2020年护士资格证考试必背考点速记

2020年护士资格证考试必背考点速记

一、单项选择题（10题，每题2分）1.压疮发生的最主要原因是：A.营养不良B.局部组织长期受压C.皮肤潮湿D.摩擦力E.剪切力2.慢性心力衰竭患者最典型的临床表现是：A.呼吸困难B.水肿C.乏力D.咳嗽E.发绀3.骨折急救处理中，错误的是：A.妥善固定患肢B.避免不必要的搬动C.开放性骨折先复位再固定D.固定范围包括骨折部位上下两个关节E.脊柱骨折患者需平托搬运4.产后血性恶露持续的时间一般为：A.1-2天B.3-4天C.5-7天D.7-10天E.10-14天5.新生儿生理性黄疸出现的时间是：A.生后24小时内B.生后2-3天C.生后4-5天D.生后5-7天E.生后1周后6.糖尿病患者空腹血糖的正常范围是：A.3.0-5.6mmol/LB.3.9-6.1mmol/LC.4.4-6.7mmol/LD.5.0-7.0mmol/LE.6.1-7.8mmol/L7.乙型肝炎的主要传播途径不包括：A.血液传播B.母婴传播C.性接触传播D.日常生活接触传播E.医源性传播8.术后切口感染多发生在术后：A.1-2天B.3-5天C.5-7天D.7-10天E.10-14天9.小儿腹泻最常见的病原体是：A.轮状病毒B.大肠杆菌C.金黄色葡萄球菌D.柯萨奇病毒E.白色念珠菌10.基础代谢率（BMR）的计算公式是：A.BMR=脉率+舒张压-111B.BMR=脉率+收缩压-111C.BMR=脉率+脉压-111D.BMR=脉率+脉压+111E.BMR=脉率-脉压-111二、填空题（10题，每题2分）1.成人正常血压的范围是收缩压______mmHg，舒张压______mmHg。2.压疮分为四期，分别是______期、炎性浸润期、______期、溃疡期。3.慢性心力衰竭按NYHA分级，体力活动明显受限，休息时无症状，轻度活动即出现乏力、呼吸困难，属于______级。4.糖尿病患者饮食中，碳水化合物应占总热量的______%，蛋白质占______%，脂肪占20%-30%。5.骨折急救固定的原则是______、______、避免不必要的搬动。6.产后恶露分为三种，分别是______恶露、浆液恶露、______恶露。7.新生儿Apgar评分的五项指标包括心率、呼吸、______、肌张力、______。8.甲类传染病的报告时限是______小时内，乙类传染病是______小时内。9.常见的输液反应包括发热反应、______、静脉炎、______。10.慢性肾小球肾炎患者的饮食原则是______、______、低磷饮食。三、判断题（10题，每题2分）1.压疮发生的最主要原因是营养不良。（）2.慢性心力衰竭患者应严格限制钠盐摄入，每日不超过5g。（）3.开放性骨折的处理原则是先复位再固定。（）4.产后血性恶露持续3-4天，之后转为浆液恶露。（）5.新生儿生理性黄疸血清胆红素足月儿不超过221μmol/L，早产儿不超过257μmol/L。（）6.糖尿病患者空腹血糖≥7.0mmol/L即可诊断为糖尿病。（）7.乙型肝炎可通过日常生活接触传播。（）8.术后肺部感染的预防措施包括鼓励患者深呼吸、有效咳嗽。（）9.小儿腹泻补液时，轻度脱水可口服补液盐（ORS）。（）10.传染病患者的隔离原则是“标准预防+基于传播途径的预防”。（）四、简答题（4题，每题5分）1.简述压疮的预防护理措施。2.简述慢性心力衰竭患者的饮食护理要点。3.简述小儿腹泻的补液原则。4.简述产后出血的常见原因。五、讨论题（4题，每题5分）1.试述如何对糖尿病患者进行健康教育。2.试述外科术后患者发生肺部感染的预防措施。3.试述新生儿黄疸的观察要点及护理措施。4.试述传染病患者的隔离原则及实施要点。答案及解析一、单项选择题1.答案：B解析：压疮最主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍，组织缺血缺氧坏死，其他为诱因。2.答案：A解析：慢性心衰最典型表现是呼吸困难，包括劳力性、夜间阵发性、端坐呼吸等。3.答案：C解析：开放性骨折不能先复位，避免将污染物带入深部组织，应先清创再固定。4.