毕节市2026国家开放大学护理学-期末考试提分复习题(含答案)

毕节市2026国家开放大学护理学期末考试提分复习题（含答案）试卷总分：100分考试时间：120分钟一、单项选择题(共20题，每题1分，共20分)1.护理程序的基本步骤依次为：2.测量成人血压时，袖带下缘应距离肘窝：3.下列哪项属于医院感染？4.静脉输液时，发生空气栓塞，应立即协助患者采取何种卧位？5.为患者进行鼻饲时，胃管插入的长度一般为：6.膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，首次导尿放尿量不应超过：7.“三查七对”中的“七对”不包括核对：8.青霉素过敏性休克最早出现的症状通常是：9.下列哪项是缺氧的典型表现？10.压疮发生的最主要原因是：11.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸气味常表现为：12.急性心肌梗死患者急性期最需要绝对卧床休息多长时间？13.对颅内压增高患者，应避免的护理措施是：14.为慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行氧疗，适宜的氧流量是：15.溃疡性结肠炎患者的粪便典型特征为：16.胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是：17.肾病综合征患者最突出的临床表现是：18.系统性红斑狼疮（SLE）最具特征性的皮损是：19.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过：20.给婴儿口服脊髓灰质炎减毒活疫苗时，正确的做法是：二、多项选择题(共10题，每题2分，共20分)1.下列属于无菌技术操作原则的有：2.脉搏短绌可见于哪些疾病？3.促进患者有效排痰的护理措施包括：4.肝硬化失代偿期患者门静脉高压的临床表现包括：5.洋地黄类药物中毒的常见表现有：6.甲状腺功能亢进症患者术前准备，达到手术要求的指标包括：7.对癫痫大发作患者的急救护理，正确的有：8.影响血压的因素包括：9.产后尿潴留的常见原因有：10.儿科常用臀部肌肉注射定位法包括：三、名词解释(共5题，每题3分，共15分)1.医院获得性感染2.弛张热3.无菌技术4.呼吸困难5.要素饮食四、简答题(共4题，每题5分，共20分)1.简述静脉输液时发生急性肺水肿的原因及处理措施。2.简述急性心肌梗死患者的典型临床表现。3.列出预防压疮的“六勤”护理要点。4.简述小儿高热惊厥的紧急处理原则。五、案例分析题(共2题，每题12.5分，共25分)案例一：患者，男性，68岁，因“慢性咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天”入院。诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”。查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP135/85mmHg。患者神志清楚，口唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻及散在哮鸣音和湿罗音。血气分析示：PaO₂55mmHg，PaCO₂65mmHg。请根据病例回答：（1）该患者目前存在的主要护理诊断/问题有哪些？（至少列出3个）（2）作为责任护士，你应为患者提供哪些主要的护理措施？案例二：产妇，李女士，26岁，G1P1，顺产一足月女婴，产后2小时。查体：子宫底位于脐下一指，质硬，阴道流血量多，色暗红，有血块。产妇自诉头晕、心慌。检查：P120次/分，R24次/分，BP85/50mmHg，面色苍白，皮肤湿冷。请根据病例回答：（1）该产妇最可能的临床诊断是什么？（2）针对该情况，护士应立即采取哪些紧急护理措施？参考答案一、单项选择题1.评估、诊断、计划、实施、评价2.2-3cm3.住院期间发生的尿路感染4.左侧头低足高卧位5.