银川市2026初级护师考试-基础护理学专项题库(含答案)

银川市2026初级护师考试基础护理学专项题库（含答案）试卷总分：100分考试时间：120分钟一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.为昏迷病人进行口腔护理时，不需要准备的用物是：A.漱口液B.血管钳C.压舌板D.吸水管2.测量血压时，袖带下缘应位于肘窝上方：A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～5cm3.无菌持物钳干燥法保存时，更换频率应为：A.2小时B.4小时C.8小时D.12小时4.下列哪项属于医院感染？A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B.新生儿经胎盘获得的感染（出生后48小时内发病）C.患者原有慢性感染在医院内急性发作D.住院期间发生的上呼吸道感染5.皮下注射胰岛素时，针头与皮肤应呈：A.5°～10°B.15°～30°C.30°～40°D.90°6.静脉输液时，发现溶液不滴，挤压输液管感觉有阻力，松手后无回血，应首先考虑：A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.针头阻塞7.对缺氧和二氧化碳潴留同时存在的病人，应给予：A.高流量、高浓度持续吸氧B.高流量、高浓度间歇吸氧C.低流量、低浓度持续吸氧D.低流量、低浓度间歇吸氧8.膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次导尿放尿量不应超过：A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml9.体温单上，记录大便次数符号“※”表示：A.便秘B.大便失禁C.灌肠后大便一次D.人工肛门10.压疮炎性浸润期的典型表现是：A.皮肤出现红、肿、热、痛B.皮肤紫红，有硬结，出现水疱C.创面有黄色渗出液D.坏死组织发黑，有臭味11.“十字法”用于确定哪项操作的注射部位？A.皮内注射B.皮下注射C.肌内注射D.静脉注射12.服用强心苷类药物前，护士应先测量：A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压13.紫外线灯管用于空气消毒的有效距离和时间是：A.1m，30～60分钟B.2m，30～60分钟C.1m，10～20分钟D.2m，10～20分钟14.为阿米巴痢疾患者进行保留灌肠时，宜采取：A.左侧卧位B.右侧卧位C.仰卧位D.俯卧位15.下列哪类病人需要使用保护具？A.休克病人B.高热病人C.谵妄躁动病人D.呼吸困难病人16.临终病人最后消失的感觉是：A.视觉B.听觉C.味觉D.触觉17.进行密闭式静脉输液时，穿刺成功并固定后，调节滴速应在：A.呼叫器放于患者可及处前B.填写输液卡前C.穿刺成功后立即进行D.向病人及家属交待注意事项前18.青霉素过敏试验液的注射剂量为：A.10UB.20UC.50UD.100U19.采集血培养标本时，采血量通常为：A.3mlB.5mlC.8mlD.10ml20.胸外心脏按压与人工呼吸的比例，在成人心肺复苏单人操作时为：A.5:1B.15:2C.30:2D.30:1二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.以下哪些情况属于医院感染的易感人群？A.长期使用广谱抗生素者B.接受免疫抑制剂治疗者C.新生儿和老年人D.营养不良者E.门诊输液病人2.下列注射操作中，针头与皮肤呈30°～40°角的是：A.皮内注射B.皮下注射C.肌内注射D.静脉注射E.股静脉注射3.静脉输液时预防静脉炎的措施包括：A.严格执行无菌操作B.有计划地更换输液部位C.药液浓度宜高，速度宜快D.充分稀释对血管有刺激的药物E.输液肢体制动4.护理尿失禁患者的主要措施有：A.加强皮肤护理，预防压疮B.指导患者进行盆底肌锻炼C.长期留置导尿管D.