2026年儿科护理技能考核试题及答案解析

2026年儿科护理技能考核试题及答案解析一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.新生儿期是指从出生断脐至满（）A.7天B.14天C.28天D.30天2.按热量计算，5kg婴儿每日需要8%糖牛奶的量约为（）A.300mlB.450mlC.550mlD.600ml3.小儿前囟闭合的时间一般为（）A.6～8个月B.12～18个月C.18～24个月D.24～30个月4.营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是（）A.腹部→躯干→臀部→四肢→面部B.躯干→腹部→四肢→臀部→面部C.面部→四肢→躯干→腹部→臀部D.四肢→躯干→腹部→臀部→面部5.佝偻病激期的主要临床表现是（）A.神经精神症状B.骨骼改变C.肌肉松弛D.语言发育迟缓6.关于新生儿生理性黄疸，下列哪项是错误的（）A.生后2～3天出现B.生后4～5天最重C.足月儿2周内消退D.血清胆红素>7.婴儿时期最常见的肺炎是（）A.大叶性肺炎B.支原体肺炎C.支气管肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎8.法洛四联症患儿缺氧发作时，应采取的体位是（）A.平卧位B.侧卧位C.膝胸位D.头低脚高位9.治疗小儿充血性心力衰竭，使用地高辛的时间要求是（）A.空腹B.饭前C.饭后D.进食中间10.急性肾小球肾炎起病前的前驱感染最常见的病原体是（）A.葡萄球菌B.肺炎链球菌C.A组β溶血性链球菌D.大肠杆菌11.婴儿每日所需的水量约为（）A.100B.125C.150D.20012.关于结核菌素试验，下列哪项是正确的（）A.注射后48-72小时观察结果B.硬结直径<5mmC.硬结直径5-9mm为D.硬结直径10-20mm为13.小儿惊厥最常见的病因是（）A.高热B.低钙C.低血糖D.颅脑损伤14.蓝光疗法常见的副作用不包括（）A.发热B.腹泻C.皮疹D.低血糖15.1岁以内小儿呼吸频率为（）A.40~B.30~C.25~D.20~16.护理法洛四联症患儿时，为了保证液体入量，应注意（）A.鼓励患儿多饮水B.静脉输液速度宜快C.无需严格控制输液速度D.输液过程中严密观察病情17.引起小儿秋季腹泻最常见的病原体是（）A.轮状病毒B.诺沃克病毒C.产毒性大肠杆菌D.致病性大肠杆菌18.关于小儿体重的计算，下列公式正确的是（）A.1~6个月：出生体重+B.7~12个月：出生体重+C.2~12D.2~1219.预防小儿风湿热复发，首选的药物是（）A.青霉素B.红霉素C.链霉素D.阿司匹林20.营养性缺铁性贫血最主要的护理诊断是（）A.活动无耐力B.有感染的危险C.营养失调：低于机体需要量D.知识缺乏21.甲状腺功能减退症患儿，治疗开始后出现烦躁不安、多汗、消瘦、腹泻等症状，提示（）A.药物剂量不足B.药物剂量过大C.药物过敏D.病情恶化22.婴幼儿时期最常见的神经系统疾病是（）A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑炎C.脑性瘫痪D.癫痫23.水痘患儿隔离的时间是（）A.体温正常后B.皮疹全部结痂C.出疹后3天D.出疹后5天24.8个月小儿，体重8kg，因腹泻入院，中度脱水，其第一天补液总量应为（）A.400B.800C.1200D.150025.哮喘患儿首选的吸入药物是（）A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.沙丁胺醇D.氨茶碱26.