基层托幼机构公共卫生服务指导手册

基层托幼机构公共卫生服务指导手册一、机构环境与卫生管理（一）室内外环境卫生1.室内清洁每日至少进行一次全面清扫，包括地面、门窗、桌椅、玩具柜等。地面用湿拖把擦拭，避免扬尘。门窗玻璃保持干净透明，无污渍。桌椅表面要定期消毒，可用含氯消毒剂按规定比例稀释后擦拭，作用30分钟后用清水擦拭干净。玩具柜要定期清理，将损坏或脏污的玩具及时清理出去。每周对教室、寝室等室内空间进行一次彻底的卫生大扫除，包括天花板、墙角、灯具等部位的灰尘清理。对室内的窗帘、床罩等要定期清洗更换。2.室外环境托幼机构的室外活动场地、绿化区域等要保持整洁。每日安排专人清扫活动场地，清除垃圾、杂物等。绿化区域要定期修剪花草树木，保持美观。对室外的游乐设施要定期检查和清洁，每周至少进行一次全面的擦拭和消毒，确保设施的安全性和卫生性。要做好室外环境的排水工作，避免积水滋生蚊虫。定期对下水道、排水口等进行清理和疏通，防止堵塞。（二）通风与空气质量1.通风要求托幼机构的教室、寝室等场所要保证良好的通风。每日至少开窗通风3次，每次通风时间不少于30分钟。在寒冷季节，可适当减少通风次数，但要保证空气的流通。如果室内装有空调或空气净化器，也要定期通风换气。2.空气质量监测可定期对室内空气质量进行监测，主要监测指标包括甲醛、苯、二氧化碳、菌落总数等。当监测结果不符合相关标准时，要及时采取有效的改善措施，如加强通风、使用空气净化设备等。（三）物品卫生与消毒1.玩具和图书消毒玩具要定期清洗和消毒，塑料玩具可先用肥皂水清洗，再用含氯消毒剂浸泡消毒30分钟，然后用清水冲洗干净并晾干。毛绒玩具可定期进行暴晒，也可使用专用的玩具消毒剂进行喷洒消毒。图书要定期进行紫外线照射消毒，每周至少23次，每次照射时间不少于30分钟。2.餐饮具消毒餐饮具要做到一人一具、一用一消毒。可采用煮沸消毒或蒸汽消毒的方法，将餐饮具放入沸水中煮沸1520分钟，或在蒸汽消毒柜中蒸1015分钟。也可使用含氯消毒剂浸泡消毒，将餐饮具完全浸泡在消毒剂溶液中30分钟后，用清水冲洗干净。3.毛巾和床上用品消毒毛巾要每日清洗并消毒，可采用煮沸消毒或消毒剂浸泡消毒的方法。床上用品要定期清洗更换，至少每周清洗一次床单、被套，每两周清洗一次枕套。可使用高温烘干或紫外线照射等方法对床上用品进行消毒。二、工作人员卫生管理（一）健康管理1.健康检查托幼机构的工作人员在上岗前必须进行全面的健康检查，包括体格检查、传染病筛查等。取得健康合格证明后方可上岗。在岗期间，要每年进行一次健康复查，及时发现和处理健康问题。2.疾病防控工作人员出现发热、咳嗽、腹泻等症状时，要及时就医，并暂离工作岗位，待症状消失且经医生诊断排除传染病后，方可返岗工作。患有传染病的工作人员，要按照医嘱进行隔离治疗，隔离期结束后，凭医疗机构出具的康复证明方可重新上岗。（二）个人卫生要求1.洗手工作人员在接触幼儿前后、处理食物前后、护理幼儿排泄物后等关键环节，都要严格按照七步洗手法进行洗手。洗手时间不少于20秒，使用流动水和肥皂或洗手液。2.着装工作人员要穿着整洁的工作服，工作服要定期清洗更换。在进行餐饮服务时，要佩戴口罩、帽子和手套，保持个人卫生。3.其他工作人员要保持良好的个人卫生习惯，不随地吐痰，不在幼儿活动场所吸烟，勤剪指甲，不涂指甲油等。（三）卫生培训托幼机构要定期组织工作人员进行公共卫生知识培训，培训内容包括环境卫生管理、消毒方法、传染病防控、食品安全等方面。每年培训次数不少于4次，每次培训时间不少于1小时。培训后要进行考核，确保工作人员掌握相关的卫生知识和技能。三、儿童卫生保健（一）入园健康管理1.健康检查儿童入园前要到指定的医疗机构进行全面的健康检查，包括体格检查、视力、听力、口腔、血常规等项目。