(2025年)食源性疾病监测培训试题及答案

(2025年)食源性疾病监测培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据2025年国家食源性疾病监测方案，以下哪类机构不属于食源性疾病病例监测哨点？A.二级及以上综合医院急诊室B.社区卫生服务中心肠道门诊C.学校医务室D.县级疾病预防控制中心实验室答案：C2.食源性疾病监测中，“同源暴露”的核心判断依据是？A.患者症状相似B.患者在相同时间范围内摄入过同一食品C.患者居住在同一区域D.患者实验室检测结果阳性答案：B3.某医院肠道门诊接诊1例主诉“腹痛、腹泻（6次/日）、发热38.5℃”的患者，采集粪便样本时，正确的保存条件是？A.常温下2小时内送检B.4℃冷藏保存，24小时内送检C.-20℃冷冻保存，48小时内送检D.加入30%甘油缓冲盐水，常温保存答案：B4.食源性疾病暴发事件中，“首发病例”是指？A.最早被报告的病例B.最早出现症状的病例C.症状最严重的病例D.实验室检测阳性的首例病例答案：B5.关于食源性疾病监测信息报告系统（IDSM）的操作要求，错误的是？A.门诊医生需在接诊后24小时内完成病例信息录入B.实验室检测结果需在出具后48小时内上传C.暴发事件需在核实后2小时内通过系统进行初始报告D.所有病例信息需经医院审核后提交答案：B（正确时限为24小时内）6.2025年新增的“食源性疾病聚集性事件”定义中，“聚集性”的时间范围是？A.72小时内B.48小时内C.24小时内D.1周内答案：A7.以下哪种情况不属于食源性疾病主动监测范畴？A.疾控中心对餐饮服务单位食品原料的抽样检测B.医院对就诊腹泻患者的常规登记C.市场监管部门对流通环节水产品的风险监测D.哨点医院对特定病原体（如诺如病毒）的主动筛查答案：B（属于被动监测）8.食源性疾病病例信息中，“暴露食品”的填写要求是？A.填写患者发病前72小时内所有摄入的食品B.仅填写可能导致发病的可疑食品C.填写发病前24小时内摄入的主餐食品D.填写患者自述明确引起不适的单一食品答案：A9.实验室检测食源性致病菌时，金黄色葡萄球菌的关键检测指标是？A.肠毒素基因B.溶血素C.凝固酶D.耐热核酸酶答案：A（2025年标准更新为检测肠毒素基因）10.某学校发生5例学生呕吐腹泻事件，初步调查显示均在学校食堂食用早餐，此时应优先采集的样本是？A.患者急性期粪便B.患者恢复期血清C.剩余早餐食品D.食堂从业人员粪便答案：C（优先锁定暴露源）11.食源性疾病监测质量控制中，“漏报率”的计算公式是？A.（应报未报病例数/同期实际报告病例数）×100%B.（应报未报病例数/同期应报告病例总数）×100%C.（实际报告病例数/同期应报告病例总数）×100%D.（重复报告病例数/同期实际报告病例数）×100%答案：B12.关于食源性疾病暴发事件的分级，“较大暴发”的标准是？A.发病人数10-29例，或出现1例死亡B.发病人数30例及以上，或出现2例及以上死亡C.发病人数5-9例，无死亡D.发病人数2-4例，无死亡答案：A13.2025年监测方案中，“食源性异常病例”的定义新增了“临床症状与已知食源性疾病不符”的判断要点，以下哪种情况属于此类？A.食用贝类后出现神经毒性症状B.食用未煮熟四季豆后出现胃肠炎C.食用隔夜剩饭后出现意识障碍D.食用新鲜水果后出现荨麻疹答案：C（意识障碍非典型胃肠炎症状）14.哨点医院在进行食源性疾病监测时，需对以下哪类患者进行重点登记？A.年龄≤5岁的腹泻患儿B.病程超过14天的慢性腹泻患者C.因腹泻收入院治疗的患者D.仅有腹胀无腹泻的患者答案：C（住院病例为重点监测对象）15.实验室检测结果与临床诊断不一致时，正确的处理流程是？A.