答案：B解析：产后血性恶露持续3-4天（含大量血液），之后转为浆液恶露（10天左右），再为白色恶露（3周左右）。5.答案：B解析：生理性黄疸生后2-3天出现，4-5天达高峰，足月儿7-10天消退，早产儿可延迟至3-4周。6.答案：B解析：正常空腹血糖范围为3.9-6.1mmol/L，餐后2小时<7.8mmol/L。7.答案：D解析：乙肝主要经血液、母婴、性接触、医源性传播，日常生活接触（共餐、握手）不传播。8.答案：B解析：术后切口感染多发生在术后3-5天，表现为切口红肿热痛、渗液等。9.答案：A解析：小儿腹泻最常见病原体是轮状病毒，多见于秋冬季节。10.答案：C解析：BMR计算公式为脉率+脉压-111，正常范围±10%，甲亢时增高。二、填空题1.90-139；60-892.淤血红润；浅度溃疡3.Ⅲ4.50-60；15-205.妥善固定；避免移动骨折部位6.血性；白色7.皮肤颜色；喉反射8.2；249.过敏反应；空气栓塞10.优质低蛋白；低盐三、判断题1.答案：×解析：最主要原因是局部组织长期受压，营养不良是诱因。2.答案：×解析：心衰患者每日钠盐应<2g（严重者<1g），而非5g。3.答案：×解析：开放性骨折需先清创，避免污染深部组织，不能先复位。4.答案：√解析：血性恶露持续3-4天，之后转为浆液恶露。5.答案：√解析：生理性黄疸足月儿胆红素≤221μmol/L，早产儿≤257μmol/L，无其他异常。6.答案：√解析：糖尿病诊断标准：空腹血糖≥7.0mmol/L（伴症状或重复检测）。7.答案：×解析：乙肝不通过日常生活接触传播，主要经血液等途径。8.答案：√解析：深呼吸、有效咳嗽可促进痰液排出，预防肺部感染。9.答案：√解析：轻度脱水（失水量<5%体重）可口服ORS，方便有效。10.答案：√解析：标准预防针对所有患者，结合传播途径（接触、飞沫、空气）采取额外预防。四、简答题1.压疮预防护理措施：①定时翻身（每2小时1次），使用减压床垫，避免局部长期受压；②翻身时避免拖、拉、推，抬高床头<30°，减少摩擦力和剪切力；③保持皮肤清洁干燥，及时更换潮湿衣物/床单；④给予高蛋白、高维生素饮食，改善营养；⑤定期检查骨隆突处皮肤，早期发现异常。2.慢性心衰饮食护理：①低盐饮食（每日<2g，严重者<1g），避免腌制食品；②限制液体摄入（1000-1500ml/日）；③高维生素、适量优质蛋白（鱼、蛋、奶）；④少食多餐，避免过饱；⑤忌辛辣、浓茶、咖啡，戒烟酒。3.小儿腹泻补液原则：①先快后慢（前8-12小时快速补累积损失量）；②先盐后糖（先补电解质，再补葡萄糖）；③见尿补钾（尿量>30ml/h时补钾，浓度<0.3%）；④纠酸补钙（重度脱水伴酸中毒补碱性药，抽搐时补钙）；⑤定量定性（依脱水程度/性质确定补液量和种类）。4.产后出血常见原因：①子宫收缩乏力（最常见，如产程延长、多胎妊娠）；②胎盘因素（滞留、粘连、植入）；③软产道损伤（会阴/阴道/宫颈裂伤）；④凝血功能障碍（血小板减少、血友病、羊水栓塞等）。五、讨论题1.糖尿病患者健康教育：①疾病知识：讲解病因、并发症（酮症酸中毒、肾病等）；②饮食指导：控制总热量，合理分配三餐，避免高糖高脂；③运动指导：每周150分钟中等强度运动（快走、慢跑），避免空腹运动；④用药指导：按时服药/注射胰岛素，观察不良反应；⑤血糖监测：教会自我监测空腹及餐后2小时血糖，记录结果；⑥并发症预防：足部护理（避免受伤感染），定期查眼底/肾功能；⑦心理指导：缓解焦虑，保持良好心态。2.外科术后肺部感染预防：①术前准备：戒烟2周，练习深呼吸/有效咳嗽，控制呼吸道疾病；②术后护理：半卧位（麻醉清醒后），每2小时翻身；鼓励深呼吸、有效咳嗽，必要时拍背排痰；低流量吸氧；早期下床活动（术后6小时床上活动，次日下床）；高蛋白高维生素饮食；遵医嘱用抗生素，监测体温/痰液。3.新生儿黄疸观察及护理：①观察要点：出现时间（生理性2-3天，病理性24小时内）、进展速度（生理性慢）、程度（生理性面颈部，病理性躯干/四肢）、持续时间（生理性足月儿7-10天）、伴随症状（病理性拒奶/嗜睡）；②护理措施：尽早开奶（每日8-12次），促进排便；病理性黄疸行光疗（保护眼/会阴部，补水分）；监测胆红素，观察皮肤黄染范围；保持皮肤清洁，避免破损；向