卫生专业技术资格考试主管护师专业实践能力考试历届真题甘肃2025年

卫生专业技术资格考试主管护师专业实践能力考试历届练习题甘肃2025年一、单选题1.患者女性，55岁。因心力衰竭入院治疗，遵医嘱给予洋地黄类药物治疗。护士在给药前应重点评估的内容是（）A.心率、心律B.24小时尿量C.呼吸频率D.血钾浓度E.水肿程度答案：A解析：洋地黄类药物使用时易发生心律失常，所以给药前应重点评估心率、心律。2.患者男性，68岁。慢性阻塞性肺疾病急性发作入院治疗，给予吸氧。吸氧浓度为33%，其氧流量为（）A.1L/minB.2L/minC.3L/minD.4L/minE.5L/min答案：C解析：吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min），经计算氧流量为3L/min。3.患者女性，30岁。因车祸导致多根多处肋骨骨折，出现右侧胸壁浮动，极度呼吸困难。首要的急救措施是（）A.高流量吸氧B.快速输血补液C.剖胸探查D.固定胸壁E.气管插管辅助呼吸答案：D解析：多根多处肋骨骨折出现胸壁浮动，即连枷胸，首要急救措施是固定胸壁，消除反常呼吸。4.患者男性，45岁。胃溃疡病史8年，近1个月来疼痛加剧，无规律性，经3天3联治疗无效。应首选的检查是（）A.X线钡餐检查B.粪便隐血试验C.胃镜检查D.胃液分析E.腹部B超答案：C解析：胃溃疡患者经内科治疗无效，应首选胃镜检查，可直接观察溃疡情况，并可取组织做病理检查，以明确是否恶变。5.患者女性，28岁。产后2周出现弛张热，下腹疼痛且压痛明显。下肢肿胀伴疼痛，皮肤紧张发白，最可能的诊断是（）A.子宫肌炎B.血栓性静脉炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性盆腔腹膜炎E.产后关节炎答案：B解析：患者产后出现弛张热，下肢症状符合血栓性静脉炎表现。6.患者男性，56岁。诊断为急性胰腺炎，经治疗后腹痛、呕吐基本消失。开始进食时应给予（）A.无渣半流质B.低脂低蛋白流食C.高脂高蛋白流食D.高脂低蛋白流食E.低脂高蛋白流食答案：B解析：急性胰腺炎患者开始进食时应给予低脂低蛋白流食，避免刺激胰腺分泌。7.患者女性，60岁。慢性肾功能不全尿毒症期，出现酸中毒后给予5%碳酸氢钠100ml静脉滴注，滴注过程中患者突然手足抽搐，其原因是（）A.碱中毒B.低血钙C.高血钾D.脑出血E.尿毒症脑病答案：B解析：补碱过程中可导致血钙降低，引起手足抽搐。8.患者男性，35岁。因下肢大隐静脉曲张作体格检查，让患者站立，在其大腿中部扎止血带，然后让其下蹲15次，患者诉小腿胀痛，并见大隐静脉充盈加重，说明（）A.交通支瓣膜功能不全B.大隐静脉瓣膜功能不全C.小隐静脉瓣膜功能不全D.大隐静脉侧支循环受阻E.下肢深静脉不通畅答案：E解析：此试验为深静脉通畅试验，若深静脉不通畅，下蹲后下肢血液回流受阻，大隐静脉充盈加重。9.患者女性，40岁。甲状腺大部切除术后10小时，患者突感呼吸困难，口唇紫绀，颈部肿胀，切口敷料可见血液渗出。应采取的紧急措施是（）A.建立静脉通道，推注钙剂B.呼叫麻醉科气管插管给氧C.请耳鼻喉科急症气管切开D.拆开切口缝线，清除血肿E.松解切口敷料，吸氧观察答案：D解析：患者术后出现呼吸困难等表现，考虑为切口血肿压迫气管，应立即拆开切口缝线，清除血肿。10.患者男性，25岁。外伤后出现肘部关节肿胀，鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的是（）A.手臂功能障碍B.局部有无淤血、水肿C.是否可摸到尺骨鹰嘴D.肘后三点关系是否失常E.跌倒后因肘部撑地而受伤答案：D解析：肘后三点关系失常是肘关节脱位的特有体征，可用于鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位。11.患者女性，58岁。直肠癌晚期进行化疗，需定期测血常规。护士再次采血时患者拒绝，并说“我太瘦了，血都快没了，不采了！”此时护士最适宜的回答是（）A.“您怎么这么不听话啊？采血不是为了您好吗？”B.“那您找主治医生去吧！他若同意不化验就行。”C.“不采就算了，反正您的血管也不好找。”D.“采血是为了监测您的病情，必须得采。”E.“采血是为了更好地为您治疗，请您配合好吗？”答案：E解析：护士应耐心向患者解释采血的目的，争取患者配合，E选项表述更温和、恰当。12.患者男性，70岁。因呼吸功能减退行气管切开术，机械通气辅助呼吸。