三亚市2026国家开放大学护理学-期末考试提分复习题(含答案)

三亚市2026国家开放大学护理学期末考试提分复习题（含答案）考试科目：护理学综合试卷总分：100分考试时间：120分钟一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.为预防压疮，卧床患者翻身间隔时间一般不超过（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时2.静脉输液时发生空气栓塞，应立即协助患者采取的体位是（）A.左侧头低足高位B.右侧卧位C.半坐卧位D.俯卧位3.心肺复苏时，成人胸外按压的深度至少为（）A.3cmB.5cmC.7cmD.8cm4.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸的特点是（）A.潮式呼吸B.深大呼吸（Kussmaul呼吸）C.间停呼吸D.浅快呼吸5.处理开放性气胸的首要措施是（）A.吸氧B.封闭伤口C.胸腔穿刺D.气管插管6.服用强心苷类药物前，护士必须测量的生命体征是（）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压7.无菌操作中，无菌包打开后未被污染，有效期为（）A.4小时B.12小时C.24小时D.7天8.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁时，提示中毒的首发表现是（）A.呼吸减慢B.尿量减少C.膝反射消失D.血压骤降9.破伤风抗毒素皮试阳性，需采用脱敏注射法，每次注射间隔时间为（）A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟10.溃疡性结肠炎患者典型的粪便特征是（）A.米泔水样便B.黏液脓血便C.白陶土样便D.果酱样便11.颅脑手术后患者头部翻动过剧可引起（）A.脑出血B.脑疝C.休克D.窒息12.为肝硬化腹水患者每日进水量应限制在（）A.500ml左右B.1000ml左右C.1500ml左右D.2000ml左右13.护理尿失禁患者时，错误的是（）A.限制饮水以减少尿量B.进行盆底肌锻炼C.保持皮肤清洁干燥D.使用接尿装置14.皮下注射胰岛素时，针头与皮肤的角度为（）A.5°-10°B.15°-30°C.30°-40°D.90°15.甲状腺功能亢进症患者术前服用复方碘化钾溶液的目的是（）A.抑制甲状腺素合成B.抑制甲状腺素释放C.减轻心脏损害D.降低基础代谢率16.急性胰腺炎患者禁食的目的是（）A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹痛D.减轻呕吐17.需执行接触隔离的疾病是（）A.乙型肝炎B.细菌性痢疾C.破伤风D.麻疹18.患者，女性，65岁，因心力衰竭入院。护士在评估时，最可能出现的脉搏类型是（）A.间歇脉B.绌脉C.洪脉D.奇脉19.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）A.开口器B.血管钳C.吸水管D.手电筒20.马斯洛需要层次理论中，最基本的需求是（）A.安全需要B.生理需要C.爱与归属需要D.自尊需要二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.静脉输血可能出现的反应包括（）A.发热反应B.溶血反应C.过敏反应D.循环负荷过重E.空气栓塞2.胸外心脏按压的有效指标包括（）A.可触及大动脉搏动B.收缩压维持在60mmHg以上C.瞳孔由大变小D.出现自主呼吸E.面色、口唇转红润3.产后出血的常见原因有（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.产妇精神紧张4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的护理措施正确的是（）A.长期家庭氧疗B.指导缩唇呼吸C.鼓励多饮水以稀释痰液D.建议高蛋白、高热量饮食E.急性期应加强体育锻炼5.对消化性溃疡患者进行饮食指导的内容包括（）A.定时定量，少食多餐B.避免刺激性食物C.多喝牛奶以保护胃黏膜D.进食时细嚼慢咽E.可适量饮用咖啡和浓茶6.使用约束具时应注意（）A.约束带下应垫衬垫B.每2小时松解一次C.保持肢体功能位D.记录使用原因和时间E.只要患者烦躁就可使用7.下列属于高血压危象的表现是（）A.血压显著升高B.剧烈头痛、眩晕C.恶心、呕吐D.视力模糊E.意识障碍8.急性心肌梗死患者溶栓治疗的护理要点包括（）A.询问有无出血病史B.密切观察出血倾向C.监测心电图ST段变化D.指导患者绝对卧床E.溶栓后即可下床活动9.为患者进行大量不保留灌肠时，正确的操作是（）A.灌肠液温度一般为39-41℃B.液面距肛门高度40-60cmC.肛管插入直肠7-10cmD.嘱患者保留5-10分钟后排便E.伤寒患者可用生理盐水灌肠10.