医疗卫生系统春季呼吸道传染病防控排查整治方案

医疗卫生系统春季呼吸道传染病防控排查整治方案一、总则1.1编制目的为有效防范春季流感、新型冠状病毒感染、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、猩红热等呼吸道传染病输入、传播与扩散，全面排查辖区内医疗卫生系统及重点场所防控漏洞，规范整治防控薄弱环节，建立健全常态化防控机制，保障广大人民群众身体健康和生命安全，维护社会公共卫生安全与稳定，特制定本方案。1.2编制依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《国家突发公共卫生事件应急预案》《呼吸道传染病防控技术指南》国家卫生健康委员会《关于做好春季呼吸道传染病防控工作的通知》省、市卫生健康委员会春季传染病防控工作部署要求本辖区公共卫生应急管理相关规定1.3适用范围本方案适用于本辖区内各级各类医疗卫生机构（含二级及以上综合医院、专科医院、基层医疗卫生机构、疾病预防控制机构、妇幼保健机构、民营医疗机构等），以及学校、托幼机构、养老机构、儿童福利机构、监管场所、大型商超、交通枢纽、文化旅游场所等重点人群聚集场所的春季呼吸道传染病防控排查整治工作。1.4工作原则预防为主，防治结合。坚持以预防为核心，强化源头管控，早发现、早报告、早隔离、早治疗，统筹推进排查整治与医疗救治工作。全面排查，突出重点。实现防控范围全覆盖，重点聚焦医疗卫生机构发热门诊、预检分诊等核心区域，以及学校、养老机构等易感人群聚集场所，精准排查风险隐患。属地管理，分级负责。落实属地政府主体责任，明确各级医疗卫生机构、行业主管部门职责分工，形成层层抓落实的工作格局。部门联动，协同推进。建立卫生健康、教育、民政、交通、文旅、市场监管、公安等部门协同联动机制，共享信息、共同处置，提升防控整体效能。科学精准，动态调整。依据传染病流行态势、病毒变异情况及防控实际效果，实时优化排查整治措施，确保防控工作科学精准、务实有效。二、排查整治范围与重点2.1排查整治范围2.1.1医疗卫生机构二级及以上综合医院、专科医院的发热门诊、急诊科、呼吸内科、儿科、感染性疾病科等重点科室。社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构的预检分诊点、发热诊室（哨点）。疾病预防控制机构的传染病监测实验室、疫情处置队伍。妇幼保健机构的儿童保健科、产科及相关诊疗区域。民营医疗机构的诊疗区域与防控管理体系。2.1.2重点人群聚集场所各级各类学校、托幼机构的教室、宿舍、食堂、图书馆等公共区域。养老机构、儿童福利机构、精神卫生医疗机构等福利性机构的生活、医疗区域。火车站、汽车站、机场、地铁站等交通枢纽的候车（机）厅、公共卫生间等区域。大型商超、农贸市场、餐饮场所、文化旅游景区、电影院、健身场馆等人员密集场所。监管场所、企业职工宿舍等封闭式管理场所。2.1.3重点人群60岁以上老年人、5岁以下儿童、孕妇、慢性病患者（心脑血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等）等易感人群。医疗卫生机构一线医务人员、学校教职工、养老机构护理人员等重点岗位工作人员。2.2排查整治重点2.2.1防控体系建设各级防控领导组织架构是否健全，责任分工是否明确，协同联动机制是否顺畅。防控应急预案是否制定或更新，是否开展应急演练且演练效果达标。防控工作制度是否完善，包括预检分诊制度、发热门诊管理制度、院感防控制度、疫情报告制度等。2.2.2监测预警能力传染病监测网络是否覆盖所有重点场所与人群，监测数据是否及时、准确上报。发热病例、聚集性病例的监测预警机制是否健全，是否能及时发现异常信号并处置。实验室检测能力是否达标，是否具备常见呼吸道传染病的检测条件，检测流程是否规范。2.2.3医疗救治准备发热门诊（诊室、哨点）的设置是否符合规范，布局是否合理，是否实现闭环管理。医疗救治队伍是否配齐配强，是否开展针对性培训与考核，应急救治能力是否达标。