卫生专业技术资格考试主管护师专业实践能力考试历届真题2024年大兴安岭

卫生专业技术资格考试主管护师专业实践能力考试历届练习题2024年大兴安岭一、单选题1.患者女性，50岁，因子宫肌瘤行子宫全切术，术后第一天，护士应重点观察的内容是（）A.生命体征B.伤口敷料C.阴道流血情况D.尿管是否通畅E.肛门排气情况答案：C解析：子宫全切术后，阴道残端有出血的可能，所以术后第一天护士应重点观察阴道流血情况。生命体征是术后常规观察内容，但不是此患者术后第一天最重点观察的；伤口敷料主要观察有无渗血等情况，不是首要观察点；尿管通畅情况是泌尿系统护理的重点之一，但不是该手术术后第一天的关键观察内容；肛门排气情况主要与胃肠功能恢复有关，不是此时重点。2.某患者，男性，65岁，慢性阻塞性肺疾病病史20年，近一周来咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难。护士为其进行胸部叩击，正确的方法是（）A.从下向上、由外向内B.从上向下、由外向内C.从下向上、由内向外D.从上向下、由内向外E.随意叩击答案：A解析：胸部叩击的方法是从下向上、由外向内，这样可以促进痰液排出。从上向下、由外向内不符合正确的叩击顺序；从下向上、由内向外顺序错误；从上向下、由内向外顺序也不正确；随意叩击不能达到有效促进痰液排出的目的。3.患儿，男，3岁，因肺炎入院。护士在为其静脉输液时，最常用的静脉是（）A.肘正中静脉B.颞浅静脉C.手背静脉网D.贵要静脉E.股静脉答案：B解析：小儿头皮静脉丰富，表浅易见，易于固定，方便小儿肢体活动，所以小儿静脉输液最常用的静脉是颞浅静脉。肘正中静脉、手背静脉网、贵要静脉在小儿静脉输液中不是最常用的；股静脉一般不作为小儿静脉输液的常用部位，多在急救等特殊情况下使用。4.患者男性，40岁，因车祸导致颅脑损伤，昏迷。为保持呼吸道通畅，护士为其进行吸痰，每次吸痰时间不宜超过（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.25秒答案：C解析：每次吸痰时间不宜超过15秒，以免引起患者缺氧等不良反应。时间过短可能吸痰不彻底，时间过长会严重影响患者呼吸，导致缺氧等情况发生。5.某产妇，28岁，足月顺产一男婴。产后第三天，乳房胀痛，无红肿，乳汁排出不畅。护士应采取的措施是（）A.让新生儿多吸吮B.用吸奶器吸乳C.局部热敷D.芒硝外敷E.口服抗生素答案：A解析：乳房胀痛、乳汁排出不畅时，让新生儿多吸吮可促进乳汁分泌和排出，缓解乳房胀痛。用吸奶器吸乳在新生儿吸吮效果不佳时可考虑，但不是首选；局部热敷可促进血液循环，缓解胀痛，但不是最关键措施；芒硝外敷主要用于回奶等情况，此时不适用；口服抗生素一般用于有感染迹象时，此产妇无红肿等感染表现，不需要使用。6.患者女性，68岁，冠心病史10年。今日突然出现心前区疼痛，含服硝酸甘油无效，急诊入院。心电图示：ST段弓背向上抬高，病理性Q波。该患者最可能的诊断是（）A.心绞痛B.急性心肌梗死C.心肌病D.心肌炎E.心包炎答案：B解析：患者有冠心病史，突然出现心前区疼痛，含服硝酸甘油无效，心电图ST段弓背向上抬高，病理性Q波，符合急性心肌梗死的表现。心绞痛含服硝酸甘油可缓解；心肌病、心肌炎、心包炎一般不会有这样典型的心电图表现。7.某患者，男性，55岁，肝硬化病史8年。近日出现大量腹水，护士应指导患者采取的体位是（）A.平卧位B.半卧位C.左侧卧位D.右侧卧位E.头低脚高位答案：B解析：大量腹水患者采取半卧位，可使膈肌下降，有利于呼吸，减轻呼吸困难和心悸等症状，同时也可减轻腹部张力，缓解不适。平卧位会加重呼吸困难；左侧卧位、右侧卧位对缓解腹水引起的不适效果不佳；头低脚高位不适合腹水患者。8.患儿，女，5岁，因缺铁性贫血入院。