百色市2026国家开放大学护理学-期末考试提分复习题(含答案)

百色市2026国家开放大学护理学期末考试提分复习题（含答案）百色市国家开放大学护理学专业2026学年期末考试试卷总分：150分考试时间：120分钟一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.护理程序的基础步骤是：A.护理诊断B.护理评估C.护理计划D.护理评价2.测量血压时，袖带下缘应距肘窝：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm3.正常成人安静状态下，脉搏的正常范围是每分钟：A.40-60次B.60-100次C.100-120次D.120-140次4.为防止压疮发生，为卧床病人翻身的时间间隔最长不应超过：A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时5.输液过程中发生肺水肿，应立即采取的措施是：A.加快输液速度B.立即停止输液C.让患者取平卧位D.通知医生6.青霉素过敏性休克最早出现的症状通常是：A.血压下降B.喉头水肿C.皮肤瘙痒、荨麻疹D.意识丧失7.为女病人导尿时，第二次消毒外阴的顺序是：A.自上而下，由内向外B.自下而上，由外向内C.自上而下，由外向内D.自下而上，由内向外8.进行尸体护理时，不正确的操作是：A.填塞口、鼻、耳、肛门等孔道B.放平尸体，去枕仰卧C.有义齿者代为装上D.将尸体卡系于手腕部9.最常见的输液反应是：A.发热反应B.空气栓塞C.静脉炎D.循环负荷过重10.判断患者有无心跳骤停最迅速、可靠的指标是：A.血压测不到B.大动脉搏动消失C.呼吸停止D.瞳孔散大11.治疗急性左心衰竭伴急性肺水肿时，吸氧应选择：A.持续低流量吸氧B.间歇低流量吸氧C.20%-30%乙醇湿化的高流量吸氧D.纯氧吸入12.消化性溃疡最常见的并发症是：A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变13.糖尿病酮症酸中毒患者的呼吸特点是：A.深大呼吸（库斯莫尔呼吸）B.浅快呼吸C.潮式呼吸D.间断呼吸14.高血压患者饮食护理中，最关键的是限制：A.蛋白质摄入B.糖类摄入C.脂肪摄入D.钠盐摄入15.对肝硬化腹水患者，每日进水量应限制在：A.500ml左右B.1000ml左右C.1500ml左右D.2000ml左右16.急性心肌梗死患者发病后24小时内死亡的主要原因是：A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂17.脑出血最常见的病因是：A.颅内动脉瘤B.高血压和脑动脉硬化C.脑动静脉畸形D.血液病18.预防和控制医院感染最简单、最有效、最经济的方法是：A.环境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔离传染源19.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应为：A.30-34℃B.35-37℃C.38-40℃D.41-43℃20.正常成人24小时尿量少于多少为少尿？A.100mlB.400mlC.1000mlD.1500ml21.护理职业暴露后，发生HIV感染风险最高的途径是：A.被含有HIV的针头刺伤B.黏膜暴露于HIV血液C.皮肤暴露于HIV血液D.被HIV患者抓伤22.小儿前囟闭合的时间约为：A.6-8个月B.9-11个月C.12-18个月D.20-24个月23.产后出血是指胎儿娩出后24小时内，阴道流血量超过：A.300mlB.500mlC.800mlD.1000ml24.颅脑手术后，患者应采取哪种卧位？A.去枕平卧位B.头高足低位C.头低足高位D.半坐卧位25.胸外心脏按压与人工呼吸的比例，单人施救时为：A.5:1B.15:2C.30:2D.60:226.保留灌肠时，肛管插入深度为：A.5-7cmB.7-10cmC.10-15cmD.15-20cm27.手术室无菌物品存放间，空气菌落总数卫生标准应达到：A.≤4CFU/皿（直径9cm平皿）B.≤10CFU/皿C.≤15CFU/皿D.≤200CFU/m³28.对服用洋地黄药物的患者，护理中最重要的观察内容是：A.血压B.心率、心律C.尿量D.呼吸29.患者，男性，68岁，诊断为COPD，护士指导其进行呼吸功能锻炼，正确的方法是：A.加强胸式呼吸B.加强腹式呼吸（缩唇呼吸）C.加强浅快呼吸D.加强用力呼吸30.某患者需做潜血试验，试验前3天应禁食：A.绿色蔬菜B.肉类、动物血、肝脏及含铁药物C.牛奶、豆制品D.