基层医疗处方管理规范考核试题及答案

基层医疗处方管理规范考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.基层医疗机构普通处方的保存期限应为：A.1年B.2年C.3年D.5年2.处方中“Rp”的正确含义是：A.用法B.取药C.注意事项D.药品名称3.开具西药、中成药处方时，每一种药品应当另起一行，每张处方的药品最多不得超过：A.3种B.5种C.7种D.10种4.门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方不得超过：A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量5.处方中“qd”的正确含义是：A.每日一次B.每日两次C.每日三次D.每晚一次6.下列哪项不属于处方前记内容：A.患者姓名、性别、年龄B.临床诊断C.医师签名D.医疗机构名称、处方编号7.基层医师开具处方时，药品名称必须使用：A.商品名B.化学名C.通用名D.自行缩写简称8.处方中“po”的正确含义是：A.口服B.肌肉注射C.静脉注射D.外用9.门（急）诊癌症疼痛患者开具的第一类精神药品控缓释制剂，每张处方不得超过：A.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量10.处方修改时，应当在修改处：A.划斜线覆盖B.签名并注明修改日期C.由药师直接修改D.无需处理二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于处方规范性审核内容的有：A.处方前记、正文、后记是否齐全B.药品剂量、规格、数量、单位是否准确C.抗菌药物使用是否符合分级管理规定D.特殊药品是否使用专用处方2.基层医疗机构处方书写应当符合的规则包括：A.患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整B.西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方C.中药饮片应当单独开具处方D.药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或缩写体书写3.麻醉药品和第一类精神药品处方的特殊要求包括：A.必须使用淡红色专用处方B.处方右上角标注“麻”“精一”C.医师需取得相应处方权D.门急诊患者注射剂每张处方不超过1日常用量4.处方点评的重点内容包括：A.不合理的重复用药B.无适应证用药C.超说明书用药D.抗菌药物分级使用情况5.基层医师不得开具处方的情形包括：A.未取得处方权B.被责令暂停执业期间C.考核不合格被暂停处方权未恢复D.因开具处方牟取私利被取消处方权三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“✖”）1.处方医师的签名式样和专用签章无需与药学部门备案一致。（）2.儿科处方应当注明患者年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时注明体重。（）3.药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。（）4.普通处方、急诊处方、儿科处方分别使用白色、淡黄色、淡绿色处方笺。（）5.药师调剂处方时，对不规范处方或不能判定其合法性的处方，应当拒绝调剂。（）四、简答题（每题10分，共30分）1.简述基层医疗机构处方书写的基本要求。2.列举5种常见的不规范处方情形。3.说明基层医师使用抗菌药物的分级管理要求。五、案例分析题（25分）某基层卫生院医师为72岁男性患者开具处方如下：患者诊断：高血压、2型糖尿病；处方内容：①氨氯地平片5mg×7片用法：5mgqdpo②二甲双胍片0.5g×20片用法：0.5gtidpo③头孢克肟胶囊0.1g×14粒用法：0.1gbidpo（无感染指征）④地西泮片2.5mg×14片用法：2.5mgqnpo（未标注“精二”）医师签名：张XX（未备案签章）问题：请指出该处方存在的5处不规范或违规问题，并说明依据。答案一、单项选择题1.A2.B3.B4.A5.A6.C7.C8.A9.C10.B二、多项选择题1.ABD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD三、判断题1.✖2.√3.√4.√5.√四、简答题1.基层处方书写基本要求：①患者信息完整（姓名、性别、年龄、科别/诊室、临床诊断）；②药品名称使用通用名；③西药/中成药可同方（不超过5种），中药饮片单独开具；④剂量、规格、数量、单位准确（重量以g/mg等，容量以ml等，中药饮片以g）；⑤用法用规范术语（中文、英文、拉丁文或缩写）；⑥特殊药品使用专用处方并标注类别；⑦医师签名/签章与备案一致；⑧修改处签名并注明日期；⑨临床诊断与用药相符。2.常见不规范处方情形：①患者年龄缺失或错误（如儿科未写月龄）；②药品名称使用商品名或自行缩写；③剂量单位遗漏（如仅写“2片”未标注规格）；④超剂量使用未注明原因及签名；⑤无临床诊断或诊断与用药无关；⑥特殊药品未用专用处方（如麻醉药品用白色处方）；⑦医师未签名或签名与备案不符；⑧西药与中药饮片同开一张处方；⑨抗菌药物无指征使用；⑩处方超过5种药品未说明理由。3.抗菌药物分级管理要求：基层医疗机构将抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级。非限制使用级：经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响小，价格相对较低的抗菌药物，基层医师均可开具；限制使用级：安全、有效，但易导致耐药性，或价格较高的品种，需具有中级以上专业技术职务任职资格的医师开具；特殊使用级（基层一般不配备）：需严格控制，需会诊后由高级专业技术职务医师开具。五、案例分析题存在的问题及依据：（1）无感染指征使用头孢克肟：违反《处方管理办法》第十四条“医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方”。（2）地西泮（第二类精神药品）未标注“精二”：依据《处方管理办法》附件1“第二类精神药品处方右上角标注‘精二’”。（3）医师未使用备案签章：《处方管理办法》第二十三条“医师签名或者专用签章式样应当与院内药学部门留样备查的式样相一致”。（4）未标注临床诊断与部分用药的关联性：高血压、糖尿病诊断与头孢克肟（抗菌药）无关联，违反“临床诊断应清晰、完整，并与药品使用相关”的要求。（5）超品种限制（4种药品虽未超5种，但需注意若存