采集小儿血标本，常用的静脉部位不包括（）A.颞浅静脉B.肘静脉C.贵要静脉D.颈外静脉27.早产儿生后应尽早补充维生素K，主要是为了预防（）A.败血症B.颅内出血C.佝偻病D.坏血病28.独坐的年龄约为（）A.4个月B.6个月C.8个月D.10个月29.关于测量小儿体温，下列哪项是错误的（）A.进食后立即测量口腔温度B.腋温测量时间为5-10分钟C.肛温测量时间为3分钟D.腹泻患儿不宜测肛温30.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是（）A.呼吸道黏膜缺少SIgAB.呼吸道黏膜缺少IgGC.呼吸道管腔狭窄D.肺含血量丰富二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题给出的五个选项中，有二项或二项以上是符合题目要求的）31.小儿生长发育的规律包括（）A.生长发育的连续性和阶段性B.各系统发育的不平衡性C.生长发育的顺序性D.生长发育的个体差异E.由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级32.母乳喂养的优点包括（）A.营养丰富，易于消化吸收B.增强免疫力C.经济方便，温度适宜D.增进母婴感情E.利于母亲产后恢复33.维生素D缺乏性佝偻病的骨骼改变包括（）A.颅骨软化B.方颅C.肋骨串珠D.郝氏沟E.手镯、脚镯征34.新生儿Apgar评分的指标包括（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.喉反射E.皮肤颜色35.婴儿腹泻的护理措施包括（）A.严格消毒隔离B.调整饮食C.纠正水、电解质紊乱D.皮肤护理E.严密观察病情36.法洛四联症由哪四种畸形组成（）A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.房间隔缺损37.急性肾小球肾炎的严重并发症包括（）A.严重循环充血B.高血压脑病C.急性肾功能衰竭D.急性肺炎E.感染性心内膜炎38.小儿惊厥发作时的护理措施包括（）A.立即就地抢救B.保持呼吸道通畅C.立即给予止惊药物D.防止外伤E.保持安静，避免刺激39.化脓性脑膜炎脑脊液检查的特点包括（）A.压力增高B.外观混浊C.白细胞计数显著增高D.糖含量降低E.蛋白质含量增高40.预防小儿意外伤害的措施包括（）A.床边加护栏B.热水瓶放在小儿拿不到的地方C.教育小儿不要玩火D.妥善保管药品E.进食时不要逗笑或责骂小儿三、填空题（本大题共15空，每空1分，共15分）41.小儿身长的推算公式：12岁身长=×542.临床上常用1:4乳液喂养婴儿，其成分是份鲜牛乳加份水。43.佝偻病活动期血清钙、磷均降低，其中明显降低，明显升高。44.新生儿特殊生理状态包括生理性黄疸、、和假月经。45.肺炎患儿鼻前庭导管给氧，氧流量为L/min，氧浓度为46.法洛四联症患儿血液中增多，导致和缺氧发作。47.急性肾小球肾炎起病2周内应绝对卧床休息，若正常、消失，可下床轻微活动。48.小儿结核病最常见的类型是。49.脊髓灰质炎疫苗的初种年龄为月龄。50.婴儿每日需热量kJ/kg，需水量四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）51.生理性体重下降52.平均所需热量53.脓毒症54.哮喘持续状态55.先天性甲状腺功能减退症五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）56.简述小儿预防接种的注意事项。57.简述重度脱水患儿的补液原则（包括定量、定性、定速）。