南昌市2026国家开放大学护理学-期末考试提分复习题(含答案)

南昌市2026国家开放大学护理学期末考试提分复习题（含答案）总分：100分考试时间：120分钟一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.为昏迷患者进行口腔护理时，下列哪项操作是错误的？A.棉球需夹紧，防止遗留在口腔内B.棉球不可过湿，防止误吸C.使用开口器时从门齿处放入D.擦洗时需用血管钳夹紧棉球2.医院感染的主要传播途径不包括：A.接触传播B.空气传播C.输血传播D.生物媒介传播3.患者输液过程中突发呼吸困难、咳嗽、粉红色泡沫痰，最可能的原因是：A.过敏反应B.空气栓塞C.急性肺水肿D.静脉炎4.护理程序的第一步是：A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施5.青霉素过敏性休克的首选抢救药物是：A.异丙肾上腺素B.肾上腺素C.地塞米松D.多巴胺6.肝硬化患者出现肝性脑病时，饮食上应限制：A.碳水化合物B.脂肪C.蛋白质D.维生素7.胸外心脏按压与人工呼吸的比例，单人施救时为：A.5:1B.15:1C.30:2D.15:28.测量血压时，袖带下缘应位于肘窝上方：A.1~2cmB.2~3cmC.3~4cmD.4~5cm9.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸的特点是：A.潮式呼吸B.深大呼吸C.间断呼吸D.浅快呼吸10.采集血培养标本时，成人每次采血量至少为：A.5mlB.10mlC.15mlD.20ml11.患者发生压疮的炎性浸润期，下列护理措施错误的是：A.减少局部摩擦B.小水疱让其自行吸收C.大水疱用无菌注射器抽液D.继续使用气垫床，无需其他处理12.下列哪项不属于“三查七对”中的“七对”内容？A.床号B.药名C.药物剂量D.药物生产厂家13.胸腔闭式引流瓶内长管应没入液面下：A.1~2cmB.3~4cmC.5~6cmD.7~8cm14.为女患者导尿时，第二次消毒的顺序是：A.自上而下，由内向外B.自下而上，由外向内C.自上而下，由外向内D.自下而上，由内向外15.成人插胃管时，测量长度的正确方法是：A.从鼻尖至耳垂再至剑突B.从发际至胸骨柄C.从眉心至脐D.从耳垂至剑突16.护理评估中，属于客观资料的是：A.患者主诉“头痛”B.患者体温39.5℃C.患者感觉“心慌”D.患者自述“疼痛难忍”17.脑出血急性期患者，应采取的卧位是：A.去枕平卧位B.头高足低位C.头低足高位D.半坐卧位18.为患者进行大量不保留灌肠时，液面距肛门的距离为：A.20~30cmB.30~40cmC.40~60cmD.60~80cm19.心力衰竭患者输液时，速度应控制在：A.10~20滴/分B.20~30滴/分C.30~40滴/分D.40~50滴/分20.护士在执行医嘱时，如对医嘱有疑问，应：A.拒绝执行B.与上级护士商议后执行C.向开具医嘱的医生核实D.凭自己经验修改后执行二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.下列关于无菌技术的叙述，正确的有：A.无菌物品与非无菌物品应分开放置B.无菌包打开后，剩余物品24小时内可使用C.一套无菌物品只供一位患者使用D.无菌操作前应洗手、戴口罩E.无菌持物钳可以夹取油纱布2.下列情况属于医院感染的有：A.入院48小时后发生的感染B.本次感染与上次住院有直接关系C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作D.新生儿经产道获得的感染E.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无症状3.静脉输液时，溶液不滴的原因可能有：A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.针头阻塞E.静脉痉挛4.下列关于体温生理性变化的描述，正确的有：A.清晨2-6时体温最低B.下午2-8时体温最高C.儿童体温略高于成人D.女性排卵期体温最低E.老年人因代谢率低，体温偏低5.与压疮发生有关的因素包括：A.垂直压力B.摩擦力C.剪切力D.局部潮湿E.营养不良6.护理濒死患者时，正确的措施有：A.满足患者的生理需求B.保持环境安静，光线柔和C.家属陪伴，给予心理支持D.为加速死亡过程，减少镇痛药使用E.尊重患者的意愿和信仰7.急性心肌梗死患者的常见临床表现有：A.剧烈而持久的胸骨后疼痛B.心电图出现异常Q波C.血清心肌酶升高D.应用硝酸甘油后疼痛迅速缓解E.常伴有恶心、呕吐8.下列关于胰岛素注射的叙述，正确的有：A.应经常更换注射部位B.常用注射部位有腹部、上臂、大腿等C.注射前需排尽注射器内空气D.注射后立即拔出针头，无需按压E.开启后的胰岛素需冷藏保存9.有效咳痰的方法包括：A.取坐位或半坐卧位B.先进行深呼吸5-6次C.深吸气后屏气3-5秒D.身体前倾，用力咳出痰液E.可辅助胸部叩击10.患者，男，65岁，诊断为高血压，护士对其进行健康教育，内容应包括：A.限制钠盐摄入，每日低于6gB.减轻体重，控制BMIC.坚持长期规律服药D.适当进行有氧运动E.定期监测血压三、名词解释（共5题，每题3分，共15分）1.医院感染2.压疮3.临终关怀4.护理程序5.无菌技术四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述青霉素过敏性休克的临床表现及急救措施。2.