医院窒息应急预案演练脚本范文(2篇)

医院窒息应急预案演练脚本范文(2篇)医院窒息应急预案演练脚本（范文一：成人住院患者场景）章节时间轴场景/角色台词/动作关键操作要点同步记录备注1.演练启动08:55总指挥（医务部主任）“各组注意，‘蓝色代码’演练倒计时5分钟，请关闭无关通讯，进入实战状态。”确认演练区域：呼吸与危重症医学科二病区；真实患者已临时转移至备用病房。监控室开始全程录像。演练代号：Blue-2024-06-A2.事件触发09:00责任护士A（N2级）查房时发现42床患者（模拟人）进食馒头后突然呛咳、面色青紫、双手掐喉。立即判断：意识清醒+不能发声+无气流=完全气道梗阻。护士A腕带扫码确认患者身份：张××，男，68岁，脑梗死后遗症。背景音播放真实呛咳采样，增强沉浸感。3.现场呼救09:00:15护士A按床头呼叫器“999”并高呼：“42床窒息，需要急救团队！”呼叫器联动护士站、医生办、保安、电梯中控；0秒内完成广播。中控大屏弹出42床监控画面，自动追踪患者面部颜色变化。医院自定义代码：999=气道梗阻，区别于心脏骤停代码。4.一级处置09:00:30护士A绕到患者背后，双脚前后弓步站稳，肚脐上两横指定位，快速向上冲击5次。采用“立式腹部冲击法（Heimlich）”；每次冲击后观察口腔有无异物排出。护士B同步计时：5次≤10秒。若患者肥胖或晚期妊娠，立即改用胸部冲击法。5.二级团队到达09:01:10急救小组（3人）推抢救车、携带困难气道箱、负压吸引、便携纤支镜。医生C简短询问：“能说话吗？”患者摇头。护士C立即予15L/min氧气接储氧面罩，即使无效亦先给氧。抢救车第二层抽屉预置“成人气道异物穿刺包”，含14G留置针、环甲膜定位贴。6.三级评估09:01:40医生C听诊双肺无呼吸音，心率120次/分，SpO₂58%，决定：先再冲击2轮→仍无效→准备环甲膜穿刺。使用“30秒法则”：每30秒评估一次，避免过度Heimlich导致脾破裂。护士D建立第二路静脉通路，备血常规、凝血、交叉配血。同步打印《知情同意豁免单》，抢救结束后补签字。7.环甲膜穿刺09:02:30医生C戴无菌手套，左手定位环甲膜，右手持14G留置针垂直进针，回抽有气→拔出针芯→接5ml注射器→听到气流嘶鸣。穿刺成功标志：注射器活塞随呼吸节律摆动。护士E立即将高频喷射呼吸机（HFJV）管路接到留置针尾端，频率100次/分，驱动压0.5bar。记录穿刺耗时：18秒；出血量：<0.5ml。8.异物解除09:03:00麻醉科会诊医生F携带可视喉镜赶到，发现异物位于声门下2cm，使用异物钳（鳄嘴型）一次取出2×1.5cm馒头块。取出瞬间患者SpO₂升至92%，面色转红润。护士F将异物装入标本袋，贴双标签：患者信息+时间+“演练”字样。标本送病理科，演练后统一销毁。9.后续管理09:05医生C嘱复查血气、床旁胸片排除纵隔气肿；予甲强龙40mg静推减轻声门水肿。护士G使用“SBAR”模板向ICU交班：Situation-Background-Assessment-Recommendation。护士长H启动“不良事件系统”演练模块，勾选“已处理无伤害”。演练结束，所有用物按“污染—清洁—无菌”三区分类回收。10.复盘小结09:20质量改进科播放关键时段分镜：①Heimlich手法角度；②环甲膜穿刺进针深度；③异物钳开口方向。使用“鱼骨图”分析：延迟30秒原因→抢救车被临时占用，整改：增设备用抢救车（红色封条）。当场填写《演练改进追踪表》，责任科室一周内提交PDCA报告。