卫生专业技术资格考试主管护师专业实践能力考试历届真题甘肃2024年

卫生专业技术资格考试主管护师专业实践能力考试历届练习题甘肃2024年一、A1型题（每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）1.慢性心力衰竭患者使用洋地黄类药物时，最严重的毒性反应是A.恶心、呕吐B.黄视、绿视C.室性期前收缩二联律D.头晕、头痛E.食欲减退2.糖尿病患者胰岛素治疗最常见的不良反应是A.胰岛素抗药性B.过敏反应C.低血糖反应D.脂肪萎缩E.注射部位感染3.消化性溃疡患者出现黑便，提示24小时内出血量至少为A.5mlB.10mlC.50mlD.100mlE.200ml4.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.防止呕吐D.减轻腹胀E.避免胃扩张5.支气管哮喘发作时，患者采取的最佳体位是A.平卧位B.端坐位C.半卧位D.侧卧位E.头低足高位6.颅内压增高患者每日液体入量不宜超过A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml7.产后出血最常见的原因是A.胎盘残留B.子宫收缩乏力C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎盘植入8.新生儿窒息复苏时，胸外按压的频率应为A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分E.140次/分9.急性肾衰竭少尿期最危险的电解质紊乱是A.低钠血症B.高钾血症C.低钙血症D.高磷血症E.低钾血症10.腰椎间盘突出症患者最常见的症状是A.腰痛B.坐骨神经痛C.马尾神经受压D.下肢麻木E.间歇性跛行二、A2型题（每道题以一个简要的病例形式出现，其下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）11.患者男，65岁，因“反复胸痛3年，加重2小时”入院。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白升高。首要的护理措施是A.绝对卧床休息B.给予高流量吸氧C.建立静脉通道D.准备除颤仪E.遵医嘱使用吗啡12.患者女，42岁，诊断为甲状腺功能亢进症，服用甲巯咪唑治疗2周后出现发热、咽痛。查体：T39.2℃，咽部充血，白细胞计数1.8×10⁹/L。最可能的原因是A.上呼吸道感染B.药物过敏反应C.粒细胞缺乏症D.甲状腺危象E.继发细菌感染13.患者女，30岁，妊娠32周，因“头痛、视物模糊2天”入院。血压160/110mmHg，尿蛋白（+++）。首选的解痉药物是A.地西泮B.硫酸镁C.冬眠合剂D.肼屈嗪E.拉贝洛尔14.患儿男，2岁，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。查体：T39.5℃，呼吸60次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音。最可能的诊断是A.急性支气管炎B.支气管哮喘C.肺炎链球菌肺炎D.毛细支气管炎E.支原体肺炎15.患者男，50岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第3天出现体温38.5℃，切口红肿、压痛，有少量脓性分泌物。最可能的并发症是A.腹腔脓肿B.切口感染C.肠粘连D.粪瘘E.肺炎16.患者女，68岁，因“脑梗死”右侧肢体偏瘫，长期卧床。今晨护士发现其骶尾部皮肤呈紫红色，有硬结，表皮有水疱。该患者压疮处于A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.深度溃疡期E.坏死溃疡期17.患者男，45岁，诊断为肝硬化失代偿期，今日出现性格改变、行为异常，扑翼样震颤（+）。血氨升高。首要的护理措施是A.限制蛋白质摄入B.给予弱酸性溶液灌肠C.