计算机技术在医疗信息化中的应用

西安交通大学网络教育学院论文当前医院信息化现状问题分析当前医院信息化现状分析中国医院信息化建设发展经历了20多年的发展历程，从早期的单机单用户应用阶段，到部门级和全院级管理信息系统应用；从以财务、药品和管理为中心，开始向以病人信息为中心的临床业务支持和电子病历应用；从局限在医院内部应用，发展到区域医疗信息化应用尝试。中国医院信息化建设与发达国家医院信息化相比，虽然在整体水平上存在一定差距，但是在尖端信息技术应用领域已经相当接近。在信息化建设的投入规模和应用效益上，我国医院信息化建设充分利用后发优势，避免分散建设和缺乏规划导致的集成与整合方面的难题，实现了能够以较低的投入和较短的时间，达到了较好的应用效果。目前，医院信息化已经成为医疗活动必不可少的支撑和手段，人们已经很难想象，没有计算机和网络，门诊和住院业务如何处理。对于一个大型医院，即使是医院信息网络的暂时瘫痪，也会导致医院业务系统的混乱，其产生的社会不良影响，必然成为媒体关注的热点问题。特别是最近几年，我国医疗卫生信息化发展正在处于一个加速发展的时期，先进地区的信息化要继续迈进，落后地区的医院正在向领先发展的医院看齐。根据卫生部统计信息中心今年对全国3765所医院信息化现状调查资料，以费用和管理为中心的全院网络化系统应用已经超过了80%。为了配合卫生部在各级各类医院开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，各地医院纷纷加强信息化建设步伐，通过医院信息化系统建设，优化就诊流程，减少患者排队挂号等候时间，实行挂号、检验、交费、取药等一站式、无胶片、无纸化服务，简化看病流程，杜绝“三长一短”现象，有效解决了群众“看病难”问题。根据2005年CHIMA医院信息化调查资料数据，在我国许多医院临床信息系统已经得到快速的应用和发展，LIS系统占39.14%，住院医生工作站系统占35.04%，门诊医生工作站系统占32.99%。在沿海经济发达地区的信息化突出的医院，电子病历、全院PACS、移动、无线、PDA、TabletPC、RFID、万兆网络、服务器集群等先进的系统和先进的IT技术已经开始应用。这些调查数据充分表明几年来我国医院信息化的发展是健康的、迅速的，取得了很大的成绩。初步建立基础业务系统信息化应用体系二级以上医院基本建成HIS、LIS、PACS等基础信息系统，实现患者服务和医院管理的基础数字化；三级医院大多具备电子病历、远程医疗、区域影像诊断等系统，在惠民服务、医疗业务、医疗管理、医院管理、信息安全方面取得大量成果，有效提升医院服务能力，改善患者就医满意度；大多数东部、部分中西部的三甲医院在医院信息平台、移动护理、互联网医疗、物联网应用、临床专科智能辅助诊疗、大数据背景下的精准医疗、医疗协同等方面取得有效突破。电子病历为核心的系统整体应用水平较低在当前以电子病历为核心的医院信息化系统建设过程中，全国总体来看，全国医院的水平大概不到三级，大量的医院处于二级及以下水平。电子病历作为医院信息系统建设的核心部分，其以成为未来发展的宾然趋势，不仅能够有效提高医院的医疗质量，节约医疗资源，也为医疗事业的发展奠定了坚实的基础。但是，总体来看，电子病历应用水平还是不高，除了个别大型部委级的医院能达到高等级高水平，总体而言，都不高。新兴技术在医院信息化领域使用场景有限随着互联网应用的普及与深化,网络信息与服务,无处不在,无时不用，医院信息化的发展需求也在不断提高，面对医院数据海量，分布异构，处理复杂，硬件更新频繁，软件安装繁琐，数据安全问题凸显等。云计算新兴技术的出现,大大有利于医院信息化的发展，使用云计算可以使医院客户端更快捷,维护更简单，“云”给予医院数据冗余问题解决很大的帮助，而且轻松实现了不同设备的数据和共享，为医院信息化建设提供了无限的可能。当前医院信息化问题分析虽然国内的医院信息化发展建设正在以前所未有的广度和深度发展，但是由于医疗卫生服务本身固有的特殊性和复杂性，信息化建设起步比较落后，体制改革较晚，医院信息化的整体水平还远远落后国际水平，主要表现在以下几个方面：缺乏统一规划与顶层设计且整合层次低医院信息系统规划和总体设计不足，信息孤岛和信息烟囱问题突出。