自考本科医学2026年药理学练习试卷(含答案)

自考本科医学2026年药理学练习试卷(含答案)一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分）1.药理学是研究A.药物作用的学科B.药物临床应用的学科C.药物与机体相互作用及规律的学科D.药物化学结构的学科2.下列关于副作用的特点，不正确的是A.是药物固有的作用B.剂量过大时产生C.可被认识并预料D.通常较轻微3.某药的半衰期（）为6小时，按一级动力学消除，一次给药后，经过几个半衰期体内药物基本消除（>95%）A.2个B.3个C.4个D.5个4.弱酸性药物在酸性尿液中A.解离多，再吸收多B.解离少，再吸收少C.解离少，再吸收多D.解离多，再吸收少5.受体拮抗剂的特点是A.与受体有亲和力，无内在活性B.与受体无亲和力，有内在活性C.与受体有亲和力，有内在活性D.与受体无亲和力，无内在活性6.毛果芸香碱对眼睛的作用是A.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛B.扩瞳、升高眼内压、调节麻痹C.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛D.扩瞳、降低眼内压、调节麻痹7.新斯的明禁用于A.重症肌无力B.腹气胀C.尿潴留D.支气管哮喘8.阿托品对眼睛的作用是A.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛B.扩瞳、升高眼内压、调节麻痹C.缩瞳、升高眼内压、调节麻痹D.扩瞳、降低眼内压、调节痉挛9.临床上肾上腺素主要用于A.过敏性休克B.感染性休克C.低血糖休克D.心源性休克10.去甲肾上腺素静脉滴注外漏时，可局部注射A.酚妥拉明B.阿托品C.肾上腺素D.异丙肾上腺素11.异丙肾上腺素主要用于A.支气管哮喘B.过敏性休克C.高血压D.心动过缓12.普萘洛尔（心得安）禁忌用于A.高血压B.心绞痛C.支气管哮喘D.心律失常13.地西泮（安定）不具有下列哪项作用A.抗焦虑B.镇静催眠C.抗惊厥D.抗抑郁14.苯妥英钠抗癫痫作用的主要机制是A.阻断N通道B.阻断C通道C.增强GABA能神经功能D.抑制中枢神经系统15.氯丙嗪引起的锥体外系反应可用下列哪种药治疗A.苯海索（安坦）B.左旋多巴C.多巴胺D.肾上腺素16.吗啡的镇痛作用机制是A.阻断中枢阿片受体B.激动中枢阿片受体C.抑制前列腺素合成D.阻断外周神经传导17.吗啡急性中毒的主要致死原因是A.呼吸抑制B.心脏骤停C.肺水肿D.惊厥18.阿司匹林的不良反应不包括A.胃肠道反应B.凝血障碍C.水钠潴留D.瑞夷综合征19.强心苷（洋地黄）对心脏的主要作用是A.正性肌力、负性频率、负性传导B.负性肌力、正性频率、正性传导C.正性肌力、正性频率、负性传导D.负性肌力、负性频率、正性传导20.强心苷中毒最常见的心律失常是A.室性早搏B.房室传导阻滞C.窦性心动过缓D.房性早搏21.硝酸甘油治疗心绞痛的主要机制是A.降低心肌耗氧量B.增加心肌供氧量C.减慢心率D.增强心肌收缩力22.利多卡因主要用于A.室性心律失常B.房性心律失常C.房室传导阻滞D.心动过缓23.维拉帕米（异搏定）对心脏的作用是A.阻滞C通道B.阻滞N通道C.阻滞β受体D.阻滞M受体24.卡托普利（开博通）降压的作用机制是A.抑制血管紧张素转化酶B.阻断血管紧张素II受体C.抑制交感神经末梢释放NAD.阻滞C通道25.氢氯噻嗪的利尿作用部位是A.髓袢升支粗段皮质部B.髓袢升支粗段髓质部C.远曲小管近端D.集合管26.呋塞米（速尿）的不良反应不包括A.水与电解质紊乱B.耳毒性C.高尿酸血症D.高血糖27.肝素过量引起的自发性出血可用哪种药解救A.维生素KB.鱼精蛋白C.氨甲环酸D.垂体后叶素28.双香豆素的作用机制是A.对抗维生素KB.促进纤维蛋白溶解C.抑制血小板聚集D.激活凝血因子29.糖皮质激素一般不用于A.