2026年甲状腺手术护理考核题（含答案）

2026年甲状腺手术护理考核题（含答案）一、单选题（每题2分，共40分）1.甲状腺手术后最危急的并发症是（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐答案：A。解析：呼吸困难和窒息是甲状腺手术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内，如不及时处理可危及生命。喉返神经损伤主要导致声音嘶哑；喉上神经损伤可引起饮水呛咳等；手足抽搐是甲状旁腺损伤导致血钙降低引起。2.甲状腺手术患者采取半坐卧位的主要目的是（）A.减轻疼痛B.利于呼吸C.减少局部出血D.利于引流答案：C。解析：甲状腺手术后采取半坐卧位可使头部抬高，减少颈部充血，从而减少局部出血。减轻疼痛、利于呼吸和引流虽然也是半坐卧位的作用，但不是主要目的。3.甲状腺手术后患者出现声音嘶哑，可能损伤的神经是（）A.喉返神经B.喉上神经内支C.喉上神经外支D.迷走神经答案：A。解析：喉返神经损伤会导致声音嘶哑，一侧损伤多表现为声音嘶哑，双侧损伤可导致失音或严重呼吸困难。喉上神经内支损伤可引起饮水呛咳；喉上神经外支损伤可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低；迷走神经损伤一般不会单纯导致声音嘶哑。4.甲状腺手术后伤口引流管的护理，错误的是（）A.保持引流通畅B.观察引流液的量和性质C.引流管一般在术后2448小时拔除D.引流管脱出后应立即重新插入答案：D。解析：引流管脱出后不可立即重新插入，以免将细菌带入伤口引起感染，应立即通知医生进行处理。保持引流通畅、观察引流液的量和性质以及在术后2448小时拔除引流管都是正确的护理措施。5.甲状腺手术后患者出现手足抽搐，应立即静脉注射（）A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖酸钙溶液C.生理盐水D.地塞米松答案：B。解析：甲状腺手术中若损伤甲状旁腺，可导致血钙降低，引起手足抽搐，此时应立即静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液以提高血钙水平，缓解症状。6.甲状腺手术前患者练习的体位是（）A.仰卧位B.半坐卧位C.颈过伸位D.侧卧位答案：C。解析：甲状腺手术时患者需取颈过伸位，为了让患者适应手术体位，术前应指导患者练习颈过伸位。7.甲状腺手术后患者饮食护理，错误的是（）A.术后6小时可进温凉流食B.避免进食过热食物C.鼓励患者多吃辛辣食物以促进食欲D.观察患者进食情况答案：C。解析：甲状腺手术后应避免进食辛辣食物，以免刺激伤口，引起疼痛和出血。术后6小时可进温凉流食，避免过热食物，同时要观察患者进食情况。8.甲状腺手术后患者出现饮水呛咳，可能损伤的神经是（）A.喉返神经B.喉上神经内支C.喉上神经外支D.迷走神经答案：B。解析：喉上神经内支损伤可使喉部黏膜感觉丧失，患者在饮水时容易发生呛咳。9.甲状腺手术患者术前准备中，最重要的是（）A.心理护理B.药物准备C.皮肤准备D.胃肠道准备答案：B。解析：药物准备是甲状腺手术术前准备中最重要的环节，通过服用碘剂等药物，可使甲状腺缩小变硬，减少术中出血，降低手术风险。心理护理、皮肤准备和胃肠道准备也很重要，但不是最重要的。10.甲状腺手术后患者颈部伤口敷料渗血较多，首先应采取的措施是（）A.更换敷料B.通知医生C.压迫止血D.检查引流管是否通畅答案：C。解析：当颈部伤口敷料渗血较多时，首先应采取压迫止血措施，以防止出血进一步加重，然后再通知医生进行处理。更换敷料和检查引流管是否通畅可在压迫止血后进行。11.甲状腺手术患者术后出现高热、脉快、烦躁不安等症状，可能发生了（）A.甲状腺危象B.呼吸困难和窒息C.喉返神经损伤D.手足抽搐答案：A。