静脉输注支链氨基酸D.保持大便通畅E.观察意识变化18.患者女，28岁，产后1周，出现寒战、高热，下腹痛，恶露量多、有臭味。查体：子宫复旧差，压痛明显。最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性输卵管炎D.急性腹膜炎E.血栓性静脉炎19.患儿男，5岁，因“水肿、少尿3天”入院。查体：血压130/90mmHg，尿蛋白（+++），红细胞（++），血胆固醇升高，血浆白蛋白25g/L。最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾病综合征D.尿路感染E.急进性肾小球肾炎20.患者男，70岁，因“COPD急性加重”入院，血气分析：pH7.30，PaCO₂75mmHg，PaO₂55mmHg。此时应给予的氧疗方式是A.高浓度吸氧（>50%）B.中浓度吸氧（30%-50%）C.低浓度吸氧（<30%）D.高压氧治疗E.面罩吸氧三、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道题。请根据案例提供的信息，在每道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）（21-23题共用题干）患者女，55岁，因“多饮、多食、多尿10年，双下肢麻木、疼痛1年”入院。既往诊断为2型糖尿病，未规律治疗。查体：BP150/95mmHg，双下肢袜套样感觉减退，足部皮肤温度低，足背动脉搏动减弱。21.该患者最可能的并发症是A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病周围神经病变D.糖尿病足E.糖尿病酮症酸中毒22.为明确诊断，最有价值的检查是A.随机血糖B.糖化血红蛋白C.肌电图D.下肢血管超声E.尿微量白蛋白23.针对该患者的足部护理，错误的是A.每日用温水泡脚（水温<40℃）B.修剪指甲时避免损伤皮肤C.选择宽松、透气的棉质袜子D.用热水袋保暖时水温<50℃E.避免赤足行走（24-26题共用题干）患者男，60岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，诊断为“急性下壁心肌梗死”。24.患者入院后1小时突然出现意识丧失，大动脉搏动消失，心音消失。首先应采取的措施是A.胸外心脏按压B.电除颤C.人工呼吸D.开放气道E.静脉注射肾上腺素25.经抢救患者恢复窦性心律，血压80/50mmHg，尿量减少（<30ml/h）。此时最可能出现的并发症是A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.心脏破裂E.乳头肌功能失调26.患者病情稳定后，护士对其进行健康教育，错误的是A.避免情绪激动和剧烈运动B.低盐、低脂、低胆固醇饮食C.戒烟限酒D.术后1个月可恢复性生活E.坚持服用抗血小板药物（27-29题共用题干）患儿女，3岁，因“发热、咳嗽5天，喘息2天”入院。查体：T38.8℃，呼吸45次/分，双肺可闻及广泛哮鸣音及少量湿啰音。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞0.75。27.最可能的诊断是A.急性支气管炎B.支气管肺炎C.支气管哮喘D.毛细支气管炎E.支原体肺炎28.若患儿突然出现烦躁不安，面色发绀，呼吸60次/分，心率180次/分，肝肋下3cm。应首先考虑A.脓胸B.脓气胸C.心力衰竭D.中毒性脑病E.呼吸衰竭29.针对该患儿的护理措施，错误的是A.保持室内湿度50%-60%B.取半卧位或坐位C.雾化吸入后立即拍背排痰D.控制输液速度（5-8ml/kg·h）E.密切观察呼吸、心率变化（30-32题共用题干）患者女，35岁，因“停经50天，阴道流血3天，下腹痛1天”入院。查体：BP90/60mmHg，下腹部压痛、反跳痛（+），移动性浊音（+）。妇科检查：宫颈举痛（+），后穹窿饱满。30.