温州市2026国家开放大学护理学-期末考试提分复习题(含答案)

温州市2026国家开放大学护理学期末考试提分复习题（含答案）考试时间：120分钟满分：100分一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.休克早期患者的脉搏特征通常表现为（）。A.细速B.洪大C.缓脉D.间歇脉2.判断患者心跳骤停最迅速、最可靠的依据是（）。A.血压测不到B.意识丧失伴大动脉搏动消失C.呼吸停止D.瞳孔散大3.输液过程中发生急性肺水肿时，护士首先应（）。A.通知医生B.停止输液C.给予强心剂D.高流量氧气吸入4.为昏迷患者进行口腔护理时，以下操作错误的是（）。A.棉球需夹紧，每次一个B.需使用张口器时，应从臼齿处放入C.擦洗口腔时棉球不宜过湿D.禁忌漱口5.大量不保留灌肠时，患者通常取（）。A.左侧卧位B.右侧卧位C.仰卧位D.半坐卧位6.发生压疮最主要的原因是（）。A.局部组织长期受压B.皮肤受潮湿、摩擦刺激C.机体营养不良D.感觉神经功能障碍7.成人胸外心脏按压与人工呼吸的比例是（）。A.5:1B.15:2C.30:2D.30:18.以下药物需要避光保存的是（）。A.维生素CB.硝普钠C.氨茶碱D.青霉素9.肺炎链球菌肺炎患者的典型痰液是（）。A.铁锈色痰B.粉红色泡沫痰C.白色粘痰D.黄绿色痰10.测量血压时，袖带下缘距肘窝的距离应为（）。A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm11.患者服用地高辛前，护士必须常规测量（）。A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压12.适宜进行要素饮食的护理措施中，错误的是（）。A.滴注前后用温开水冲洗管道B.从低浓度、小剂量开始C.溶液温度保持在37-40℃D.配制好的溶液在室温下可保存24小时13.防止脑水肿患者脑疝形成，通常采用的卧位是（）。A.头低足高位B.去枕平卧位C.头高足低位D.侧卧位14.肌内注射时，下列哪项不符合无痛注射原则（）。A.分散患者注意力B.注射时做到“两快一慢”C.注射刺激性强的药物宜选粗长针头D.多种药物同时注射，先注射刺激性强的15.护理评估资料主要来源于（）。A.患者本人B.文献资料C.护士主观判断D.既往病历16.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸的特点是（）。A.潮式呼吸B.间停呼吸C.深度呼吸（库斯莫呼吸）D.浅快呼吸17.为伤寒患者灌肠时，灌肠液量及液面距肛门的高度是（）。A.<500ml，<30cmB.<500ml，<60cmC.<1000ml，<30cmD.<1000ml，<60cm18.为留置导尿的患者进行护理时，错误的是（）。A.每日用消毒液棉球擦洗尿道口1-2次B.鼓励患者多饮水C.每周更换集尿袋1-2次D.集尿袋位置应低于耻骨联合19.最能提示急性胰腺炎患者预后不良的生化指标是（）。A.血钙降低B.血糖升高C.血淀粉酶升高D.血脂肪酶升高20.护士在核对医嘱时，发现医瞩有误，正确的处理方式是（）。A.立即修改医嘱B.拒绝执行C.向开医嘱的医生核实D.自行判断后执行二、名词解释题（共5题，每题4分，共20分）1.无菌技术2.医院获得性感染3.压疮4.要素饮食5.治疗性沟通三、简答题（共4题，每题8分，共32分）1.简述青霉素过敏性休克的急救措施。2.列出常见的输液反应类型（至少4种）。3.简述如何对下肢深静脉血栓形成患者进行健康教育。4.简述如何对心力衰竭患者进行休息与活动的指导。四、案例分析题（共2题，每题14分，共28分）1.患者，男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重”入院。