解析：甲状腺危象是甲状腺手术后的严重并发症，主要表现为高热、脉快、烦躁不安、谵妄甚至昏迷等。呼吸困难和窒息主要表现为呼吸费力；喉返神经损伤主要是声音改变；手足抽搐是血钙降低的表现。12.甲状腺手术患者术后护理中，应密切观察的项目不包括（）A.生命体征B.伤口情况C.饮食情况D.体重变化答案：D。解析：甲状腺手术后应密切观察生命体征、伤口情况和饮食情况，体重变化不是术后护理密切观察的主要项目。13.甲状腺手术患者术前服用碘剂的目的是（）A.抑制甲状腺素的合成B.抑制甲状腺素的释放C.减少甲状腺的血流量D.以上都是答案：D。解析：术前服用碘剂可抑制甲状腺素的合成和释放，同时使甲状腺缩小变硬，减少甲状腺的血流量，有利于手术的进行。14.甲状腺手术后患者出现颈部肿胀、呼吸困难，首先考虑（）A.伤口出血B.喉头水肿C.气管塌陷D.痰液阻塞答案：A。解析：甲状腺手术后颈部肿胀、呼吸困难，首先应考虑伤口出血形成血肿压迫气管所致。喉头水肿、气管塌陷和痰液阻塞也可导致呼吸困难，但伤口出血是术后早期最常见的原因。15.甲状腺手术患者术后护理措施中，错误的是（）A.保持呼吸道通畅B.鼓励患者早期活动C.术后24小时内可给予热敷D.观察有无声音嘶哑等并发症答案：C。解析：甲状腺手术后24小时内不宜给予热敷，以免加重出血。保持呼吸道通畅、鼓励患者早期活动和观察有无声音嘶哑等并发症都是正确的护理措施。16.甲状腺手术患者术后伤口感染的表现不包括（）A.伤口红肿B.发热C.伤口疼痛D.伤口渗血答案：D。解析：伤口渗血是术后常见的现象，不一定是感染的表现。伤口红肿、发热和伤口疼痛是伤口感染的常见表现。17.甲状腺手术患者术前心理护理的重点是（）A.减轻患者的焦虑和恐惧B.讲解手术过程C.介绍术后注意事项D.以上都是答案：D。解析：术前心理护理的重点是减轻患者的焦虑和恐惧，同时向患者讲解手术过程和介绍术后注意事项，让患者做好心理准备。18.甲状腺手术患者术后饮食应遵循的原则是（）A.高热量、高蛋白、高维生素B.低热量、低蛋白、低维生素C.高热量、低蛋白、高维生素D.低热量、高蛋白、低维生素答案：A。解析：甲状腺手术后患者身体需要恢复，应给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，以促进伤口愈合和身体恢复。19.甲状腺手术患者术后拔除引流管的指征是（）A.引流液量少于10mlB.引流液颜色清亮C.引流液无异味D.以上都是答案：D。解析：当引流液量少于10ml、颜色清亮且无异味时，可考虑拔除引流管。20.甲状腺手术患者术后出现手足麻木，应考虑（）A.甲状旁腺损伤B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.麻醉药物副作用答案：A。解析：甲状旁腺损伤可导致血钙降低，引起手足麻木、抽搐等症状。喉返神经损伤主要影响声音；喉上神经损伤主要导致饮水呛咳；麻醉药物副作用一般不会单纯引起手足麻木。二、多选题（每题3分，共30分）1.甲状腺手术患者术前护理措施包括（）A.心理护理B.药物准备C.皮肤准备D.呼吸道准备E.胃肠道准备答案：ABCDE。解析：甲状腺手术患者术前需要进行全面的护理准备，包括心理护理以减轻患者的焦虑和恐惧；药物准备如服用碘剂等；皮肤准备以预防感染；呼吸道准备以保证术后呼吸通畅；胃肠道准备以防止术中呕吐等。2.甲状腺手术后可能出现的并发症有（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐E.甲状腺危象答案：ABCDE。解析：甲状腺手术后可能出现多种并发症，呼吸困难和窒息是最危急的并发症；喉返神经损伤可导致声音嘶哑；喉上神经损伤可引起饮水呛咳等；手足抽搐是甲状旁腺损伤导致血钙降低引起；甲状腺危象是严重的并发症，可危及生命。3.甲状腺手术患者术后伤口护理要点包括（）A.观察伤口有无渗血B.保持伤口敷料清洁干燥C.