隔离病房、重症监护病房（ICU）的设置是否满足需求，医疗设备是否正常运行。抗病毒药物、对症治疗药物、急救药品的储备是否充足，药品效期是否符合要求。2.2.4重点场所防控通风消毒措施是否落实，公共区域每日通风时长、消毒频次、消毒药剂使用是否符合规范。健康监测措施是否到位，是否对进出人员进行体温检测、健康码核验，是否记录异常情况。应急处置流程是否明确，发现可疑病例或聚集性疫情时是否能及时隔离、报告并配合处置。个人防护措施是否落实，工作人员与重点人群是否规范佩戴口罩、保持安全社交距离。2.2.5物资储备管理医用防护物资（口罩、防护服、护目镜、手套、帽子等）的储备量是否满足30天以上防控需求。消毒物资（含氯消毒剂、过氧乙酸、酒精等）的储备是否充足，存放是否符合安全要求。检测试剂（核酸检测试剂、抗原检测试剂）的储备是否达标，是否建立动态补充机制。物资管理台账是否健全，出入库记录是否清晰，是否定期盘点核查。2.2.6健康宣教落实是否开展春季呼吸道传染病防控知识宣教，宣教内容是否科学、通俗易懂。宣教方式是否多样，包括宣传栏、电子屏、公众号、短视频、现场讲座等。重点人群的宣教覆盖是否全面，是否针对老年人、儿童等群体开展针对性指导。三、排查整治主要内容及实施步骤3.1实施阶段划分本次排查整治工作分为四个阶段，具体安排如下：3.1.1部署启动阶段（3月1日-3月5日）成立春季呼吸道传染病防控排查整治工作领导小组，由辖区卫生健康行政部门主要负责人任组长，疾控机构、医疗机构、相关行业主管部门负责人为成员，明确领导小组职责与分工。召开排查整治工作动员部署会议，传达上级防控工作要求，解读本方案内容，部署具体工作任务。组织开展排查整治专项培训，培训对象包括医疗卫生机构医护人员、疾控机构工作人员、重点场所负责人及管理人员，培训内容涵盖防控知识、排查方法、整改要求等。印发本方案及配套的排查检查表、问题整改通知书等文件，确保各单位明确工作标准与流程。3.1.2全面排查阶段（3月6日-3月20日）单位自查各医疗卫生机构、重点场所责任单位按照本方案要求，组织开展全面自查，对照排查整治重点内容逐一梳理，建立问题台账，明确问题类型、存在风险、责任人员。自查工作需在3月15日前完成，自查报告于3月16日前报送至辖区卫生健康行政部门。专项排查由排查整治工作领导小组组建专项排查队伍，成员包括疾控专家、院感专家、医疗专家、行业主管部门工作人员，分片区对辖区内所有排查范围进行全覆盖专项排查：对医疗卫生机构重点检查发热门诊规范设置、预检分诊流程落实、院感防控措施、医疗救治准备情况。对重点人群聚集场所重点检查通风消毒、健康监测、应急处置、物资储备情况。对重点人群重点检查疫苗接种覆盖率、健康管理措施落实情况。专项排查工作需在3月20日前完成，排查过程中需填写《春季呼吸道传染病防控排查检查表》，并当场向被排查单位反馈初步问题。问题汇总排查整治工作领导小组办公室对各单位自查报告与专项排查发现的问题进行汇总整理，形成《春季呼吸道传染病防控排查问题总台账》，明确每个问题的责任单位、整改期限、整改要求。3.1.3集中整治阶段（3月21日-4月10日）制定整改方案各责任单位针对排查发现的问题，制定具体整改方案，明确整改措施、责任人、整改时限，整改方案需在3月23日前报送至排查整治工作领导小组办公室。限期整改落实针对一般问题（如宣教覆盖不全、消毒记录不规范等），责任单位需在3月30日前完成整改，并报送整改报告。针对较大问题（如发热门诊布局不合理、物资储备不足等），责任单位需在4月5日前完成整改，整改过程中需每日向领导小组办公室报送整改进度。针对重大问题（如院感防控存在严重漏洞、医疗救治能力不足等），责任单位需立即启动应急整改，领导小组办公室全程跟踪指导，确保整改到位。跟踪复查排查整治工作领导小组组建复查队伍，对各单位整改情况进行逐一复查，复查内容包括问题是否整改到位、防控措施是否持续落实、是否出现新的风险隐患。复查不合格的单位需重新制定整改方案，限期再次整改，直至达标。3.1.4巩固提升阶段（4月11日-4月30日）建立长效机制各单位针对排查整治工作中发现的共性问题与薄弱环节，完善防控管理制度，优化工作流程，建立常态化防控机制，包括定期排查、日常监测、应急演练等制度。