2023年急救急诊事业单位编制考试笔试真题及答案

2023年急救急诊事业单位编制考试笔试真题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.急救医疗服务体系的主要参与人员不包括（）A.急救医师B.急救护士C.司机D.警察2.心肺复苏时，按压部位为（）A.胸骨中下1/3交界处B.心尖部C.胸骨中上1/3交界处D.剑突下3.成人心肺复苏时，按压频率为（）A.60-80次/分钟B.80-100次/分钟C.100-120次/分钟D.120-140次/分钟4.电击除颤时，电极板放置位置正确的是（）A.一个电极板置于心尖部，另一个电极板置于胸骨右缘第2肋间B.一个电极板置于胸骨右缘第2肋间，另一个电极板置于心尖部C.两个电极板均置于心尖部D.两个电极板均置于胸骨右缘第2肋间5.以下哪种情况不属于急性中毒（）A.安眠药中毒B.食物中毒C.中暑D.慢性酒精中毒6.急性中毒患者洗胃的禁忌证不包括（）A.腐蚀性毒物中毒B.食管胃底静脉曲张C.惊厥未控制者D.昏迷患者7.一氧化碳中毒时，首要的治疗措施是（）A.吸氧B.高压氧治疗C.脱水治疗D.促进脑细胞代谢药物8.休克患者的体位应采取（）A.平卧位B.头低足高位C.头高足低位D.中凹卧位9.开放性气胸的急救处理首先是（）A.立即封闭伤口B.胸膜腔穿刺C.清创缝合D.胸腔闭式引流10.骨折固定的目的不包括（）A.减少骨折端的活动B.防止骨折断端再移位C.减轻疼痛D.促进骨折愈合二、填空题（每题2分，共20分）1.急救的基本原则是________、________、________。2.心肺复苏有效的标志包括________、________、________。3.常见的止血方法有________、________、________。4.烧伤的分度包括________、________、________。5.中毒的治疗原则是________、________、________、________。6.休克的病理生理基础是________、________。7.心脏骤停的临床表现有________、________、________。8.骨折的特有体征包括________、________、________。9.急性肾衰竭的病因可分为________、________、________。10.中暑的类型有________、________、________。三、判断题（每题2分，共20分）1.急救现场应首先对伤员进行分类。（）2.心肺复苏时，按压与呼吸的比例为30:2。（）3.电击除颤时，应选择非同步直流电除颤。（）4.急性中毒患者应尽早洗胃，一般在中毒后6小时内进行。（）5.一氧化碳中毒患者皮肤黏膜呈樱桃红色。（）6.休克患者应快速大量补液。（）7.开放性气胸患者应立即封闭伤口，变开放性气胸为闭合性气胸。（）8.骨折固定时，应尽量暴露骨折部位。（）9.急性肾衰竭患者少尿期应严格控制入水量。（）10.中暑患者应立即转移至阴凉通风处，解开衣服，平卧休息。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述心肺复苏的操作步骤。2.简述常见的止血方法及适用范围。3.简述烧伤的现场急救措施。4.简述急性中毒的治疗原则。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论心肺复苏时如何判断患者是否恢复自主循环。2.讨论急性中毒患者洗胃时应注意的问题。3.讨论休克患者的护理要点。4.讨论骨折固定的注意事项。答案：一、单项选择题1.D2.A3.C4.B5.D6.D7.A8.D9.A10.D二、填空题1.先抢后救、先重后轻、先急后缓2.大动脉搏动恢复、自主呼吸恢复、皮肤颜色转红3.直接压迫止血、加压包扎止血、止血带止血4.Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度5.立即终止接触毒物、清除进入体内已被吸收或尚未吸收的毒物、特效解毒剂的应用、对症治疗6.有效循环血量锐减、组织灌注不足7.突然意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止8.畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感9.肾前性、肾性、肾后性10.热痉挛、热衰竭、热射病三、判断题1.√2.√3.√4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.√四、简答题1.心肺复苏的操作步骤：（1）判断环境安全；（2）判断患者意识和呼吸：轻拍患者双肩，在双耳侧呼喊，观察有无反应；同时观察胸部有无起伏，判断呼吸是否停止；（3）呼救：立即呼叫他人协助抢救，并拨打急救电话；（4）摆放体位：将患者仰卧在坚硬的平面上，解开衣领、腰带等束缚物；（5）胸外按压：①定位：两乳头连线中点（胸骨中下1/3交界处）；②手法：用一手掌根部放在按压部位，另一手重叠其上，两手手指交叉抬起，双肘伸直，双肩位于双手的正上方，利用上半身的重量垂直向下按压，使胸骨下陷至少5cm，但不超过6cm，按压频率至少100次/分钟；③按压与呼吸的比例：30:2。