肠6.患者发生溶血反应时，其临床表现包括：（）A.头部胀痛、四肢麻木B.寒战、高热、呼吸困难C.腰背部剧痛、血红蛋白尿D.皮肤瘙痒、荨麻疹E.少尿、无尿，急性肾衰竭7.下列哪些患者需要进行一级护理：（）A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全自理且病情稳定的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者E.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者8.关于高热患者的护理措施，正确的是：（）A.卧床休息B.每4小时测量体温一次C.给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食D.体温超过39℃时给予物理降温E.加强口腔护理和皮肤护理9.大量不保留灌肠的禁忌症包括：（）A.妊娠B.急腹症C.消化道出血D.严重心血管疾病E.习惯性便秘10.促进患者有效排痰的护理措施有：（）A.指导有效咳嗽B.湿化和雾化疗法C.胸部叩击与胸壁震荡D.体位引流E.机械吸痰三、名词解释（共5题，每题3分，共15分）1.医院感染2.压疮（压力性损伤）3.无菌技术4.（护理）评估5.要素饮食四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述静脉输液的常见并发症及预防措施（至少列举四种）。2.简述青霉素过敏性休克的急救护理措施。3.简述留置导尿管患者的护理要点。4.简述保护患者安全的常用措施（至少五条）。五、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）1.案例：患者，李女士，72岁，因“脑梗塞后遗症”长期卧床，生活不能自理。入院时骶尾部皮肤呈暗红色，解除压力30分钟后颜色不退，局部皮肤完整。问题：(1)根据以上描述，该患者骶尾部处于压力性损伤的哪一期？（2分）(2)针对该患者的情况，列出主要的护理诊断（至少2个）。（4分）(3)请为该患者制定具体的皮肤护理计划。（9分）2.案例：患者，王先生，58岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。主诉严重呼吸困难、咳嗽、咳痰。查体：神志清楚，口唇发绀，呼吸急促（32次/分），听诊双肺布满哮鸣音和湿罗音。医嘱：持续低流量吸氧，静脉输液，抗感染、平喘、祛痰治疗。问题：(1)该患者目前最主要的护理问题是什么？（2分）(2)为什么医嘱要求“持续低流量吸氧”？其原理是什么？（5分）(3)作为责任护士，你将从哪些方面对王先生进行健康教育？（8分）参考答案一、单项选择题1.A2.B3.C4.B5.B6.C7.C8.B9.B10.A11.A12.C13.C14.D15.A16.A17.B18.B19.A20.C二、多项选择题1.BCE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE6.ABCE7.ABD8.ACDE9.ABCD10.ABCDE三、名词解释1.医院感染：指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。2.压疮（压力性损伤）：指皮肤和/或皮下组织的局部损伤，通常位于骨隆突处，由压力或压力联合剪切力所致。3.无菌技术：指在医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。4.（护理）评估：是护理程序的第一步，指有组织地、系统地收集与护理对象健康相关的资料，并对资料进行整理和分析的过程。5.要素饮食：是一种化学组成明确、无须经过消化过程可直接被肠道吸收的无渣饮食，可供口服或管饲。四、简答题1.常见并发症及预防：发热反应：严格检查药液质量、输液器包装及有效期；严格执行无菌操作。循环负荷过重（急性肺水肿）：控制输液速度与量，尤其对老年人、儿童及心肺功能不全者。静脉炎：选择合适血管，避免在同一部位反复穿刺；刺激性药物充分稀释并缓慢滴注；严格执行无菌操作。空气栓塞：输液前排尽空气；及时更换液体；加压输液时专人守护。2.急救措施：立即停药，平卧、吸氧、保暖；皮下或肌内注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml；建立静脉通路，遵医嘱用药（如糖皮质激素、升压药、抗组胺药等）；心跳骤停者立即行心肺复苏；密切观察生命体征、尿量等。3.护理要点：保持引流通畅，防止扭曲、受压；集尿袋位置低于膀胱，防止逆行感染；鼓励多饮水（病情允许时）；保持尿道口清洁，每日消毒1-2次；长期留置者定时夹闭、开放导尿管以训练膀胱功能；定期更换导尿管和集尿袋；观察尿液性状、量并记录。4.安全措施：使用床栏；保持地面干燥、通道无障碍；物品摆放有序；对烦躁、意识障碍者使用保护具；严格查对制度，防止用药错误；做好消防安全管理；进行防跌倒/坠床风险评估与干预。五、案例分析题1.(1)1期压力性损伤（瘀血红润期）。(2)皮肤完整性受损：与长期卧床、局部组织持续受压有关。有感染的危险：与皮肤破损、机体抵抗力下降有关。躯体活动障碍：与脑梗塞后遗症有关。（任选两个）(3)减压：定时翻身（至少每2小时一次），使用减压垫（如气垫床、软枕等）。保护皮肤：保持床单位清洁、干燥、平整；避免局部潮湿、摩擦和排泄物刺激；温水清洁皮肤，避免用力擦洗。促进循环：温水擦浴、局部按摩（但压红部位禁止按摩）。营养支持：给予高蛋白、高维生素饮食，增强抵抗力。病情观察：密切观察皮肤颜色、温度、完整性变化，并做好记录。2.(1)气体交换受损与气道阻塞、通气/血流比例失调有关。(2)原理：慢性阻塞性肺疾病患者长期存在二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性下降，主要依靠低氧血症刺激外周化学感受器（颈动脉体和主动脉体）来维持呼吸。若给予高浓度氧，血氧分压迅速上升，解除了低氧对外周化学感受器的刺激，可能导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，甚至诱发肺性脑病。因此需持续低流量（1-2L/min）、低浓度（25-29%）吸氧。(3)健康教育：疾病知识指导：讲解COPD相关知识，使其认识疾病的长期性和治疗目标。戒烟：强