严重感染B.自身免疫性疾病C.过敏性疾病D.骨质疏松30.长期使用糖皮质激素突然停药可引起A.皮质功能亢进B.肾上腺皮质萎缩C.药物依赖性D.反跳现象31.胰岛素最常见的严重不良反应是A.过敏反应B.低血糖反应C.胰岛素抵抗D.脂肪萎缩32.磺酰脲类降血糖药的主要不良反应是A.低血糖B.粒细胞减少C.胃肠道反应D.肝损害33.青霉素G最严重的不良反应是A.过敏性休克B.赫氏反应C.二重感染D.皮疹34.头孢菌素类抗生素的作用机制是A.抑制细菌细胞壁合成B.影响细菌细胞膜通透性C.抑制蛋白质合成D.抑制核酸合成35.红霉素属于哪类抗生素A.β-内酰胺类B.大环内酯类C.氨基糖苷类D.四环素类36.氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是A.耳毒性、肾毒性B.神经肌肉阻断C.过敏反应D.骨髓抑制37.四环素类对下列哪种细菌无效A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌C.立克次体D.铜绿假单胞菌38.喹诺酮类药物的作用机制是A.抑制DNA螺旋酶B.抑制细菌细胞壁合成C.影响叶酸代谢D.抑制蛋白质合成39.异烟肼抗结核杆菌的特点是A.穿透力强B.只对细胞外结核菌有效C.无肝毒性D.单用不易产生耐药性40.抗恶性肿瘤药最常见的共同不良反应是A.骨髓抑制B.胃肠道反应C.脱发D.肝损害二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.影响药物分布的因素包括A.血浆蛋白结合率B.体液pH值C.药物脂溶性D.屏障结构（血脑屏障、胎盘屏障）E.器官血流量2.阿托品的临床应用包括A.内脏绞痛B.麻醉前给药C.有机磷酸酯类中毒D.缓慢型心律失常E.感染性休克3.β受体阻断剂的药理作用包括A.抑制心脏B.收缩支气管C.减少肾素释放D.降低眼内压E.抑制脂肪分解4.氯丙嗪的药理作用包括A.抗精神病作用B.镇吐作用C.降温作用D.对内分泌的影响E.α受体阻断作用5.吗啡的临床应用包括A.剧烈疼痛B.心源性哮喘C.急、慢性腹泻D.咳嗽E.镇静6.钙通道阻滞剂的临床应用包括A.高血压B.心绞痛C.心律失常D.肥厚型心肌病E.脑血管疾病7.呋塞米（速尿）的临床应用包括A.严重水肿B.急性肺水肿C.脑水肿D.防治急性肾功能衰竭E.高钙血症8.糖皮质激素的药理作用包括A.抗炎作用B.免疫抑制作用C.抗毒作用D.抗休克作用E.对血液和造血系统的影响9.青霉素G的特点包括A.对革兰阳性球菌、杆菌有效B.对革兰阴性球菌有效C.易产生过敏反应D.不耐酸，不能口服E.对螺旋体有效10.一线抗结核药包括A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.链霉素三、填空题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）1.药物代谢动力学主要研究药物在体内的吸收、分布、______和排泄过程。2.治疗指数（TI）是指半数致死量（L）与______的比值。3.M受体激动时的主要效应包括腺体分泌增加、______、膀胱逼尿肌收缩等。4.去甲肾上腺素主要激动______受体和α受体。5.苯二氮䓬类药物（如地西泮）的中枢作用机制主要是与______受体结合。6.左旋多巴进入脑后脱羧生成______，从而发挥抗帕金森病作用。7.强心苷加强心肌收缩力的机制是抑制心肌细胞膜上的______酶。8.硝酸甘油通过释放______松弛血管平滑肌。9.肝素的抗凝作用主要是增强______的活性。10.磺胺类药物的作用机制是抑制细菌体内的______合成酶。四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）1.首关消除2.耐受性3.半数有效量（E）4.抗生素后效应（PAE）5.