水果二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）31.下列属于基础生命支持（BLS）内容的有：A.胸外心脏按压B.开放气道C.人工呼吸D.电除颤E.建立静脉通路32.下列符合无菌操作原则的是：A.无菌操作环境应清洁、宽敞B.操作者身体应与无菌区保持一定距离C.无菌物品一经取出，即使未用也不可放回无菌容器内D.一套无菌物品只供一位患者使用E.操作时手臂不可跨越无菌区33.关于静脉输液滴速的调节，正确的是：A.一般成人40-60滴/分B.儿童20-40滴/分C.年老体弱、心肺疾患者宜慢D.脱水严重、心肺功能良好者可适当加快E.升压药、高渗液滴速宜快34.诱发肝性脑病的主要因素包括：A.上消化道出血B.高蛋白饮食C.大量放腹水D.感染E.使用镇静安眠药35.对心肌梗死患者进行健康教育的内容应包括：A.低盐、低脂、低胆固醇饮食，少食多餐B.戒烟限酒C.保持情绪稳定，避免过度劳累D.坚持按医嘱服药，定期复查E.康复期进行适度的有氧运动36.下列属于压疮炎性浸润期临床表现的是：A.皮肤呈紫红色B.皮下有硬结C.可出现水疱D.疼痛加剧E.有脓液流出37.关于高热病人的护理，正确的措施有：A.密切观察生命体征，每4小时测体温一次B.体温超过39℃给予物理降温C.鼓励患者多饮水，每日不少于2500mlD.给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化的流质或半流质饮食E.寒战时注意保暖38.下列属于甲类传染病的有：A.鼠疫B.传染性非典型肺炎C.霍乱D.炭疽中的肺炭疽E.艾滋病39.对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的氧疗护理，正确的是：A.给予持续低流量（1-2L/min）吸氧B.氧浓度控制在25%-29%C.每日吸氧时间不少于15小时D.目标是维持PaO2在60mmHg以上或SaO2在90%以上E.高流量吸氧以迅速改善症状40.妇科腹部手术后，为预防下肢深静脉血栓，护士应指导患者：A.术后早期进行床上活动，如踝泵运动B.病情允许后尽早下床活动C.穿弹力袜D.按摩下肢E.膝下垫软枕，避免膝下过屈三、名词解释（共5题，每题4分，共20分）41.护理诊断42.医院感染43.无菌技术44.潮式呼吸45.临终关怀四、简答题（共5题，每题6分，共30分）46.简述压疮发生的原因。47.简述静脉输液时发生空气栓塞的原因、临床表现及护理措施。48.简述洗胃的适应证和禁忌证。49.简述急性肺水肿患者的抢救配合要点。50.简述母乳喂养的优点。五、案例分析题（共2题，每题25分，共50分）51.患者，男性，65岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气促1周”入院。诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”。体检：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。神志清，口唇发绀，桶状胸，双肺可闻及散在哮鸣音和湿啰音。血气分析示：PaO255mmHg，PaCO260mmHg。请回答：（1）该患者目前最主要的两个护理诊断是什么？（需写出诊断名称及相关因素，如：清理呼吸道无效：与痰液黏稠、无力咳嗽有关）（6分）（2）针对该患者的呼吸困难，应采取哪些主要的护理措施？（10分）（3）如何对该患者进行有效的呼吸道管理？（9分）52.患者，女性，48岁，因“发现右乳肿块3个月”入院。查体：右乳外上象限可触及一约2cm×3cm肿块，质硬，边界不清，活动度差。行右乳肿块穿刺活检，病理报告为“浸润性导管癌”。拟行“右乳癌改良根治术”。请回答：（1）作为责任护士，术前应重点做好哪些心理护理？（8分）（2）术后患者返回病房，你应如何进行交接和初步评估？（7分）（3）列出该患者术后可能出现的3个并发症，并简述预防或观察要点。（10分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.B5.B6.C7.A8.B9.A10.B11.C12.A13.A14.D15.B16.C17.B18.C19.C20.B21.A22.C23.B24.B25.C26.C27.A28.B29.B30.B二、多项选择题31.ABC32.ABCDE33.ABCD34.ABCDE35.ABCDE36.ABCD37.ABCDE38.AC39.ABCD40.ABC三、名词解释41.护理诊断：是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题及生命过程反应的一种临床判断，是护士选择护理措施的基础。