摄入适量液体，白天2000-3000mlE.理解尊重患者，给予心理支持5.高热病人物理降温的方法有：A.头部及大动脉处冰敷B.32-34℃温水擦浴C.25%-35%酒精擦浴D.4℃生理盐水灌肠E.服用阿司匹林6.鼻饲法的适应证包括：A.口腔疾患或口腔手术后患者B.上消化道肿瘤引起吞咽困难者C.不能张口者（如破伤风）D.拒绝进食者E.早产儿和病情危重的婴幼儿7.下列关于压疮各期护理要点正确的是：A.淤血红润期：勤翻身，避免局部继续受压B.炎性浸润期：保护皮肤，避免感染，小水疱自行吸收C.浅度溃疡期：清创，使用保湿敷料，促进肉芽生长D.坏死溃疡期：清除坏死组织，保持引流通畅，促进愈合E.所有时期均应给予高蛋白、高维生素饮食8.洗胃的禁忌证包括：A.强腐蚀性毒物中毒B.肝硬化伴食管胃底静脉曲张C.近期有上消化道出血、穿孔D.胃癌E.昏迷病人（需谨慎，必要时使用带气囊的气管插管）9.氧疗的副作用包括：A.氧中毒B.肺不张C.呼吸道分泌物干燥D.晶状体后纤维组织增生（见于早产儿高浓度吸氧）E.呼吸抑制（见于Ⅱ型呼衰患者高浓度吸氧）10.尸体护理的目的是：A.使尸体清洁，姿势良好，易于辨认B.给家属以安慰C.防止尸体腐败D.遵循医学伦理和宗教信仰E.尽快完成，节约病房资源三、判断题（共10题，每题1分，共10分）（）1.无菌包打开后，如包内物品未用完，应按原折痕包好，注明开包日期和时间，有效期为48小时。（）2.为女性病人导尿时，导尿管插入尿道约4-6cm，见尿后再插入1-2cm。（）3.脉搏短绌的病人，测量心率与脉率应由两名护士同时测量1分钟。（）4.服用磺胺类药物后应多饮水，目的是防止尿中析出结晶损害肾脏。（）5.静脉输液发生空气栓塞时，应立即置病人于右侧卧位和头低足高位。（）6.采集粪便隐血试验标本前三天，应嘱病人禁食肉类、动物肝、血及含铁丰富的食物和药物。（）7.压疮的好发部位主要是缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。（）8.临终病人经历的心理反应第三期是忧郁期。（）9.股静脉穿刺部位在股动脉外侧0.5cm处。（）10.青霉素过敏性休克最早出现的症状常是呼吸道症状（胸闷、气促）或皮肤瘙痒。四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述测量体温的注意事项。2.列举至少五项注射给药时应遵循的基本原则。3.简述静脉输液时出现急性肺水肿（循环负荷过重）的原因、临床表现及处理措施。4.如何对便秘病人进行健康指导？五、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例一：患者，男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。患者神志清楚，但呼吸困难明显，口唇发绀。医嘱：持续低流量吸氧，氧流量2L/min。护士小李为患者连接好氧气管并调节好流量后离开。一小时后家属见患者仍感气促，自行将氧流量调至5L/min。半小时后，患者出现神志模糊、嗜睡。1.患者出现神志改变最可能的原因是什么？（3分）2.为什么该患者不能使用高流量吸氧？（4分）3.作为一名护士，你应如何对该患者及家属进行正确的氧疗健康教育？（8分）案例二：患者，女性，72岁，因“脑梗死”导致右侧肢体偏瘫，长期卧床。入院时骶尾部皮肤完好，但颜色暗红。入院第三日，护士发现其骶尾部皮肤暗红区域扩大，局部有数个大小不等的水疱，表皮破损，有少量黄色渗液，创面基底红润。1.请判断该患者骶尾部压疮处于哪一期？依据是什么？（4分）2.针对该期压疮，列出主要的护理措施。（8分）3.为预防压疮的进一步发展，在体位安置上应注意什么？（3分）参考答案一、单项选择题1.D2.B3.B4.D5.C6.D7.C8.C9.B10.B11.C12.B13.B14.B15.C16.B17.C18.B19.D20.C二、多项选择题1.ABCD2.BD3.ABD4.ABE5.ABCD6.ABCE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCD三、判断题1.