卫生专业技术资格考试主管护师专业实践能力考试历届真题2024年安徽合肥市

卫生专业技术资格考试主管护师专业实践能力考试历届练习题2024年安徽合肥市一、A1型题（单句型最佳选择题）1.患者，女性，56岁。因“突发胸痛2小时”入院，心电图示V₁V₅导联ST段弓背向上抬高，诊断为急性广泛前壁心肌梗死。此时最主要的护理措施是（）A.绝对卧床休息B.给予氧气吸入C.建立静脉通道D.监测生命体征E.准备好急救药品和器械答案：A解析：急性心肌梗死患者发病后应绝对卧床休息，以降低心肌耗氧量，减轻心脏负担，防止病情加重。其他选项也是重要的护理措施，但绝对卧床休息是最主要的。2.对消化性溃疡患者进行健康教育，错误的是（）A.生活规律，避免过度劳累B.避免刺激性食物C.抑酸药宜在空腹时服用D.胃黏膜保护剂宜在饭后服用E.季节变换时注意保暖答案：D解析：胃黏膜保护剂宜在饭前服用，这样可以在胃黏膜表面形成一层保护膜，减少胃酸和食物对胃黏膜的刺激。其他选项的健康教育内容都是正确的。3.慢性肾小球肾炎患者，尿蛋白（++），血压160/100mmHg。首选的降压药物是（）A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）E.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）答案：D解析：ACEI类药物不仅可以降低血压，还可以减少尿蛋白，延缓肾功能恶化，是慢性肾小球肾炎患者降压的首选药物。ARB类药物也有类似的作用，但ACEI更为常用。4.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗，下列护理措施错误的是（）A.宜在饭后服用B.可与维生素C同服C.液体铁剂需用吸管服用D.与牛奶同服可促进铁的吸收E.血红蛋白正常后，仍需继续服用铁剂36个月答案：D解析：牛奶中含有钙等物质，会与铁剂结合，影响铁的吸收，因此不宜与铁剂同服。其他选项的护理措施都是正确的。5.甲状腺功能亢进患者术前准备，下列哪项不符合手术指标（）A.情绪稳定，睡眠好转B.体重增加C.基础代谢率＜+20%D.脉率＜90次/分E.甲状腺肿大明显减轻答案：E解析：甲状腺功能亢进患者术前准备的手术指标包括情绪稳定、睡眠好转、体重增加、基础代谢率＜+20%、脉率＜90次/分等。甲状腺肿大明显减轻并不是手术的必备指标。6.乳腺癌患者术后进行患侧上肢功能锻炼，错误的是（）A.术后24小时内开始活动手指和腕部B.术后35天可开始肘部活动C.术后1周可进行肩部活动D.术后1012天可进行全范围关节活动E.术后1个月内避免患侧上肢外展答案：E解析：乳腺癌患者术后应尽早开始患侧上肢功能锻炼，术后1个月内应逐渐增加活动范围，可进行外展等活动，但要避免过度用力。其他选项的功能锻炼方法都是正确的。7.小儿营养不良最早出现的症状是（）A.体重不增B.身高低于正常C.皮下脂肪减少D.皮肤干燥、苍白E.肌张力低下答案：A解析：小儿营养不良最早出现的症状是体重不增，随后体重下降，皮下脂肪减少，身高增长缓慢等。其他选项是营养不良进一步发展的表现。8.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（）A.迅速复温B.先快后慢C.逐步复温D.先慢后快E.48小时内体温恢复正常答案：C解析：新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是逐步复温，避免快速复温导致体表血管扩张，内脏供血不足，引起肺出血等并发症。一般将患儿置于比体温高12℃的暖箱中，每小时提高箱温0.51℃，直至体温恢复正常。9.支气管哮喘患者发作时，禁用的药物是（）A.沙丁胺醇B.氨茶碱C.吗啡D.泼尼松E.