中心静脉导管脱出（断裂）应急预案考核试题

中心静脉导管脱出（断裂）应急预案考核一、选择题1.护士巡视病房发现患者输液不滴，注射部位肿胀、疼痛、无回血，应采取的措施是()[单选题]*用力挤压输液管抬高输液瓶位置拔针，更换针头，另选血管穿刺√用热毛巾敷2.中心静脉导管（CVC）穿刺首选的血管是（）[单选题]*A.颈外静脉B.颈内静脉√C.股静脉D.锁骨下静脉3.以下关于中心静脉导管封管的说法，正确的是（）[单选题]*A.封管液只能用肝素盐水B.封管时应采用正压封管√C.封管液的量越多越好D.封管后不需要夹闭导管夹4.中心静脉导管发生堵管时，以下处理方法错误的是（）[单选题]*A.立即用注射器用力推注生理盐水冲管√B.可使用尿激酶溶栓C.检查导管是否打折、扭曲D.评估患者的凝血功能5.中心静脉导管维护时，以下操作正确的是（）[单选题]*A.戴清洁手套进行操作B.消毒时由外向内环形消毒C.更换敷料时先撕去旧敷料，再洗手D.连接输液装置时严格遵守无菌操作原则√6.中心静脉导管发生脱出时，护士应首先采取的措施是[单选题]*立即通知医生立即将脱出的导管回送立即用无菌纱布按压穿刺点√继续观察导管脱出长度答案解析:中心静脉导管脱出时，首要措施是立即用无菌纱布按压穿刺点，防止空气进入或出血，随后通知医生处理，严禁将脱出导管回送。7.当发现中心静脉导管部分脱出时，下列处理正确的是[单选题]*立即拔除导管原位固定导管并观察√将脱出部分消毒后送回血管立即更换敷料重新固定答案解析:部分脱出时应先原位固定防止进一步脱出，观察患者生命体征及穿刺点情况，由医生评估是否需要重新调整或拔除，不可擅自送回或拔除。8.中心静脉导管断裂时，若断裂部分在体外，护士应立即[单选题]*用止血钳夹住断裂处近心端√快速拔出剩余导管按压穿刺点并热敷通知家属并安抚患者答案解析:导管体外断裂时，需立即用止血钳夹住断裂处近心端，防止导管残端进入血管，随后通知医生进行进一步处理。9.怀疑中心静脉导管断裂于血管内，首要的处理措施是[单选题]*让患者卧床制动√立即进行X线检查定位给予患者高流量吸氧通知介入科准备取管答案解析:怀疑导管断裂入血管时，应立即让患者卧床制动，避免剧烈活动导致导管移位，同时通知医生并准备影像学检查定位及取管。10.中心静脉导管脱出后，评估穿刺点出血情况时，需观察按压时间至少[单选题]*5分钟10分钟15分钟√20分钟答案解析:中心静脉导管拔除或脱出后，穿刺点需按压15-20分钟，直至确认无出血，尤其是使用抗凝药物的患者需适当延长按压时间。11.预防中心静脉导管脱出的关键措施是[单选题]*每日更换敷料使用防刺伤安全型导管妥善固定导管并加强巡视√选择粗直血管进行穿刺答案解析:预防导管脱出的核心是妥善固定（如使用透明敷贴、固定贴等），并加强巡视，及时发现导管松动或患者躁动等风险。12.中心静脉导管脱出后，护士应记录的内容不包括[单选题]*脱出时间及长度患者生命体征导管尖端培养结果√处理措施及患者反应答案解析:导管脱出记录应包括脱出时间、长度、生命体征、处理措施及患者反应，导管尖端培养通常在怀疑感染时进行，非脱出常规记录内容。13.中心静脉导管断裂应急预案中，下列哪项是错误的[单选题]*立即启动应急预案通知医生及相关科室安抚患者及家属情绪自行尝试取出血管内断裂导管√答案解析:血管内断裂导管需由医生在影像引导下取出，护士不可自行尝试，以免造成血管损伤或导管移位。14.中心静脉导管脱出后，若患者出现呼吸困难、发绀，应考虑[单选题]*空气栓塞√穿刺点血肿导管相关性感染急性肺水肿答案解析:导管脱出时若空气进入血管，可导致空气栓塞，表现为突发呼吸困难、发绀、胸痛等，需立即让患者取左侧卧位并高流量吸氧，通知医生抢救。15.中心静脉导管脱出长度超过多少时应考虑导管尖端位置变化风险[单选题]*1cm2cm3cm√5cm答案解析:当中心静脉导管脱出长度超过3cm时，需警惕导管尖端位置发生变化，可能影响监测或治疗效果，应及时评估并处理。中心静脉导管脱出后，应立即将脱出的导管重新插入[单选题]*对错√答案解析:中心静脉导管脱出后严禁重新插入，以免引起感染或导管尖端位置异常等并发症。中心静脉导管断裂时，若断裂部分在血管内，应立即用止血钳夹闭导管残端[单选题]*对√错答案解析:当中心静脉导管断裂部分在血管内时，立即用止血钳夹闭导管残端可防止导管进一步进入血管，避免严重后果。中心静脉导管脱出后，无需评估患者生命体征，只需处理穿刺点即可[单选题]*对错√答案解析:中心静脉导管脱出后，需立即评估患者生命体征、穿刺点情况及有无并发症，以便及时发现并处理可能出现的问题。预防中心静脉导管脱出，应定期检查导管固定情况，确保固定牢固[单选题]*对√错答案解析:定期检查并确保导管固定牢固是预防中心静脉导管脱出的重要措施之一。中心静