演练用时：实际19分36秒，比目标≤20分钟提前24秒。医院窒息应急预案演练脚本（范文二：新生儿产后区场景）章节时间轴场景/角色台词/动作关键操作要点同步记录备注1.演练启动14:00护理总值班在对讲机中低语：“粉色代码，产后区，静音模式。”避免惊扰家属。演练区域：母婴同室三区；真实母婴提前知情并签署同意书。监控切换至红外夜视模式，关闭闪光灯。代码“粉色”=新生儿气道事件。2.事件触发14:03责任助产士喂奶后30分钟，新生儿（模拟人）出现呛奶、口周青、呼吸暂停。立即置新生儿头低脚高位，俯卧于助产士前臂，下颌支撑呈“嗅花位”。记录出生时间：38+2周，体重2.9kg，Apgar1分钟9分。背景音播放微弱喉鸣，模拟真实。3.初步清理14:03:20助产士用婴儿吸球快速清理口咽分泌物，先口后鼻，负压≤80mmHg。每次吸引≤5秒，避免迷走神经反射。护士A计时并记录分泌物的量、颜色：乳白色0.5ml。吸球一次性，使用后投入黄色医疗垃圾桶。4.背部叩击14:03:40助产士用腕力快速叩击肩胛连线中点5次，频率≈2次/秒。叩击后观察面色与胸廓起伏，若无改善立即转胸部按压。护士B戴听诊器监听心率：80次/分并下降。叩击垫使用新生儿专用硅胶垫，防止软组织损伤。5.胸部按压14:04:00助产士双拇指环抱法，按压胸骨下1/3，深度≈胸廓前后径1/3，频率120次/分，按压:通气=3:1。每周期90次按压+30次通气，共30秒。护士C使用T-组合复苏器，峰压20cmH₂O，PEEP5cmH₂O。氧气浓度调至21%，避免高氧损伤。6.气道可视化14:04:40新生儿科会诊医生D携带0号喉镜片+2.5mm气管导管，直视下见少量奶栓堵塞声门，用婴儿异物钳轻扫取出。操作限时≤20秒，若SpO₂未升，允许插管尝试≤2次。护士D记录插管深度：唇端距离7cm，固定使用“三点式”胶布。导管尖端位于T2水平，床旁X线验证。7.药物支持14:05:30医生D心率仍60次/分，嘱肾上腺素0.01mg/kg（1:10000）经气管导管内给药，随后0.5ml生理盐水冲管。给药期间暂停胸外按压，人工通气持续。护士E使用1ml注射器精确抽取0.29mg，双人核对。记录给药时间、剂量、途径、反应。8.循环恢复14:06:00医生D心率升至150次/分，SpO₂95%，肤色转红，宣布复苏成功。逐步下调氧浓度至21%，监测血糖、血气、电解质。护士F将新生儿置于预热开放式抢救台，设伺服控温36.5℃。通知母亲至现场，心理支持由专科护士完成。9.交接与安抚14:15助产士使用“新生儿复苏记录单”逐项勾选，并向NICU团队电话交班。母亲在场，解释事件原因与后续观察要点，避免自责情绪。社工部提供“母乳喂养风险防范”宣教折页。演练用模拟人由厂家回收消毒，避免交叉感染。10.复盘与改进14:30质控办播放高分镜：①吸引顺序；②胸外按压回弹；③气管导管固定。发现：T-组合压力表指针微小延迟→整改：每月计量检测，贴绿色合格标签。填写《新生儿安全演练报告》，24小时内上传院内网。演练用时：实际27分18秒，目标≤30分钟，符合标准。通用附录（两篇共用）项目内容演练频次成人区每季度一次，新生儿区每两月一次；若发生真实事件，30天内加练一次。考核指标1.首次冲击/叩击≤30秒；2.环甲膜穿刺或气管插管≤60秒；3.异物清除率100%；4.无二次伤害。培训档案建立“窒息应急能力护照”，记录每人演练次数、角色、操作得分，与晋升挂钩。设备维护抢救车、负压吸引、HF