色甘酸钠答案：C解析：吗啡可抑制呼吸中枢，加重支气管哮喘患者的呼吸困难，因此禁用。其他选项的药物都可用于支气管哮喘的治疗。10.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）A.防止感染蔓延B.减少胃酸分泌C.减少胰液分泌D.避免胃扩张E.减轻腹痛答案：C解析：禁食、胃肠减压可以减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌，减轻胰腺的负担，缓解病情。其他选项也是禁食、胃肠减压的作用，但减少胰液分泌是主要目的。二、A2型题（病例摘要型最佳选择题）1.患者，男性，65岁。有高血压病史10年，近1个月来时有夜间阵发性呼吸困难，坐起后可缓解。今日因情绪激动后突发呼吸困难，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰。查体：血压180/110mmHg，心率120次/分，双肺满布湿啰音。该患者最可能的诊断是（）A.支气管哮喘B.急性左心衰竭C.慢性阻塞性肺疾病急性加重D.气胸E.肺栓塞答案：B解析：患者有高血压病史，出现夜间阵发性呼吸困难、坐起后缓解，此次因情绪激动突发呼吸困难、不能平卧、咳粉红色泡沫样痰，双肺满布湿啰音，符合急性左心衰竭的临床表现。支气管哮喘多有反复发作的喘息、气急等症状；慢性阻塞性肺疾病急性加重多有慢性咳嗽、咳痰病史；气胸多有突发胸痛、呼吸困难等症状；肺栓塞多有下肢深静脉血栓形成等危险因素。2.患者，女性，40岁。因反复上腹痛3年入院，胃镜检查示十二指肠球部溃疡。护士对其进行健康教育，下列哪项不正确（）A.避免食用辛辣、刺激性食物B.戒烟戒酒C.规律饮食，少量多餐D.腹痛发作时可自行服用止痛药E.遵医嘱按时服药答案：D解析：十二指肠球部溃疡患者腹痛发作时，应遵医嘱使用药物治疗，不能自行服用止痛药，以免掩盖病情。其他选项的健康教育内容都是正确的。3.患者，男性，30岁。因血尿、蛋白尿1个月入院，肾活检病理诊断为微小病变型肾病。给予泼尼松60mg/d口服治疗。治疗2周后，患者出现水肿加重，尿量减少。下列哪项处理措施正确（）A.继续原剂量治疗B.加大泼尼松剂量C.加用环磷酰胺D.加用利尿剂E.停用泼尼松答案：A解析：微小病变型肾病对糖皮质激素治疗敏感，一般用药后12周开始起效，治疗初期可能会出现水肿加重、尿量减少等情况，这是正常的反应，应继续原剂量治疗，观察疗效。加大泼尼松剂量、加用环磷酰胺等应在治疗效果不佳时考虑；加用利尿剂可缓解水肿症状，但不能替代糖皮质激素的治疗；停用泼尼松会导致病情复发。4.患者，女性，25岁。因月经量过多1年入院，诊断为缺铁性贫血。给予口服铁剂治疗，治疗1个月后，血红蛋白未上升。下列哪项是最可能的原因（）A.诊断错误B.未按医嘱服药C.铁剂吸收不良D.继续失血E.以上都是答案：E解析：口服铁剂治疗缺铁性贫血，治疗1个月后血红蛋白未上升，可能的原因包括诊断错误、未按医嘱服药、铁剂吸收不良、继续失血等。应进一步检查，明确原因，调整治疗方案。5.患者，男性，45岁。因甲状腺肿物行甲状腺次全切除术，术后第2天出现手足抽搐。下列哪项处理措施错误（）A.口服钙剂B.静脉注射钙剂C.应用镇静剂D.增加肉类、蛋类等食物摄入E.监测血钙浓度答案：D解析：甲状腺次全切除术后出现手足抽搐，是由于甲状旁腺损伤导致血钙降低引起的。应给予口服或静脉注射钙剂，应用镇静剂缓解抽搐症状，监测血钙浓度。肉类、蛋类等食物中含磷较高，会影响钙的吸收，应避免食用。6.患者，女性，35岁。因乳腺癌行乳腺癌改良根治术，术后第3天，患者诉患侧上肢疼痛、肿胀。下列哪项护理措施错误（）A.抬高患侧上肢B.进行握拳等活动C.按摩患侧上肢D.避免在患侧上肢测量血压E.