护理服务工作流程

武汉市普仁医院

护理服务工作流程

天天工作流程

护士长检查夜班护士工作质量，督促夜班护士（人性化解释、根据病室

具体情况协助病人及家属）关好空调和电视，通过病房呼喊系统向全病区病人问好，介绍当

天值班护士姓名，及病区规章制度，告知病人配合晨间护理。

护理班进行晨间护理（在医生查房前完毕）

责任护士负责所管理病人的治疗、护理、健康教育及生活护理

连班护士关电视，关窗帘，保证病人午休

责任护士负责所管理病人的治疗、护理、健康教育及生活护理。

疗护理工作贯彻情况，查漏补遗。

生活护士进行生活护理及健康教育，关好电视督促（人性化解释、根据

病室具体情况协助病人及家属）病人晚间休息0

一般病人入院流程

已预约的病人由主班护士告知病人或家属来办理入院手续

平诊病人依其病情给予步行、扶助、轮椅、平车送入病房。

微笑热情接待：给病人提供一把椅子、一杯水、一张温馨卡片；请

您到这儿测量一下体重，您的体重是。。。。。。您请坐，我是主班护士

这是您的床位，有壁柜及床头柜供您使用，这是呼喊器，有事您可

以按这里，我们会立即为您提供帮助。您的床头及床尾可根据需要

升降。这位是您的病友XX,您先休息一下，医生立即来看您。谢

谢您的合作。

我现在为您测量体温和血压，您的体温是・，血压是，

XX1尊称），您好！我叫XX,是您的管床护士，您住院期间的

治

疗和护理重要由我负责，希望我的服务能让您满意。我们的科主任

是XX,护士长是XX,您的管床医生是XX,；这是住院须知，请

您看一下，然后在这里签字，有不懂的地方，可以问我。•是医

责任护士微笑热情完毕各项治疗、护理，就休息饮食、服药指导、

特殊检查注意事项等向病人或家属交代清楚。

急危重病人入院流程

急诊室护上告知病区值班护士，安排床位，准备接诊。

病区值班护士接到入院告知，安排床位，准备接诊。请家属去办理

入院手续。

R监测。

对于口头医嘱，医生补开医嘱，护士执行核对医嘱后签字。

病人出院流程

XX（尊称），您好，根据医生的医嘱，您今天可以出院了,

请您做好出院的准备工作.....

出院用药、复查时

间等要注意哪些方

面；

介绍办理出院

出院的建横意度XX（尊称），您好!您可以给我们的工作留下一些宝贵的意见吗？以

调促进我们此后更好地开展工作•谢谢您的支持！

及时完毕出院护

执行出院医嘱，撤除住院病人各种卡片（一览表小卡片、床头卜、各

理病历，撤除住院

种治疗卡）

病人各种卡片

办理出院手续，护

送病人离开病区

协助病人或者家属

整理用物，根据病

人需要提供出院工

具（平车或轮椅），

微笑热情护送病人

离开病区：XX（尊

称），回家后请您按

照我们医务人员的

指导进行休息与生

活，我们会打电话接电话的流程

进行病情回访，您

们走好！您好!这里是XX科，请问有

床单位终末消毒

找

人

您好！您想了解的对不起！这里是XX病房,

是……，不知道我有没有您打错了。（如记得对方要

若他（她）（她）不上班或正忙着

请你稍等，我叫他（她）

细节注意点：

1.在电话铃响三声之内接听电话（或听到电话铃响尽早接听，如遇特殊情况适当解释迟接

电

话的因素）：

2.接电话时面带笑容，语气委婉，语调柔和，音量、语速适中：

3.若是征询电话，应耐心做好解释，切忌只说“不知道”就放卜.电话；

4.等对方放下电话后才挂断电话：

5.碰到有抢救等紧急情况时，可向对方说”（尊称），对不起！我们正在抢救病人，请你迟点

再打过来好吗？谢谢！”

接待病人或家属查账

/西砂、保力71法iVH后■力HTI”郑你IWIIIW17

病人或家属表达存在疑问要查账

细节要点:

1.可以立即解决的问题，应尽快查清楚，给病人一个满意的答更。

2.病人提出问题后，需再次确认问题。

3.一时解决不了的问题，应向征询者承诺何时给予解决或答复，并及时进行请示，交班和追

踪，直到问题解决。

4.回答病人问题时，注意语气柔和、委婉、耐心、细致。

5.切忌说“不知道”、“不清楚”、“与我们无关”等话语。自己不了解的问题可以向其他同事

或上一班询问或请教。

6.假如是查询者自身看错单子或有所误解，应委婉指出，如“这个单子是……由于……所以

是很容易让人误解……”，切忌说“你看错了，或你搞错了，或你理解错了等等”。

转院流程

撤除住院病人各种卡片：一览表小卡片、

床头卡、各种治疗卡

协助办理出院手续

1

转归小姑石底knV右腐主管医生将转院小结交病人或家属。

!