检查合格后方可入园。2.健康档案建立托幼机构要为每个入园儿童建立健康档案，记录儿童的基本信息、健康检查结果、预防接种情况、患病情况等。健康档案要妥善保管，定期进行更新和分析。（二）日常健康护理1.晨午检和全日观察每日早晨和中午儿童入园时，要进行晨午检。晨午检内容包括观察儿童的精神状态、面色、体温、口腔等情况，询问儿童的饮食、睡眠、大小便等情况。在儿童全日活动过程中，要进行全日观察，及时发现儿童的异常情况。发现异常情况要及时通知家长，并做好记录。2.营养膳食托幼机构要根据儿童的年龄特点和营养需求，制定合理的食谱。保证儿童每日摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等营养物质。每周食谱要提前公布。要注意食品的卫生和安全，严格遵守食品采购、储存、加工等环节的卫生要求。3.体格锻炼要保证儿童每日有足够的户外活动时间，全日制托幼机构儿童每天户外活动时间不少于2小时，寄宿制托幼机构儿童不少于3小时。要根据儿童的年龄和身体状况，组织开展适合的体育活动和游戏，促进儿童的身体发育和健康。（三）疾病防控1.传染病预防托幼机构要制定传染病防控应急预案，做好传染病的预防和控制工作。要加强对儿童的健康教育，培养儿童良好的卫生习惯，如勤洗手、咳嗽打喷嚏时用纸巾捂住口鼻等。要按照国家免疫规划程序，及时为儿童进行预防接种。2.常见疾病管理对儿童常见的呼吸道疾病、消化道疾病等，要及时进行诊断和治疗。对患有疾病的儿童，要做好隔离和护理工作，避免疾病的传播。要定期对儿童的健康状况进行统计和分析，采取针对性的预防措施。四、食品安全管理（一）食堂卫生要求1.厨房环境食堂的厨房要保持清洁卫生，地面、墙面、天花板要无污渍、无霉变。每日下班后要对厨房进行全面清扫，定期对厨房的设备、设施进行清洗和消毒。2.食品储存食品要分类存放，做到离地离墙。要有专门的冷藏、冷冻设备，确保食品在适宜的温度下储存。要定期检查食品的保质期，及时清理过期食品。3.餐具消毒食堂的餐具要严格按照消毒程序进行消毒，确保消毒效果。消毒后的餐具要存放在专用的保洁柜内，避免二次污染。（二）食品采购与加工1.食品采购要从正规的渠道采购食品，索取并保存相关的票据和证明文件。采购的食品要新鲜、无污染，符合食品安全标准。禁止采购“三无”食品、过期食品和变质食品。2.食品加工食品加工过程要符合卫生要求，生熟食品要分开加工和存放。加工食品时要烧熟煮透，避免食物中毒。要严格控制食品加工的时间和温度，确保食品安全。（三）从业人员管理1.健康管理食堂从业人员要每年进行健康检查，取得健康合格证明后方可上岗。工作期间要严格遵守个人卫生要求，如穿戴工作服、口罩、帽子等。2.培训与考核要定期组织食堂从业人员进行食品安全知识培训和考核，培训内容包括食品卫生法规、食品加工操作规范、食物中毒预防等方面。通过培训和考核，提高从业人员的食品安全意识和技能。五、突发公共卫生事件应急处理（一）应急准备1.应急预案制定托幼机构要制定完善的突发公共卫生事件应急预案，明确应急处置的组织机构、职责分工、应急响应程序等内容。应急预案要定期进行修订和完善，确保其科学性和实用性。2.物资储备要储备足够的应急物资，如消毒药品、防护用品、体温计等。应急物资要定期检查和更新，确保其有效性和可用性。3.人员培训要组织工作人员进行突发公共卫生事件应急处置培训，使其掌握应急处置的知识和技能。培训后要进行演练，提高工作人员的应急反应能力。（二）事件报告与处理1.事件报告当托幼机构发生突发公共卫生事件时，如传染病暴发、食物中毒等，要立即向当地卫生健康部门和教育行政部门报告。报告内容包括事件发生的时间、地点、人数、主要症状等。2.应急处理措施在报告事件的同时，要立即采取有效的应