目前国内医院信息系统基本由多家厂商多个软件产品组成，其必然涉及到系统与系统之间的集成与整合。从我们了解到在过去几年里部分医院也为此付出了大量的心血和精力，实现了部分系统间业务数据的交换，完成了业务流程的整合，取的很好的效益。但我们也应清醒地看到医院整个系统的整合是基于满足业务需要各系统之间数据的简单交换，没有从战略的高度上对整个医院的数据进行规划和整合，从而导致整个系统的整合和维护显得非常的困难，无法对数据的信息进行充分的共享和利用。因此需要充分利用集成平台实现异构系统之间的信息交换，完成业务和数据的整合。医院医疗质量管理及医疗监管系统建设相对滞后大部分的医院缺乏全过程的医疗质量管理，缺乏全过程可追溯管理，没有实现各类医嘱的闭环管理。医院医疗行为监管工作长期依靠简单的业务报表，无法对依法准入、规范诊疗、合理用药及医疗费用控制等医疗行为实施全程动态监管和预警分析。由于缺少必要的技术手段，卫生行政部门对医院医疗行为的管理过多依赖于专项检查和事后追查，缺乏系统化、常态化监管机制。而且由于医院信息透明度不够，社会力量也很难参与医疗行为监管。由此带来的医疗质量安全隐患，一定程度上影响了和谐医疗环境的构建。虽然部分发达地区和大型医院已经尝试通过建立电子病历系统以支持病历质量实时监控、合理用药监测等医疗行为监管，但从整体上看不论单个医院还是区域层面，医院医疗行为监管工作仍缺乏系统性和规范性。医院信息化标准不一且数据应用层次不高虽然国内相关的医疗业务和数据标准在不断地开始完善，但是目前医院信息系统的标准化非常差，国内没有完整一套遵循HL7医疗信息标准开发的医院信息系统。医院内部的各种数据标准都是各自定义，导致业务系统衔接技术复杂，数据共享困难。大部分的医院未建立数据中心，无法有效合理地利用数据。而建立了数据中心的医院，而从整个医院信息系统的数据应用层次来看，数据的应用主要集中在基础的业务科室，满足日常业务操作的居多，但满足业务管理和决策的偏少，系统数据采集的居多，但数据的利用却偏少，即没有充分发挥已有的数据为管理，为领导决策提供参考和服务。因此高层领导对信息化的效益还没有中层干部感受到那么直接。这是信息化发展的必然过程，医院未来信息化的发展将偏重对数据的分析和利用。

计算机技术在医院信息化建设中的作用在“智慧医院”建设的大背景之下，医院信息化的科学构建，为医院服务模式的创新、信息化管理体系的形成创设了良好的环境条件。特别是医疗服务流程的优化、信息化管理体系的完善，都在很大程度上契合了医院信息化建设的新需求，优化了医疗服务环境，体现了“智”时代，医院加快信息化建设的重要意义。提升医院精细化管理工作建设水平计算机信息化在提高医院管理工作的建设水平方面效果显著，为管理人员开展工作提供便利，进而减轻管理人员工作压力，实现管理工作水平的大幅提升。医院管理人员在实际工作中应用计算机信息化技术能够在一定程度上提高管理工作的信息化水平，规避其他方面的风险，确保管理工作的高效有序开展。例如，在病房管理工作中，医护人员可以运用计算机信息化为病患提供其医疗费用、护理注意事项等信息，并使用其实现对病患信息的搜集与利用，保证医生和患者可以快速掌握基础就医信息，避免漏缴、拖欠医疗费用及床位重复。对医院管理者，智慧医院打破时空限制，在任何时间任何地点实时了解医院的医疗与经营状况；精细化管理能有效控制成本、堵塞漏洞、合理配置资源；职能部门和医院领导能进行医疗质量和医疗过程的监控；大数据仓库与数据挖掘技术，为领导决策提供支撑。提升医护人员的工作效率及工作水平在医护工作中应用计算机信息化技术能够在一定程度上促进医护工作水平的提升，为患者提供更加优质的医疗服务，以此扩大医院的竞争优势，促进医院的现代化发展。在实际工作中，医护人员可以借助计算机网络系统进行信息传递，能够保证信息传递的准确性和及时性，避免人为因素导致医疗风险事件，保证医护工作的质量，确保患者的生命安全。