糖尿病足护理的预防措施包括（）A.每日检查双足B.选择宽松、柔软的鞋袜C.每日用热水泡脚促进循环D.修剪趾甲宜平，避免伤及甲沟E.发现足部破损可自行涂药三、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述青霉素过敏性休克的急救处理措施。2.列出尿潴留患者的四种护理措施。3.简述乳腺癌根治术后患肢功能锻炼的循序渐进计划。4.列出急性肺水肿患者采取端坐卧位的主要目的。5.简述对临终患者进行心理护理的要点。四、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例一：患者，男性，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。患者神志清楚，口唇发绀，呼吸急促，咳嗽、咳大量黄脓痰。血气分析示：PaO₂50mmHg，PaCO₂65mmHg。医嘱予持续低流量吸氧、抗感染、化痰等治疗。请根据案例回答：（1）该患者目前存在的主要护理问题有哪些？（至少列出3个）（2）为什么该患者需采取持续低流量吸氧？其氧流量和浓度应控制在什么范围？（3）应如何指导该患者有效咳嗽排痰？案例二：患者，女性，48岁，诊断为“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心房颤动”。今日午餐后突然出现口角歪斜、言语不清、右侧肢体活动障碍。急诊CT检查排除脑出血，诊断为“脑栓塞”。请根据案例回答：（1）该患者发生脑栓塞最常见的栓子来源是什么？（2）作为责任护士，应对该患者进行哪些重点病情观察？（3）列出该患者急性期（发病24-48小时内）的主要护理措施。参考答案一、单项选择题1.B2.A3.B4.B5.B6.B7.C8.C9.B10.B11.B12.B13.A14.C15.B16.B17.C18.B19.C20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABCD4.ABCD5.ABD6.ABCD7.ABCDE8.ABCD9.ABC10.ABD三、简答题1.青霉素过敏性休克急救措施：-立即停药，使患者平卧，就地抢救。-即刻皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，必要时可重复。-氧气吸入，保持呼吸道通畅，必要时气管插管或切开。-遵医嘱使用抗组胺药、糖皮质激素。-建立静脉通道，补充血容量，应用升压药。-若发生心跳骤停，立即进行心肺复苏。2.尿潴留患者的护理措施（任选四种）：-提供隐蔽的排尿环境，消除紧张情绪。-调整体位和姿势，尽量以习惯姿势排尿。-利用条件反射诱导排尿，如听流水声、温水冲洗会阴。-热敷、按摩下腹部，放松肌肉，促进排尿。-遵医嘱给予药物治疗或导尿术。3.乳腺癌术后患肢功能锻炼计划：-术后24小时内：活动手指、腕部。-术后1-3天：练习患肢屈肘、伸臂。-术后4-7天：患侧手摸对侧肩及同侧耳。-术后1-2周：进行肩关节活动，如爬墙运动、梳头运动，直至患侧手能高举过头。4.急性肺水肿端坐卧位的目的：-减少静脉回心血量，减轻心脏前负荷。-改善肺通气，减轻呼吸困难。-使膈肌下降，增加肺活量。5.临终患者心理护理要点：-保持陪伴，耐心倾听，允许其表达悲伤、愤怒等情绪。-尊重患者的意愿和信仰，满足其精神需求。-帮助患者回顾生命，肯定其人生价值。-鼓励家属参与护理，促进情感交流。-使用非语言沟通（如抚摸、眼神交流）传递关心和支持。四、案例分析题案例一答案：（1）主要护理问题：①气体交换受损；②清理呼吸道无效；③活动无耐力；④焦虑/恐惧；⑤潜在并发症：呼吸衰竭、肺性脑病。（2）原因：该患者为Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血症伴高碳酸血症），呼吸中枢对CO₂刺激不敏感，主要依靠低氧刺激维持呼吸。高浓度吸氧会解除低氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制，加重CO₂潴留。氧疗要求：给予持续低流量、低浓度吸氧，氧流量一般为1-2L/min，氧浓度控制在25%-29%。（3）有效咳嗽排痰指导：-协助患者取坐位或半坐卧位，身体前倾。-指导患者先进行5-6次深而慢的腹式呼吸。-深吸一口气后屏气3-5秒。-收缩腹肌，用力进行2-3次短促而有力的咳嗽，咳出痰液。-对无力咳嗽者，可辅以胸部叩击或震荡，并鼓励多饮水稀释痰液。案例二答案：（1）最常见栓子来源：风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴房颤时，左心房内附壁血栓脱落。（2）重点病情观察：-意识、瞳孔、生命体征（尤其血压、心率/心律）。-神经系统症状变化：言语功能、肢体肌力与感觉、吞咽功能、有无头痛呕吐。-有无新的栓塞征象：如胸痛（肺栓塞）、腹痛（肠系膜动脉栓塞）、肢体疼痛（外周动脉栓塞）。-抗凝/溶栓治疗期间密切观察皮肤黏膜、牙龈、消化道等有无