化学治疗五、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分）1.简述药物不良反应的类型。2.简述阿托品用于解救有机磷酸酯类中毒的原理。3.简述阿司匹林的药理作用及主要不良反应。4.简述胰岛素的适应证。5.简述青霉素G过敏性休克的抢救措施。六、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）1.试述糖皮质激素的药理作用、主要临床应用及长期大量应用引起的不良反应。2.试述抗高血压药物的分类及各类代表药，并简述其降压机制。参考答案一、单项选择题1.C2.B3.D4.C5.A6.A7.D8.B9.A10.A11.A12.C13.D14.A15.A16.B17.A18.C19.A20.A21.A22.A23.A24.A25.A26.D27.B28.A29.D30.B31.B32.A33.A34.A35.B36.A37.D38.A39.A40.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABC6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、填空题1.代谢2.半数有效量（E）3.心脏抑制4.β5.苯二氮䓬（BZ）或GABA_A6.多巴胺7.N8.一氧化氮（NO）9.抗凝血酶III10.二氢叶酸四、名词解释1.首关消除：口服药物在经门静脉进入肝脏时，部分被代谢灭活，使进入体循环的药量减少，这种现象称为首关消除或首关效应。2.耐受性：在连续用药后，机体对药物的反应性降低，需要增加剂量才能达到原有的药效，这种现象称为耐受性。3.半数有效量（E）：能引起50%的实验动物或受试对象出现阳性反应（即产生特定药理效应）时的药物剂量。4.抗生素后效应（PAE）：细菌与抗生素短暂接触后，当抗生素浓度下降到低于最低抑菌浓度（MIC）或消除后，细菌生长仍受到持续抑制的效应。5.化学治疗：指用化学药物（包括抗菌药、抗寄生虫药和抗恶性肿瘤药）对病原体、寄生虫及恶性肿瘤细胞所致疾病的治疗。五、简答题1.简述药物不良反应的类型。答：药物不良反应主要包括：（1）副作用：药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用。（2）毒性反应：药物剂量过大或用药时间过长引起的机体损害。（3）后遗效应：停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。（4）变态反应（过敏反应）：药物作为抗原或半抗原引发的免疫反应。（5）特异质反应：少数特异体质患者对某些药物产生的特殊反应。（6）继发反应：药物治疗作用引起的不良后果。（7）依赖性：长期用药后机体对药物产生精神和（或）生理上的依赖。2.简述阿托品用于解救有机磷酸酯类中毒的原理。答：有机磷酸酯类中毒是由于其抑制了胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱大量蓄积，过度激动M和N受体引起症状。阿托品作为M受体阻断剂，能迅速解除M样症状（如瞳孔缩小、流涎、出汗、肺部啰音、呼吸困难、血压下降等），也能缓解部分中枢症状。大剂量阿托品还可对抗有机磷酸酯类引起的中枢神经系统症状。但对N受体激动引起的中毒症状（如肌束颤动）无效，需合用胆碱酯酶复活药。3.简述阿司匹林的药理作用及主要不良反应。答：药理作用：（1）解热镇痛：抑制环氧酶（COX），减少前列腺素（PG）合成，用于解热、缓解轻中度疼痛。（2）抗炎抗风湿：较大剂量有较强抗炎抗风湿作用，用于急性风湿热及类风湿关节炎。（3）抑制血栓形成：小剂量抑制血小板中的COX-1，减少血栓素A2（TXA2）生成，抗血小板聚集，预防血栓形成。主要不良反应：（1）胃肠道反应：恶心、呕吐、上腹不适，大剂量可诱发胃溃疡及胃出血。（2）凝血障碍：延长出血时间。