2025年主管护师《妇产科护理》新版真题卷(附每题答案)

2025年主管护师《妇产科护理》新版练习题卷(附每题答案)一、单项选择题（每题1分，共20题）1.初孕妇，28岁，孕34周，血压150/100mmHg，尿蛋白（+），下肢水肿（++），自觉头痛2天。最可能的诊断是A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.慢性高血压并发子痫前期答案：B（轻度子痫前期诊断标准：妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，伴尿蛋白≥0.3g/24h，或随机尿蛋白（+）；重度需满足收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg，或尿蛋白≥5.0g/24h，或出现头痛、视觉障碍等症状。该患者血压未达重度标准，故为轻度。）2.经产妇，32岁，孕39周，规律宫缩10小时，宫口开大5cm，胎头S+1，胎膜已破，羊水清。此时胎心监护显示频繁晚期减速，最恰当的处理是A.继续观察产程B.立即行剖宫产术C.静脉滴注缩宫素加强宫缩D.左侧卧位并吸氧答案：B（晚期减速提示胎儿缺氧，且宫口未开全，短时间内无法经阴道分娩，应立即剖宫产终止妊娠。）3.产后3天，产妇体温38.5℃，下腹痛，恶露量多、有臭味，宫底脐下1指、压痛明显。最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性输卵管炎D.产后宫缩痛答案：A（产后发热、恶露异常伴宫底压痛是急性子宫内膜炎的典型表现，盆腔结缔组织炎多表现为下腹痛伴肛门坠胀，输卵管炎以附件区压痛为主。）4.患者，女，45岁，月经紊乱2年，周期20-60天，经量增多伴血块，妇科检查子宫如孕8周大小、质硬、表面不规则。最可能的诊断是A.子宫内膜癌B.子宫腺肌病C.子宫肌瘤D.功能失调性子宫出血答案：C（子宫肌瘤典型表现为月经改变（周期缩短、经量增多）、子宫增大质硬，表面不规则提示多发性肌瘤；子宫腺肌病子宫多均匀增大、质硬伴痛经；子宫内膜癌多为绝经后出血，诊刮可鉴别。）5.某新生儿出生后1分钟，心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，刺激足底无反应，皮肤苍白。Apgar评分为A.2分B.3分C.4分D.5分答案：A（心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢（1分），肌张力松弛（0分），反射无反应（0分），皮肤苍白（0分），总分2分。）6.先兆流产患者行保胎治疗，护理措施错误的是A.绝对卧床休息B.禁止性生活C.随时阴道检查了解宫口情况D.观察阴道流血及腹痛变化答案：C（先兆流产时应避免不必要的阴道检查，以免刺激子宫诱发流产。）7.患者，女，30岁，G2P1，人工流产术后3天，突发下腹痛伴发热，体温39℃，妇科检查宫颈举痛（+），子宫压痛（+），双侧附件区压痛（+）。最可能的诊断是A.异位妊娠B.急性盆腔炎C.卵巢囊肿蒂扭转D.急性阑尾炎答案：B（人工流产术后感染易引发急性盆腔炎，表现为发热、下腹痛及妇科检查宫颈举痛、子宫附件压痛。）8.妊娠期糖尿病孕妇最主要的并发症是A.巨大儿B.胎儿生长受限C.早产D.新生儿低血糖答案：A（GDM孕妇血糖高可通过胎盘致胎儿高胰岛素血症，促进蛋白质、脂肪合成，导致巨大儿，发生率约25%-42%。）9.患者，女，26岁，孕37周，自觉胎动减少2天，NST无反应型，B超提示羊水指数5cm。最恰当的处理是A.继续待产B.立即终止妊娠C.静脉滴注缩宫素引产D.羊膜腔灌注答案：B（NST无反应型、羊水过少（AFI≤5cm）提示胎儿缺氧，需立即终止妊娠。）