患者的病室环境应特别注意（）A.保持安静B.调节适宜的温、湿度C.加强通风D.合理采光E.适当绿化答案：B解析：气管切开患者，病室环境应保持适宜的温、湿度，以利于呼吸道湿化和痰液排出。13.患者女性，26岁。系统性红斑狼疮患者，面部有较严重的蝶形红斑，且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变，患者自诉不愿意见人。该患者最主要的护理诊断是（）A.疼痛B.活动无耐力C.自我形象紊乱D.知识缺乏E.焦虑答案：C解析：患者因面部红斑、脱发及容貌改变而不愿见人，主要护理诊断为自我形象紊乱。14.患者男性，32岁。肛瘘切除术后医嘱高锰酸钾坐浴。护士指导患者坐浴方法错误的是（）A.高锰酸钾全部溶化后方可坐浴B.水温30～32℃C.每日2～3次D.坐浴时间20～30分钟E.液面不低于肛门答案：B解析：高锰酸钾坐浴水温应为40～45℃。15.患者女性，50岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭，在饮食上患者要低盐饮食，其原因是（）A.提高心肌收缩力B.减轻肾脏负担C.减轻肺水肿D.减少液体潴留E.避免肝脏受损答案：D解析：低盐饮食可减少液体潴留，减轻心脏负担，缓解心力衰竭症状。16.患者男性，48岁。诊断为支气管扩张，咯血100ml后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓、牙关紧闭。对该患者首要的护理措施是（）A.给予面罩吸氧B.迅速清除口鼻腔内血凝块C.不可将头偏向一侧D.鼓励其做吞咽动作E.人工呼吸答案：B解析：患者咯血后出现窒息表现，首要护理措施是迅速清除口鼻腔内血凝块，保持呼吸道通畅。17.患者女性，35岁。诊断为“肝外胆管结石”，出现重度黄疸及皮肤瘙痒，对皮肤的护理措施不恰当的是（）A.保持皮肤清洁B.遵医嘱用止痒剂C.用手抓挠止痒D.用温水擦洗皮肤E.穿宽松棉质衣物答案：C解析：皮肤瘙痒时不能用手抓挠，以免损伤皮肤引起感染。18.患者男性，62岁。诊断为2型糖尿病，坚持口服降糖药治疗，血糖控制良好。患者拟计划春游，出发前测得空腹血糖低于哪个值时应注意低血糖发生（）A.3.9mmol/LB.4.9mmol/LC.5.9mmol/LD.6.9mmol/LE.7.9mmol/L答案：A解析：非糖尿病患者血糖＜2.8mmol/L，糖尿病患者血糖＜3.9mmol/L时为低血糖。19.患者女性，29岁。口服安定100片，被家人发现时呼之不应，意识昏迷，急诊来院。错误的护理措施是（）A.立即洗胃B.立即催吐C.硫酸镁导泻D.0.9%生理盐水洗胃E.监测生命体征答案：B解析：患者已昏迷，不能进行催吐，应立即洗胃等处理。20.患者男性，55岁。因“上消化道出血伴休克”入院，医嘱予以补液、止血治疗，下列表现中提示输血、输液速度可适当减慢的是（）A.脉搏120次/分B.收缩压100mmHgC.尿量＜20ml/hD.呕吐物为暗红色E.皮肤苍白、肢端湿冷答案：B解析：收缩压稳定在100mmHg左右，提示休克好转，输血、输液速度可适当减慢。二、多选题1.下列属于医院感染的是（）A.新生儿经胎盘获得的感染B.新生儿产后获得的感染C.病人原有慢性感染在医院内急性发作D.本次感染直接与上次住院有关E.在皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无临床症状或体征者答案：BD解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。新生儿经胎盘获得的感染属于母婴传播，不属于医院感染；病人原有慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染；在皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无临床症状或体征者不属于感染。2.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）A.操作前护士应洗手、戴口罩和工作帽B.无菌物品需用无菌持物钳夹取C.从无菌容器内取出的无菌物品，未使用时应立即放回原处D.无菌包打开后，有效期为24小时E.铺好的无菌盘有效期为4小时答案：ABDE解析：从无菌容器内取出的无菌物品，虽未使用也不可再放回原处。3.下列属于高血压患者非药物治疗的措施有（）A.减轻体重B.