列出静脉输液的常见并发症及预防措施（至少四种）。3.简述高热患者的护理要点。4.简述马斯洛需要层次理论在护理工作中的应用。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）【案例一】患者，女，70岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。患者呼吸困难，口唇发绀，咳大量黄黏痰，不能平卧。查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。血气分析示：PaO₂55mmHg，PaCO₂60mmHg。问题：1.请列出该患者目前存在的两个主要护理诊断。（4分）2.作为责任护士，你应为该患者提供哪些护理措施？（6分）【案例二】患者，男，45岁，因车祸导致“右下肢胫腓骨开放性骨折”急诊入院。在全麻下行骨折复位内固定术，术后返回病房。医嘱：一级护理，患肢抬高，抗感染、止痛等治疗。术后第2天，患者主诉伤口疼痛加剧，患肢肿胀明显，皮温增高。问题：1.该患者可能出现了什么并发症？其主要原因是什么？（4分）2.针对该情况，护士应如何观察与护理？（6分）参考答案一、单项选择题1.C2.C3.C4.A5.B6.C7.C8.B9.B10.B11.D12.D13.B14.A15.A16.B17.B18.C19.B20.C二、多项选择题1.ACD2.ABD3.ABCDE4.ABCE5.ABCDE6.ABCE7.ABCE8.ABC9.ABCDE10.ABCDE三、名词解释1.医院感染：又称医院内获得性感染，指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。2.压疮：指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。3.临终关怀：是一种专注于对处在生命末期（通常为预计生存期不超过6个月）的患者及其家属提供身体、心理、社会和精神等方面全面照护与支持的医疗保健服务。4.护理程序：是一种系统、科学、有计划的工作方法，护士通过评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，为患者提供全面、整体、连续的护理服务，以达到促进健康、预防疾病、恢复健康和减轻痛苦的目标。5.无菌技术：指在医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术和管理方法。四、简答题1.青霉素过敏性休克临床表现及急救措施：-临床表现：呼吸道阻塞症状（胸闷、气急、呼吸困难、窒息感）、循环衰竭症状（面色苍白、出冷汗、脉搏细弱、血压下降）、中枢神经系统症状（头晕、眼花、意识丧失、抽搐等）、皮肤过敏症状（瘙痒、荨麻疹等）。-急救措施：①立即停药，使患者平卧，报告医生。②立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1ml，必要时重复。③氧气吸入，必要时气管插管或切开。④建立静脉通道，遵医嘱用药（激素、血管活性药等）。⑤心跳骤停者立即行心肺复苏。⑥监测生命体征，记录病情变化。2.静脉输液常见并发症及预防措施：-发热反应：严格检查药液及输液器质量，无菌操作。-急性肺水肿：控制输液速度与总量，尤其是老年人、心肺功能不全者。-静脉炎：选择合适静脉与针头，避免长期输注高浓度刺激性药物，有计划更换输液部位。-空气栓塞：输液前排尽空气，加强巡视，及时更换液体，加压输液时专人守护。3.高热患者的护理要点：-降低体温：物理降温（冰袋、温水/乙醇擦浴）或遵医嘱药物降温。-加强病情观察：监测生命体征，观察伴随症状，记录降温效果。-补充营养与水分：鼓励多饮水，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化流质或半流质饮食。-保持清洁舒适：做好口腔、皮肤护理，及时更换汗湿衣被。-卧床休息，减少耗氧。4.马斯洛需要层次理论在护理中的应用：-生理需要优先满足，如保持气道通畅、提供食物和水、维持正常排泄、保障休息与睡眠等。-保障患者安全，如防止跌倒、用药安全、预防院内感染、提供安全的住院环境。-满足爱与归属的需要，鼓励家属探视，建立良好护患关系，组织病友交流。-尊重患者，保护隐私，鼓励参与自身护理决策。-创造条件支持患者实现自我价值，如鼓励病情允许的患者从事力所能及的活动。五、案例分析题【案例一】1.主要护理诊断：-气体交换受损与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲劳有关。-清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关。（或：体温过高与肺部感染有关）2.护理措施：-保持呼吸道通畅：指导有效咳痰，协助翻身拍背，必要时吸痰；遵医嘱给予雾化吸入、祛痰药。-氧疗护理：遵医嘱给予低流量（1-2L/min）持续吸氧，观察氧疗效果。-休息与体位：取半卧位或端坐位，保证充分休息。-病情监测：密切观察生命体征、意识、呼吸、血氧饱和度及血气分析结果。-用药护理：遵医嘱使用抗生素、支气管舒张剂等，观察疗效及不良反应。-心理护理与健康教育：缓解焦虑，指导呼吸功能锻炼。【案例二】1.可能并发症及原因：-可能并发症：骨筋膜室综合征。-主要原因：骨折后肢体严重肿胀，或包扎固定过紧，导致骨筋膜室内压力急剧增高，阻断室内血液循环，引起组织缺血、坏死。2.观察与护理：-严密观察患肢情况：重点观察“5P”征，即疼痛（P