58.简述肺炎患儿保持呼吸道通畅的护理措施。59.简述营养性缺铁性贫血的预防措施。六、综合应用题（本大题共3小题，每小题20分，共60分）60.患儿，男，10个月。因发热、咳嗽3天，气促1天入院。查体：T38.5℃，P160次/分，R60次/分，精神萎靡，面色苍白，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及密集的细湿啰音，心音低钝，肝肋下3cm。血常规：WBC18×10⁹/L，N0.75。（1）请列出该患儿最可能的医疗诊断。（2）请列出主要的护理诊断。（3）请写出该患儿的护理措施。61.患儿，女，1岁。体重9kg，因呕吐、腹泻3天入院。大便每日10余次，呈蛋花汤样，量多，无脓血。查体：精神萎靡，前囟及眼窝深陷，哭时无泪，皮肤弹性极差，四肢厥冷。血钠135mmol/L，血钾3.2mmol/L，CO₂CP15mmol/L。（1）请列出该患儿的脱水程度与性质，以及有无酸中毒。（2）请写出第一天补液方案（包括总量、液体种类、补液速度）。（3）请写出补液过程中的观察要点。62.患儿，男，3岁。因“发热2周，发现皮肤出血点1天”入院。查体：T39℃，P120次/分，R25次/分，BP90/60mmHg。面色苍白，精神萎靡，胸骨压痛阳性，全身皮肤散在出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下3cm，脾肋下4cm。血常规：Hb80g/L，RBC2.5×10¹²/L，WBC20×10⁹/L，PLT30×10⁹/L，可见幼稚细胞。（1）请列出该患儿最可能的医疗诊断。（2）请列出主要的护理诊断。（3）请针对“有感染的危险”这一护理诊断，制定相应的护理措施。参考答案及详细解析一、单项选择题1.C【解析】新生儿期是指从出生断脐至满28天。此期小儿刚脱离母体，开始独立生活，环境发生巨大变化，生理调节和适应能力不够成熟，易发生各种疾病。2.C【解析】婴儿每日需热量约为460kJ(110kcal)/kg，每100ml8%糖牛奶提供热量约418kJ(100kcal)。5kg婴儿每日需热量5×3.B【解析】前囟出生时约1.5~2cm，1~1.5岁时闭合。最迟不超过2岁。后囟出生时已闭或很小，一般于生后6~8周闭合。4.A【解析】营养不良时，皮下脂肪消耗的顺序首先是腹部，其次是躯干、臀部、四肢，最后是面部。因此，面部脂肪消失是重度营养不良的标志。5.B【解析】佝偻病初期（早期）主要以神经精神症状为主，如易激惹、烦躁、夜惊、多汗等。激期（活动期）则出现骨骼改变，如方颅、肋骨串珠、手足镯征等。6.D【解析】生理性黄疸血清胆红素一般<205.2μm7.C【解析】支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎，多见于婴幼儿，冬春季节多发。8.C【解析】膝胸位可以使下肢静脉受压，回心血量减少，减轻心脏负荷；同时，可使体循环阻力增加，促进右向左分流减少，从而增加肺血流量，缓解缺氧症状。9.C【解析】地高辛类药物应在饭后服用，以避免恶心、呕吐等胃肠道反应，且食物可减缓药物吸收，减少毒性反应。10.C【解析】急性肾小球肾炎简称急性肾炎，A组β溶血性链球菌感染是导致本病最常见的前驱感染，常见于上呼吸道感染（如扁桃体炎）或皮肤感染（如脓皮病）后。11.C【解析】婴儿每日需水量约为150ml/kg，随着年龄增长，需水量相对减少。12.B【解析】结核菌素试验（PPD）注射后48-72小时观察结果。硬结直径<5mm为阴性；5-9mm为(+)；10-19mm为(13.A【解析】高热惊厥是小儿惊厥最常见的原因，多见于6个月至3岁的小儿，常在上呼吸道感染体温骤升时发生。