10.关于子宫破裂的临床表现，错误的是A.病理缩复环是先兆子宫破裂的典型体征B.完全性子宫破裂时产妇感撕裂样剧痛后腹痛缓解C.胎心监护可显示晚期减速或胎心消失D.子宫破裂后阴道流血量一定较多答案：D（子宫破裂若为浆膜层未破的不完全破裂，阴道流血可能不多，主要表现为腹腔内出血。）11.产褥期抑郁症的核心症状是A.情绪低落B.睡眠障碍C.食欲减退D.自杀倾向答案：A（情绪低落、兴趣减退、快感缺失是抑郁症的核心症状，其他为伴随症状。）12.患者，女，50岁，绝经3年，阴道不规则流血2个月，妇科检查子宫正常大小，宫颈光滑，诊刮提示子宫内膜复杂型增生伴不典型增生。最恰当的处理是A.孕激素治疗B.子宫切除术C.观察随访D.放疗答案：B（子宫内膜复杂型增生伴不典型增生属癌前病变，患者已绝经，无生育要求，应行子宫切除术。）13.关于会阴侧切术的适应症，错误的是A.胎儿窘迫需尽快娩出B.初产妇会阴体过紧C.早产需预防新生儿颅内出血D.宫口开全但宫缩乏力答案：D（宫缩乏力应加强宫缩或助产，非会阴侧切绝对指征。）14.患者，女，28岁，孕12周，出现阵发性下腹痛，阴道流血量多于月经量，妇科检查宫口已开，有组织物堵塞。最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产答案：B（难免流产表现为腹痛加剧、阴道流血增多、宫口扩张，有时可见胚胎组织堵塞宫口。）15.关于新生儿窒息复苏，正确的顺序是A.保暖→清理呼吸道→建立呼吸→维持循环→药物治疗B.清理呼吸道→保暖→建立呼吸→维持循环→药物治疗C.保暖→建立呼吸→清理呼吸道→维持循环→药物治疗D.维持循环→清理呼吸道→建立呼吸→保暖→药物治疗答案：A（新生儿复苏步骤：A（气道）→B（呼吸）→C（循环）→D（药物），其中气道处理首先是保暖，然后清理呼吸道。）16.患者，女，35岁，葡萄胎清宫术后4个月，血hCG持续升高，B超示子宫肌层内有不均质回声区。最可能的诊断是A.侵蚀性葡萄胎B.绒毛膜癌C.再次葡萄胎D.残留葡萄胎答案：A（葡萄胎清宫后hCG持续升高超过3个月，或下降后又上升，结合子宫肌层浸润，考虑侵蚀性葡萄胎；绒毛膜癌多继发于流产、足月产后。）17.关于母乳喂养的优点，错误的是A.初乳含丰富的SIgAB.母乳中钙磷比例2:1，易吸收C.母乳温度适宜，经济方便D.母乳喂养可延长产后排卵时间答案：无错误（全选正确，若需选错误则题目设置需调整，此处原题正确选项为无错误，但实际考试中可能设计干扰项，如“母乳中维生素D含量充足”为错误。）18.患者，女，40岁，因“继发性痛经进行性加重5年”就诊，妇科检查子宫后倾固定，直肠子宫陷凹触及触痛结节。最可能的诊断是A.子宫肌瘤B.子宫腺肌病C.子宫内膜异位症D.慢性盆腔炎答案：C（子宫内膜异位症典型表现为继发性痛经、进行性加重，妇科检查可触及直肠子宫陷凹触痛结节；子宫腺肌病子宫多均匀增大。）19.关于人工流产术后并发症，错误的是A.术中出血多发生在妊娠10周以上B.子宫穿孔时患者突感剧烈腹痛C.人工流产综合反应与宫颈受刺激引起迷走神经兴奋有关D.术后感染多为厌氧菌感染答案：D（术后感染多为需氧菌与厌氧菌混合感染，以大肠杆菌、链球菌等为主。）20.患者，女，25岁，孕36周，血压160/110mmHg，尿蛋白（+++），突发抽搐，首要的处理措施是A.静脉滴注硫酸镁B.静脉注射地西泮C.立即剖宫产D.降低颅内压答案：A（子痫发作时首要措施是控制抽搐，首选硫酸镁解痉，同时保持气道通畅、吸氧。）二、多项选择题（每题2分，共10题）1.产后出血的常见原因包括A.子宫收缩乏力B.胎盘滞留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：ABCD（四大原因：宫缩乏力（最常见）、胎盘因素（滞留、粘连、植入）、软产道损伤、凝血功能障碍。）