前额发际至剑突或鼻尖经耳垂至剑突的距离（约45-55cm）6.1000ml7.药物批号8.呼吸道症状（喉头水肿、气促）或皮肤瘙痒、荨麻疹9.发绀10.局部组织长期受压11.烂苹果味12.12小时13.快速大量补液14.1-2L/min15.黏液脓血便16.减少胰液分泌17.大量蛋白尿和低蛋白血症18.面部蝶形红斑19.500ml20.用凉开水送服二、多项选择题1.环境清洁、穿戴无菌衣帽口罩、明确无菌区与非无菌区、一份无菌物品只供一人使用、操作中保持无菌2.心房颤动、频发期前收缩3.有效咳嗽、叩背、体位引流、雾化吸入、吸痰4.腹水、脾大、侧支循环建立与开放（食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔）5.胃肠道反应（恶心呕吐）、神经系统症状（黄绿视）、心脏毒性反应（各种心律失常）6.情绪稳定，睡眠好转，体重增加，脉率<90次/分，基础代谢率在+20%以下7.就地平卧，头偏向一侧，松开衣领裤带，取下义齿，放入压舌板（或毛巾卷），吸氧，遵医嘱给药，不可强行按压肢体8.心脏每搏输出量、心率、外周阻力、主动脉和大动脉管壁的弹性、循环血量和血管容积9.产程延长膀胱受压、会阴伤口疼痛、不习惯床上排尿、膀胱肌张力降低10.连线法、十字法三、名词解释1.医院获得性感染：指患者、探视者或医院工作人员在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。2.弛张热：体温在39℃以上，24小时内温差达1℃以上，但最低体温仍高于正常水平。常见于败血症、化脓性炎症等。3.无菌技术：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。4.呼吸困难：指患者主观上感到空气不足、呼吸费力；客观上表现为呼吸频率、节律和深度的异常，严重者可出现鼻翼扇动、发绀、端坐呼吸。5.要素饮食：是一种化学组成明确、含有人体必需的各种营养素、无需消化或稍经消化即可直接吸收的无渣饮食。四、简答题1.原因：输液速度过快、患者心肺功能不良。处理：立即停止输液或减慢滴速；取端坐位，双腿下垂；高流量（6-8L/min）酒精湿化吸氧（酒精可降低肺泡泡沫表面张力）；遵医嘱给予镇静、强心、利尿、扩血管药物；必要时四肢轮扎。2.临床表现：①疼痛：胸骨后或心前区压榨性、窒息性疼痛，持续30分钟以上，休息和硝酸甘油不缓解；②全身症状：发热、心动过速、白细胞增高；③胃肠道症状：恶心、呕吐；④心律失常：24小时内最多见，尤其是室性心律失常；⑤低血压和休克；⑥心力衰竭。3.“六勤”：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。4.紧急处理原则：①保持呼吸道通畅，平卧头偏一侧；②防止受伤，但勿强行按压肢体；③吸氧；④降温（物理或药物）；⑤遵医嘱应用止惊药物（如地西泮）；⑥病情观察，记录惊厥表现。五、案例分析题案例一：（1）主要护理诊断/问题：①气体交换受损与气道阻塞、通气/血流比例失调有关；②清理呼吸道无效与痰液粘稠、咳嗽无力有关；③体温过高与肺部感染有关；④活动无耐力与缺氧、呼吸困难有关；⑤焦虑与呼吸困难、健康状况改变有关。（2）主要护理措施：①环境与体位：保持室内空气清新，温湿度适宜。取半卧位或端坐位。②氧疗护理：遵医嘱给予低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）、持续吸氧。③保持呼吸道通畅：鼓励有效咳嗽，协助叩背排痰，指导深呼吸，必要时雾化吸入、吸痰。④病情观察：密切监测生命体征、意识、SpO₂及血气分析变化。⑤用药护理：遵医嘱使用抗生素、支气管扩张剂、祛痰药等，观察疗效和副作用。⑥休息与活动：急性期卧床休息，恢复期循序渐进活动。⑦饮食护理：高蛋白、高维生素、易消化饮食，鼓励多饮水。⑧心理护理：安抚患者情绪，指导放松技巧。案例二：（1）最可能的诊断：产后出血（子宫收缩乏力可能性大）。（2）紧急护理措施：①立即报告医生，并准备抢救物品、药品。②迅速建立静脉通道，遵医嘱快速补充血容量、应用宫缩剂（如缩宫素）。③监测生