减少钠盐摄入C.补充钙和钾盐D.戒烟限酒E.适当运动答案：ABCDE解析：高血压患者非药物治疗包括减轻体重、减少钠盐摄入、补充钙和钾盐、戒烟限酒、适当运动、心理平衡等。4.下列关于静脉输液的描述，正确的是（）A.输液前应排尽空气B.输液过程中应观察患者有无不适C.严格执行无菌操作原则D.根据病情、年龄及药物性质调节滴速E.输液结束后及时拔针，按压穿刺点答案：ABCDE解析：这些都是静脉输液时的正确操作要点。5.下列关于疼痛患者护理的描述，正确的是（）A.评估疼痛的性质、程度、持续时间等B.采取舒适体位，减轻疼痛C.必要时遵医嘱给予止痛药物D.与患者沟通，给予心理支持E.观察用药效果及不良反应答案：ABCDE解析：对于疼痛患者，全面评估、采取合适护理措施、合理用药、心理支持及观察用药反应等都是重要的护理内容。6.下列关于糖尿病患者饮食护理的描述，正确的是（）A.定时定量进餐B.控制总热量C.严格限制各种糖类摄入D.合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪E.戒烟限酒答案：ABDE解析：糖尿病患者饮食应定时定量，控制总热量，合理分配营养物质，可适当摄入糖类，同时戒烟限酒。7.下列关于外科手术患者术前护理的描述，正确的是（）A.做好心理护理，减轻患者焦虑B.指导患者进行有效咳嗽和咳痰C.术前禁食禁水D.做好皮肤准备E.保证充足睡眠答案：ABDE解析：不同手术术前禁食禁水时间不同，并非所有手术都需术前严格禁食禁水。8.下列关于慢性阻塞性肺疾病患者氧疗的描述，正确的是（）A.长期家庭氧疗可提高生活质量B.氧流量为1～2L/minC.每天吸氧时间不少于15小时D.吸氧浓度一般为28%～30%E.告知患者不要自行调节氧流量答案：ABCDE解析：这些都是慢性阻塞性肺疾病患者氧疗的正确要点。9.下列关于急性心肌梗死患者护理的描述，正确的是（）A.绝对卧床休息B.给予高流量吸氧C.保持大便通畅D.密切观察生命体征E.遵医嘱给予止痛药物答案：ACDE解析：急性心肌梗死患者应给予中流量吸氧。10.下列关于小儿腹泻护理的描述，正确的是（）A.调整饮食B.做好臀部护理C.观察病情变化D.及时补充水分和电解质E.控制感染答案：ABCDE解析：这些都是小儿腹泻护理的重要方面。三、案例分析题案例一患者女性，65岁。因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天”入院。患者20年来每年冬季均有咳嗽、咳痰，多于受凉后发作，持续2～3个月。近3天来，因受凉后咳嗽、咳痰加重，痰液为黄色脓性，不易咳出，伴有呼吸困难，夜间不能平卧。体格检查：体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，口唇紫绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在干、湿啰音。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞85%；胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱。1.该患者最可能的诊断是什么？答案：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。解析：患者有长期反复咳嗽、咳痰病史，此次因受凉后病情加重，出现脓性痰、呼吸困难等，结合体征及检查，符合慢性阻塞性肺疾病急性加重期表现。2.针对该患者的护理措施有哪些？答案：病情观察：密切观察生命体征、神志、呼吸频率及节律、痰液的量、颜色及性质等变化。氧疗护理：给予低流量持续吸氧，氧流量1～2L/min，吸氧浓度一般为28%～30%，以改善呼吸功能，缓解缺氧症状。保持呼吸道通畅：指导患者进行有效咳嗽、咳痰，协助翻身、拍背，促进痰液排出。必要时可遵医嘱给予雾化吸入，稀释痰液。饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，少量多餐，以补充机体消耗，增强抵抗力。休息与活动：嘱患者卧床休息，采取舒适体位，如半卧位，以利于呼吸。病情缓解后逐渐增加活动量，但应避免过度劳累。用药护理：遵医嘱给予抗生素控制感染、止咳祛痰药物等，观察药物疗效及不良反应。心理护理：关心患者心理状态，给予心理支持，缓解其紧张、焦虑情绪，增强其战胜疾病信心。解析：根据患者病情，从病情观察、氧疗、呼吸道护理