护士为其口服铁剂时，正确的是（）A.与牛奶同服B.与维生素C同服C.用茶水送服D.饭前服用E.加大剂量服用答案：B解析：维生素C可促进铁的吸收，所以口服铁剂时与维生素C同服。牛奶、茶水会影响铁的吸收，不能与铁剂同服；铁剂应在两餐之间服用，饭前服用会刺激胃肠道；不能随意加大铁剂剂量，以免引起铁中毒。9.患者女性，35岁，甲状腺功能亢进症。护士为其进行饮食指导时，应告知患者避免食用（）A.高热量食物B.高蛋白食物C.含碘丰富的食物D.低脂肪食物E.高维生素食物答案：C解析：甲状腺功能亢进症患者应避免食用含碘丰富的食物，因为碘是合成甲状腺激素的原料，会加重病情。高热量、高蛋白、低脂肪、高维生素食物是甲亢患者需要适当摄入的。10.某患者，男性，70岁，前列腺增生症。近日出现排尿困难加重，尿潴留。护士给予的护理措施中，错误的是（）A.诱导排尿B.热敷下腹部C.行导尿术D.口服利尿剂E.按摩下腹部答案：D解析：患者出现尿潴留，口服利尿剂不能解决根本问题，反而可能加重水电解质紊乱等情况。诱导排尿、热敷下腹部、按摩下腹部可促进排尿，若效果不佳可行导尿术。11.患者女性，42岁，因胃溃疡入院。护士在为其进行入院评估时，收集资料的主要来源是（）A.患者家属B.患者本人C.医生D.其他护士E.辅助检查报告答案：B解析：收集资料的主要来源是患者本人，患者的主观感受和经历等信息最为直接和重要。患者家属可提供一些补充信息，但不是主要来源；医生、其他护士提供的多是医疗相关信息；辅助检查报告是客观资料的一部分。12.某患者，男性，25岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术。术后第一天，患者诉伤口疼痛，护士应给予的护理措施是（）A.鼓励患者忍受疼痛B.立即给予止痛药C.分散患者注意力D.让患者安静休息E.与医生联系答案：C解析：术后伤口疼痛，护士可先分散患者注意力，如通过聊天、播放音乐等方式，缓解患者对疼痛的关注。鼓励患者忍受疼痛不利于患者舒适；立即给予止痛药可能掩盖病情，且需遵循医嘱；让患者安静休息不能有效缓解疼痛；与医生联系应在采取一定护理措施后，根据患者具体情况判断是否需要进一步处理。13.患儿，男，1岁，因腹泻入院。护士为其进行臀部护理时，应选用的溶液是（）A.0.1%苯扎溴铵溶液B.0.2%过氧乙酸溶液C.3%过氧化氢溶液D.5%碳酸氢钠溶液E.10%氯化钠溶液答案：D解析：腹泻患儿臀部护理可选用5%碳酸氢钠溶液，它可预防臀红的发生。0.1%苯扎溴铵溶液主要用于皮肤消毒；0.2%过氧乙酸溶液刺激性较强，一般不用于臀部护理；3%过氧化氢溶液多用于伤口消毒等；10%氯化钠溶液不用于臀部护理。14.患者女性，58岁，糖尿病病史15年。近日出现下肢水肿，尿蛋白（++）。该患者最可能的并发症是（）A.糖尿病酮症酸中毒B.糖尿病肾病C.低血糖D.高渗性非酮症糖尿病昏迷E.感染答案：B解析：患者糖尿病病史长，出现下肢水肿、尿蛋白阳性，符合糖尿病肾病的表现。糖尿病酮症酸中毒主要表现为呼气有烂苹果味、血糖高、酮体阳性等；低血糖主要表现为心慌、出汗、手抖等；高渗性非酮症糖尿病昏迷多有严重脱水、高血糖等表现；感染一般会有局部或全身感染症状，此患者无相关提示。15.某患者，男性，60岁，慢性支气管炎病史20年。近日咳嗽、咳痰加重，伴有发热。护士为其进行体温测量时，发现体温为38.5℃，该患者的发热类型属于（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.回归热答案：D解析：慢性支气管炎患者发热多为不规则热，体温波动无规律。稽留热体温持续在3940℃以上，达数天或数周；弛张热体温在39℃以上，波动幅度大；间歇热体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平；回归热体温骤升达39℃或以上，持续数天后又骤降至正常水平。