观察患侧上肢血运情况答案：C解析：乳腺癌改良根治术后患侧上肢疼痛、肿胀，可能是由于淋巴回流受阻引起的。应抬高患侧上肢，促进淋巴回流；进行握拳等活动，促进血液循环；避免在患侧上肢测量血压，防止加重肿胀；观察患侧上肢血运情况。按摩患侧上肢可能会导致局部损伤，加重肿胀，因此是错误的护理措施。7.患儿，男，8个月。因发热、咳嗽3天入院，诊断为支气管肺炎。入院后体温持续在39℃以上，24小时内体温波动不超过1℃。该患儿的热型是（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.波状热答案：A解析：稽留热是指体温持续在39℃40℃以上，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。弛张热是指体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2℃以上，最低体温仍高于正常水平。间歇热是指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。不规则热是指发热的体温曲线无一定规律。波状热是指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。8.患儿，女，1岁。因腹泻3天入院，诊断为婴儿腹泻。入院后经补液治疗，脱水基本纠正，但患儿出现精神萎靡、腹胀、肠鸣音减弱。最可能的原因是（）A.低钠血症B.低钾血症C.低钙血症D.低镁血症E.代谢性酸中毒答案：B解析：婴儿腹泻经补液治疗后，脱水基本纠正，但出现精神萎靡、腹胀、肠鸣音减弱等症状，最可能的原因是低钾血症。低钾血症可导致神经肌肉兴奋性降低，出现上述症状。低钠血症主要表现为乏力、恶心、呕吐等；低钙血症主要表现为手足抽搐等；低镁血症主要表现为震颤、手足抽搐等；代谢性酸中毒主要表现为呼吸深快等。9.患者，男性，50岁。因胸痛、心悸1小时入院，心电图示急性广泛前壁心肌梗死。立即给予溶栓治疗，溶栓后2小时，患者出现胸痛减轻，但心电图ST段仍未回落。下列哪项处理措施正确（）A.继续观察B.再次溶栓C.行冠状动脉造影及介入治疗D.加用抗凝药物E.加用抗血小板药物答案：C解析：急性心肌梗死溶栓治疗后，若胸痛减轻，但心电图ST段仍未回落，提示溶栓未成功，应行冠状动脉造影及介入治疗，开通梗死相关血管。继续观察可能会延误病情；再次溶栓可能会增加出血等并发症的发生风险；加用抗凝药物和抗血小板药物是常规的治疗措施，但不能替代冠状动脉造影及介入治疗。10.患者，女性，60岁。因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，经治疗后病情好转出院。护士对其进行出院指导，下列哪项不正确（）A.避免接触过敏原B.坚持家庭氧疗C.进行缩唇呼吸和腹式呼吸锻炼D.定期复查E.冬季尽量减少户外活动答案：E解析：慢性阻塞性肺疾病患者出院后应避免接触过敏原，坚持家庭氧疗，进行缩唇呼吸和腹式呼吸锻炼，定期复查。冬季应适当进行户外活动，增强机体抵抗力，但要注意保暖，避免着凉。三、A3/A4型题（病例组型最佳选择题）（13题共用题干）患者，男性，55岁。有高血压病史15年，近1个月来时有头晕、头痛，血压波动在160180/100110mmHg之间。今日因情绪激动后突发剧烈头痛、呕吐，随即昏迷。查体：血压200/120mmHg，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体偏瘫。1.该患者最可能的诊断是（）A.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.高血压脑病E.