×（应为24小时）2.√3.√4.√5.×（应为左侧卧位和头低足高位）6.√7.√8.×（第三期为协议期）9.×（应为股动脉内侧0.5cm处）10.√四、简答题1.测量体温注意事项：①测量前清点、检查体温计，甩至35℃以下。②根据病情选择合适的测量方法（口腔、腋下、直肠），婴幼儿、精神异常等禁用口腔测量；腹泻、心梗患者禁用直肠测量。③进食、饮水、面部冷热敷、沐浴、灌肠等活动后须等待30分钟再测。④测口温时嘱病人勿咬破体温计；测肛温时润滑肛表，插入深度约3-4cm。⑤发现体温与病情不符时，应复测。⑥严格做好体温计的清洁消毒。2.注射给药基本原则：①严格遵守无菌操作原则。②严格执行查对制度（三查七对）。③选择合适的注射器和针头。④选择合适的注射部位（避开神经血管、炎症硬结疤痕处）。⑤注射前排尽空气。⑥检查回血（动静脉注射必须见回血；皮下、肌内注射无回血）。⑦掌握合适的进针角度和深度。⑧减轻疼痛的技巧（如“两快一慢”、分散注意力等）。3.急性肺水肿：原因：输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血量急剧增加，心脏负荷过重。表现：突发严重呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，面色苍白、口唇发绀、大汗淋漓，听诊双肺满布湿啰音和哮鸣音，心率快且节律不齐。处理：立即停止输液，通知医生。取端坐位，双腿下垂。高流量（6-8L/min）乙醇湿化（20%-30%）吸氧。遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿、扩血管药物。必要时四肢轮扎止血带，减少回心血量。4.便秘病人健康指导：①调整饮食：增加富含纤维素的食物（蔬菜、水果、粗粮），多饮水（每日1500-2000ml）。②建立排便习惯：定时排便，创造良好环境。③适度活动：根据病情进行散步、腹部按摩等。④保持良好心态。⑤慎用导致便秘的药物。⑥勿滥用泻药或灌肠。⑦教会病人和家属正确使用开塞露等方法。五、案例分析题案例一：1.最可能的原因是二氧化碳潴留加重导致的肺性脑病（或二氧化碳麻醉）。慢性阻塞性肺疾病患者常伴有慢性呼吸衰竭（Ⅱ型），呼吸中枢对二氧化碳刺激的敏感性降低，主要依靠低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。高流量吸氧迅速纠正低氧血症后，这种刺激作用减弱或消失，导致呼吸抑制，二氧化碳潴留加重，引发神经精神症状。2.该患者存在慢性高碳酸血症，呼吸中枢对二氧化碳刺激已不敏感，其呼吸驱动主要依赖于低氧血症对外周化学感受器（颈动脉体、主动脉体）的刺激。若给予高流量、高浓度氧疗，血氧分压迅速升高，解除了低氧对外周化学感受器的刺激，可导致呼吸中枢抑制，通气量进一步下降，二氧化碳潴留更加严重，甚至诱发肺性脑病。3.氧疗健康教育：①向患者及家属解释该病需持续低流量（低浓度）吸氧的重要性，强调绝对不能自行调节氧流量。②告知其氧疗目标是改善缺氧，但需维持轻度缺氧状态以刺激呼吸，通常氧流量为1-2L/min，氧浓度约25%-29%。③说明自行调高氧流量可能导致严重后果（如意识障碍、昏迷）。④指导其观察氧疗效果（如呼吸困难、发绀是否减轻）和不良反应（如嗜睡、神志改变）。⑤告知吸氧管需妥善固定，保持通畅，注意用氧安全（防火、防油、防震、防热）。案例二：1.处于炎性浸润期（Ⅱ期）。依据：皮肤紫红（暗红），有硬结（范围扩大），出现水疱，表皮破损，有黄色渗液，但创面基底红润，尚未深入到皮下组织。2.主要护理措施：保护创面，预防感染：小水疱让其自行吸收；大水疱在无菌操作下用注射器抽出疱内液体，保留疱皮；已破溃的水疱，清创后使用合适的敷料（如透明贴、泡沫敷料）覆盖，保持局部清洁干燥。解除压迫：是关键。增加翻身频率，至少每2小时一次。避免局部继续受压，可使用软枕、海绵垫、气垫床等减压工具。促进