2026年江苏省南京市卫技人员招聘考试儿科强化练习题及答案

2026年江苏省南京市卫技人员招聘考试[儿科]强化练习题及答案1.新生儿生后第3天出现黄疸，血清总胆红素260μmol/L，直接胆红素28μmol/L，母乳喂养，吃奶好，体重下降5%。最可能的诊断是A.母乳性黄疸B.新生儿溶血病C.新生儿败血症D.生理性黄疸E.胆道闭锁2.患儿男，8个月，发热、咳嗽3天，气促1天。查体：体温38.5℃，呼吸60次/分，三凹征阳性，双肺闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，N0.78。胸片示双肺斑片状阴影。最可能的病原体是A.呼吸道合胞病毒B.肺炎链球菌C.流感嗜血杆菌D.金黄色葡萄球菌E.肺炎支原体3.关于川崎病的治疗，下列说法正确的是A.首选糖皮质激素冲击B.丙种球蛋白应在病程10天后使用C.阿司匹林初始剂量30～50mg/(kg·d)D.合并冠脉扩张者需长期华法林抗凝E.病程2周内禁止任何手术操作4.患儿女，5岁，因“水肿、少尿3天”入院。查体：血压90/60mmHg，全身凹陷性水肿，尿蛋白(+++)，RBC3～5/HP，血浆白蛋白18g/L，胆固醇10.2mmol/L。最可能的病理类型是A.微小病变B.系膜增生性肾炎C.膜性肾病D.局灶节段性肾小球硬化E.膜增生性肾炎5.足月儿生后12小时出现呼吸急促，胸片示“白肺”，血气分析PaO₂45mmHg，PaCO₂55mmHg，pH7.22。最紧急的处理是A.头罩吸氧B.经鼻持续气道正压通气C.气管插管+肺表面活性物质D.静脉滴注碳酸氢钠E.快速输注生理盐水6.患儿男，2岁，因“发热、皮疹2天”就诊。查体：体温39℃，咽充血，结膜充血，口唇皲裂，颈部淋巴结肿大，手足硬性水肿。最有助于确诊的检查是A.血培养B.心脏彩超C.咽拭子培养D.抗核抗体E.尿常规7.关于婴儿维生素D缺乏性佝偻病，下列哪项最早出现A.方颅B.枕秃C.肋骨串珠D.手镯征E.X型腿8.患儿男，6个月，因“抽搐1次”就诊。人工喂养，未添加辅食。查体：枕秃，前囟2.5cm×2.5cm，颅骨软化。血钙1.8mmol/L，血磷0.9mmol/L，ALP850U/L。立即采取的措施是A.10%葡萄糖酸钙2ml/kg缓慢静推B.肌注维生素D₃30万UC.口服钙剂500mg/dD.静注地西泮0.3mg/kgE.口服苯巴比妥5mg/(kg·d)9.关于新生儿败血症的抗生素疗程，下列正确的是A.血培养阴性即可停药B.革兰阳性菌感染至少7天C.革兰阴性菌感染至少10～14天D.合并脑膜炎者21～28天E.经验用药3天无效必须换药10.患儿女，3岁，因“咳嗽、喘息1个月”就诊。既往有湿疹史。查体：双肺哮鸣音，呼气延长。最可能的诊断是A.支气管哮喘B.支气管异物C.肺结核D.支气管肺炎E.先天性气道畸形11.关于法洛四联症缺氧发作的处理，错误的是A.膝胸体位B.吗啡0.1mg/kg皮下注射C.普萘洛尔0.1mg/kg静注D.快速补液20ml/kgE.立即气管插管机械通气12.患儿男，1岁，因“腹泻3天”入院。大便呈蛋花汤样，量多，无脓血。查体：前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，哭无泪。血钠125mmol/L。首日补液方案应选择A.2:1等张含钠液20ml/kg扩容B.4:3:2液80ml/kgC.2:3:1液100ml/kgD.1:4液120ml/kgE.0.45%氯化钠100ml/kg13.关于急性肾小球肾炎的实验室检查，下列哪项最具特征性A.血清补体C3下降并于6～8周恢复B.抗核抗体阳性C.血IgA升高D.血肌酐明显升高E.