例如，在药品管理工作中，医护人员可以使用计算机信息技术进行药品的出入库记录工作，减少药品登记工作出现差错。并且医护人员还可以通过计算机信息化为患者进行开药，保证药品管理人员可以准确的接收医生的信息，避免出现为患者提供取药服务中出现失误的现象。对于医生来说，智慧医院建设最大的变化是医疗办公的无纸化、无胶片化、信息快速传递，诊断更及时；完整的电子病历帮助医生了解病史，进行比较分析和辅助诊断；合理用药监测，帮助医生合理用药，自动识别配伍禁忌；移动办公拉近医生与病人的距离；有效减少医疗差错、降低医疗事故。优化医疗服务流程提升患者就医体验在智慧医院的建设中，能够实现信息化医疗服务体系构建，对现有医疗服务流程进行优化。特别是在线医疗服务的开通，极大地缓解了线下医疗服务工作量，促进了新的医疗服务模式生成；其次，与新媒体平台有效对接，在“掌上医院”“微信公众平台”等信息化载体中，实现了在线门诊预约、住医、结算等服务，提高医疗服务效率，为患者就诊提供了便捷化的通道；再次，智慧医院实现了医疗服务资源的整合，并且在智慧医院平台，实现了线上线下资源的联合构建，极大地提高资源的利用率。因此，以智慧医院为载体，实现了对医疗服务流程及模式的优化与创新构建。对于病人来说，智慧医院建设带来好处是“三长一短”问题有效缓解，让就诊环境更舒适、流程人性化；消费更明白、更有知情权；信息更全面、诊疗更准确；服务多元化、方式更贴近。通过智慧医院建设，可以为区域内群众提供安全、高效、实惠、分级、连续的医疗服务，持续提升医院医疗服务能力和水平，让老百姓享受到更多的实惠和便利。

计算机技术在医院信息化中的应用物联网技术在医院信息化中的应用物联网技术在医疗领域的应用潜力巨大，能够帮助医院实现对人的智能化医疗和对物的智能化管理工作，支持医院内部医疗信息、设备信息、药品信息、人员信息、管理信息的数字化采集、处理、存储、传输、共享等，实现物资管理可视化、医疗信息数字化、医疗过程数字化、医疗流程科学化、服务沟通人性化，能够满足医疗健康信息、医疗设备与用品、公共卫生安全的智能化管理与监控等方面的需求，从而解决医疗平台支撑薄弱、医疗服务水平整体较低、医疗安全生产隐患等问题。利用物联网技术构建“电子医疗”服务体系，可以为医疗服务领域带来四大便利：一是把现有的医疗监护设备无线化，进而大大降低公众医疗负担；二是通过信息化手段实现远程医疗和自助医疗，有利于缓解医疗资源紧缺的压力；三是信息在医疗卫生领域各参与主体间共享互通，将有利于医疗信息充分共享；四是有利于我国医疗服务的现代化，有利于提升医疗服务水平。。云计算技术在医院信息化中的应用“云计算”以公开的标准和服务为基础，以互联的网络为中心，提供安全、快速、便捷的数据存储和网络计算服务，即在云计算的模式中，用户所需的应用程序并不运行在个人电脑、手机等终端设备上，而是运行在网络上大规模的服务器集群中。用户所处理的数据也并不存储在本地，而是保存在网络上的数据中心里。云计算克服了以往网络系统不稳定、扩展性等问题，和传统的单机或小型网络应用模式相比，虚拟化、通用性、超大规模、高可扩展性、高可靠性、按需服务、极其廉价是云计算的显著特点。对于医疗机构而言，采用云服务避免了采购大量的IT设备，减轻了采购IT设备的资金压力以及后期维护成本，同时采用专业的第三方云服务，基层医疗机构还可以享受到高水平的IT服务，获得更高质量、更为成熟的应用，推进基层医疗的信息化水平的不断提高。云计算的应用，将医疗行业中的共有信息存储在云平台上，将促使医疗相关标准的统一，同时云计算强大的存储、计算能力也将使得信息的跨部门、跨地域共享成为可能。大数据技术在医院信息化中的应用当前我们正处于一个数据爆炸性增长的“大数据”时代，大数据在各行各业中都有宽广的应用前景，在医疗健康领域，数据逐渐成为行业的核心资产，基于大数据的研究应用优化了医院业务流程、管理模式和决策方式，对医疗行业发展健康管理、数字医院、移动医疗等有深远意义。医疗卫生领域的大数据应用具有得天独厚的优势：数据量够大、数据类型够多、数据来源场合更复杂。医院医疗大数据是主要的健康医疗大数据的来源，产生于三个过程：医院常规临床诊治，科研和管理的数据记录。