查体：T37.8℃，P108次/分，R28次/分，BP136/82mmHg，SpO₂88%（未吸氧）。患者神志清楚，精神紧张，诉胸闷、气促明显，咳嗽、咳大量黄粘痰。医嘱给予持续低流量吸氧、抗感染、化痰平喘等治疗。（1）针对该患者目前的呼吸困难，应采取何种氧疗方式？为什么？（4分）（2）列出该患者目前存在的主要护理问题（至少3个）。（6分）（3）为促进患者有效排痰，护士可采取哪些护理措施？（4分）2.患者，女性，52岁，行“乳腺癌根治术”后第2天。患者情绪低落，不愿说话，表情痛苦。查体：生命体征平稳，伤口敷料干燥，引流管通畅，引出血性液体约50ml。患者主诉伤口疼痛，NRS评分为6分（0-10分）。右上肢轻度肿胀。（1）针对该患者的疼痛，应如何实施护理？（4分）（2）如何为该患者进行患侧上肢的功能锻炼指导？（6分）（3）如何对该患者进行心理护理？（4分）参考答案一、单项选择题1-5:ABBDA6-10:ACBAB11-15:BDCDA16-20:CACAC二、名词解释题1.无菌技术：指在医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。2.医院获得性感染：又称医院内感染，指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。3.压疮：指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。4.要素饮食：是一种化学组成明确、营养成分齐全、无需消化或稍经消化即可直接被肠道吸收利用的无渣饮食。5.治疗性沟通：是以患者为中心，围绕患者的健康问题，具有服务精神的、和谐的、有目的的沟通行为，以达到减轻患者身心痛苦、促进健康的目的。三、简答题1.①立即停药，平卧、保暖、吸氧；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，必要时重复；③建立静脉通道，遵医嘱用药（激素、抗组胺药、血管活性药等）；④心跳骤停者立即行心肺复苏；⑤密切观察生命体征、尿量等并记录。2.发热反应、循环负荷过重（急性肺水肿）、静脉炎、空气栓塞。3.①告知疾病相关知识及治疗重要性；②强调严格戒烟；③指导合理饮食（低脂、高纤维、多饮水）；④鼓励坚持患肢功能锻炼；⑤指导正确使用弹力袜或弹力绷带；⑥避免久坐久站，休息时抬高患肢；⑦按时服药（抗凝药），定期复查，观察出血倾向。4.①心功能Ⅰ级：不限制一般体力活动，避免剧烈运动；②心功能Ⅱ级：适当限制体力活动，增加休息；③心功能Ⅲ级：严格限制一般体力活动，以卧床休息为主，生活可自理或在他人协助下完成；④心功能Ⅳ级：绝对卧床休息，取舒适体位（半卧位或端坐位），一切生活由他人照料。四、案例分析题1.（1）持续低流量（低浓度）吸氧。原因：COPD患者常伴有慢性呼吸衰竭，呼吸中枢对CO₂刺激的敏感性降低，主要依靠低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。若吸入高浓度氧，使血氧迅速上升，解除了低氧对呼吸的刺激作用，可导致呼吸抑制，加重CO₂潴留，甚至诱发肺性脑病。（2）①气体交换受损与气道阻塞、通气不足有关；②清理呼吸道无效与痰液粘稠、咳嗽无力有关；③焦虑与呼吸困难、健康状况改变有关；④活动无耐力与缺氧、疲劳有关。（3）①指导有效咳嗽（深呼吸后屏气，用力咳出）；②湿化气道（雾化吸入）；③胸部叩击与振动；④体位引流（根据病变部位）；⑤鼓励多饮水；⑥必要时吸痰。2.（1）①评估疼痛程度、性质、部位；②提供安静舒适环境，采取舒适卧位；③遵医嘱及时给予镇痛药，观察疗效及副作用；④采用非药物疗法：如听音乐、分散注意力、指导放松技巧等；⑤妥善固定引流管，避免牵拉引起疼痛。（2）①术后24小时内：活动手指及腕部（握拳、伸指、屈腕）；②术后1-3天：开始肘部活动（屈