16.患者女性，45岁，因子宫肌瘤行子宫切除术。术后第二天，患者出现腹胀，护士应采取的措施是（）A.肛管排气B.鼓励患者多翻身C.腹部热敷D.禁食E.胃肠减压答案：B解析：术后腹胀，鼓励患者多翻身可促进胃肠蠕动恢复，缓解腹胀。肛管排气、腹部热敷可在一定程度上缓解腹胀，但不是首要措施；禁食不利于患者恢复；胃肠减压一般用于肠梗阻等情况，此患者未提示相关情况。17.患儿，男，2岁，因肺炎入院。护士为其进行静脉输液时，选择头皮静脉的原因不包括（）A.不易滑动B.便于固定C.离心脏近D.无静脉瓣E.方便患儿肢体活动答案：C解析：头皮静脉离心脏远，不是选择头皮静脉的原因。头皮静脉不易滑动、便于固定、无静脉瓣、方便患儿肢体活动是其优点，有利于静脉输液操作。18.患者男性，50岁，因冠心病入院。护士为其进行健康教育时，告知患者预防便秘的重要性，其原因不包括（）A.用力排便可诱发心律失常B.用力排便可诱发心绞痛C.用力排便可诱发脑出血D.用力排便可诱发心力衰竭E.用力排便可加重心脏负担答案：C解析：冠心病患者用力排便可诱发心律失常、心绞痛、心力衰竭等，加重心脏负担，但一般不会诱发脑出血。19.某患者，女性，32岁，甲状腺大部切除术后。护士为其进行伤口护理时，发现伤口敷料有少量渗血，应采取的措施是（）A.更换伤口敷料B.加压包扎C.局部冷敷D.报告医生E.继续观察答案：E解析：伤口敷料有少量渗血，可继续观察，看渗血情况是否加重。若渗血增多等再采取进一步措施，如更换伤口敷料、加压包扎、报告医生等。局部冷敷一般不用于此情况。20.患者女性，62岁，慢性阻塞性肺疾病病史15年。近日因感冒后病情加重，咳嗽、咳痰、呼吸困难明显。护士为其进行氧疗时，应给予的氧流量是（）A.12L/minB.23L/minC.34L/minD.45L/minE.56L/min答案：A解析：慢性阻塞性肺疾病患者氧疗时，一般给予低流量吸氧，氧流量为12L/min。高流量吸氧可能会抑制呼吸中枢，导致二氧化碳潴留等不良后果。二、多选题1.下列属于护理程序评估阶段的内容有（）A.收集患者资料B.整理分析资料C.确定护理诊断D.制定护理计划E.评价护理效果答案：AB解析：评估阶段包括收集患者资料和整理分析资料。确定护理诊断属于护理程序的诊断阶段；制定护理计划属于计划阶段；评价护理效果属于评价阶段。2.为预防压疮，护士应采取的措施有（）A.保持皮肤清洁干燥B.定时更换体位C.按摩受压部位D.应用气垫床E.加强营养答案：ABCDE解析：保持皮肤清洁干燥可减少皮肤刺激；定时更换体位可避免局部长期受压；按摩受压部位促进血液循环；应用气垫床可减轻局部压力；加强营养能增强皮肤抵抗力，这些措施都有助于预防压疮。3.患者女性，55岁，高血压病史10年。护士为其测量血压时，正确的操作有（）A.测量前嘱患者休息2030分钟B.测量时血压计“0”点与心脏、肱动脉在同一水平C.袖带松紧以能放入一指为宜D.听诊器胸件置于肱动脉搏动最明显处E.放气速度以每秒4mmHg为宜答案：ABCDE解析：测量血压前嘱患者休息2030分钟可使血压更准确；测量时血压计“0”点与心脏、肱动脉在同一水平保证测量准确性；袖带松紧以能放入一指为宜；听诊器胸件置于肱动脉搏动最明显处便于准确听诊；放气速度以每秒4mmHg为宜可清晰听到血压值。4.下列关于静脉输液的叙述，正确的有（）A.严格遵守无菌操作原则B.选择合适的静脉C.根据病情及药物性质调节输液速度D.输液过程中要加强巡视E.发生输液反应时应立即停止输液，对症处理答案：ABCDE解析：静脉输液必须严格遵守无菌操作原则，防止感染；选择合适静脉有利于顺利穿刺和输液；根据病情及药物性质调节输液速度可保证治疗效果和安全；输液过程中加强巡视能及时发现问题；发生输液反应时立即停止输液并对症处理是正确的急救措施。