尿β₂微球蛋白升高14.患儿男，7岁，因“水肿、血尿5天”入院。病前2周有“扁桃体炎”史。查体：血压130/90mmHg，眼睑水肿，双下肢非凹陷性水肿。尿常规：Pro(+)，RBC满视野/HP，可见红细胞管型。最可能的诊断是A.急性链球菌感染后肾炎B.IgA肾病C.肾病综合征D.急进性肾炎E.狼疮性肾炎15.关于早产儿视网膜病变，下列哪项是主要危险因素A.高浓度氧暴露B.低血糖C.高胆红素血症D.母孕期糖尿病E.羊水过多16.患儿女，9个月，因“发热、呕吐、抽搐1次”就诊。查体：前囟饱满，颈抵抗，布氏征阳性。脑脊液：WBC2800×10⁶/L，N0.85，蛋白1.8g/L，糖1.2mmol/L，同时血糖5.2mmol/L。最可能的病原体是A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌b型C.脑膜炎奈瑟菌D.大肠杆菌E.金黄色葡萄球菌17.关于先天性甲状腺功能减低症筛查，正确的是A.生后24小时内采血B.检测TSH>20mU/L为阳性C.筛查阳性立即口服甲状腺素50μg/dD.生后2周复查仍异常可确诊E.低出生体重儿易出现假阳性18.患儿男，4岁，因“腹胀、腹痛1周”入院。查体：腹膨隆，移动性浊音阳性。腹水常规：比重1.018，蛋白38g/L，WBC450×10⁶/L，N0.25，L0.75。最可能的诊断是A.结核性腹膜炎B.肝硬化失代偿C.急性阑尾炎穿孔D.肾病综合征E.腹腔淋巴瘤19.关于儿童糖尿病酮症酸中毒补液，下列正确的是A.第1小时生理盐水20ml/kgB.血糖<17mmol/L时改用5%葡萄糖C.血pH<6.9时静注1mmol/kg碳酸氢钠D.胰岛素0.1U/(kg·h)持续静滴E.血钾<3.5mmol/L立即静推氯化钾20.患儿男，3岁，因“面色苍白、乏力2个月”就诊。查体：口唇苍白，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：Hb68g/L，MCV68fl，MCH20pg，MCHC25g/dl，Ret0.035。最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.地中海贫血C.巨幼细胞性贫血D.再生障碍性贫血E.铅中毒21.关于儿童急性淋巴细胞白血病诱导缓解方案，常用药物不包括A.长春新碱B.泼尼松C.柔红霉素D.门冬酰胺酶E.环磷酰胺22.患儿男，6岁，因“关节肿痛2周”就诊。查体：双膝关节肿胀，压痛，活动受限，无皮疹。血常规：WBC12×10⁹/L，N0.75，Hb110g/L，PLT350×10⁹/L；ASO800IU/ml。最可能的诊断是A.风湿热B.幼年特发性关节炎C.过敏性紫癜D.白血病浸润E.化脓性关节炎23.关于新生儿寒冷损伤综合征，下列哪项最早出现A.皮肤硬肿B.低体温C.多器官功能损害D.代谢性酸中毒E.肺出血24.患儿女，2岁，因“咳嗽、声嘶、犬吠样咳”夜间就诊。查体：吸气性喉鸣，三凹征阳性，口周发绀。最紧急的处理是A.雾化吸入肾上腺素1:10000.5mlB.静脉推注地塞米松0.6mg/kgC.立即气管插管D.雾化吸入布地奈德2mgE.肌注苯巴比妥25.关于婴儿辅食添加，下列说法正确的是A.生后2周添加蛋黄B.4个月添加稠粥C.6个月添加含铁米粉D.8个月引入鲜牛奶E.12个月以内禁食肉类26.患儿男，1个月，因“呕吐、体重不增”就诊。查体：脱水貌，舟状腹，可见胃蠕动波，右上腹触及橄榄样包块。最可能的诊断是A.先天性肥厚性幽门狭窄B.胃食管反流C.肠旋转不良D.肠套叠E.坏死性小肠结肠炎27.关于儿童肺结核原发综合征，X线典型表现为A.