短暂性脑缺血发作答案：A解析：患者有高血压病史，情绪激动后突发剧烈头痛、呕吐、昏迷，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体偏瘫，符合脑出血的临床表现。脑梗死多在安静状态下发病，症状逐渐加重；蛛网膜下腔出血主要表现为突发剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性；高血压脑病主要表现为头痛、呕吐、视力模糊等；短暂性脑缺血发作症状持续时间短，一般不超过24小时。2.为明确诊断，首选的检查是（）A.头颅CTB.头颅MRIC.脑血管造影D.脑电图E.脑脊液检查答案：A解析：头颅CT是诊断脑出血的首选检查方法，可清晰显示出血部位、出血量等情况。头颅MRI对脑干、小脑等部位的出血诊断优于CT，但检查时间长，价格昂贵。脑血管造影主要用于诊断脑血管疾病；脑电图主要用于诊断癫痫等疾病；脑脊液检查对诊断蛛网膜下腔出血有重要价值，但对脑出血的诊断价值不大。3.该患者目前首要的护理措施是（）A.绝对卧床休息B.给予氧气吸入C.降低颅内压D.监测生命体征E.保持呼吸道通畅答案：C解析：脑出血患者出现昏迷、左侧瞳孔散大等症状，提示颅内压升高，可能会导致脑疝形成，危及生命。因此，目前首要的护理措施是降低颅内压，可遵医嘱使用甘露醇等脱水药物。其他选项也是重要的护理措施，但降低颅内压是最关键的。（46题共用题干）患者，女性，30岁。因反复腹痛、腹泻1年入院，大便为糊状，无脓血，每日35次。查体：腹软，无压痛，未触及包块。结肠镜检查示直肠、乙状结肠黏膜充血、水肿，有散在的浅溃疡。4.该患者最可能的诊断是（）A.溃疡性结肠炎B.克罗恩病C.肠易激综合征D.细菌性痢疾E.阿米巴痢疾答案：A解析：患者反复腹痛、腹泻，大便为糊状，无脓血，结肠镜检查示直肠、乙状结肠黏膜充血、水肿，有散在的浅溃疡，符合溃疡性结肠炎的临床表现。克罗恩病多累及回肠末端和邻近结肠，病变呈节段性分布；肠易激综合征无器质性病变；细菌性痢疾有脓血便；阿米巴痢疾大便呈果酱样。5.该患者的治疗方案首选（）A.柳氮磺吡啶B.糖皮质激素C.免疫抑制剂D.抗生素E.止泻药物答案：A解析：溃疡性结肠炎的治疗方案首选柳氮磺吡啶，可抑制肠道炎症，缓解症状。糖皮质激素适用于病情严重或对柳氮磺吡啶治疗无效的患者；免疫抑制剂适用于糖皮质激素依赖或耐药的患者；抗生素一般不用于溃疡性结肠炎的治疗；止泻药物可缓解腹泻症状，但不能治疗根本病因。6.护士对该患者进行健康教育，下列哪项不正确（）A.避免食用辛辣、刺激性食物B.避免食用牛奶、乳制品等易产气食物C.坚持规律服药D.病情缓解后可自行停药E.定期复查结肠镜答案：D解析：溃疡性结肠炎患者病情缓解后不能自行停药，应遵医嘱逐渐减量停药，以免病情复发。其他选项的健康教育内容都是正确的。（79题共用题干）患儿，男，2岁。因发热、咳嗽3天入院，诊断为支气管肺炎。入院后体温持续在39℃以上，咳嗽加重，气促明显。查体：呼吸50次/分，心率160次/分，双肺可闻及大量湿啰音。7.该患儿目前最主要的护理问题是（）A.体温过高B.气体交换受损C.清理呼吸道无效D.营养失调：低于机体需要量E.潜在并发症：心力衰竭答案：B解析：患儿发热、咳嗽、气促明显，呼吸50次/分，双肺可闻及大量湿啰音，提示气体交换受损，是目前最主要的护理问题。体温过高、清理呼吸道无效、营养失调等也是护理问题，但不是最主要的。潜在并发症：心力衰竭目前尚未发生。8.为改善患儿的呼吸功能，下列哪项护理措施不正确（）A.保持室内空气流通B.给予氧气吸入C.患儿取平卧位D.遵医嘱使用止咳、平喘药物E.定时翻身、拍背答案：C解析：支气管肺炎患儿应取半卧位或高枕卧位，以减轻呼吸困难。保持室内空气流通、给予氧气吸入、遵医嘱使用止咳、平喘药物、定时翻身、拍背等都是改善呼吸功能的护理措施。9.