14.D【解析】蓝光疗法的副作用包括发热（因荧光灯产热）、腹泻（光疗分解产物刺激肠壁）、皮疹（青铜症）、核黄素缺乏与溶血等。低血糖不是常见副作用。15.B【解析】新生儿呼吸频率约40-45次/分；1岁以内约30-40次/分；2-3岁约25-30次/分；4-7岁约20-25次/分。16.D【解析】法洛四联症患儿血液粘稠度高，易发生血栓栓塞。为保证液体入量，防止脱水，应鼓励多饮水，但在静脉输液时必须严格控制输液速度和量，以免加重心脏负担，引起心力衰竭。输液过程中应严密观察病情。17.A【解析】轮状病毒是秋冬季小儿腹泻最常见的病原体，又称秋季腹泻。多见于6个月至2岁婴幼儿。18.A【解析】1~6个月体重公式：出生体重+月龄×0.7；7~12个月：出生体重+月龄×0.6；2~12岁：年龄19.A【解析】风湿热是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的自身免疫性疾病。预防复发首选长效青霉素，每月肌注一次，疗程至少5年。20.C【解析】营养性缺铁性贫血主要是由于铁摄入不足或丢失过多导致，故首要的护理诊断是营养失调：低于机体需要量。虽然也有活动无耐力，但C更直接反映病因。21.B【解析】甲状腺功能减退症患儿需终身服用甲状腺素替代治疗。治疗过程中若出现烦躁、多汗、消瘦、腹泻等甲状腺功能亢进表现，说明药物剂量过大，应减量。22.D【解析】癫痫是小儿时期最常见的神经系统疾病，是由多种原因引起的慢性脑功能障碍综合征。23.B【解析】水痘传染性极强。患儿应隔离至疱疹全部结痂干燥为止，不得早于出疹后14天，或直到皮疹全部结痂。24.C【解析】中度脱水第一天补液总量约为120~150ml/kg25.C【解析】沙丁胺醇（受体激动剂）是哮喘急性发作时首选的吸入药物，能迅速缓解支气管痉挛。26.A【解析】颞浅静脉多用于婴幼儿静脉输液，不常用于采血（因管径较细，易塌陷，采血量受限）。肘静脉、贵要静脉、颈外静脉常用于采血。27.B【解析】早产儿肝脏功能不成熟，维生素K依赖因子合成不足，易发生迟发性维生素K缺乏症，导致颅内出血。生后应常规补充维生素K。28.B【解析】小儿大运动发育规律：二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走。6个月能独坐。29.A【解析】进食或饮水后，口腔温度会暂时升高，影响测量准确性，故应在进食30分钟后测量口腔温度。30.A【解析】婴幼儿呼吸道黏膜缺乏分泌型IgA（SIgA），肺泡巨噬细胞功能不足，故易患呼吸道感染。二、多项选择题31.ABCDE【解析】小儿生长发育遵循一定的规律：连续性与阶段性；各系统发育不平衡性（如神经系统发育早，生殖系统发育晚）；顺序性（由上到下、由近到远、由粗到细、由简单到复杂）；个体差异性。32.ABCDE【解析】母乳营养丰富，比例适宜，易消化；含有大量免疫因子（如SIgA、乳铁蛋白等）；经济方便，温度适宜；哺乳过程增进母婴感情；促进子宫收缩，利于产后恢复。33.ABCDE【解析】佝偻病激期骨骼改变包括：颅骨软化（乒乓头）、方颅、肋骨串珠、肋膈沟（郝氏沟）、手镯征、脚镯征、O形腿或X形腿等。34.ABCDE【解析】Apgar评分包括五项指标：心率、呼吸、肌张力、喉反射（刺激后的反应）、皮肤颜色。每项0-2分，满分10分。35.ABCDE【解析】腹泻护理包括：严格消毒隔离以防交叉感染；调整饮食（不禁食，除非呕吐严重）；纠正水电解质紊乱；皮肤护理（预防尿布皮炎及臀红）；严密观察病情（防脱水、休克等）。