肺门淋巴结肿大+肺内原发灶+淋巴管炎B.双肺粟粒状阴影C.右上肺空洞D.肺大疱E.纵隔气肿28.患儿女，8岁，因“头痛、呕吐1个月”就诊。查体：视乳头水肿，右侧肢体共济失调。MRI示后颅窝占位。最可能的诊断是A.髓母细胞瘤B.颅咽管瘤C.室管膜瘤D.星形细胞瘤E.脑干胶质瘤29.关于新生儿低血糖，下列哪项需要立即静脉推注10%葡萄糖2ml/kgA.血糖1.8mmol/L，无症状B.血糖2.0mmol/L，有惊厥C.血糖2.2mmol/L，喂养困难D.血糖2.5mmol/L，无症状E.血糖2.6mmol/L，jitter30.患儿男，5岁，因“皮肤瘀点、腹痛1周”就诊。查体：双下肢对称性紫癜，高出皮面，压之不褪色，脐周轻压痛。尿常规：Pro(+)，RBC5～8/HP。最可能的诊断是A.过敏性紫癜B.血小板减少性紫癜C.血友病D.弥散性血管内凝血E.急性肾炎31.关于新生儿败血症的抗生素选择，出生72小时内社区获得性感染首选A.氨苄西林+头孢噻肟B.万古西林+美罗培南C.青霉素+庆大霉素D.头孢曲松+甲硝唑E.哌拉西林他唑巴坦32.患儿男，3个月，因“腹泻、发热2天”入院。大便镜检：WBC50～60/HP，RBC10～15/HP，可见吞噬细胞。最可能的病原体是A.轮状病毒B.致病性大肠杆菌C.侵袭性大肠杆菌D.金黄色葡萄球菌E.艰难梭菌33.关于儿童哮喘长期控制药物，首选A.口服孟鲁司特B.吸入布地奈德低剂量C.口服泼尼松D.吸入沙丁胺醇E.口服茶碱34.患儿女，12岁，因“月经初潮后不规则阴道出血20天”就诊。查体：面色苍白，Hb82g/L。盆腔B超未见异常。最可能的诊断是A.青春期功能失调性子宫出血B.多囊卵巢综合征C.子宫肌瘤D.凝血功能障碍E.甲状腺功能亢进35.关于新生儿破伤风，下列哪项是主要死因A.呼吸肌痉挛B.高热惊厥C.败血症D.肺出血E.低血糖36.患儿男，7天，因“皮肤黄染、反应差1天”就诊。血总胆红素420μmol/L，直接胆红素38μmol/L，血红蛋白110g/L，网织红细胞0.12，Coombs试验阳性。最紧急的处理是A.光疗B.换血C.输注白蛋白D.静脉免疫球蛋白E.碱化血液37.关于儿童铅中毒，下列哪项是最佳筛查指标A.血铅B.尿铅C.发铅D.尿δ-ALAE.红细胞原卟啉38.患儿男，6岁，因“发热、皮疹5天，指端脱皮”就诊。超声心动图示左冠脉主干内径4.2mm（正常<3mm）。该患儿应长期口服A.阿司匹林+华法林B.阿司匹林+双嘧达莫C.氯吡格雷单药D.肝素静脉E.美托洛尔39.关于婴儿肠套叠，下列哪项是典型超声表现A.靶环征B.假肾征C.同心圆征D.瀑布征E.以上均是40.患儿女，1岁，因“抽搐1次”就诊。体温40℃，抽搐持续2分钟，发作后清醒。脑电图无异常。最可能的诊断是A.热性惊厥B.癫痫C.颅内感染D.电解质紊乱E.维生素B₁缺乏41.关于新生儿肺动脉高压，下列哪项是诊断金标准A.心脏彩超示三尖瓣反流速度>3m/s，估测肺动脉收缩压>体循环收缩压B.动脉血气PaO₂<50mmHgC.氧合指数>40D.临床发绀E.导管前后血氧饱和度差>10%42.患儿男，8岁，因“双下肢对称性无力3天，不能行走”就诊。查体：肌张力低，腱反射消失，病理征阴性。CSF：蛋白0.9g/L，WBC3×10⁶/L。最可能的诊断是A.吉兰-巴雷综合征B.急性脊髓炎C.周期性麻痹D.重症肌无力E.进行性肌营养不良43.关于儿童急性淋巴细胞白血病，下列哪项提示预后良好A.初诊WBC>100×10⁹/LB.年龄<1岁C.染色体t(12;21)D.诱导第33天骨髓未缓解E.中枢白血病44.患儿女，3岁，因“误服药物2小时”就诊。查体：昏迷，瞳孔缩小，呼吸浅慢，皮肤湿冷。