遵义市2026初级护师考试-基础护理学专项题库(含答案)

遵义市2026初级护师考试基础护理学专项题库（含答案）考试时间：120分钟满分：100分一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.压疮淤血红润期的主要特点是（）。A.局部红、肿、热、痛B.皮下产生硬结C.表皮有水疱形成D.浅表组织有脓液流出2.为昏迷病人进行口腔护理时，不需准备的用物是（）。A.棉球B.吸水管C.张口器D.压舌板3.测量血压时，袖带下缘距肘窝的距离应为（）。A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm4.输液过程中发生空气栓塞，应立即协助病人采取的体位是（）。A.左侧头低足高位B.右侧头低足高位C.仰卧位D.半坐卧位5.为女病人导尿时，第二次消毒顺序正确的是（）。A.由外向内，自上而下B.由内向外，自上而下C.由内向外，自下而上D.由外向内，自下而上6.下列关于无菌技术操作原则的叙述，错误的是（）。A.环境要清洁B.衣帽要整洁C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.一份无菌物品未用完，可供他人使用7.皮下注射胰岛素时，告知病人注射后多长时间开始进食以免发生低血糖（）。A.10分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟8.静脉输液时，墨菲滴管内液面自行下降的原因是（）。A.输液瓶位置过高B.病人肢体位置不当C.滴管上端输液管漏气D.输液速度过快9.发热过程体温上升期的特点是（）。A.产热大于散热B.散热大于产热C.产热和散热平衡D.散热增加，产热正常10.膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人，首次导尿放尿量不应超过（）。A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml11.输液引起静脉炎时，局部热敷宜用（）。A.50%硫酸镁B.70%酒精C.生理盐水D.1:5000高锰酸钾12.预防褥疮最有效的方法是（）。A.增加营养B.保持皮肤干燥C.定时翻身，避免局部长期受压D.使用气垫床13.护士在执行医嘱时，发现医嘱有误，正确的做法是（）。A.拒绝执行B.自行更正后执行C.向开具医嘱的医师提出，确认无误后再执行D.按自己理解执行14.病人输液后出现发冷、寒战、体温升高达40℃，可能发生了（）。A.过敏反应B.急性肺水肿C.空气栓塞D.发热反应15.长期卧床病人为防止肌肉萎缩，应重点进行（）。A.等长运动B.等张运动C.被动运动D.主动运动16.测量脉搏的首选部位是（）。A.颞动脉B.颈动脉C.肱动脉D.桡动脉17.留取24小时尿标本作爱迪计数检查时，应在标本中加入（）。A.甲醛B.浓盐酸C.甲苯D.稀盐酸18.采集血培养标本时，成人每次采血量一般为（）。A.2mlB.5mlC.10-15mlD.20ml19.为阿米巴痢疾病人留取粪便标本时，应使用（）。A.干燥便盆B.清洁便盆C.加温的便盆D.无菌便盆20.下列哪类药物服用后需多饮水（）。A.止咳糖浆B.磺胺类药物C.助消化药D.健胃药21.注射时防止感染的重要措施是（）。A.选择无钩、无锈的针头B.注射前洗手、戴口罩C.认真检查药物质量D.选择合适的注射部位22.为肢体外伤的病人穿脱衣服的顺序是（）。A.先脱健肢，先穿患肢B.先脱健肢，先穿健肢C.先脱患肢，先穿患肢D.先脱患肢，先穿健肢23.适宜采用口腔测量体温的是（）。A.昏迷者B.患儿C.口鼻手术者D.腹泻者24.发口服药时，若病人不在病房，正确的处理是（）。A.交给同病房病友B.放在床头柜上C.带回治疗室，适时再发或交班D.丢弃25.为减轻病人痛苦，以下描述错误的是（）。A.端坐位可减轻呼吸困难B.