（6）开放气道：①仰头抬颏法：用一只手放在患者前额，用力向后压，另一只手的食指和中指放在下颌骨处，将下颌骨向上抬起，使头部充分后仰，打开气道；②托颌法：用双手托住患者下颌角，向上抬起，使头部充分后仰，打开气道。（7）人工呼吸：①口对口人工呼吸：术者捏住患者鼻孔，用口包住患者口唇，缓慢吹气，每次吹气时间应持续1秒以上，观察患者胸廓是否有起伏，连续吹气2次；②口对鼻人工呼吸：当患者口腔有严重损伤或牙关紧闭时，可采用口对鼻人工呼吸，方法同口对口人工呼吸，只是将患者口唇紧闭，术者对准患者鼻孔吹气。（8）再次判断：按压5个循环后，再次判断患者意识和呼吸，如未恢复，继续进行心肺复苏。2.常见的止血方法及适用范围：（1）直接压迫止血：用手指、纱布、绷带等直接压迫伤口，以达到止血的目的。适用于较小的伤口出血。（2）加压包扎止血：用纱布或绷带在伤口上进行加压包扎，以增加压力，达到止血的目的。适用于较大的伤口出血。（3）止血带止血：用止血带在伤口的近心端进行结扎，以阻断血流，达到止血的目的。适用于四肢较大动脉的出血，如股动脉、肱动脉等。但止血带使用不当可造成肢体缺血坏死，因此应严格掌握使用指征和方法。3.烧伤的现场急救措施：（1）迅速脱离热源：应尽快脱去着火或被热液浸湿的衣服，以免加重烧伤。（2）保护受伤部位：用干净的纱布、毛巾等覆盖受伤部位，避免污染和再次损伤。（3）镇静止痛：可口服止痛药物或给予针刺止痛。（4）呼吸道烧伤的处理：对于有呼吸道烧伤的患者，应立即清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，必要时行气管切开。（5）预防休克：对于大面积烧伤患者，应立即建立静脉通道，快速补液，预防休克。4.急性中毒的治疗原则：（1）立即终止接触毒物：应尽快将患者转移至空气新鲜的地方，脱去污染的衣服，清洗皮肤、毛发等。（2）清除进入体内已被吸收或尚未吸收的毒物：①催吐：适用于神志清楚、能配合的患者。应让患者饮大量清水或生理盐水，然后用手指、羽毛等刺激舌根，引起呕吐。②洗胃：适用于口服中毒的患者。应尽早洗胃，一般在中毒后6小时内进行。但腐蚀性毒物中毒、食管胃底静脉曲张、惊厥未控制者等不宜洗胃。③导泻：适用于口服中毒且毒物已进入肠道的患者。可给予硫酸钠或硫酸镁等导泻剂。④灌肠：适用于口服中毒且毒物已进入肠道的患者。可给予肥皂水或生理盐水等灌肠。（3）特效解毒剂的应用：根据中毒的类型和毒物的性质，选择合适的特效解毒剂进行治疗。（4）对症治疗：对于中毒引起的各种症状，如呼吸困难、心律失常、休克等，应给予相应的对症治疗。五、讨论题1.心肺复苏时判断患者是否恢复自主循环的方法：（1）触摸颈动脉搏动：术者用手指触摸患者颈动脉，感受有无搏动。如能触摸到搏动，提示自主循环已恢复。（2）观察面色和口唇：自主循环恢复后，患者面色和口唇可由苍白转为红润。（3）观察呼吸：自主循环恢复后，患者可出现自主呼吸，呼吸频率和深度逐渐恢复正常。（4）观察瞳孔：自主循环恢复后，患者瞳孔可由散大转为缩小，对光反射逐渐恢复。2.急性中毒患者洗胃时应注意的问题：（1）尽早洗胃：一般在中毒后6小时内进行洗胃效果较好。（2）选择合适的洗胃液：根据中毒的类型和毒物的性质，选择合适的洗胃液。如对于酸性毒物中毒，可选用碳酸氢钠溶液洗胃；对于碱性毒物中毒，可选用生理盐水洗胃。（3）掌握洗胃的方法和技巧：洗胃时应将胃管插入胃内，先吸出胃内容物，然后注入洗胃液，每次注入量不宜过多，一般为300-500ml，反复冲洗，直至洗出液澄清无味为止。（4）注意观察患者的病情变化：洗胃过程中应密切观察患者的病情变化，如呼吸、心率、血压等，如有异常应及时停止洗胃，并采取相应的措施。（5）防止误吸：洗胃时应将患者头部偏向一侧，防止洗胃液流入气管，引起误吸。（6）注意洗胃液的温度：洗胃液的温度不宜过高或过低，一般以30-32℃为宜。3.休克患者的护理要点：（1）病情观察：密切观察患者的生命体征、神志、尿量等变化，及时发现休克的早期表现。（2）体位：休克患者应采取中凹卧位，即头和躯干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°，以增加回心血量。（3）吸氧：休克患者应给予高流量吸氧，以改善组织缺氧。（4）建立静脉通道：休克患者应尽快建立两条以上的静脉通道，以便快速补液和应用药物。（5）补液：休克患者应迅速补充血容量，以纠正休克。补液的速度和量应根据患者的病情和血压等情况进行调整。（6）保持呼吸道通畅：休克患者应保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，必要时行气管切开。（7）心理护理：休克患者病情危急，患者和家属往往会产生紧张、恐惧等情绪，应给予心理护理，安慰患者和家属，增强其信心。4.骨折固定的注意事项：（1）动作要轻柔：骨折固定时，动作要轻柔，避免加重患者