2022骨科护理伤口换药专项练习题及答案解析

2022骨科护理伤口换药专项练习题及答案解析

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.换药时发现伤口脓液有恶臭、发黑带血性，估计感染菌为（）A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.大肠埃希菌D.铜绿假单胞菌E.类杆菌2.下列哪项不是换药的注意事项（）A.换药前10分钟内不可铺床、扫地B.换药前需洗手C.换药次序为先清洁伤口，次污染伤口，最后感染伤口D.换药时应密切观察伤口情况E.换药时应严格遵守无菌操作原则3.换药的主要目的是（）A.清洗伤口B.常规消毒C.检查和促进伤口愈合D.应用抗菌药物E.去除坏死组织4.一般伤口换药后的引流物拔出时间为（）A.术后12-24小时B.术后24-48小时C.术后48-72小时D.术后72-96小时E.术后96-120小时5.脓性指头炎切开引流的指征是（）A.搏动性跳痛B.手指肿胀C.针刺样疼痛D.手背肿胀E.有波动感6.伤口换药时，发现伤口肉芽组织生长过度，应采取的处理措施是（）A.凡士林纱布覆盖B.用3%-5%氯化钠溶液湿敷C.用剪刀剪平D.用10%硝酸银烧灼E.用0.1%雷佛奴尔溶液湿敷7.换药操作中，两把镊子的使用方法正确的是（）A.两把镊子可随意使用B.一把镊子接触伤口，另一把镊子接触换药碗内无菌物品C.两把镊子都可接触伤口和换药碗内无菌物品D.两把镊子都不可接触伤口E.接触伤口的镊子可接触换药碗内无菌物品8.下列哪种伤口不宜用碘酊消毒（）A.头皮伤口B.面部伤口C.臀部伤口D.四肢伤口E.背部伤口9.换药时，伤口内放置引流条的目的不包括（）A.排出脓液B.排出渗血C.促进肉芽组织生长D.防止伤口粘连E.减轻疼痛10.清洁伤口换药的频率一般为（）A.每天1次B.每天2次C.2-3天1次D.3-5天1次E.5-7天1次二、填空题（总共10题，每题2分）1.换药的时间间隔应根据________、________、________等因素来确定。2.换药时，一般先________，后________，最后________。3.对于肉芽水肿的伤口，常用________溶液湿敷。4.换药时，若发现伤口有厌氧菌感染，应选用________溶液冲洗。5.伤口换药的目的是________、________、________。6.换药过程中，接触伤口的镊子应________（填“保持”或“不保持”）低于不接触伤口的镊子。7.换药时，若伤口较深，应使用________探查伤口深度。8.清洁伤口换药时，消毒范围应包括伤口周围至少________cm的皮肤。9.换药时，若伤口有缝线，应观察缝线处有无________、________等情况。10.换药的基本操作步骤包括________、________、________、________。三、判断题（总共10题，每题2分）1.换药时，只要严格遵守无菌操作原则，就不需要洗手。（）2.换药时，应先换感染伤口，再换清洁伤口。（）3.伤口换药时，凡士林纱布可用于保护新鲜的肉芽组织。（）4.换药时，若伤口有引流管，应先更换引流管再换药。（）5.对于污染伤口，换药的频率应比清洁伤口高。（）6.换药时，发现伤口有少量渗血，应立即用纱布压迫止血。（）7.换药时，碘酊消毒后不需要用酒精脱碘。（）8.伤口换药时，应将伤口内的坏死组织全部清除干净。（）9.换药时，若伤口敷料被血液或脓液浸湿，应立即更换。（）10.换药时，两把镊子可以交叉使用。（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述伤口换药的基本原则。2.简述清洁伤口换药的操作步骤。3.简述换药时如何判断伤口愈合情况。4.简述换药时伤口引流物的放置原则。五、讨论题（总共4题，每题5分）1.讨论不同类型伤口换药的特点及注意事项。2.讨论换药过程中如何预防交叉感染。3.讨论在骨科护理中，伤口换药对促进骨折愈合的作用。4.讨论换药时如何与患者进行有效的沟通，以减轻患者的焦虑和不适。答案解析一、单项选择题1.E。类杆菌感染的脓液有恶臭、发黑带血性。2.A。换药前30分钟内不可铺床、扫地。3.C。换药主要目的是检查和促进伤口愈合。4.B。一般伤口换药后的引流物拔出时间为术后24-48小时。5.A。脓性指头炎切开引流的指征是搏动性跳痛。6.D。伤口肉芽组织生长过度，用10%硝酸银烧灼。7.B。换药操作中，一把镊子接触伤口，另一把镊子接触换药碗内无菌物品。8.B。面部伤口不宜用碘酊消毒，因其刺激性大。9.E。伤口内放置引流条目的不包括减轻疼痛。10.C。清洁伤口换药频率一般为2-3天1次。二、填空题1.伤口情况；愈合状况；有无感染2.清洁伤口；污染伤口；感染伤口3.3%-5%氯化钠4.3%过氧化氢5.观察伤口；清除异物和坏死组织；促进伤口愈合6.保持7.探针8.159.红肿；渗液10.揭去伤口敷料；消毒伤口周围皮肤；清理伤口；覆盖伤口敷料三、判断题1.×。换药前必须洗手。2.×。应先换清洁伤口，再换感染伤口。3.√。4.×。应先换药再更换引流管。5.√。6.×。少量渗血可不做特殊处理。7.×。碘酊消毒后需用酒精脱碘。8.√。9.√。10.×。两把镊子不可交叉使用。四、简答题1.伤口换药的基本原则包括：严格遵守无菌操作原则；根据伤口情况选择合适的换药方法和药物；换药时动作要轻柔，避免损伤新生组织；密切观察伤口变化，及时处理异常情况。2.清洁伤口换药的操作步骤：①洗手、戴口罩、帽子；②揭去伤口原有敷料；③用碘伏消毒伤口周围皮肤2-3遍，消毒范围包括伤口周围至少15cm的皮肤；④观察伤口情况，若有缝线观察缝线处有无异常；⑤用生理盐水棉球轻轻擦拭伤口；⑥覆盖无菌敷料，固定。3.判断伤口愈合情况可通过以下方面：观察伤口外观，如有无红肿、渗液、裂开等；查看肉芽组织生长情况，健康的肉芽组织呈鲜红色、颗粒状、易出血；了解患者有无疼痛、发热等全身症状；检查伤口有无异味等。4.伤口引流物的放置原则：根据伤口大小、深度、渗出情况选择合适的引流物；引流物应放置在伤口底部或腔隙内，保持通畅；引流物的外端应固定好，防止脱落或掉入伤口内；根据渗液情况及时更换引流物。五、讨论题1.不同类型伤口换药特点及注意事项：清洁伤口主要是保持清洁，预防感染，换药频率较低，操作时注意避免污染；污染伤口需重点观察有无感染迹象，换药频率相对较高，严格无菌操作；感染伤口要彻底清除坏死组织和脓液，根据感染菌选择合适药物，换药频繁。注意事项包括严格无菌操作，密切观察伤口变化，根据伤口情况调整换药方案等。2.换药过程中预防交叉感染：严格遵守无菌操作原则，换药前后洗手；换药物品一人一套，避免共用；换药顺序合理，先清洁后污染再感染；操作中保持换药区域的无菌状态，避免污染；对感染伤口的换药废弃物进行正确处理。3.在骨科护理中，伤口换药对促进骨折愈合的作用：及时清除伤口分泌物和坏死组织，减少感染机会，为骨折愈合创造良好环境；保持伤口清洁，促进局部血液循环，有利于骨