最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.异位妊娠破裂D.急性盆腔炎E.卵巢囊肿蒂扭转31.为明确诊断，首选的检查是A.血β-HCGB.B超检查C.后穹窿穿刺D.腹腔镜检查E.诊断性刮宫32.患者入院后突然出现意识模糊，BP70/40mmHg。首要的处理措施是A.快速补液B.输血C.急诊手术D.应用升压药E.吸氧四、B型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）（33-34题共用备选答案）A.头低足高位B.去枕平卧位C.半坐卧位D.侧卧位E.端坐位33.胃大部切除术后6小时应采取的体位是34.急性左心衰竭患者应采取的体位是（35-36题共用备选答案）A.青霉素B.头孢曲松C.异烟肼+利福平D.甲硝唑E.阿奇霉素35.治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗生素是36.治疗结核性胸膜炎首选的抗结核药物是（37-38题共用备选答案）A.卡介苗B.乙肝疫苗C.麻疹疫苗D.百白破疫苗E.脊髓灰质炎疫苗37.出生后24小时内接种的疫苗是38.8月龄婴儿应接种的疫苗是（39-40题共用备选答案）A.清蛋白B.球蛋白C.纤维蛋白原D.血红蛋白E.血小板39.反映肝硬化患者肝功能合成能力的指标是40.与血液凝固功能密切相关的是五、案例分析题（以下提供一个案例，下设若干道题。请根据案例提供的信息，结合所学知识，回答问题）（41-45题共用案例）患者男，72岁，因“突发左侧肢体无力3小时”入院。既往有高血压病史15年，未规律服药。查体：BP180/100mmHg，意识清楚，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧上下肢肌力2级，肌张力减低，左侧巴氏征（+）。头部CT未见高密度影。41.该患者最可能的诊断是A.脑出血B.脑梗死C.短暂性脑缺血发作D.蛛网膜下腔出血E.颅内肿瘤42.为明确诊断，首选的检查是A.头颅MRIB.脑血管造影（DSA）C.经颅多普勒（TCD）D.颈动脉超声E.心电图43.患者入院后2小时，左侧肢体肌力降至0级，意识模糊。此时应警惕发生A.脑疝B.癫痫发作C.应激性溃疡D.肺部感染E.深静脉血栓44.若患者需要进行静脉溶栓治疗，最适宜的时间窗是发病后A.1小时内B.3小时内C.6小时内D.12小时内E.24小时内45.溶栓治疗后，护士应重点观察的内容不包括A.意识状态B.血压变化C.肢体活动D.皮肤黏膜出血E.血糖水平（46-50题共用案例）患者女，48岁，因“乳房肿块2个月”入院。查体：右乳外上象限可触及一3cm×4cm肿块，质硬，边界不清，活动度差，表面皮肤呈“橘皮样”改变。腋窝可触及2枚肿大淋巴结，质硬，活动度差。46.最可能的诊断是A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺囊性增生病C.乳腺癌D.乳腺炎E.乳腺结核47.为明确诊断，首选的检查是A.乳腺超声B.乳腺钼靶C.乳腺MRID.细针穿刺细胞学检查E.乳腺导管造影48.若患者行乳腺癌改良根治术，术后护理错误的是A.患侧上肢抬高制动B.保持引流管通畅C.术后24小时开始手指活动D.术后7天开始患侧肩关节活动E.术后避免在患侧上肢测血压49.患者术后病理提示：浸润性导管癌，淋巴结转移3/15，ER（+），PR（+），HER-2（-）。后续治疗应首选A.化疗B.放疗C.内分泌治疗D.靶向治疗E.免疫治疗50.护士对患者进行健康教育，错误的是A.术后5年内避免妊娠B.每月自查乳房（月经干净后7-10天）C.患侧上肢避免提重物（>5kg）D.坚持佩戴义乳E.术后1年可恢复正常工作（51-55题共用案例）患儿男，10个月，因“发热、腹泻3天”入院。大便每日10余次，为黄色稀水样便，无脓血。查体：T38.5℃，精神萎靡，前囟及眼窝凹陷，皮肤弹性差，口唇干燥，尿量明显减少。血钠135mmol/L。