最可能的毒物是A.对乙酰氨基酚B.地西泮C.有机磷D.乙醇E.阿司匹林45.关于儿童肥胖，下列哪项是诊断标准A.BMI>同年龄同性别第85百分位B.BMI>第90百分位C.BMI>第95百分位D.体重>第97百分位E.体脂率>30%46.患儿男，5岁，因“发热、咽痛、草莓舌”就诊。查体：全身弥漫性猩红色细小丘疹，帕氏线阳性。最可能的病原体是A.金黄色葡萄球菌B.A组β溶血性链球菌C.肺炎支原体D.腺病毒E.风疹病毒47.关于新生儿坏死性小肠结肠炎，下列哪项是手术指征A.肠壁积气B.门静脉积气C.肠穿孔D.腹胀E.胃潴留48.患儿男，6个月，因“咳嗽、喘息”多次住院。查体：胸廓桶状，听诊双肺哮鸣音。胸部CT示双肺马赛克灌注，支气管壁增厚。最可能的诊断是A.支气管肺发育不良B.闭塞性细支气管炎C.哮喘D.肺囊性纤维化E.气管软化49.关于儿童心肺复苏，胸外按压深度为A.胸廓前后径1/3B.2cmC.3cmD.4cmE.5cm50.患儿女，10岁，因“多饮、多尿、体重下降1个月”就诊。随机血糖18mmol/L，尿酮体(+++)。血气：pH7.21，HCO₃⁻12mmol/L。首选胰岛素治疗方案为A.0.05U/(kg·h)静滴B.0.1U/(kg·h)静滴C.皮下注射0.2U/kgD.静推0.3U/kgE.皮下泵入卷后答案与解析1.D。解析：生后3天出现黄疸，总胆红素260μmol/L，吃奶好，体重下降<7%，符合生理性黄疸范围。2.B。解析：发热、咳嗽、气促，双肺固定湿啰音，WBC升高，胸片斑片影，符合肺炎链球菌肺炎。3.C。解析：川崎病急性期阿司匹林初始30～50mg/(kg·d)，退热后3～5mg/(kg·d)维持。4.A。解析：典型肾病综合征表现，儿童80%为微小病变。5.C。解析：生后12小时“白肺”，低氧高碳酸，考虑新生儿呼吸窘迫综合征，需气管插管+肺表面活性物质。6.B。解析：发热≥5天，结膜充血、口唇皲裂、手足水肿、淋巴结肿大，符合川崎病，心脏彩超评估冠脉。7.B。解析：枕秃为早期神经兴奋性增高表现，早于骨骼改变。8.A。解析：低钙惊厥，立即静推10%葡萄糖酸钙2ml/kg，速度≤1ml/min。9.C。解析：革兰阴性菌败血症疗程10～14天，合并脑膜炎21～28天。10.A。解析：反复喘息、湿疹史、呼气延长，符合支气管哮喘。11.E。解析：缺氧发作首选膝胸位、吗啡、普萘洛尔、补液，一般不需立即插管。12.A。解析：低渗性脱水伴休克，先2:1等张液20ml/kg扩容。13.A。解析：急性链球菌感染后肾炎C3下降，6～8周恢复。14.A。解析：前驱感染、血尿、蛋白尿、水肿、高血压，符合急性链球菌感染后肾炎。15.A。解析：高浓度氧是早产儿视网膜病变主要危险因素。16.A。解析：化脓性脑膜炎，CSF糖明显降低，肺炎链球菌最常见。17.B。解析：筛查TSH>20mU/L为阳性，需复查甲功。18.A。解析：腹水高比重、高蛋白、淋巴为主，结合年龄，考虑结核性腹膜炎。19.D。解析：DKA标准胰岛素剂量0.1U/(kg·h)。20.A。解析：小细胞低色素，Ret低，符合缺铁性贫血。21.E。解析：诱导缓解标准方案VCR+泼尼松+柔红+门冬，不含CTX。22.A。解析：链球菌感染后游走性关节炎，ASO升高，符合风湿热。23.B。解析：低体温是最早表现，随后硬肿。24.A。解析：急性喉炎并喉梗阻，肾上腺素雾化可快速缓解。25.C。解析：6个月开始添加含铁米粉，满足铁需要。26.A。解析：生后2～8周出现喷射性呕吐、胃蠕动波、右上腹包块，为肥厚性幽门狭窄。27.A。解析：原发综合征三联征：肺门淋巴结肿大+原发灶+淋巴管炎。28.A。解析：后颅窝占位，儿童最常见髓母细胞