开展“回头看”排查整治工作领导小组组织开展“回头看”检查，重点检查整改问题是否反弹、长效机制是否有效运行，确保防控措施持续落地。总结评估排查整治工作领导小组对本次排查整治工作进行全面总结，评估工作成效，分析存在的问题与不足，提出下一步防控工作建议，总结报告于5月5日前报送至上级卫生健康行政部门。3.2核心排查整治内容细化3.2.1医疗卫生机构排查整治发热门诊（诊室、哨点）整治布局要求：独立设置，与普通诊疗区域物理隔离，设置出入口、候诊区、诊疗区、隔离观察室、检验室、放射检查室等功能区域，标识清晰。流程规范：落实首诊负责制，对所有发热患者进行体温检测、流行病学史询问、抗原或核酸检测，实行闭环管理，不得让发热患者自行离开。人员配备：配备足够的医护人员、检验人员、保洁人员，所有人员需经过院感防控培训并考核合格。设备配置：配备体温计、负压救护车、氧气设备、心电监护仪、呼吸机等医疗设备，以及消毒设施、防护用品等。院感防控整治医务人员防护：严格按照《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南》要求，规范佩戴口罩、手套、护目镜（面屏）、防护服等防护用品，落实手卫生措施。环境消毒：诊疗区域、设备设施、医疗废物每日定时消毒，消毒记录完整，消毒药剂浓度符合要求。医疗废物管理：医疗废物分类收集、包装规范，转运流程符合要求，暂存场所定期消毒。培训考核：定期开展院感防控培训与考核，培训内容包括防护用品使用、消毒技术、隔离措施等，考核合格率需达到100%。医疗救治整治救治队伍：组建由呼吸科、感染科、重症医学科、儿科等科室医护人员组成的医疗救治队伍，定期开展应急演练，提升救治能力。药品储备：储备足够的抗病毒药物（如奥司他韦、阿兹夫定等）、对症治疗药物（退烧药、止咳药、化痰药等），药品效期正常，供应渠道稳定。隔离病房：设置足够的隔离病房，满足疑似病例、确诊病例的隔离救治需求，病房设施符合传染病防控要求。转诊机制：建立基层医疗机构与二级及以上医院的转诊机制，明确转诊流程、责任单位，确保重症患者能及时转至上级医院救治。3.2.2重点场所排查整治通风消毒整治通风要求：公共区域每日通风不少于3次，每次通风时长不少于30分钟，无法自然通风的场所使用机械通风设备，确保空气质量达标。消毒要求：公共区域的地面、墙面、电梯按钮、门把手、扶手等高频接触部位每日消毒不少于2次，消毒药剂浓度符合规范，消毒记录完整。垃圾管理：生活垃圾每日清理，垃圾桶定期消毒，废弃口罩专用回收桶每日消毒并密封转运。健康监测整治人员监测：对进出人员进行体温检测、健康码核验，发现体温异常或有呼吸道症状的人员，立即引导至临时隔离点，并上报辖区疾控机构。工作人员监测：每日对工作人员进行体温检测与健康状况询问，有呼吸道症状的人员需离岗休息并及时就医，待康复后返岗。重点人群监测：对学校学生、养老机构老人、儿童福利机构儿童等重点人群，每日进行健康监测，记录体温与健康状况，发现异常及时处置。应急处置整治应急流程：制定完善的呼吸道传染病应急处置流程，明确发现疑似病例、聚集性疫情时的报告、隔离、转运、消毒等环节的责任与操作规范。应急演练：定期开展应急演练，演练内容包括疑似病例处置、聚集性疫情处置、人员疏散等，演练频次每季度不少于1次，演练记录完整。临时隔离点：设置临时隔离点，位置相对独立，配备体温检测仪、口罩、消毒用品等物资，用于临时隔离疑似病例。3.2.3重点人群防控整治疫苗接种组织开展老年人、儿童、慢性病患者等重点人群的疫苗接种工作，提高流感疫苗、新型冠状病毒疫苗等呼吸道传染病疫苗的接种覆盖率，确保符合接种条件的人群应接尽接。设立疫苗接种绿色通道，为老年人、孕妇等群体提供便捷接种服务，做好接种后的健康监测与不良反应处置。健康管理对重点人群建立健康档案，定期开展健康体检与健康评估，及时发现潜在健康风险。为慢性病患者提供个性化防控指导，包括饮食调理、运动指导、药物管理等，提高其自身免疫力。对密切接触过疑似或确诊病例的重点人群，落实居家隔离或集中隔离措施，每日进行健康监测与核酸检测。