责任护士交代注意事项，微笑热情送病人离开病区

1

由由符奴击消击

转科流程

而在士小匠仕池克钻RL

1

电话告知转入病区护士长和值班护士，并准备床单位。

1

生5注1.宓1山

建仕病A

1

再次打电话告知转入病区，贯彻床单位等用物准备情

况。

；

护送病人转至新病房、危重病人由医护人员陪送，责任

护士热情

护送病人转至新病房、协助安顿床位

1

向新病区护士交接病人、病历、药物、病情、

交接班

皮肤、各种管道

1

V

新病房责任护士微笑热情接待病人、评估病人，并向病

人介绍环境、管床医生及护士等。

1

向持电三作效.古酒出

手术前护理流程

接到手术告知单后，进行手术前健康宣教，指导卧床病人床上使

用便器：XX（尊称），您好，我是责任护士XX,明天就要给您做•手术了，您是否适应床上

排便？对的的床上使用便器方法是？（对吸烟病人）为了您的健康请不要吸烟。手术是为r

让您更好更快的恢复健康。您不要太紧张，我们医生都很负责。这类手术我们已经做了很多

例，都很成功。

根据手术部位和麻酹方式做好皮肤准备，协助病人

术前淋浴、更衣、理发、剪指（趾）甲：您好，我是责

任护士XX,您明天就要做手术了，现在我为您备皮并

协助您洗头，假如您有什么不舒适，请立即告诉我・・・・

硬膜外麻醉或全麻醉病人，术前一日晚遵医嘱清洁肠道:

麻醉前准备

XX（尊称），您好，现在为您清洁肠道，假如您有什么

不舒适，请立即告诉我.....