以临床诊断为准，无需反馈B.实验室需在24小时内与临床医生沟通复核C.直接修改实验室报告以匹配临床诊断D.忽略差异，按原始数据上报答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.2025年食源性疾病监测的主要目的包括？A.掌握食源性疾病的流行特征B.及时发现食源性疾病暴发线索C.评估食品生产经营环节的安全风险D.为食品安全标准制定提供数据支持答案：ABCD2.以下哪些情形需要通过IDSM系统进行报告？A.门诊诊断为“感染性腹泻”的散发病例B.住院治疗的食源性疾病病例C.实验室检测出沙门氏菌的无症状携带者D.学校报告的3例聚集性呕吐病例答案：ABD（C选项无症状携带者不纳入常规报告）3.食源性疾病病例信息采集的关键要素包括？A.发病时间、症状及严重程度B.发病前72小时内饮食史C.既往病史及过敏史D.同餐者健康状况答案：ABCD4.关于食源性疾病样本采集，正确的操作是？A.粪便样本采集量不少于5gB.呕吐物样本需用无菌容器采集，避免污染C.血液样本需在发病后1周内采集急性期血清D.食品样本应采集剩余量的1/2以上，不少于200g答案：AB（C应为发病后3天内；D应为不少于500g）5.食源性疾病暴发事件处置的核心步骤包括？A.核实诊断与确认暴发B.开展流行病学调查C.控制暴露源与预防措施D.撰写结案报告答案：ABCD6.2025年监测方案中，“食源性疾病”的定义包含以下哪些要素？A.通过摄食进入人体B.感染性或中毒性疾病C.存在明确的生物性、化学性或物理性致病因子D.仅包括急性发病病例答案：ABC（D错误，包括急性和慢性）7.哨点医院需配备的食源性疾病监测设备包括？A.生物安全柜B.冰箱（2-8℃、-20℃）C.全自动微生物鉴定系统D.样本转运箱（含冰袋）答案：BD（A、C为实验室设备，非医院必需）8.食源性疾病监测数据质量控制的指标包括？A.病例信息完整率B.样本及时送检率C.暴发事件报告及时率D.实验室检测阳性率答案：ABC9.以下哪些病原体属于2025年重点监测的食源性致病菌？A.大肠杆菌O157:H7B.空肠弯曲菌C.单核细胞增生李斯特菌D.肺炎克雷伯菌答案：ABC10.关于食源性疾病监测中的“溯源分析”，正确的描述是？A.需结合流行病学调查与分子分型结果B.目标是确定致病因子的来源路径C.仅适用于暴发事件D.全基因组测序（WGS）是重要技术手段答案：ABD（C错误，散发病例也可溯源）三、判断题（每题2分，共20分，正确打√，错误打×）1.食源性疾病监测中，“食物中毒”是食源性疾病的子集。（）答案：√2.所有报告的食源性疾病病例都需要进行实验室检测。（）答案：×（临床诊断病例无需强制检测）3.食源性疾病暴发事件中，病例定义需包括时间、地点、人群和临床特征四要素。（）答案：√4.医疗机构可以将多个病例的样本混合后送检以提高效率。（）答案：×（需单独采集、单独送检）5.食源性疾病监测信息系统中，“初步诊断”应填写具体病原体名称（如“沙门氏菌感染”）。（）答案：×（应填写临床诊断，如“感染性腹泻”）6.食品加工人员带菌（如金黄色葡萄球菌）但无临床症状时，不需要报告。（）答案：√7.食源性疾病聚集性事件若未达到暴发标准（＜2例），无需进行调查。（）答案：×（需记录并追踪）8.实验室检测结果为“未检出致病菌”时，无需在系统中填报。（）答案：×（需填报阴性结果）9.食源性疾病监测中，“暴露史”仅指发病前24小时内的饮食情况。（）答案：×（通常为72小时）10.省级疾控中心需每月对辖区内监测数据进行汇总分析并上报国家中心。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述2025年食源性疾病监测体系的“三网融合”具体内容。