42.医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。43.无菌技术：是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。44.潮式呼吸：又称陈-施呼吸。是一种周期性呼吸异常，表现为呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，继之出现一段呼吸暂停（约5-30秒），如此周而复始。常见于中枢神经系统疾病、脑循环障碍等。45.临终关怀：是一种为临终患者及其家属提供全面的生理、心理、社会、精神等方面照护的医疗保健服务，其目标是提高患者的生命质量，使其舒适、安详、有尊严地走完人生的最后旅程，并给予家属心理支持。四、简答题46.压疮发生的原因：①压力因素：垂直压力、摩擦力、剪切力（最主要原因）。②营养状况：营养不良、过度肥胖、水肿等导致局部组织耐受下降。③潮湿：大小便失禁、出汗等使皮肤浸渍，抵抗力下降。④年龄：老年人皮肤松弛干燥，易受损。⑤活动能力及感觉障碍：如瘫痪、昏迷、麻醉后等。47.空气栓塞：-原因：输液导管内空气未排尽；导管连接不紧、有漏气；加压输液无人看守；拔出较粗的近胸腔的深静脉导管后，穿刺点封闭不严等。-临床表现：突发胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、濒死感，随即出现呼吸困难、严重发绀，听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。-护理措施：立即置患者于左侧卧位和头低足高位；高流量吸氧；通知医生并配合抢救；密切观察病情变化；遵医嘱用药。48.洗胃的适应证和禁忌证：-适应证：非腐蚀性毒物中毒，如有机磷、安眠药、生物碱等；幽门梗阻或胃扩张者。-禁忌证：强腐蚀性毒物（如强酸、强碱）中毒；食管胃底静脉曲张、食管梗阻、上消化道出血、胃癌、主动脉瘤患者；昏迷、惊厥患者需谨慎，防止误吸。49.急性肺水肿抢救配合要点：①立即停止输液，通知医生。②置患者于端坐位，双腿下垂。③给予高流量（6-8L/min）吸氧，湿化瓶内加入20%-30%乙醇湿化。④遵医嘱使用镇静剂（吗啡）、利尿剂（呋塞米）、强心剂（西地兰）、血管扩张剂（硝酸甘油）等。⑤必要时四肢轮流结扎止血带，减少静脉回心血量。⑥严密监测生命体征、尿量、神志及心肺功能变化。50.母乳喂养的优点：-对婴儿：提供全面、比例合适的营养素；增强婴儿免疫力，减少感染和过敏；促进婴儿神经系统发育；增进母子情感。-对母亲：促进子宫复旧，减少产后出血；降低患乳腺癌、卵巢癌的风险；有助于产后体重恢复；经济、方便、卫生。五、案例分析题51.（1）①气体交换受损：与气道阻塞、通气/血流比例失调、呼吸肌疲劳有关。②清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力、呼吸困难有关。（2）护理措施：①休息与环境：卧床休息，取半卧位或端坐位，保持病室安静、空气流通、温湿度适宜。②氧疗护理：遵医嘱给予持续低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）吸氧，监测氧疗效果。③保持呼吸道通畅：指导有效咳嗽、排痰；协助翻身拍背；必要时雾化吸入、吸痰。④用药护理：遵医嘱使用支气管扩张剂、祛痰药、抗生素等，观察疗效及副作用。⑤病情观察：严密监测生命体征、意识、呼吸形态、血氧饱和度及血气分析结果。⑥心理护理：安慰患者，减轻焦虑。⑦饮食护理：高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，少量多餐，鼓励饮水。（3）呼吸道管理：①湿化气道：保证充足液体摄入，使用空气加湿器或雾化吸入。②促进排痰：指导深呼吸和有效咳嗽；定时翻身、拍背（由下至上、由外至内）；体位引流（根据病变部位）。③机械辅助排痰：必要时使用振动排痰机。④吸痰护理：对于无力咳痰者，严格无菌操作下吸痰。⑤呼吸功能锻炼：指导缩唇呼吸和腹式呼吸。52.（1）心理护理：①充分评估患者的心理状态（恐惧、焦虑、自卑等）。②提供疾病及手术相关知识，耐心解答疑问，纠正错误认知。③介绍成功病例，增强治疗信心。④解释手术的必要性和安全性，以及术后乳房重建的可能性。⑤鼓励患者表达内心感受，给予情感支持。⑥取得家属配合，共同给予患者心理支持。⑦指导患者学习术后康复锻炼方法，转移注意力。（2）交接与初步评估：①与麻醉师、手术室护士交接手术情况、麻醉方式、术中出血、补液、生命体征等。②评估患者意识状态。③监测生命体征：尤其是