雨课堂学堂在线学堂云《外科学前沿进展（佳木斯）》单元测试考核答案

第1题单纯性甲状腺肿的主要病因是：A甲状腺素合成障碍B碘缺乏C自身免疫性疾病D甲状腺炎第2题甲状腺功能亢进患者术前准备的关键药物是：A普萘洛尔B丙硫氧嘧啶C复方碘溶液（卢戈液）D糖皮质激素第3题甲状腺癌中预后最差的是：A乳头状癌B滤泡状癌C髓样癌D未分化癌第4题甲状腺危象的典型表现不包括：A高热B心动过缓C心动过缓D呕吐腹泻第5题甲状腺结节细针穿刺活检（FNA）的适应证是：A所有甲状腺结节均需穿刺B直径>1cm且超声提示可疑恶性C仅用于有症状的结节D仅用于多发结节第6题原发性甲亢的实验室检查特点是：ATSH升高，T3/T4降低BTSH降低，T3/T4升高CTSH正常，T3/T4升高DTSH升高，T3/T4正常第7题甲状腺未分化癌的治疗首选：A手术切除B放射性碘治疗C外放射治疗联合化疗D内分泌治疗第8题甲状腺术后出现声音嘶哑，最可能损伤的神经是：A喉上神经外支B喉返神经C迷走神经D交感神经第9题慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本病）的最终结局常为：A甲状腺功能亢进B甲状腺功能减退C甲状腺癌D自愈第10题甲状腺髓样癌的特异性标志物是：A甲状腺球蛋白B降钙素C癌胚抗原（CEA）DTSH第1题乳腺癌最常见的病理类型是：A导管原位癌B浸润性导管癌C浸润性小叶癌D髓样癌第2题乳腺癌的典型临床表现不包括：A无痛性肿块B乳头凹陷C皮肤橘皮样改变D肿块边界清晰、活动度好第3题HER-2阳性乳腺癌的靶向治疗药物是：A他莫昔芬B曲妥珠单抗C阿那曲唑D氟维司群第4题乳腺纤维腺瘤的特点是：A质硬、边界不清B多见于绝经后女性C与雌激素水平相关D必须手术切除第5题乳腺癌改良根治术保留的结构是：A胸大、小肌B胸大肌C腋窝淋巴结D乳房皮肤第6题乳腺囊性增生病的治疗原则是：A常规手术切除B内分泌治疗为主C观察随访，可疑恶变时活检D放疗第7题乳腺癌TNM分期中，N1指：A无淋巴结转移B同侧腋窝淋巴结转移C锁骨上淋巴结转移D远处转移第8题三阴性乳腺癌的特点是：AER/PR/HER-2均阳性B对内分泌治疗敏感C预后较差D常见于老年女性第9题Paget病的特征性表现是：A乳头溢血B乳头湿疹样改变C乳房皮肤红肿D乳房疼痛第10题乳腺癌筛查的首选方法是：A乳腺超声B乳腺钼靶X线CMRID穿刺活检第11题乳腺癌最常见的转移部位是：A肺B骨C肝D脑第12题乳腺导管内乳头状瘤的典型表现是：A无痛性乳头血性溢液B乳房皮肤橘皮样改变C乳房肿块伴疼痛D乳头凹陷第13题乳腺癌术后辅助化疗的常用方案是：A顺铂+紫杉醇B氟尿嘧啶+甲氨蝶呤+环磷酰胺（CMF）C吉西他滨+奥沙利铂D伊立替康+卡培他滨第14题乳腺Paget病的特征性病理表现是：A导管内癌B乳头表皮内大而透明的肿瘤细胞（Paget细胞）C砂粒体钙化D淋巴管癌栓第15题乳腺癌内分泌治疗的基本机制是：A抑制雌激素合成B阻断雌激素受体C抑制HER-2信号通路D促进癌细胞凋亡第四章课后作业第1题腹股沟疝的首选治疗方法是什么？A疝带压迫B药物治疗C手术修补D观察等待第2题儿童腹股沟疝的最佳术式是？ABassini修补术B腹腔镜疝修补术C疝囊高位结扎术DLichtenstein术第3题腹腔镜疝修补术（TAPP）的主要优势是？A术后疼痛轻B费用低C适合急诊手术D学习曲线短第4题哪种术式属于无张力修补？ABassiniBMcVayCShouldiceDLichtenstein第5题复发疝的首选术式是？A原切口再次修补B腹腔镜修补C加强后壁修补D不治疗第6题对于嵌顿疝，应急诊手术的情况是？A嵌顿时间超过6小时B出现肠梗阻症状C