51.该患儿脱水的程度和性质是A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.中度低渗性脱水E.中度高渗性脱水52.首批补液应选择的液体是A.2:1等张含钠液B.4:3:2液C.3:2:1液D.1:1液E.1:2液53.补液后患儿出现腹胀、肠鸣音减弱，腱反射减弱。最可能的原因是A.低钠血症B.低钾血症C.低钙血症D.低镁血症E.酸中毒54.为纠正上述问题，应补充的电解质是A.氯化钠B.氯化钾C.葡萄糖酸钙D.硫酸镁E.碳酸氢钠55.患儿病情稳定后，护士指导家长添加辅食，错误的是A.由少到多B.由稀到稠C.由细到粗D.同时添加多种新食物E.在患儿健康时添加（56-60题共用案例）患者男，55岁，因“反复上腹痛10年，加重1周”入院。胃镜检查示胃窦部溃疡，幽门螺杆菌（+）。56.该患者溃疡的主要发病机制是A.胃酸分泌过多B.胃黏膜屏障受损C.幽门螺杆菌感染D.非甾体抗炎药使用E.精神因素57.首选的治疗方案是A.奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林B.雷尼替丁+克拉霉素+甲硝唑C.硫糖铝+克拉霉素+阿莫西林D.枸橼酸铋钾+甲硝唑+阿莫西林E.法莫替丁+甲硝唑+左氧氟沙星58.患者治疗2周后，症状缓解，自行停药。1个月后症状复发，最可能的原因是A.溃疡癌变B.治疗不彻底C.饮食不当D.精神紧张E.药物副作用59.若患者出现呕血、黑便，提示溃疡并发A.穿孔B.幽门梗阻C.出血D.癌变E.反流性食管炎60.此时护士应首先采取的措施是A.禁食、胃肠减压B.建立静脉通道C.监测生命体征D.给予止血药物E.查血型、备血（61-65题共用案例）患者女，28岁，妊娠39周，规律宫缩10小时入院。查体：宫口开大5cm，先露S-1，胎膜未破，胎心140次/分。61.此时应采取的产程观察措施不包括A.每2小时听胎心1次B.每4小时肛查1次C.记录宫缩频率和强度D.观察羊水颜色E.监测血压、脉搏62.宫缩逐渐增强，宫口开全2小时，先露S+2，胎心110次/分。此时应考虑A.正常产程B.潜伏期延长C.活跃期延长D.第二产程延长E.胎头下降延缓63.行会阴侧切+胎头吸引术助产，产后检查胎盘胎膜完整，会阴伤口无裂伤。产后1小时，阴道出血量约400ml，子宫底脐上1指，质软。最可能的原因是A.胎盘残留B.子宫收缩乏力C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎盘植入64.针对该患者的处理，错误的是A.按摩子宫B.静脉滴注缩宫素C.宫腔填塞纱布D.结扎盆腔血管E.输血补液65.产后第3天，患者出现发热（T38.9℃），乳房胀痛，局部红肿、压痛。最可能的诊断是A.产褥感染B.乳腺炎C.上呼吸道感染D.尿路感染E.会阴伤口感染（66-70题共用案例）患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。血气分析：pH7.28，PaCO₂80mmHg，PaO₂55mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。66.该患者的酸碱失衡类型是A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒67.此时应重点观察的并发症是A.肺性脑病B.心力衰竭C.消化道出血D.休克E.弥散性血管内凝血68.患者经治疗后病情好转，准备出院。护士指导其进行缩唇呼吸训练，正确的方法是A.用鼻吸气，用口呼气，呼气时口唇缩成吹哨状B.用口吸气，用鼻呼气，呼气时口唇缩成吹哨状C.用鼻吸气，用口呼气，吸气时口唇缩成吹哨状D.用口吸气，用鼻呼气，吸气时口唇缩成吹哨状E.用鼻吸气，用鼻呼气，呼气时口唇缩成吹哨状69.患者长期氧疗的目标是A.使PaO₂≥60mmHg，SaO₂≥90%B.使PaO₂≥70mmHg，SaO₂≥95%C.使PaO₂≥80mmHg，SaO₂≥98%D.