交代注意事项，手术前一日遵守医嘱禁食禁水：请您今

晚10点后禁食禁水，.....您尚有什么需要吗？

为病人提供安静舒适的休息环境，保证病人充足的

睡眠：（尊称），您好！您明天就要做手术了，晚上

10点以后不能吃东西、喝水了，请您一定记住，您尚有

什么需要吗？请熄灯，早点休息。

术前测量生命体征并记录在三

测单上。观测病人精神、睡眠情况，做好术前准备，核

对床号、姓名、性别，并与手术室交接：

您好，我是责任护士XX,您昨晚的睡眠怎么样，现在我给您导

尿，打术前针。请您将活动性假牙及贵重物品等取下妥善保管。

这是手术室的XX,请您不要紧张，她将接您去手术室。

向手术室护士交接病人生命体征、意识、皮肤、管道、病历、片

子等。

手术后护理流程

妥善安顿病人，注意

保护各种管道，观测病人皮肤情况，并根

据麻醉方法决定病人体位：XX（尊称），您现在已经回病房了，采用•卧位休息，•小时暂不

要吃东西、不要喝水。假如您有什么不舒适，请立即告诉我。

测量病人生命体征，做好与手术室的交接工作：您

不用紧张，我会照顾您，现在我给您测，请您配

合，您尚有什么需要吗？

1.严密观测病情，注意皮肤、

伤口渗血及疼痛情况，并做好记录：XX（尊称），您

现在感觉怎么样，伤口疼吗？假如有任何不舒适，

请您告诉我，我立即会来看您，您先休息。

2.密切观测导尿管及各种引流管

的位置及通畅情况并做好记录：

请不要随意移动导尿管及其它引流管的对的位置，以免脱落和感染。如有不舒适

请及时找我。

I.加强基础护理,定期翻身，鼓励并

协助病人进行有效咳嗽：

XX（尊称），现在我协助您翻身，为您叩背，请您自主咳嗽。假如您尚有什么需

要，请立即告诉我。

2.为病人提供安静舒适的休

息环境：病人术后需要休息,请您们

家属和探视人员保持安静。

观测评估术后的恢复情况，制定功能锻炼计划：XX（尊称），您

现在•感觉怎么样？现在我来指导您进行•功能锻炼•假如您有叶么不舒适,请立即告诉我。

术后指导病人合理、科学饮食，以利疾病康复:XX（尊称），您好些

了吗？您现在可以遵医嘱进食•，忌食油腻、生冷、辛辣、刺激性食物，禁烟禁酒，请您配

合。

晨间护理流程

了解睡眠及观测病情变化（尊称），（您好！您现在气色不错啊或脸

色不太好啊！昨晚要是没休息好，现在可以再补睡一会或闭目养神

休息一会儿，待会医生就来查房了，假如要什么需要请随时告诉我们,

一会儿再来帮您……）

1.携用物至床旁，解释目的，取得合作。（尊称），您好！现在

感觉怎么样？尚有哪些不舒适的呢？（倾听病人诉说，给予适

当安慰、宣教：然后适当解释如何帮助他解决诉说的这些问题一一

如待会我们会与您的管床医生或护士沟通，让他们帮忙来解决。）

2.放平床头支架。（待会要给您整

理床铺，需要把床放平以便于我们

操作

协助病人排大小便。（（尊称），您好！您现在需要大小便吗？需要

我帮忙吗？如不需要适当回避鼓励让病人自己解决排大小便I诃题。）

1.协助病人刷牙、漱口、重者给予口腔护理（XX,您好！休息了一

晚上，您现在不能吃东西，感觉嘴里有异味儿吗？现在我给您擦洗

一下口腔，让您感觉舒适一些好吗？擦洗时没有什么不舒适，我会

动作很轻的，请您配合我张口闭口就行。先请您张开口，我行一下口

腔情况：没有假牙，口腔黏膜没有溃疡，我去做准备。然后完毕口腔

护理）

2.协助病人洗脸、洗手、梳头。

1.协助翻身，检查皮肤受压情况。

2.热毛巾擦洗背部臀部。

3.按摩受压处皮肤，协助叩击排痰。

1.清扫、整理床单位。调节床架高低。

蛾理床单付

2.按需要更换衣服、床单。

3.开窗通风。

救理整理用物、洗手。

晚间护理流程

1.携用物至床旁，解释目的，取得合作。（（尊称），您好！现在感觉好些

了吗？尚有哪些不舒适的？（倾听病人诉说，适当安慰、宣教：

然后适当解释如何帮助他解决诉说的这些问题）（待会就要熄灯就

寝了，我们现在来帮您解决一些平常生活问题，希望您能配合一

下。）

2.放平床头支架。（待会要给您整理床铺,需要把床放平以便于我们操作，假

如您习惯抬高床架待会我们操作完毕再给你支起来。）

协助病人排大小便。（（尊称），您好！您现在需要大小便吗？需要

我帮忙吗？如不需要适当回避鼓励让病人自己解决排大小便问题。）

1.协助病人刷牙、漱口、重者给予口腔护理（XX,您好！由于疾病

影响，您现在不能吃东西，感觉嘴里有异味儿吗？现在我给您擦洗

一下口腔，让您感觉舒适一些好吗？擦洗时没有什么不舒适，我会

动作很轻的，请您配合我张口闭口就行。先请您张开口，我在•下口

腔情况：没有假牙，口腔黏膜没有溃疡，我去做准备。然后完毕口腔

护理）

2.协助病人洗脸、洗手、梳头。

1.协助翻身，检查皮肤受压情况。

2.热毛巾擦洗背部臀部。

,，3.按摩受压处皮肤，协助叩击排痰。

4.协助病人热水洗脚。

5.女病人协助清洗会阴部。

1.清扫、整理床单位。

蛾理床的待

2.按需要更换衣服、床单。

3.调节室温、光线及床架高低。

’4.关窗休息。

敕ffl!整理用物、洗手。

接待会诊

会诊结束

细节要点：

1.迎接主任/医生时，立即起立.面带微笑，其他在病区人员均应向其打招呼问好。

2.给会诊医生/主任倒水前要洗手。

3.主管医生到达前，护士应引领医生前往病房。

4.如时间允许，最佳由责任护士引领并陪同医生到病房，以便介绍病情及了解会诊意见。

5.引领医生时应侧身走在其左前方。

6.会诊完毕应把医生送至电梯n.

7.医生到达时，如病人不在，应说：

①XX主任/医生，真不好意:思，病人外出检查或治疗了，大约在XX时间回来：

②让您白跑了一趟，对不起！我们会告诉病人您来过的：

③请问您什么时间有空再来？我们安排（告知）病人届时在病房等候您。

8.第一个见到医生者负责开始执行本流程，责任护士见到医生会诊本组病人后积极迅速跟

进病房接替后第一个护士方可离开。

技术操作护理服务流程

评估病人：评估病情、认知、自理限度及病人情况

评估

1.准备物品，洗手带口罩，携用物至病房;

2.XX（尊称）,您好，我叫XX、今天由我来为您进行XX操作,

治疗，有作用,

在过程中也许会有一点不舒适，我

会尽量动作轻一些，请您不要紧张，哪些地方需要您配合的我会告诉您的，谢谢您的配合。

1.操作动作纯熟、准确，随时观测

病人反映。

2.XX（尊称），您感觉还好吗？己经顺利的完毕了。

1.向病人交代有关注意事项:

我向您交待一下，治疗后应注意的

儿个方面……