按时更换伤口敷料D.观察伤口有无红肿、疼痛等感染迹象E.指导患者避免颈部过度活动答案：ABCDE。解析：术后伤口护理要点包括观察伤口渗血情况、保持敷料清洁干燥、按时更换敷料、观察有无感染迹象以及指导患者避免颈部过度活动，以促进伤口愈合。4.甲状腺手术患者术后饮食护理正确的是（）A.术后6小时可进温凉流食B.避免进食过热食物C.逐渐过渡到半流食、普食D.鼓励患者多吃蔬菜水果E.避免吃辛辣刺激性食物答案：ABCDE。解析：甲状腺手术后饮食护理应遵循术后6小时进温凉流食，避免过热食物，逐渐过渡饮食，多吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物等原则，以利于患者恢复。5.甲状腺手术患者术后呼吸道护理措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.鼓励患者咳嗽咳痰C.给予雾化吸入D.观察患者呼吸情况E.必要时吸痰答案：ABCDE。解析：术后呼吸道护理措施包括保持呼吸道通畅、鼓励患者咳嗽咳痰、给予雾化吸入以稀释痰液、观察呼吸情况以及必要时吸痰等，以防止肺部并发症。6.甲状腺手术患者术前服用碘剂的注意事项包括（）A.遵医嘱按时服用B.用吸管服用C.观察有无碘剂中毒症状D.不能随意增减剂量E.与食物同服可减轻胃肠道反应答案：ABCDE。解析：术前服用碘剂时要遵医嘱按时服用，用吸管服用可避免碘剂染色牙齿，要观察有无碘剂中毒症状，不能随意增减剂量，与食物同服可减轻胃肠道反应。7.甲状腺手术患者术后出现呼吸困难和窒息的原因可能有（）A.伤口出血形成血肿压迫气管B.喉头水肿C.气管塌陷D.痰液阻塞E.双侧喉返神经损伤答案：ABCDE。解析：术后呼吸困难和窒息的原因包括伤口出血形成血肿压迫气管、喉头水肿、气管塌陷、痰液阻塞以及双侧喉返神经损伤等。8.甲状腺手术患者术后护理中，观察生命体征包括（）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.意识状态答案：ABCD。解析：术后观察生命体征主要包括体温、脉搏、呼吸和血压，意识状态不属于生命体征范畴，但也是术后需要观察的重要内容。9.甲状腺手术患者术后活动指导正确的是（）A.术后早期床上活动B.避免颈部过度活动C.逐渐增加活动量D.术后23天可离床活动E.活动时注意保护伤口答案：ABCDE。解析：术后早期应在床上活动，避免颈部过度活动，逐渐增加活动量，术后23天可离床活动，活动时要注意保护伤口，防止伤口裂开和出血。10.甲状腺手术患者术后并发症的观察要点包括（）A.声音变化B.有无手足抽搐C.伤口情况D.呼吸情况E.体温变化答案：ABCDE。解析：术后并发症的观察要点包括声音变化以判断有无喉返神经损伤；有无手足抽搐以判断有无甲状旁腺损伤；伤口情况以观察有无出血、感染等；呼吸情况以观察有无呼吸困难和窒息；体温变化以观察有无感染等并发症。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述甲状腺手术患者术前药物准备的目的和方法。答：目的：①抑制甲状腺素的合成和释放，降低基础代谢率，使甲状腺缩小变硬，减少术中出血，降低手术风险。②使患者能够更好地耐受手术。方法：①碘剂：常用复方碘化钾溶液，每日3次，第1日每次3滴，第2日每次4滴，以后逐日每次增加1滴，至每次16滴为止，然后维持此剂量至手术。②硫脲类药物：如丙硫氧嘧啶等，可抑制甲状腺素的合成，但会使甲状腺肿大充血，故一般先服用硫脲类药物，待甲亢症状基本控制后，停服硫脲类药物，再单独服用碘剂12周后手术。2.甲状腺手术后患者出现呼吸困难和窒息，应如何处理？答：①立即检查伤口，若为伤口出血形成血肿压迫气管，应迅速拆除缝线，清除血肿，进行止血。②若为喉头水肿，可遵医嘱给予地塞米松静脉滴注或雾化吸入，以减轻水肿。③若痰液阻塞，应及时吸痰，保持呼吸道