2022肿瘤放疗中级职称面试题库及评分标准答案

2022肿瘤放疗中级职称面试题库及评分标准答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.根据ICRU83报告，前列腺癌调强放疗计划评估时，CTV至PTV的外放边界在头脚方向推荐值为A.3mmB.5mmC.8mmD.10mm2.早期声门型喉癌（T1N0M0）首选放疗剂量分割模式为A.60Gy/30次B.66Gy/33次C.55Gy/20次D.50Gy/25次3.小细胞肺癌预防性脑照射（PCI）推荐总剂量为A.25Gy/10次B.30Gy/15次C.36Gy/18次D.20Gy/5次4.宫颈癌术后病理提示阴道切缘阳性，术后放疗需补充阴道黏膜剂量，腔内近距离放疗参考点通常设定在A.阴道黏膜表面B.黏膜下0.5cmC.黏膜下1.0cmD.阴道穹隆顶端5.头颈部鳞癌同步放化疗中，顺铂标准周方案剂量为A.20mg/m²B.30mg/m²C.40mg/m²D.50mg/m²6.乳腺癌术后胸壁电子线照射，能量选择主要依据A.胸壁厚度B.乳腺体积C.淋巴结分期D.手术疤痕长度7.直肠癌新辅助放化疗后肿瘤退缩分级（TRG）中，Dworak4级定义为A.无退缩B.轻度退缩C.中度退缩D.完全退缩8.脑转移瘤全脑放疗后记忆保护性海马区避让技术，海马区外放边界为A.3mmB.5mmC.8mmD.10mm9.食管癌根治性放化疗后，出现放射性肺炎的影像学出现时间多在放疗结束后A.1周内B.2–3个月C.6个月D.1年10.儿童髓母细胞瘤全中枢照射时，脊柱野下界应放在A.L2下缘B.S2下缘C.骶髂关节下缘D.尾骨尖二、填空题（每空2分，共20分）11.ICRU62报告定义，PTV包括CTV加上______和______两个边界。12.非小细胞肺癌术后放疗，PORT荟萃分析提示N2患者术后放疗可显著提高______生存率。13.鼻咽癌调强放疗中，腮腺平均剂量需限制在______Gy以下以保留基础分泌功能。14.宫颈癌FIGO2018分期将淋巴结转移归入______期。15.前列腺癌大分割方案，HYPRO试验采用______Gy/20次。16.放射性脊髓炎的潜伏期通常为______个月至______个月。17.乳腺癌术后大分割全乳照射，STARTB方案为______Gy/15次/3周。18.食管癌放疗靶区勾画时，GTVnd指______。19.头颈部癌再程放疗时，脊髓累积剂量一般限制在______Gy以内。20.儿童肾母细胞瘤术后放疗指征包括年龄>______岁或肿瘤破裂/活检。三、判断题（每题2分，共20分，正确写“T”，错误写“F”）21.小细胞肺癌局限期放疗应在化疗第1周期同步开始。22.宫颈癌腔内后装治疗时，膀胱参考点ICRU定义为球囊表面前方5mm。23.乳腺癌术后胸壁照射使用6MVX线加bolus可避免肺过量。24.脑胶质瘤术后放疗，MGMT启动子甲基化者替莫唑胺获益更大。25.食管癌放疗中，肺V20>30%与重度肺炎风险显著相关。26.前列腺癌粒子植入术后，尿道D30应<150%处方剂量。27.鼻咽癌放疗后颞叶坏死发生率与总剂量>70Gy正相关。28.直肠癌短程5Gy×5方案需延迟手术4–6周以获得降期。29.头颈部癌放疗中，下颌骨Dmax>70Gy增加骨坏死风险。30.全脑全脊髓照射时，儿童脊柱野需全椎体照射包括椎板。四、简答题（每题5分，共20分）31.简述非小细胞肺癌根治性放疗中PET-CT对靶区勾画的影响要点。32.列出宫颈癌术后放疗需同步化疗的高危因素并说明顺铂方案。33.说明头颈部癌调强放疗中腮腺剂量限制与唾液功能保护的关系。34.概述放射性皮炎RTOG分级标准及III级处理原则。五、讨论题（每题5分，共20分）35.结合循证医学证据，讨论早期乳腺癌术后大分割放疗的适应证、禁忌证及远期美容结果。36.分析局部晚期直肠癌新辅助放化疗后“观察等待”策略的入选标准、随访方案及肿瘤再生长处理。37.探讨免疫治疗时代下脑转移瘤全脑放疗的适应证演变及海马保护技术价值。38.比较前列腺癌大分割调强放疗与立体定向体部放疗（SBRT）在剂量分割、毒副反应及生化控制方面的差异。答案与评分要点一、单项选择题1.D2.B3.A4.B5.C6.A7.D8.B9.B10.B二、填空题11.内靶区（ITV）摆位误差（SM）12.总13.2614.IIIC15.5716.62417.4018.转移淋巴结19.5020.1三、判断题21.F22.T23.F24.T25.T26.T27.T28.F29.T30.F四、简答题（每题核心要点答全给满分，缺1点扣1分，扣完为止）31.PET-CT可识别代谢活跃原发灶及纵隔淋巴结，提高GTV准确性；避免CT假阳性淋巴结照射；对Ⅲ期患者可发现对侧纵隔或锁骨上隐匿转移，调整CTV范围；需与病理对照，避免炎症摄取干扰。32.高危因素：淋巴结阳性、宫旁阳性、切缘阳性、淋巴脉管间隙浸润、深肌层浸润>1/2、肿瘤直径>4cm。同步方案：顺铂40mg/m²每周×5周或顺铂75mg/m²第1、22、43天。33.腮腺平均剂量≤26Gy可保留基础分泌；单侧腮腺剂量>32Gy或双侧>30Gy显著降低刺激性唾液量；调强技术通过逆向优化降低腮腺剂量，提高患者生活质量。34.RTOG分级：0无变化；I滤泡样暗红斑/脱发/干性脱皮；II触痛性红斑/中度水肿/片状湿性脱皮；III融合性湿性脱皮/凹陷性水肿；IV溃疡/出血/坏死。III级处理：停止放疗湿源敷料，外用银磺胺嘧啶或泡沫敷料，疼痛口服NSAIDs或吗啡，防感染，必要时暂停放疗。五、讨论题（每题答案200字左右，观点正确、论据充分、逻辑清晰得满分）35.大分割适用于浸润癌保乳或乳房切除术后pT1-3N0-1、乳腺体积适中、胸廓曲率可接受者；禁忌乳腺过大、胶原血管病、乳房重建植入物。STARTA/B及FAST试验10年美容结果与常规分割相当，局部控制非劣效，且方便经济。36.入选：cT2-3bN0-2M0、MRF未受累、放化疗后临床完全缓解（cCR）即内镜+MRI+活检阴性；随访每2月持续2年，再生长行挽救手术；再生长率约25%，挽救后OS与直接手术相近，但需严密监测。37.免疫联合使部分NSCLC/黑色素瘤脑转移长期生存，全脑放疗推迟用于多发/症状进展；海马保护降低认知下降，HA-WBRT+美金刚显著改善记忆；适应证倾向≥10个病灶或免疫失