疝内容物为大网膜D患者年龄超过60岁第7题腹腔镜疝修补术的禁忌证不包括？A严重心肺功能不全B多次腹部手术史C巨大阴囊疝D绞窄性疝第8题Bassini修补术主要加强的是？A腹股沟管前壁B腹股沟管后壁C腹横筋膜D联合肌腱第9题对于双侧腹股沟疝，最佳术式是？A双侧开放无张力修补B腹腔镜双侧修补C分期开放修补D疝囊高位结扎第10题补片修补术的主要并发症是？A

感染B复发C慢性疼痛D血肿第11题对于股疝，首选的术式是？AMcVay修补术BLichtenstein术C腹腔镜TAPPD疝囊高位结扎第12题老年人腹股沟疝的首选术式是？AShouldice修补术B腹腔镜TEPCLichtenstein无张力修补D疝囊高位结扎第13题腹腔镜疝修补术的适应证包括：A双侧腹股沟疝B复发疝C绞窄性疝D

巨大疝（符合条件）正确答案：ABD第14题无张力修补术的优点包括：A术后疼痛轻B复发率低C手术时间短D适合所有类型疝正确答案：AB第五章课后作业第1题肝的脏面“H”形沟中，右纵沟前部容纳的结构是？A胆囊B下腔静脉C肝圆韧带D静脉韧带第2题下列关于胆总管的描述，正确的是？A由左、右肝管汇合而成B全程行于肝十二指肠韧带内C与胰管汇合共同开口于十二指肠大乳头D分为三段第3题肝脏的血液供应中，肝动脉供血占比约为？A10%-20%B25%-30%C40%-50%D60%-70%第4题胆囊三角（Calot三角）内的重要结构是？A肝固有动脉B胆囊动脉C门静脉D下腔静脉第5题胆汁中与消化有关的主要成分是？A胆固醇B胆色素C胆盐D卵磷脂第6题肝门静脉的特点是？A无静脉瓣B收集腹腔内所有脏器的静脉血C直接注入下腔静脉D与上、下腔静脉无吻合支第7题胆总管和胰管共同开口于？A十二指肠球部B十二指肠降部C十二指肠水平部D十二指肠升部第8题下列不属于肝脏分泌的物质是？A胆汁B白蛋白C凝血酶原D胰岛素第9题关于胆囊的描述，正确的是？A位于肝脏面右纵沟前部的胆囊窝内B可分泌胆汁C胆囊管与肝总管汇合形成肝固有动脉D分为底、体、颈、管四部，其中胆囊底的体表投影在剑突下第10题肝血窦的特点不包括？A管腔大而不规则B内皮细胞有孔，无基膜C窦腔内有肝巨噬细胞D血液单向流动第11题下列关于胆道系统的说法，错误的是？A左、右肝管在肝门处汇合成肝总管B胆囊管与肝总管汇合成胆总管C胆总管末端与胰管汇合形成肝胰壶腹D胆囊能分泌胆汁，参与消化过程第12题属于肝脏的功能有？A参与物质代谢B解毒作用C造血功能（胚胎时期）D分泌胆汁正确答案：ABCD第13题关于肝外胆道的组成，下列正确的是？A左、右肝管B肝总管C胆囊管和胆囊D胆总管正确答案：ABCD第14题关于肝小叶的描述，正确的是？