台州市2026国家开放大学护理学-期末考试提分复习题(含答案)

台州市2026国家开放大学护理学期末考试提分复习题（含答案）试卷总分：100分考试时间：120分钟一、单项选择题（共15题，每题1分，共15分）1.为昏迷患者进行口腔护理时，以下物品中不需准备的是：A.漱口液B.血管钳C.压舌板D.吸水管2.护理程序中，准确、完整地收集患者资料属于哪个步骤？A.评估B.诊断C.计划D.实施3.测量血压时，袖带下缘应距肘窝：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm4.青霉素过敏性休克的首选抢救药物是：A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.异丙嗪D.去甲肾上腺素5.为患者进行大量不保留灌肠时，成人每次灌注液体量宜为：A.100-200mlB.200-400mlC.500-1000mlD.1000-1500ml6.输液过程中发生空气栓塞，应立即协助患者采取的体位是：A.左侧头低足高位B.右侧头低足高位C.端坐位，双腿下垂D.平卧位，头偏向一侧7.马斯洛需要层次理论中，最基本、最优先的需要是：A.生理需要B.安全需要C.爱与归属的需要D.尊重的需要8.导致压疮发生的最主要原因是：A.局部组织长期受压B.皮肤潮湿C.营养不良D.感觉障碍9.为膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者首次导尿，放尿量不应超过：A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml10.肝性脑病患者应禁忌摄入：A.维生素B.脂肪C.蛋白质D.碳水化合物11.心肺复苏（CPR）中，成人胸外按压的深度至少应为：A.3cmB.5cmC.7cmD.9cm12.下列哪项属于医院内感染？A.入院前已开始或入院时已存在的感染B.新生儿经胎盘获得的感染C.患者住院期间，在医院内获得的感染D.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现13.输液反应中，最严重的一种是：A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞14.对缺氧和二氧化碳潴留同时存在的患者，应给予：A.高流量、高浓度持续给氧B.低流量、低浓度持续给氧C.高流量、高浓度间断给氧D.低流量、高浓度持续给氧15.患者，女性，45岁，因“急性阑尾炎”入院，术后医嘱要求记录24小时尿量。护士应在何时开始计时？A.早晨7:00B.患者排空膀胱后C.医嘱下达时D.手术结束时二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）16.属于长期医嘱的是：A.一级护理B.杜冷丁50mgimstC.0.9%氯化钠注射液250mlivgttqdD.血常规检查E.氧气吸入2L/min17.护理诊断的陈述包括哪几个要素？A.问题（P）B.症状与体征（S）C.病因（E）D.目标（O）E.相关因素（R）18.对肺结核大咯血患者，护士应采取的紧急护理措施包括：A.协助患者取平卧位，头偏向一侧B.指导患者轻轻将血咳出，勿咽下C.迅速建立静脉通道，遵医嘱用药D.安慰患者，减轻其恐惧心理E.给予高浓度、高流量氧气吸入19.护士在为患者执行给药时，应遵循的“三查七对”原则中，“七对”包括：A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、用法D.时间E.医嘱单号20.影响疼痛的因素包括：A.年龄B.社会文化背景C.个人经历D.注意力E.情绪状态21.以下关于无菌技术操作原则的描述，正确的是：A.操作环境应清洁、宽敞B.无菌物品与非无菌物品须分开放置C.操作者身体应与无菌区保持一定距离D.一套无菌物品只能供一位患者使用E.无菌物品疑有污染或已被污染，不可再用22.对心功能不全伴水肿的患者，护理措施应包括：A.记录24小时出入液量B.控制输液速度和总量C.低盐、易消化饮食D.定期测量体重和腹围E.保持皮肤清洁干燥，预防压疮23.糖尿病足护理的要点有：A.每日检查足部皮肤颜色、温度、感觉B.洗脚水温不宜过高，用柔软毛巾擦干C.修剪趾甲时宜平剪，避免损伤甲沟D.选择合适的鞋袜，避免赤脚走路E.足部出现任何破溃、水疱等应及时就医24.在进行留置导尿护理时，正确的做法是：A.保持尿道口清洁，每日消毒1-2次B.集尿袋位置应低于膀胱水平C.鼓励患者多饮水，以达到自然冲洗尿道目的D.引流管应妥善固定，防止扭曲、受压E.长期留置者需定期更换导尿管和集尿袋25.患者发生跌倒后的应急处理流程包括：A.立即赶到现场，安抚患者B.初步评估伤情和生命体征C.正确搬运患者，避免二次伤害D.通知医生，遵医嘱处理E.记录事件经过，填写不良事件报告表三、名词解释（共5题，每题3分，共15分）26.医院感染27.压疮28.无菌技术29.潮式呼吸30.护理程序四、简答题（共5题，每题6分，共30分）31.简述静脉输血可能发生的常见不良反应及相应的处理原则。32.简述给患者进行鼻饲饮食的注意事项。33.简述高热患者的护理要点。