2.关于妊娠期高血压疾病的护理措施，正确的是A.保证充足睡眠，左侧卧位B.每日测血压2-4次C.限制食盐摄入D.密切观察自觉症状答案：ABD（妊娠期高血压疾病无需严格限盐，以免影响胎儿发育。）3.输卵管妊娠的临床表现包括A.停经B.腹痛C.阴道流血D.晕厥与休克答案：ABCD（典型表现为停经后腹痛、阴道流血，严重者出现休克。）4.关于新生儿黄疸的护理，正确的是A.生理性黄疸出生后2-3天出现B.病理性黄疸出生后24小时内出现C.蓝光治疗时需保护眼睛和会阴部D.母乳性黄疸需立即停止母乳喂养答案：ABC（母乳性黄疸轻者可继续哺乳，重者暂停3-5天。）5.妇科腹部手术患者术后护理要点包括A.观察生命体征B.保持引流管通畅C.术后6小时可取半卧位D.尽早下床活动预防肠粘连答案：ABCD（均为正确护理措施。）6.关于胎动计数，正确的是A.正常胎动≥3次/小时B.12小时胎动＜10次提示胎儿缺氧C.胎动消失24小时后胎心消失D.胎动频繁后减少是缺氧的信号答案：ABD（胎动消失后24小时内胎心可能消失，非绝对。）7.葡萄胎患者清宫术后随访内容包括A.血hCG测定B.妇科B超C.胸部X线检查D.避孕2年答案：ABCD（需随访hCG至正常后1年，定期查B超、胸片，避孕首选避孕套。）8.关于产程分期，正确的是A.第一产程初产妇约需11-12小时B.第二产程初产妇不超过2小时C.第三产程不超过30分钟D.潜伏期是指宫口开0-3cm答案：ABCD（均符合产程标准。）9.关于子宫肌瘤的临床表现，正确的是A.经量增多、经期延长B.下腹部包块C.白带增多D.不孕或流产答案：ABCD（均为常见症状。）10.关于围绝经期综合征的护理，正确的是A.指导补充钙剂预防骨质疏松B.鼓励参加社交活动C.雌激素替代治疗需严格评估D.告知潮热是正常生理现象答案：ABCD（均为正确护理措施。）三、案例分析题（每题10分，共3题）（一）患者，女，28岁，G1P0，孕39周，规律宫缩12小时入院。产科检查：宫高35cm，腹围105cm，胎心率140次/分，宫口开大3cm，先露S-1，胎膜未破。产程图显示潜伏期已达16小时，宫口仍3cm，宫缩20秒/5-6分钟，强度弱。1.该患者目前产程异常的类型是什么？2.应采取哪些处理措施？答案：1.潜伏期延长（初产妇潜伏期正常≤20小时，该患者16小时宫口未开至3cm，属潜伏期延长）。2.处理措施：①全面评估头盆关系（行骨盆测量、B超评估胎儿大小）；②若无头盆不称，可静脉滴注缩宫素加强宫缩（起始剂量2.5U加入5%葡萄糖500ml，8滴/分，根据宫缩调整）；③人工破膜（若宫颈条件成熟，Bishop评分≥6分）；④密切监测胎心及宫缩情况，若出现胎儿窘迫或宫缩过强，立即停止缩宫素并处理。（二）患者，女，32岁，产后5天，主诉发热（体温38.9℃）、下腹痛、恶露有臭味。查体：宫底脐下2指，压痛（+），双侧附件区无明显压痛。实验室检查：WBC18×10⁹/L，中性粒细胞85%。1.最可能的诊断是什么？2.主要护理措施有哪些？答案：1.急性子宫内膜炎（产后发热、恶露异常伴宫底压痛，白细胞升高，符合子宫内膜炎表现）。2.护理措施：①半卧位，利于恶露引流；②遵医嘱使用广谱抗生素（如头孢类+甲硝唑）；③高热护理（物理降温，必要时药物降温）；④会阴护理（每日2次会阴擦洗，保持清洁）；⑤观察生命体征、恶露量及性状变化；⑥加强营养，鼓励高蛋白、高维生素饮食。（三）患者，女，48岁，月经紊乱1年，周期15-45天，经量多，近3个月出现头晕、乏力。妇科检查：子宫前位，如孕6周大小，质硬，活动好。血常规：Hb75g/L，MCV78fl，MCH25pg。1.最可能的诊断是什么？