答案：“三网融合”指病例监测网、事件报告网和危险因素监测网的整合：（1）病例监测网：覆盖各级医疗机构的肠道门诊、急诊等，收集散发病例信息；（2）事件报告网：通过医疗机构、学校、企业等多渠道报告聚集性事件和暴发；（3）危险因素监测网：针对食品生产、流通、餐饮环节开展主动抽样检测，分析致病因子来源。2.列出食源性疾病病例信息中“症状体征”需记录的5项关键内容。答案：需记录：（1）腹泻次数及性状（如稀水便、脓血便）；（2）呕吐次数及内容物；（3）发热体温及持续时间；（4）腹痛部位及性质（如绞痛、钝痛）；（5）是否有脱水表现（如口干、少尿）；（6）其他伴随症状（如头痛、皮疹）（任意5项）。3.简述食源性疾病暴发事件中样本采集的“五优先”原则。答案：（1）优先采集急性期患者样本（发病后2-3天内）；（2）优先采集未加工或加工环节少的食品样本；（3）优先采集与病例暴露时间匹配的食品样本；（4）优先采集可能受污染的环境样本（如加工工具、水源）；（5）优先采集高风险人群样本（如食品加工人员）。4.说明2025年监测方案中“食源性疾病预警指标”的主要构成。答案：包括：（1）时间趋势指标：周/月报告病例数同比、环比增长率；（2）空间聚集指标：区域内病例密度超过基线水平；（3）病原学指标：某种病原体检出率异常升高；（4）临床特征指标：重症病例比例或新症状组合出现；（5）暴露关联指标：特定食品与病例的关联强度（OR值）显著升高。5.简述医疗机构在食源性疾病监测中的主要职责。答案：（1）设立监测哨点，配备专职/兼职监测人员；（2）对就诊的食源性疾病相关病例进行登记、信息采集和录入；（3）按要求采集、保存和送检生物样本；（4）及时报告聚集性事件和暴发线索；（5）配合疾控机构开展流行病学调查；（6）定期参加监测技术培训，确保数据质量。五、案例分析题（共40分）案例：2025年6月15日，某市第一人民医院肠道门诊接诊3名患者（患者A：男，12岁；患者B：女，10岁；患者C：男，35岁），均主诉“恶心、呕吐（3-5次）、腹痛（脐周绞痛）、腹泻（4-6次/日，稀水便）”，无发热。询问病史：3人于6月14日19:00共同在“阳光餐厅”用餐，进食内容包括：凉拌黄瓜、油炸鸡腿、米饭、酸梅汤。问题1：作为接诊医生，需完成哪些监测相关工作？（10分）答案：（1）核实病例基本信息（姓名、年龄、联系方式等）；（2）详细记录症状体征（呕吐次数、腹泻性状等）；（3）采集发病前72小时饮食史（重点记录在“阳光餐厅”的进食内容及时段）；（4）询问同餐者健康状况（除3例外，是否有其他人员出现症状）；（5）开具粪便/呕吐物样本检测申请（检测项目：沙门氏菌、副溶血性弧菌、诺如病毒等）；（6）在IDSM系统中录入病例信息（需在24小时内完成）；（7）识别聚集性事件线索（3例同暴露史），立即向医院公共卫生科报告。问题2：假设6月16日新增2名同餐厅用餐的腹泻患者，市疾控中心启动暴发调查。请列出需重点采集的样本类型及原因。（15分）答案：需采集：（1）患者样本：5例患者急性期粪便（发病后2-3天内），用于检测致病因子；（2）食品样本：剩余凉拌黄瓜、油炸鸡腿、酸梅汤（若有），以及加工环节的原料（如鸡腿原料、黄瓜来源），用于确认暴露源；（3）环境样本：餐厅加工区域的工具（菜刀、菜板）、水池水、冰箱温度记录，排查污染环节；（4）从业人员样本：餐厅厨师、服务员的粪便/肛拭子，检测是否为带菌者；（5）患者血清：若怀疑病毒感染（如诺如），需采集急性期（发病3天内）和恢复期（2-4周）血清，检测抗体滴度变化。问题3：实验室检测结果显示5例患者粪便均检出副溶血性弧菌，且与餐厅剩余油炸鸡腿中分离的菌株脉冲场凝胶电泳（PFGE）图谱一致。此时应如何判定事件性质并采取控制措施？（15分）