36.ABCD【解析】法洛四联症由四种畸形组成：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。其中肺动脉狭窄是最重要的病变。37.ABC【解析】急性肾小球肾炎的严重并发症包括：严重循环充血（心力衰竭）、高血压脑病、急性肾功能衰竭。38.ABDE【解析】惊厥发作时护理：就地抢救，不要搬运；立即解开衣领，侧卧位，保持呼吸道通畅，清理口鼻分泌物；放置牙垫（在上下臼齿间）防止舌咬伤；防止外伤（床档）；勿强力按压或牵拉患儿肢体；保持安静，避免刺激；必要时吸氧。药物止惊是医嘱执行，但选项C“立即给予”若指非静脉通道建立前的口服或灌肠需谨慎，但总体上药物止惊是必须的。然而，护理措施侧重于物理急救与安全。标准答案通常包含ABCDE，但需注意C的执行时机。在此题中，作为护理措施，遵医嘱给药是必须的。39.ABCDE【解析】化脓性脑膜炎脑脊液特点：压力增高；外观混浊或米汤样；白细胞计数显著增高，以中性粒细胞为主；糖含量显著降低；蛋白质含量显著增高。40.ABCDE【解析】预防意外伤害：床档防坠床；热水瓶等放高处防烫伤；教育防火防电；药品妥善保管防中毒；进食时不逗笑防气管异物。三、填空题41.年龄（岁）【解析】2~12岁身长估算公式：身长(c42.1；4【解析】1:43.血磷；血钙【解析】佝偻病活动期血磷降低明显，血钙正常或稍低，钙磷乘积降低（<3044.生理性体重下降；乳腺肿大【解析】新生儿特殊生理状态：生理性黄疸、生理性体重下降、乳腺肿大、假月经、马牙（上皮珠）等。45.0.5~1；40【解析】鼻前庭导管给氧，氧流量0.5~1L/min，氧浓度约40%。面罩给氧氧流量2~4L/min，氧浓度50%~60%。46.红细胞；血液粘稠度【解析】法洛四联症患儿长期缺氧，导致红细胞代偿性增多，血液粘稠度增高，易形成血栓。47.血压；水肿【解析】急性肾炎患儿起病2周内卧床休息。当血压正常、水肿消退、肉眼血尿消失，可下床轻微活动。尿常规Addis计数正常后可恢复正常生活。48.原发型肺结核【解析】小儿结核病以原发型肺结核最常见。49.2、3、4【解析】脊髓灰质炎疫苗（糖丸）初种年龄为2、3、4月龄，每次间隔1个月。50.460；150【解析】婴儿每日需热量460kJ(110kcal)/kg，需水量150ml/kg。四、名词解释51.生理性体重下降新生儿出生后数日内，由于摄入不足、水分丢失及胎粪排出，体重可暂时下降3%~9%，称为生理性体重下降。一般于生后7~10天恢复到出生时体重。52.平均所需热量指小儿在基础代谢、食物特殊动力作用、活动、生长、排泄等五个方面所需热量的总和。婴儿平均每日需热量约为460kJ(110kcal)/kg。53.脓毒症是指细菌侵入血液循环，并在其中生长繁殖、产生毒素引起的全身性感染。若在血培养中发现致病菌，则为菌血症。54.哮喘持续状态指哮喘急性发作时，经合理应用拟交感神经药物和茶碱类药物仍不能缓解，哮喘严重发作持续24小时以上，称为哮喘持续状态。55.先天性甲状腺功能减退症简称甲低，是由于甲状腺激素合成或分泌不足，导致患儿生长迟缓、智力落后等代谢紊乱的一种常见的内分泌疾病。五、简答题56.简述小儿预防接种的注意事项。（1）接种的准备工作：接种场所应光线明亮，空气流通，冬季室内应温暖。接种前做好解释工作，消除紧张恐惧心理。（2）严格查对：仔细核对儿童姓名、年龄、疫苗名称、规格、批号、有效期、接种部位等。（3）严格无菌操作：接种时严格执行无菌操作，一人一针一管一用一毁。（4）掌握禁忌症：发热、急性传染病、严重慢性病、过敏体质等应暂缓或禁忌接种。（5）观察反应：接种后应在现场观察30分钟，无异常反应方可离开。