四、保障措施4.1组织保障成立春季呼吸道传染病防控排查整治工作领导小组，负责统筹协调排查整治工作，制定工作方案，解决工作中的重大问题。领导小组下设办公室，负责日常工作的组织、协调、督查与信息报送。明确各部门职责分工：卫生健康行政部门：牵头负责排查整治工作的组织实施，协调各部门开展工作，监督检查工作进展。疾病预防控制机构：负责传染病监测、实验室检测、疫情处置、技术指导与培训工作。各级各类医疗卫生机构：负责落实本单位的防控措施，开展医疗救治，配合排查整治工作。教育部门：负责学校、托幼机构的排查整治工作，督促落实防控措施。民政部门：负责养老机构、儿童福利机构的排查整治工作，指导落实防控措施。交通部门：负责交通枢纽的排查整治工作，督促落实通风消毒、健康监测等措施。文旅部门：负责文化旅游场所的排查整治工作，指导落实防控措施。市场监管部门：负责餐饮场所、商超的排查整治工作，监督落实消毒、食品卫生等措施。公安部门：负责维护排查整治工作秩序，协助开展疫情处置与人员转运工作。4.2人员保障组建排查整治专项队伍，包括疾控专家10名、院感专家8名、医疗专家12名、行业主管部门工作人员20名，分5个片区开展排查整治工作。建立人员培训机制，定期组织专项队伍开展业务培训，提升排查整治能力与专业水平。落实人员防护措施，为排查整治工作人员配备充足的防护用品，保障其身体健康与生命安全。4.3物资保障建立防控物资储备机制，统筹协调辖区内医疗防护物资、消毒物资、检测试剂、药品等的储备与调配，确保储备量满足30天以上防控需求。设立物资储备库，专人负责物资管理，建立健全物资出入库台账，定期盘点核查，及时补充短缺物资。与物资供应商签订应急供应协议，建立应急物资采购绿色通道，确保突发情况下能及时补充物资。4.4技术保障建立技术指导机制，由疾控机构、医疗机构的专家组成技术指导组，为各单位提供防控技术支持，解答防控工作中的技术问题。利用大数据、人工智能等技术，优化传染病监测预警系统，提高疫情发现与处置的及时性、准确性。开展呼吸道传染病防控技术研究，结合本地流行特点，制定个性化防控策略，提升防控工作的科学性与精准性。4.5经费保障申请专项工作经费，用于排查整治工作中的人员培训、物资采购、应急演练、监督检查等支出。建立经费使用管理制度，规范经费支出流程，确保经费专款专用，提高经费使用效益。对经费使用情况进行定期审计，确保经费使用合规、透明。五、监督考核与责任追究5.1监督检查方式日常巡查：排查整治工作领导小组办公室每日组织人员对各单位防控措施落实情况进行日常巡查，记录巡查结果，及时发现问题并督促整改。专项督查：每月组织1次专项督查，重点检查整改问题的落实情况、长效机制的建立情况，督查结果在辖区内通报。明察暗访：不定期开展明察暗访，深入医疗卫生机构、重点场所，检查防控措施的实际落实情况，避免形式主义。随机抽查：采用“双随机、一公开”方式，随机抽取被检查单位与检查人员，公开检查结果，接受社会监督。5.2考核评估标准制定量化考核指标体系，考核结果分为优秀、良好、合格、不合格四个等级：考核项目考核内容分值评分标准防控体系建设领导组织健全、应急预案完善、制度流程规范20领导组织不健全扣5分，应急预案未更新扣5分，制度流程缺失扣10分排查整治落实自查完成率、问题整改率、复查合格率30自查未完成扣10分，问题整改率低于90%扣15分，复查合格率低于95%扣10分防控措施落实发热门诊规范、院感防控到位、重点场所消毒达标25发热门诊不规范扣10分，院感防控存在漏洞扣10分，重点场所消毒不达标扣5分物资储备防护物资、消毒物资、药品储备充足15储备量不足30天需求扣10分，物资管理台账不健全扣5分宣教与培训宣教覆盖全面、人员培训合格10宣教覆盖率低于90%扣5分，培训考核合格率低于100%扣5分5.3责任追究对排查整治工作中表现突出的单位与个人，给予通报表彰，并在评优评先、职称晋升等方面给予优先考虑。对未按要求开展自查、隐瞒问题、整改不到位的单位，给予通报批评，责令限期整改，整改期间暂停相关评优资格。因排查整治不力导致发生聚集性疫情、造成严重后果的单位，依法依