若患儿出现烦躁不安、面色苍白、心率增快、肝脏增大等症状，提示可能发生了（）A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.中毒性脑病D.脓胸E.气胸答案：A解析：患儿出现烦躁不安、面色苍白、心率增快、肝脏增大等症状，提示可能发生了心力衰竭。呼吸衰竭主要表现为呼吸困难、发绀等；中毒性脑病主要表现为意识障碍、惊厥等；脓胸主要表现为高热、胸痛等；气胸主要表现为突发胸痛、呼吸困难等。四、B型题（配伍选择题）（13题共用备选答案）A.胰岛素B.格列本脲C.二甲双胍D.阿卡波糖E.罗格列酮1.1型糖尿病患者首选的治疗药物是（）答案：A解析：1型糖尿病患者由于胰岛β细胞功能衰竭，胰岛素分泌绝对不足，需要终身使用胰岛素治疗。2.肥胖的2型糖尿病患者首选的治疗药物是（）答案：C解析：二甲双胍可增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，减少肝糖原输出，降低血糖，同时还可减轻体重，是肥胖的2型糖尿病患者首选的治疗药物。3.餐后血糖升高为主的2型糖尿病患者首选的治疗药物是（）答案：D解析：阿卡波糖可抑制碳水化合物的消化和吸收，降低餐后血糖，适用于餐后血糖升高为主的2型糖尿病患者。（46题共用备选答案）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.波状热4.肺炎链球菌肺炎患者的热型多为（）答案：A解析：肺炎链球菌肺炎患者的热型多为稽留热，体温持续在39℃40℃以上，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。5.败血症患者的热型多为（）答案：B解析：败血症患者的热型多为弛张热，体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2℃以上，最低体温仍高于正常水平。6.疟疾患者的热型多为（）答案：C解析：疟疾患者的热型多为间歇热，体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。（79题共用备选答案）A.头低足高位B.头高足低位C.半卧位D.平卧位E.侧卧位7.颅内压增高患者应采取的体位是（）答案：B解析：颅内压增高患者应采取头高足低位，可减轻脑水肿，降低颅内压。8.腹部手术后患者应采取的体位是（）答案：C解析：腹部手术后患者应采取半卧位，可使腹腔渗出液流入盆腔，减少炎症扩散和毒素吸收，减轻中毒症状，同时还可减轻腹部切口张力，缓解疼痛。9.昏迷患者应采取的体位是（）答案：E解析：昏迷患者应采取侧卧位，可防止呕吐物误吸，保持呼吸道通畅。五、X型题（多项选择题）1.下列哪些是急性心肌梗死的并发症（）A.乳头肌功能失调或断裂B.心脏破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.心肌梗死后综合征答案：ABCDE解析：急性心肌梗死的并发症包括乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、栓塞、心室壁瘤、心肌梗死后综合征等。2.下列哪些是消化性溃疡的治疗原则（）A.消除病因B.缓解症状C.促进溃疡愈合D.预防复发E.防治并发症答案：ABCDE解析：消化性溃疡的治疗原则包括消除病因、缓解症状、促进溃疡愈合、预防复发、防治并发症等。3.下列哪些是慢性肾小球肾炎的临床表现（）A.蛋白尿B.血尿C.水肿D.高血压E.肾功能损害答案：ABCDE解析：慢性肾小球肾炎的临床表现包括蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能损害等。4.下列哪些是缺铁性贫血的病因（）A.铁摄入不足B