A是肝脏结构和功能的基本单位B中央有中央静脉C肝细胞围绕中央静脉呈放射状排列形成肝板D肝血窦位于肝板与肝板之间，内有Kupffer细胞正确答案：ABCD第15题急性胆囊炎的典型体征是？A麦氏点压痛B墨菲征阳性C移动性浊音阳性D腹膜刺激征第六章课后作业第1题倾倒综合症常发生于A毕Ⅰ式胃大部切除术后B迷走神经切断术后C毕Ⅱ式胃大部切除术后D高选择性胃迷走神经切断术后第2题恶性程度较高的胃癌可以超越常规局部淋巴结转移方式，而直接侵犯远处淋巴结，其中最常见为A左锁骨上淋巴结B胰脾淋巴结C肝门淋巴结D腹腔淋巴结第3题下列哪项不是慢性胰腺炎的四联征A低热B腹痛C体重减轻D脂肪泻第4题胰腺疾病和胆道疾病互相关联的解剖基础是由于A胰管与胆总管两者解剖位置靠近B胰腺导管和胆总管下端有共同通路，共同开口C胰腺导管和胆总管均开口在十二指肠内D胰腺导管开口于胆总管开口之下第5题下列哪项不是慢性胰腺炎的四联征？A腹痛B体重下降C糖尿病D低热第6题女性40岁，因发现中上腹部肿块2周于而就诊，诊断为胰腺假囊肿，有关胰腺假囊肿，下列哪项是错误的？A大多数继发于急性胰腺炎B假性囊肿和真性囊肿一样有完整的上皮性薄膜C临床表现主要为中上腹部肿块D影象学检查常可以明确诊断第7题男性50岁，上腹不适伴消瘦3月余，近1个月出现黄疸并进行性加重，伴有低热。体检：全身黄染，肝右肋下可扪及，可触及肿大的胆囊。最可能的诊断为：A病毒性肝炎B胆石症C慢性胰腺炎D胰头癌第8题假性胰腺囊肿累及胰腺的哪些部位A任何部位B胰头和胰体C.胰体D胰尾第9题急性胰腺炎的病理生理变化是胰腺发生了A自身消化B化脓性炎症C浆液性炎症D纤维素性炎症第10题男性，61岁，进行性黄疸，并感上腹及腰背部腹痛，皮肤瘙痒，消瘦。查体：肝肋下1、5cm,质韧，脾未及，Courvoisier征阳性。T-Bil136μmol/L（8mg/dl），D-Bil80μmol/L(4、7mg/dl),尿胆原（-）。肝功能正常，为确诊应首选。A肝穿刺B胃肠钡餐透视CCT检查DB超第11题女性41岁，梗阻性黄疸一月余，1天前行ERCP检查，检查后两小时出现中上腹部疼痛，伴恶心、呕吐，经对症治疗后未见好转，1天候就诊。体检：体温37。5℃，血压16/10kPa，腹平软，左上腹轻压痛，无反跳痛及几肌紧张。白细胞数12×109/L，中性粒细胞0。83（83%）。该患者最可能的诊断为：A急性胆囊炎B急性胃炎C十二指肠外伤穿孔D急性胰腺炎第12题下列哪项实验室检查对急性胰腺炎的早期诊断最具特异性？A血清淀粉酶B血清脂肪酶C血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）DC-反应蛋白（CRP）第13题增强CT诊断急性胰腺炎的最佳时机是发病后多久？A发病后6小时内B发病后24-48小时C发病后72小时以上D仅需超声检查，无需CT第14题下列哪项是诊断重症急性胰腺炎（SAP）的关键标准？A血钙＜2.0mmol/LB持续性腹痛＞24小时C血清淀粉酶升高超过正常值3倍D合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）第15题患者，男性，52岁，因“上腹痛伴呕吐1天”入院。既往有胆石症病史。查体：体温38.2℃，上腹压痛（+），无反跳痛。