5.患者男性，48岁，肝硬化腹水。对其饮食护理正确的是（）A.高热量B.高蛋白C.高维生素D.低盐E.适量脂肪答案：ACDE解析：肝硬化腹水患者饮食应高热量、高维生素、适量脂肪，由于腹水患者可能存在水钠潴留，所以要低盐饮食，避免高蛋白饮食加重肝脏负担。6.某患儿，男，8岁，因急性肾小球肾炎入院。护士对其进行护理时，应注意观察的内容有（）A.水肿情况B.尿量C.血压D.体温E.有无血尿答案：ABCE解析：急性肾小球肾炎患者要观察水肿情况，因为可能有不同程度水肿；观察尿量，尿量变化可反映病情；监测血压，血压可能会有波动；观察有无血尿，这是疾病的重要表现之一。体温一般不是重点观察内容，除非有合并感染等情况。7.患者女性，38岁，乳腺癌术后。护士为其进行康复指导时，正确的有（）A.术后5年内避免妊娠B.术后3个月内避免患肢过度外展C.术后可进行肩部活动D.术后应定期复查E.保持心情舒畅答案：ABCDE解析：乳腺癌术后5年内避免妊娠，防止因激素变化影响病情；术后3个月内避免患肢过度外展，保护手术部位；术后可逐渐进行肩部活动，促进功能恢复；术后应定期复查，监测病情变化；保持心情舒畅有利于身体恢复。8.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的有（）A.操作前洗手、戴口罩B.操作区域要清洁、宽敞C.无菌物品与非无菌物品要分开放置D.一份无菌物品仅供一位患者使用E.无菌操作时手臂应保持在腰部水平以上答案：ABCDE解析：操作前洗手、戴口罩可防止细菌传播；操作区域清洁、宽敞便于操作且减少污染机会；无菌物品与非无菌物品分开放置避免混淆；一份无菌物品仅供一位患者使用防止交叉感染；无菌操作时手臂保持在腰部水平以上防止污染无菌物品。9.患者男性，60岁，慢性支气管炎急性发作。护士为其进行雾化吸入时，正确的操作有（）A.协助患者取舒适卧位B.接通电源，调节雾量C.将口含嘴放入患者口中，嘱其紧闭口唇深吸气D.吸入时间一般为1520分钟E.雾化完毕，先关雾化开关，再关电源开关答案：ABCE解析：协助患者取舒适卧位便于操作和患者配合；接通电源，调节雾量使雾化效果适宜；将口含嘴放入患者口中，嘱其紧闭口唇深吸气可保证药物充分吸入；吸入时间一般为1520分钟，过长或过短都可能影响效果；雾化完毕，先关雾化开关，再关电源开关是正确顺序。10.某患者，女性，45岁，类风湿关节炎。护士为其进行关节护理时，正确的有（）A.保持关节功能位B.避免关节受压C.进行关节活动度训练D.局部热敷E.关节疼痛时可适当使用止痛药答案：ABCDE解析：保持关节功能位可防止关节畸形；避免关节受压减少疼痛和损伤；进行关节活动度训练维持关节功能；局部热敷可缓解疼痛；关节疼痛时适当使用止痛药可减轻患者痛苦。三、案例分析题案例一患者女性，72岁，慢性阻塞性肺疾病病史30年，近日因感冒后病情加重，咳嗽、咳痰、呼吸困难明显，入院治疗。体格检查：体温37.8℃，脉搏102次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在干啰音和湿啰音。辅助检查：血常规示白细胞计数12×10⁹/L，中性粒细胞比例80%；胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱。1.该患者目前最主要的护理问题是什么？答案：气体交换受损与气道阻塞、肺组织弹性降低有关。解析：患者慢性阻塞性肺疾病病史长，此次因感冒病情加重，出现咳嗽、咳痰、呼吸困难、口唇发绀等表现，提示气体交换功能受到严重影响。2.针对该护理问题，护士应采取哪些护理措施？