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文档简介

概述

♦室管膜下巨细胞星形细胞瘤(subependymalgiantcellastrocytoma,SGCA)

♦SGCA是一种伴发于结节性硬化(tuberoussclerosis,TS)的少见的中枢神经系

统性肿瘤，其发生率占所有TS患者的5%〜14.3%o

♦WHO：其他星形细胞起源肿瘤，WHOI级

♦临床表现：多为颅内压t

年龄：多见于20Y以下青年人

部位：侧脑室孟氏孔附近

治疗：手术切除

预后：较好，术后复发罕见

概述

♦分肿瘤细胞形态多样，胞浆丰富，细胞

排列松散

♦“毛玻璃”样多角细胞或陷于纤维间质

中的小的长梭形细胞，也可以是多边形、

上皮样、纺锤形或神经节样，条状、簇

状或假菊团状排列

♦富含血管间质和实质或血管钙化

影像表现

影像表现

鉴别诊断：

­脉络丛乳头状瘤

•中枢神经细胞瘤

•室管膜瘤

•室管膜下瘤

脉络丛乳头状瘤:

•侧脑室（三角区，儿童，50%）＞第四脑室（成人，40%）＞第

三脑室（10%）＞脑实质

•10Y以下儿童近50%

・“花椰菜”样；表面可见多发乳头状突起

•交通性脑积水

•明显均匀强化

影像表现

影像表现

中枢神经细胞瘤:

•WHOH级，20-40Y好发

•侧脑室前2/3、盂氏孔区

•囊变为主型（丝瓜瓢、蜂窝样）

•细胞密集一实性为主型：DWI弥散受限

­较明显强化&高灌注

影像表现

室管膜瘤（侧脑室）：

•约40%发生在幕上（多位于侧脑室旁）

•形态不规则，分叶状，与侧脑室广基底相连，“塑形性生长”

•常合并囊变、出血、坏死、钙化，囊腔大小不一

•CT：等稍低密度或混杂密度

•MRI：T1WI等稍低信号，T2WI稍高信号，DWI稍高信号，ADC等或

稍低信号

•可侵犯脑实质

•增强扫描明显不均匀强化

室管膜下瘤：WHOI

•侧脑室附近实间孔or透明隔

・中老年男性，约2.3:1

•小囊变，界清

•弥散不受限

,不强化or轻度强化

影像表现

AAA

总结

ASGCA好发于20岁以下患者，常发生于孟氏孔附近，类圆形或

分叶状

ACT平扫等/高密度

AT1WI等/稍低信号，T2WI等/

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