（3）过敏反应：皮疹、血管神经性水肿，甚至“阿司匹林哮喘”。（4）水杨酸反应：大剂量可引起头痛、眩晕、耳鸣、视力减退等。（5）瑞夷综合征：极少数病毒感染伴发热的儿童用药后可诱发瑞夷综合征，表现为肝衰竭和脑病。4.简述胰岛素的适应证。答：（1）1型糖尿病（胰岛素依赖型糖尿病）。（2）2型糖尿病（非胰岛素依赖型糖尿病）经饮食控制和口服降血糖药疗效不佳者，或伴有严重并发症（如感染、酮症酸中毒、高渗性昏迷）、大手术前后、妊娠及分娩时。（3）继发性糖尿病，如垂体性糖尿病、胰源性糖尿病等。（4）高钾血症：胰岛素与葡萄糖合用可促使K+进入细胞内，降低血钾。5.简述青霉素G过敏性休克的抢救措施。答：（1）立即停药，就地抢救。（2）立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.5~1.0mg，必要时可静脉注射或心内注射。如症状不缓解，可每隔15~30分钟重复注射。（3）维持呼吸道通畅，给予氧气吸入。如喉头水肿引起窒息，应立即行气管切开。（4）根据需要应用糖皮质激素（如地塞米松）、抗组胺药（如异丙嗪）及升压药。（5）补充血容量，纠正酸中毒。六、论述题1.试述糖皮质激素的药理作用、主要临床应用及长期大量应用引起的不良反应。答：药理作用：（1）抗炎作用：对各种原因（物理、化学、生物、免疫等）引起的炎症均有强大的非特异性抑制作用。能减轻炎症早期的渗出、水肿、毛细血管扩张、白细胞浸润等，也能延缓炎症后期的肉芽组织生成，防止粘连和瘢痕形成。（2）免疫抑制作用：抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理，破坏淋巴细胞，使淋巴细胞减少，并抑制细胞因子生成，抑制免疫反应。（3）抗毒作用：提高机体对细菌内毒素的耐受力，减轻内毒素对机体的损害，缓解高热、毒血症症状。（4）抗休克作用：通过抗炎、抗毒、稳定溶酶体膜等作用，特别是大剂量时可解除血管痉挛、加强心肌收缩力。（5）对代谢的影响：升高血糖，促进蛋白质分解，促进脂肪重新分布（向心性肥胖），增加水钠潴留，排钾排钙。（6）对血液系统的影响：刺激骨髓造血功能，使红细胞、血小板、中性粒细胞增多，但使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少。临床应用：（1）严重感染或炎症：如中毒性菌痢、暴发型流行性脑膜炎、重症肺炎等，需与足量有效抗菌药合用。也用于防止某些炎症后遗症（如脑膜炎、心包炎等）。（2）自身免疫性疾病、过敏性疾病：如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、风湿热、肾病综合征、过敏性休克、支气管哮喘等。（3）抗休克治疗：感染性休克、过敏性休克、心源性休克等。（4）血液病：如急性淋巴细胞白血病、再生障碍性贫血、粒细胞减少症等。（5）替代疗法：用于急、慢性肾上腺皮质功能不全（如Addison病）。（6）局部应用：如接触性皮炎、湿疹等。不良反应：（1）类肾上腺皮质功能亢进综合征（库欣综合征）：满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、痤疮、多毛、浮肿、低血钾、高血压、糖尿病等。（2）诱发或加重感染：因免疫抑制作用，易导致感染扩散。（3）诱发或加重溃疡：刺激胃酸、胃蛋白酶分泌，抑制胃黏液分泌，降低胃黏膜抵抗力。（4）医源性肾上腺皮质萎缩：长期用药通过负反馈抑制垂体-肾上腺皮质轴，导致肾上腺萎缩，停药后遇应激可发生危象。（5）其他：骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓、诱发精神失常、癫痫、抑制生长发育（儿童）、引起胎儿畸形等。2.试述抗高血压药物的分类及各类代表药，并简述其降压机制。答：抗高血压药物根据作用部位和机制主要分为以下几类：（1）利尿药：代表药为氢氯噻嗪、吲达帕胺、呋塞米。机制：排钠利尿，减少细胞外液容量，降低心输出量