答案：病情观察：密切观察患者生命体征、意识状态、呼吸频率、节律、深度及口唇发绀情况，准确记录24小时出入量。氧疗护理：遵医嘱给予低流量（12L/min）持续吸氧，注意观察吸氧效果，保持吸氧装置通畅，定期更换湿化瓶及吸氧管。呼吸功能锻炼：指导患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸，每天训练34次，每次1015分钟，以改善呼吸功能。咳嗽咳痰护理：鼓励患者咳嗽、咳痰，协助患者翻身、拍背，促进痰液排出。痰液黏稠不易咳出时，可遵医嘱给予雾化吸入，稀释痰液。用药护理：遵医嘱使用抗生素、支气管舒张剂、祛痰剂等药物，观察药物疗效及不良反应。心理护理：关心患者，耐心倾听患者诉说，缓解其紧张焦虑情绪，增强其治疗信心。解析：病情观察能及时发现病情变化；氧疗护理是改善气体交换的重要措施；呼吸功能锻炼可增强呼吸肌力量，改善呼吸功能；咳嗽咳痰护理有助于保持呼吸道通畅；用药护理保证治疗效果；心理护理可提高患者依从性，促进康复。3.患者在吸氧过程中，突然出现呼吸困难加重，发绀明显，护士应首先采取什么措施？答案：立即检查吸氧装置是否通畅，有无漏气、堵塞等情况，同时观察患者呼吸、心率、血压等生命体征，通知医生进行紧急处理。解析：吸氧过程中出现呼吸困难加重、发绀明显，可能是吸氧装置问题导致吸氧效果不佳，所以首先检查吸氧装置，同时密切观察患者生命体征，及时通知医生以便采取进一步措施。案例二患者男性，55岁，肝硬化病史10年。近一周来出现腹胀、尿量减少，下肢水肿。入院后诊断为肝硬化腹水。体格检查：体温36.5℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压120/70mmHg。腹部膨隆，移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿。辅助检查：肝功能检查示白蛋白25g/L，球蛋白35g/L，谷丙转氨酶50U/L，谷草转氨酶60U/L；腹部B超示肝脏缩小，肝实质回声增强，脾大，腹腔内可见大量液性暗区。1.该患者目前的饮食护理要点有哪些？答案：高热量、高维生素、适量脂肪饮食，以保证足够的能量供应。低盐饮食，每天食盐摄入量不超过2g，减少水钠潴留。适量蛋白质摄入，避免高蛋白饮食加重肝脏负担，可选择植物蛋白为主，如大豆制品等。解析：高热量、高维生素、适量脂肪饮食可满足患者营养需求；低盐饮食可减轻腹水；适量蛋白质摄入既能保证营养又不会因过多蛋白质代谢加重肝脏负担，植物蛋白相对更适合。2.针对腹水，护士应采取哪些护理措施？答案：体位护理：协助患者取半卧位，使膈肌下降，有利于呼吸，减轻呼吸困难和心悸症状，同时可减轻腹部张力，缓解不适。病情观察：密切观察腹水消长情况，准确记录24小时出入量，包括尿量、呕吐量、粪便量等，观察患者有无腹胀、腹痛等不适症状。皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，避免局部皮肤长期受压，使用气垫床或定时更换体位，防止压疮发生。腹腔穿刺放腹水护理：若患者需要进行腹腔穿刺放腹水，术前向患者解释操作过程及注意事项，以取得配合；术中密切观察患者生命体征、面色、有无头晕、心慌等不适，及时报告医生；术后用无菌敷料覆盖穿刺部位，观察有无渗液、渗血，嘱咐患者卧床休息，避免剧烈活动。解析：体位护理可改善患者呼吸和腹部不适；病情观察能及时发现腹水变化；皮肤护理防止皮肤问题；腹腔穿刺放腹水护理保证操作安全有效及术后护理。3.患者在腹腔穿刺放腹水后，出现了头晕、心慌、出汗等症状，护士应如何处理？答案：立即让患者平卧，给予吸氧，监测生命体征，遵医嘱给予葡萄糖溶液静脉注射以缓解症状，同时安慰患者，稳定其情绪。密切观察症状变化，若症状持续不缓解或加重，及时报告医生进一步