实验室检查：血淀粉酶1200U/L，脂肪酶1500U/L，白细胞计数15×10⁹/L。腹部增强CT提示胰腺弥漫性肿大，周围少量渗出，无坏死。根据修订版亚特兰大分类（RAC），该患者的急性胰腺炎严重程度分级为？A中度重症急性胰腺炎（ModeratelysevereAP）B轻度急性胰腺炎（MildAP）C重症急性胰腺炎（SevereAP）D危重症急性胰腺炎（CriticalAP）第七章课后作业第1题胃幽门部幽门括约肌的组成为A由胃壁肌层内层的斜行肌增厚组成B由胃壁肌层中层的斜行肌增厚组成C由胃壁肌层外层的斜行肌增厚组成D由胃壁肌层内层的斜行肌及中层的环形肌增厚组成第2题下列关于先天性肥厚性幽门狭窄的叙述，哪项不正确A呕吐物可为胆汁B钡餐示幽门呈“鸟嘴征”C可见胃型及蠕动波D呕吐进行性加重第3题胃大部切除术后营养性并发症不包括A营养不足、体重减轻B低蛋白血症C脂肪泻D缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血第4题外科治疗胃溃疡病的根本目的是A彻底切除溃疡病灶B加速胃内食物排空C增加碱性肠液返流D减少胃酸分泌量第5题胃黏膜癌主要在胃壁的哪一层内扩散A肌层B黏膜下层C黏膜层D浆膜层第6题胃溃疡穿孔后，最早出现的体征是A板状腹B高热C脉搏加快D膈下游离气体第7题男性，50岁，反复上腹部疼痛伴消瘦，X线钡餐发现胃窦呈持续性向心性狭窄伴充盈缺损，首选的进一步检查是AB超B胃镜及活检C腹部CTD胃液检查第8题男32岁，2小时前饭后突发上腹部剧烈疼痛，并向全腹部蔓延，伴有恶心。体检：全腹压痛、反跳痛和肌紧张，以上腹部最显著，肝浊音界缩小。其诊断首先应考虑：A急性胆囊炎B急性胰腺炎C急性阑尾炎D胃十二指肠溃疡急性穿孔第9题胃癌最主要转移方式是：A直接蔓延B血行转移C淋巴转移D腹腔种植转移第10题倾倒综合症常发生于A迷走神经切断术后毕Ⅰ式胃大部切除术后B毕Ⅰ式胃大部切除术后C毕II式胃大部切除术后D幽门成形术后第八章课后作业第1题结直肠癌血行转移多见于A脑B肺C骨D肝第2题下列对于直肠癌特点的描述中，不正确的是A发病率占大肠癌第二位，50岁为高危发病年龄。B低位发生率高，恶性程度高C术后复发率和肝转移率较高D病期较晚，最常见的是忽略了直肠指诊而导致漏诊第3题诊断明确的家族性息肉病变，最佳的手术方案是A回肠造瘘B腹会阴联合切除C结肠次全切除D全结肠切除第4题直肠息肉中，不会癌变的息肉为A直肠腺瘤B儿童型息肉C绒毛状腺瘤D炎症性息肉第5题下列对于结肠癌Dukes临床分期的描述中，错误的是AA期：癌局限于肠壁内，无淋巴结转移BB期：癌穿透肠壁侵入浆膜和（或）浆膜外，但无淋巴结转移CC1期：淋巴结转移仅限于癌肿附近及结肠旁淋巴结DC2期：癌侵润至肠壁外，伴有锁骨上淋巴结转移第6题全身一般情况差或急性肠梗阻的直肠癌患者适用的术式是AHartmann术BMiles术CDixon术D经肛局部切除术第7题肛管的括约肌功能主要依靠哪种结构的作用A外括约肌的深部B内括约肌C肛提肌D肛管直肠环第8题结肠癌早期最常见的症状是A近期腹部持续性不适、隐痛B大便习惯改变C粪便带脓血或黏液D原因不明的贫血或体重减轻第9题Turcot综合征是指结直肠息肉病伴有中枢性神经系统的肿瘤