目前，全球都在积极开展健康卫生大数据的研究和应用。通过健康医疗大数据分析应用，可以推动覆盖全生命周期的预防、治疗、康复和健康管理的一体化健康服务，这是未来健康服务管理的新趋势。健康医疗大数据涵盖人的全生命周期，既包括个人健康，又涉及医药服务、疾病防控、健康保障和食品安全、养生保健等多方面数据的汇聚和聚合。依靠后台的大数据支撑，医生掌握信息更具连续性和系统性，能够为病人提供更加优质、合理的诊疗方案，让优质医疗资源得以延伸。今后，以大数据为基础的各种全新医疗模式还将层出不穷，为患者提供更优质更个性化的服务。目前，针对健康医疗大数据的研究和各类应用正在如火如荼的探索中，总体而言主要包括、临床业务、药物研发、公众健康、个性化医疗、医疗商业模式等方面。目前大数据应用主要采用知识图谱技术、基于深度神经网络算法的人工智能技术、基于Hadoop技术的大数据处理技术等。互联网技术在医院信息化中的应用2015年7月，随着国务院印发《关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》，各省陆续出台“互联网+”相关政策。2018年5月,国务院办公厅正式对外发布了《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，7月又发布了关于深入开展“互联网+医疗健康”便民惠民活动的通知。全国多个省份已逐步开展互联网在线医疗服务模式。全国各地医院也先后试点互联网医院的尝试，积极运用互联网思维，整合线上线下医疗资源，开展在线医疗服务。通过互联网医院的建设，建立医疗健康全过程管理机制，让医院、医生和患者紧密联系、增进沟通，满足大众便捷就医、深度医疗、健康管理的需求，同时有序分流患者提升患者满意度，并实现医疗服务延续扩展。集成技术在医院信息化中的应用随着医院业务、服务和管理的复杂度的提高、信息联系程度的紧密化、信息交互量剧增，有必要对各个子系统中的数据进行统一采集、交换，经过标准化数据整合后集中存储到相关的数据中心，以提高相关信息的整合度和集中度，提高数据的可利用性。这样便于对数据和信息进行集中处理，提高处理效率，缓解交换瓶颈。目前大型医院的信息集成主流趋势是通过基于SOA架构技术的信息集成平台，其按照SOA的设计理念，采用组件化、松藕合的设计思路，建立医院信息系统与医院管理中心信息平台之间的互操作平台，基于SOA和IHE（医疗健康信息集成规范），采用WebService协议让个业务系统之间以一种统一的协议、统一的数据标准、统一交互框架、统一的安全认证实现系统集成，提高流程标准化、自动化和可靠性。在纵向信息集成中服务总线相当于医院医疗信息交换层，起到医院间信息共享和数据交换的中间件作用。支撑医院管理中心横向业务系统消息交换和信息共享。

提升医院信息水平对策与建议智慧医院时代医院信息化发展路径“智”时代下的医院信息化建设，是构建智慧医院的重要举措。在深化信息化平台构建中，应优化信息系结构体系，在“智慧健康云”的导入中，实现更加高效、便捷的信息化建设。因此，具体而言，医院信息化建设，应在平台构建、系统完善、云功能等层面着手，建设具有自身特色的信息化系统。完善信息系统，构建完备的架构体系医院信息化建设，关键在于如何立足自身医疗资源，完善信息系统，在构架体系的构建，形成良好的信息化环境。当前，医院信息孤岛问题仍然存在，信息化建设的深度、广度有所不足。为此，一是要在信息化建设中，打破医院信息孤岛问题，通过信息共享平台建设、多端口信息系统对接，为完善信息系统提供良好的环境条件；二是在现有信息体系架构中，向纵向发展，特别是在医院管理、患者就诊等环节中，要建立信息共享，进一步打破信息壁垒禁锢，为医院构建完善的架构体系。打造智慧健康云平台，提高平台服务效能云技术的发展及应用，为医院信息化建设中云平台的实现，提供技术保障。当前，医院打造的“智慧云平台”，就是基于云技术下的平台构建，能够在大健康的背景之下，通过云健康平台，实现多科室、院内外信息共享，并且在医疗服务效能提升中，也发挥了重要作用。