半坐卧位可减轻腹部切口张力C.中凹卧位可减轻休克症状D.头高足低位可减轻头部术后出血26.为伤寒病人灌肠时，溶液量及灌肠筒高度应为（）。A.不超过500ml，筒高不超过30cmB.不超过500ml，筒高不超过50cmC.不超过300ml，筒高不超过30cmD.不超过800ml，筒高不超过60cm27.青霉素过敏试验的皮内注射剂量是（）。A.10UB.50UC.80UD.100U28.进行尸体护理时，头下垫一软枕的目的是（）。A.防止面部淤血变色B.便于家属辨认C.保持尸体位置良好D.方便进行尸体护理29.临终病人最后消失的感觉是（）。A.视觉B.听觉C.触觉D.嗅觉30.护理记录的书写原则不包括（）。A.及时B.准确C.主观D.完整二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）31.病区物理环境的要求包括（）。A.安静B.整洁C.温度18-22℃为宜D.湿度50%-60%为宜E.光线充足32.压疮炎性浸润期的护理措施正确的是（）。A.保护皮肤，避免感染B.小水疱可待其自然吸收C.大水疱用无菌注射器抽尽疱液，消毒包扎D.继续定时翻身E.可用红外线照射局部33.大量不保留灌肠的目的包括（）。A.解除便秘B.清洁肠道，为手术、检查做准备C.稀释和清除肠道内有害物质D.为高热病人降温E.治疗肠道感染34.输血的“三查八对”中，“八对”包括核对（）。A.床号、姓名B.住院号、血袋号C.血型、交叉配血试验结果D.血液种类、剂量E.采血日期、有效期35.氧疗的副作用包括（）。A.氧中毒B.肺不张C.呼吸抑制D.晶状体后纤维组织增生E.呼吸道分泌物干燥36.长期医嘱包括（）。A.护理级别B.饮食C.吸氧prnD.术后第二天拆线E.青霉素80万单位imbid37.临床常用的疼痛评估工具有（）。A.数字评分法（NRS）B.文字描述评定法（VDS）C.视觉模拟评分法（VAS）D.面部表情疼痛评定法（FPS-R）E.Prince-Henry评分法38.注射原则包括（）。A.严格遵守无菌操作原则B.严格执行查对制度C.选择合适的注射器和针头D.选择合适的注射部位E.注射药液现配现用39.鼻饲法的适应证是（）。A.昏迷病人B.口腔疾患病人C.拒绝进食的病人D.早产儿E.病情危重的婴幼儿40.医院感染的预防和控制措施主要包括（）。A.建立医院感染管理体系B.健全各项规章制度C.医院布局设施合理D.人员控制E.合理使用抗生素三、判断题（共10题，每题1分，共10分）41.无菌持物钳可用于夹取油纱布。（）42.给病人测量血压时，袖带缠得过紧可使测得血压值偏高。（）43.静脉输液时，应根据病情和药物性质调节滴速，成人一般为40-60滴/分。（）44.使用热水袋时，成人水温一般为60-70℃，特殊病人低于50℃。（）45.为病人进行超声雾化吸入时，水槽和雾化罐中均应加温水。（）46.一级护理的病人应每15-30分钟巡视一次。（）47.臀大肌注射“十”字定位法：从臀裂顶点向左或向右作一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直线，将臀部分为四个象限，外上象限为注射区。（）48.洗胃时每次灌入量以300-500ml为宜，不能超过500ml。（）49.临终关怀的目的在于治愈疾病，延长生命。（）50.药物过敏试验结果阳性者，应在医嘱单、体温单、床头卡上注明，并告知病人及家属。（）四、简答题（共5题，每题6分，共30分）51.简述静脉输液时出现急性肺水肿的原因、临床表现及护理措施。52.简述留置导尿管病人的护理要点。53.简述无菌技术操作的基本原则。54.简述压疮的分期及各期临床表现。55.如何为高热病人实施物理降温？操作中应注意哪些事项？五、案例分析题（共1题，每题10分，共10分）56.病人，王先生，68岁，因“脑梗塞后遗症”长期卧床。护士晨间护理时发现其骶尾部皮肤呈紫红色，触之局部有硬结，病人主诉有疼痛感。