（6）告知注意事项：告知家长接种后可能出现的反应及处理方法，保持接种部位清洁。57.简述重度脱水患儿的补液原则（包括定量、定性、定速）。（1）定量：第一天补液总量包括累积损失量、继续损失量和生理需要量。重度脱水累积损失量约为100~120ml/kg；总量约为150~180ml/kg。（2）定性：根据脱水性质选择液体种类。等渗性脱水选用1/2张（2:3:1液）；低渗性脱水选用2/3张（4:3:2液）；高渗性脱水选用1/3张（1:2液）。若无法判断，按等渗性脱水处理。（3）定速：遵循“先快后慢”原则。重度脱水伴休克者，应先扩容（2:1等张含钠液，20ml/kg，30~60分钟内快速滴入）；剩余累积损失量在8~12小时内滴完（约8~10ml/kg·h）；继续损失量和生理需要量在后12~16小时内滴完（约5ml/kg·h）。58.简述肺炎患儿保持呼吸道通畅的护理措施。（1）环境：保持室内空气流通，温湿度适宜（室温18~22℃，湿度55%~60%）。（2）体位：经常变换体位，以利于痰液排出。胸痛者可取患侧卧位。（3）清理呼吸道：及时清除口鼻分泌物，必要时吸痰。吸痰时动作轻柔，负压不宜过大。（4）雾化吸入：给予超声雾化吸入，湿化气道，稀释痰液，便于咳出。（5）翻身拍背：每2小时翻身一次，同时用手掌轻轻拍打背部，促进痰液松动。（6）吸氧：有缺氧表现时，给予吸氧，改善呼吸功能。59.简述营养性缺铁性贫血的预防措施。（1）提倡母乳喂养，因母乳中铁的吸收率较高。（2）合理喂养：及时添加富含铁的辅食，如蛋黄、肝泥、肉末、菜泥等。早产儿和低出生体重儿应从2个月左右开始补铁。（3）纠正不良饮食习惯：不挑食、不偏食。（4）防治感染和慢性失血：如钩虫病、肠息肉等。（5）妊娠期预防：孕妇应多吃含铁丰富的食物，预防先天储铁不足。六、综合应用题60.（1）请列出该患儿最可能的医疗诊断。支气管肺炎（或重症肺炎）。依据：患儿10个月，有发热、咳嗽、气促症状；查体R60次/分（>60），有发绀、鼻翼扇动、三凹征阳性（呼吸困难表现），双肺密集细湿啰音；伴精神萎靡、面色苍白、心音低钝、肝大（循环充血/心力衰竭表现）。故诊断为重症支气管肺炎。（2）请列出主要的护理诊断。①清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物过多、痰液粘稠有关。②气体交换受损：与肺部炎症致通气、换气功能障碍有关。③心输出量减少：与肺动脉高压和中毒性心肌炎有关（或潜在并发症：心力衰竭）。④体温过高：与肺部感染有关。（3）请写出该患儿的护理措施。①一般护理：保持室内空气流通，温湿度适宜。保持安静，减少刺激，必要时镇静。②保持呼吸道通畅：及时吸痰，雾化吸入，翻身拍背。③给氧：给予鼻前庭导管或面罩吸氧，改善缺氧。④发热护理：多饮水，体温过高时给予物理降温或药物降温。⑤纠正心力衰竭：a.休息、镇静；b.吸氧；c.强心：遵医嘱使用地高辛，用药前数脉搏，若婴儿心率<100⑥密切观察病情：监测生命体征、神志、尿量等，警惕心力衰竭、中毒性脑病、脓胸等并发症。61.（1）请列出该患儿的脱水程度与性质，以及有无酸中毒。①脱水程度：重度脱水。依据：精神萎靡，前囟及眼窝深陷，哭时无泪，皮肤弹性极差，四肢厥冷（休克表现）。②脱水性质：等渗性脱水。依据：血钠135mmol/L，在130~150mmol/L之间。③酸中毒：存在（代谢性酸中毒）。依据：CO₂CP15mmol/L（正常值18~27mmol/L），且患儿有严重腹泻，丢失大量碱性肠液。（2）请写出第一天补液方案（包括总量、液体种类、补液速度）。①总量：按重度脱水计算，总量约150~180ml/kg。患儿9kg，总量约1350~1620m