各科室之间，可通过云健康平台，试下就诊、会诊、检查及治疗上传，在共享化信息系统系，提高了平台的医疗服务效能，也是现代医疗事业发展的重要方向。推进信息平台建设，发挥辅助诊疗功能医院信息化建设，应坚持以信息平台为抓手，切实保障辅助诊疗功能的有效发挥。在智慧医院建设中，要充分运用信息管理平台，实现对数据的收集及大数据库建立，用于医疗服务。此外，在信息平台体系中，通过数据资源的整合开发，能够更好地用于医疗健康服务。如，患者就医记录、既往病史等信息，可以在信息化管理中，实现患者健康治疗的一体化收集及传输，提高了医疗服务中的信息传递效率。因此，推进信息平台建设，发挥辅助诊疗功能，是进一步体现医院信息化建设价值。与新媒体载体联动，提供医疗服务信息发布在信息化建设中，医院应与新媒体载体联动，将新媒体的传播功能，更好地导入到医院的医疗服务中，医院可以开通微信、微博、抖音等信息传播载体，用于发布相关服务信息，并且与医院信息管理系统实现信息对接，通过信息化服务导入，以更好地满足社会对医疗服务资源的需求。如在官方微信平台，医院可以实现在线问诊咨询，并且及时向社会发布信息。计算机技术推进医院信息化建设建议建立专业计算机信息化管理部门新形势下，医院应明确社会发展趋势，在实际工作中积极尝试应用计算机技术，成立专业的计算机信息化管理部门，在医院内部进行计算机知识宣讲，保证医护人员在工作中认识到计算机信息化建设工作的重要性，使其在工作中积极进行相关信息的搜集，并进行数据分析工作，保证相关信息可以在医院管理工作中发挥重要的作用，促进医院的快速发展。规范医院信息化建设管理流程在计算机信息化建设过程中，医院要规范信息化管理工作的流程，根据实际情况及现存问题不断完善相关制度，为管理人员完成信息化建设工作提供制度层面的依据，保证医院内部可以高质量进行信息共享工作，进而提高信息化建设工作的质量，确保医护人员可以在相关规章制度下，加强对医院资源的利用，扩大医院在行业中的竞争优势，推动医疗领域的信息化建设。保证计算机信息化在收费管理工作中，相关人员可以根据严格按规划范流程进行相关操作，以此减少收费工作中的失误，进而提高收费工作的效率，减少患者等待的时间，进而提高医院的服务水平。增加医院信息化的资金投入医院管理人员要认识到只有提高计算机信息化建设水平，才能有效的提高管理工作质量，为医护人员提供良好的工作及科研活动，进而加大对计算机信息化建设工作资金的投入，保证相关工作可以顺利进行，促进医院的快速发展。医院在增加信息化建设资金投入工作中，要积极应用远程诊疗平台，使用计算机信息化技术拓展自身的工作范围，在网络中积极为患者提供医学诊疗咨询，保证医院医护人员可以帮助更多的患者。积极引进先进的计算机软件及设备在计算机信息技术建设过程中，管理人员应认识到设备在计算机信息化建设是相关工作的基础，因此，相关管理人员要积极引进先进的计算机设备，保证其可以满足医院的信息建设工作，进而提高相关工作的质量，促使其进行快速的发展。在引进先进的设备后，以此为载体，管理人员还要加强对软件的引进，完善医院内部网络，确保患者可以在网络中完成预约、挂号、缴费及办理出入院手续等工作，以此提高医院计算机信息化建设水平，促使医院快速提高其发展水平。提高专业性人才队伍的建设水平计算机专业人才是建设相关工作中的重要因素，因此，医院在计算机信息化建设工作中，要提高专业性人才队伍的建设水平，保证相关工作可以顺利进行。首先，医院要对既有人才进行培训，保证其可以掌握专业知识，定期进行计算机设备及网络的维护工作，确保医院内部网络可以正常运行。其次，在实际工作中，管理人员应根据现代化医院的建设需求招聘专业性人才，为医院的发展注入全新的血液。结论与展望结论在医院建设过程中使用计算机信息化技术进行现代化医院的建设，可以有效的提高医院的管理水平，促进医院档案管理工作效率及质量的提升，进而提高信息的利用率，确保医院各项工作的高效有序开展。针对其作用，医院要整理专业的信息化管理部门，规范其建设流程，加大对建设资金的投入，进而提高信息化建设水平，加快医院现代化发展的速度。