使PaO₂≥50mmHg，SaO₂≥85%E.使PaO₂≥90mmHg，SaO₂≥100%70.患者出院后，护士指导其避免诱发因素，错误的是A.戒烟B.避免受凉C.长期使用抗生素预防感染D.加强营养E.进行呼吸功能锻炼（71-75题共用案例）患者女，30岁，因“尿频、尿急、尿痛2天”入院。查体：T37.8℃，肾区叩击痛（+）。尿常规：白细胞（+++），红细胞（+），蛋白（+）。71.最可能的诊断是A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎急性发作D.尿道炎E.肾结石72.为明确诊断，最有价值的检查是A.尿培养+药敏试验B.血常规C.肾功能检查D.肾脏B超E.静脉肾盂造影73.患者治疗2天后症状缓解，自行停药。1周后症状复发，最可能的原因是A.治疗疗程不足B.细菌耐药C.再次感染D.合并结石E.免疫力低下74.正确的治疗疗程是A.3天B.7天C.14天D.21天E.28天75.护士对患者进行健康教育，错误的是A.多饮水，每日尿量≥2000mlB.保持会阴部清洁C.避免憋尿D.治愈后可正常妊娠E.症状消失后即可停药（76-80题共用案例）患者男，40岁，因“车祸致右下肢疼痛、活动受限2小时”入院。查体：右大腿肿胀、畸形，有骨擦音，右足背动脉搏动减弱，皮肤感觉减退。X线示右股骨中段粉碎性骨折。76.该患者最可能的并发症是A.脂肪栓塞B.骨筋膜室综合征C.神经损伤D.血管损伤E.感染77.为明确神经、血管损伤情况，首选的检查是A.肌电图B.血管超声C.磁共振成像（MRI）D.数字减影血管造影（DSA）E.计算机断层扫描（CT）78.患者行切开复位内固定术，术后护理错误的是A.抬高患肢B.观察患肢血运、感觉、运动C.术后24小时开始功能锻炼D.保持伤口敷料清洁干燥E.疼痛时立即使用哌替啶79.术后第3天，患者出现发热（T38.5℃），伤口红肿、渗液。最可能的并发症是A.深部静脉血栓B.坠积性肺炎C.伤口感染D.脂肪栓塞E.骨髓炎80.针对该并发症，首要的处理措施是A.应用抗生素B.拆除缝线，引流脓液C.局部热敷D.物理降温E.加强营养（81-85题共用案例）患儿男，6个月，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。查体：T38.9℃，呼吸60次/分，双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞0.80。81.最可能的诊断是A.急性支气管炎B.支气管肺炎C.支气管哮喘D.毛细支气管炎E.支原体肺炎82.若患儿突然出现烦躁不安，面色发绀，呼吸70次/分，心率190次/分，肝肋下3cm。应立即给予的处理是A.面罩吸氧B.静脉注射毛花苷丙C.雾化吸入沙丁胺醇D.静脉滴注地塞米松E.吸痰83.患儿经治疗后病情好转，准备出院。护士指导家长预防肺炎，错误的是A.避免去人多的公共场所B.及时接种肺炎疫苗C.保持室内空气流通D.咳嗽时捂嘴E.早产儿应尽早添加辅食84.患儿出院后1个月，因“发热、抽搐2次”复诊。查体：前囟饱满，颈抵抗（+）。最可能的并发症是A.脓胸B.脓气胸C.心力衰竭D.中毒性脑病E.化脓性脑膜炎85.为明确诊断，首选的检查是A.头颅CTB.脑电图C.脑脊液检查D.血培养E.胸部X线（86-90题共用案例）患者女，50岁，因“发现颈部肿块1个月”入院。查体：甲状腺右叶可触及一2cm×3cm肿块，质硬，表面不光滑，随吞咽上下移动。颈部淋巴结肿大。86.最可能的诊断是A.甲状腺腺瘤B.甲状腺囊肿C.甲状腺癌D.单纯性甲状腺肿E.甲状腺功能亢进症87.为明确诊断，首选的检查是A.甲状腺功能检查B.甲状腺超声C.甲状腺核素扫描D.细针穿刺细胞学检查E.颈部CT88.患者行甲状腺癌根治术，术后最危急的并发症是A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐E.甲状腺危象89.术后第2天，患者出现手足麻木、抽搐