34.简述保护患者隐私权在护理工作中的具体体现。35.简述心肺复苏的有效指征。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）36.【案例】患者，男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。体检：T38.5℃，P102次/分，R28次/分，BP130/85mmHg。患者神志清，烦躁，呼吸困难，口唇发绀，咳黄色粘痰，不易咳出。血气分析示：PaO₂55mmHg，PaCO₂65mmHg。问题：(1)该患者目前主要的护理诊断/问题有哪些？（至少列出3个）(2)针对“气体交换受损”这一护理诊断，护士应采取哪些护理措施？37.【案例】护士小李为3床患者王先生（胃癌术后第1天）进行晚间护理。王先生带有胃管、腹腔引流管和留置导尿管。在为患者进行口腔护理时，小李发现王先生情绪低落，不愿说话，并低声说：“手术做了，也不知道能不能好，给家里添了这么多麻烦……”问题：(1)面对王先生的情绪状态，护士小李首先应如何处理？(2)在为王先生进行晚间护理时，对于他身上的各种管道，小李应注意哪些护理要点？台州市2026国家开放大学护理学期末考试复习题参考答案一、单项选择题1.D2.A3.B4.B5.C6.A7.A8.A9.C10.C11.B12.C13.D14.B15.B二、多项选择题16.ACE17.ACE18.BCD19.ABCD20.ABCDE21.ABCDE22.ABCDE23.ABCDE24.ABCDE25.ABCDE三、名词解释26.医院感染：指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。27.压疮：是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂和坏死。28.无菌技术：是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。29.潮式呼吸：又称陈-施呼吸，是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停，如此周而复始的呼吸形式。常见于中枢神经系统疾病患者。30.护理程序：是一种系统、科学、有计划、有步骤地为护理对象提供护理服务的工作方法，包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。四、简答题31.不良反应：①发热反应：减慢或停止输血，对症处理；②过敏反应：轻者减慢输血速度，抗过敏；重者立即停止，皮下注射肾上腺素，抗休克等；③溶血反应（最严重）：立即停止输血，保留余血送检，抗休克、保护肾功能等；④循环负荷过重：停止输血，取端坐位，利尿、强心等；⑤细菌污染反应：立即停止，抗感染、抗休克。处理原则：立即停止输血，维持静脉通路，报告医生，遵医嘱给药治疗，保留余血和输血器送检，严密观察生命体征，记录并上报。32.注意事项：①确认胃管在胃内；②鼻饲液温度38-40℃；③每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间大于2小时；④注入前先回抽胃液，确认无异常再注入；⑤注食前后用少量温开水冲洗管道；⑥注食时和注食后30分钟内抬高床头，防反流误吸；⑦长期鼻饲者，每日进行口腔护理，定期更换胃管。33.护理要点：①监测体温变化，每4小时测一次；②降温：物理降温（冰袋、温水擦浴）或药物降温；③补充营养和水分：鼓励多饮水，给高热量、高蛋白、高维生素、易消化流食或半流食；④卧床休息，减少耗氧；⑤口腔护理；⑥皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣物和床单；⑦心理护理。34.具体体现：①诊疗、护理操作时注意遮挡（如拉帘、屏风）；②不随意讨论患者的病情和隐私；③保管好病历资料，不随意让他人翻阅；④在进行涉及患者身体私密部位的操作前，应做好解释并征得同意；⑤对特殊疾病（如性病、艾滋病）患者的信息严格保密。35.有效指征：①自主呼吸恢复；②可触及大动脉搏动；③瞳孔由大变小，对光反射恢复；④面色、口唇、甲床等颜色由紫绀转为红润；⑤收缩压≥60mmHg；⑥有眼球活动或四肢活动。五、案例分析题36.(1)主要护理诊断/问题：①气体交换受损与气道阻塞、通气不足有关；②清理呼吸道无效与痰液粘稠、咳嗽无力有关；③体温过高与肺部感染有关；④焦虑与呼吸困难、担心预后有关。(2)护理措施：①休息与环境：半卧位或端坐位，安静舒适环境，温湿度适宜。②氧疗护理：遵医嘱给予低流量（1-2L/min）、低浓度（25-29%）、持续吸氧。③保持气道通畅：指导有效咳嗽、深呼吸，协助翻身拍背，雾化吸入，必要时吸痰。④病情观察：密切监测生命体征、血氧饱和度、神志及血气分析结果。⑤用药护理：遵医嘱使用支气管舒张剂、抗生素、祛痰药等。⑥心理支持：安慰患者，解释病情，指导放松技巧。37.(1)情绪处理：①首先应倾听，允许患者表达情绪；②运用共情技巧，表示理解和关心（如：“王先生，我理解您现在很担心，手术后恢复需要过程，有这种感受很正常。”）；③进行心理疏导，鼓励其说出具体忧虑，提供疾病