检查皮温高于周围正常皮肤。请回答：（1）该病人骶尾部皮肤处于压疮的哪一期？依据是什么？（2分）（2）针对该期压疮，应采取的护理措施有哪些？（8分）参考答案一、单项选择题1-5:ABBAB6-10:DCCAC11-15:ACCDD16-20:DACCB21-25:BADCD26-30:AAABC二、多项选择题31.ABCDE32.ABCDE33.ABCD34.ABCDE35.ABCDE36.ABE（注：C为长期备用医嘱，D为临时医嘱）37.ABCD38.ABCDE39.ABCDE40.ABCDE三、判断题41.错（不能用于夹取油纱布，以免影响消毒效果）42.错（袖带缠得过紧可使测得血压值偏低）43.对44.对45.错（水槽内应加冷蒸馏水）46.对47.错（外上象限避开内角为注射区）48.对49.错（目的在于提高生命质量，使病人安详、有尊严地离世）50.对四、简答题51.原因：输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重。临床表现：病人突然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口鼻涌出。听诊肺部布满湿啰音。护理措施：①立即停止输液，通知医生。②取端坐位，双腿下垂。③高流量（6-8L/min）酒精湿化吸氧（酒精浓度20%-30%）。④遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿、扩血管药物。⑤必要时进行四肢轮扎。52.①保持引流通畅，避免管道扭曲、受压、堵塞。②防止逆行感染：保持尿道口清洁，每日消毒1-2次；集尿袋低于膀胱位置；及时排空集尿袋；定期更换集尿袋和导尿管。③鼓励病人多饮水，达到自然冲洗尿道目的。④训练膀胱功能，定时夹闭和开放导尿管。⑤注意观察尿液颜色、性状、量，发现异常及时处理。⑥妥善固定，防止滑脱。53.①环境清洁宽敞，操作前半小时停止清扫及更换床单。②工作人员着装整洁，修剪指甲，洗手戴口罩。③明确无菌区与非无菌区，无菌物品与非无菌物品分开放置。④取放无菌物品应使用无菌持物钳，面向无菌区。⑤无菌物品一经取出，即使未用也不可放回无菌容器。⑥操作时手臂保持在腰部水平以上，不跨越无菌区，不面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。⑦一套无菌物品只供一位病人使用。54.第一期（淤血红润期）：皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常。第二期（炎性浸润期）：局部红肿向外浸润、扩大、变硬；皮肤颜色转为紫红色，常有水疱形成。第三期（浅度溃疡期）：表皮水疱破溃，露出潮湿红润的疮面，有黄色渗出液。第四期（坏死溃疡期）：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，感染向深部及周围组织扩展，可达骨骼。55.方法：冰袋、冰囊、冰帽、冷湿敷、温水/乙醇擦浴、冰毯机等。注意事项：①观察局部皮肤情况及病人反应。②冰袋使用需加布套，定时更换部位，防止冻伤。③高热伴畏寒、皮疹、出血者慎用冷疗。④擦浴时在头部置冰袋，足底置热水袋。⑤擦至腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等血管丰富处稍用力并延长停留时间。⑥胸前区、腹部、后颈、足心禁忌擦浴。⑦擦浴后30分钟测体温并记录。五、案例分析题56.（1）该病人骶尾部皮肤处于压疮的炎性浸润期。依据：皮肤呈紫红色，皮下有硬结，皮温升高，病人主诉疼痛，符合炎性浸润期“局部红肿向外浸润、扩大、变硬；皮肤颜色转为紫红色”的典型表现。（2）护理措施：①解除局部受压：增加翻身频率，建立翻身卡，每1-2小时翻身一次。使用气垫床、软枕、海绵垫等减压工具。②保护创面，处理水疱：小水疱减少摩擦，防止破裂，让其自行吸收。大水疱在无