2026年主管护师考试视频网课历年真题押题

2026年主管护师考试视频网课历年真题押题1.患者，男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰15年，活动后气促5年，加重伴双下肢水肿1周”入院。查体：BP135/85mmHg，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，桶状胸，双肺叩诊过清音，双下肺可闻及细湿啰音，HR92次/分，律齐，P₂亢进，肝右肋下3cm，质中，压痛（+），双踝部凹陷性水肿。动脉血气（未吸氧）：pH7.32，PaCO₂58mmHg，PaO₂52mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。该患者目前最主要的护理诊断是A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.活动无耐力D.体液过多E.潜在并发症：肺性脑病2.对上述患者实施氧疗，应选择的氧流量与吸入氧浓度为A.1～2L/min，24%～28%B.3～4L/min，31%～35%C.5～6L/min，40%～45%D.高浓度面罩吸氧＞50%E.无创通气纯氧3.为预防上述患者发生肺性脑病，护士夜间巡视的重点时段是A.20:00～22:00B.22:00～24:00C.0:00～2:00D.2:00～4:00E.4:00～6:004.患者，女，56岁，因“发现血糖升高8年，右足溃烂2周”入院。既往长期口服格列本脲。查体：右足背可见3cm×4cm黑色结痂，周围皮肤红肿，足背动脉搏动减弱。实验室检查：空腹血糖12.8mmol/L，HbA₁c10.2%，白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞0.85。对该患者足部溃疡的护理措施，错误的是A.每日用碘伏消毒后无菌敷料覆盖B.嘱患者穿宽松棉袜，避免赤足行走C.溃疡处给予红外线照射促进愈合D.立即停用格列本脲，改用胰岛素强化降糖E.取溃疡分泌物行细菌培养+药敏5.该患者入院第3天出现发热、寒战，体温39.2℃，血压降至85/50mmHg，呼吸28次/分，SpO₂92%。考虑并发感染性休克，护士应立即采取的护理措施是A.快速输注0.9%氯化钠溶液30mL/kgB.给予广谱抗生素前留取双瓶血培养C.置患者于中凹卧位，四肢保暖D.立即通知医生，准备气管插管E.以上均正确6.对感染性休克患者实施早期目标导向治疗（EGDT），下列指标达标错误的是A.MAP≥65mmHgB.尿量≥0.5mL/(kg·h)C.ScvO₂≥70%D.CVP8～12mmHgE.乳酸清除率≥20%/2h7.患者，男，45岁，因“呕血、黑便1天”入院。既往乙肝肝硬化病史10年。查体：神志清，贫血貌，肝掌（+），蜘蛛痣（+），腹壁静脉怒张，移动性浊音（+）。急诊胃镜示食管胃底静脉曲张破裂出血。三腔二囊管压迫止血，置管后24h内应重点观察A.胃囊压力保持25～30mmHgB.食管囊压力保持35～40mmHgC.每12h放气15minD.记录引流液颜色、量、性质E.以上均正确8.对该患者实施经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）后，最常见的并发症是A.肝性脑病B.腹腔出血C.急性心力衰竭D.急性肾损伤E.胆道感染9.患者，女，38岁，因“系统性红斑狼疮并狼疮性肾炎”口服泼尼松60mg/d6周，出现发热、咳嗽，痰培养示白念珠菌。下列关于激素减量原则，正确的是A.立即停用泼尼松B.每周减量10mg至停用C.每2周减量5mg至20mg/d后更慢D.改为隔日疗法后快速撤停E.加用抗真菌药后维持原剂量10.该患者接受两性霉素B静脉治疗，用药期间护士应重点监测A.血钾、血镁B.肝功能C.肾功能D.心电图QT间期E.以上均正确11.患者，男，55岁，因“急性前壁心肌梗死”行急诊PCI，术后返回CCU。心电监护示频发室性期前收缩，呈二联律，首选抗心律失常药物为A.利多卡因B.胺碘酮C.普罗帕酮D.维拉帕米E.美托洛尔12.对该患者实施PCI术后水化治疗，预防造影剂肾病，推荐的液体方案为A.术前12h至术后12h，0.9%氯化钠1mL/(kg·h)B.术前6h至术后6h，0.9%氯化钠3mL/(kg·h)C.术前3h至术后6h，碳酸氢钠154mmol/L1mL/(kg·h)D.术后即刻给予呋塞米20mg静推E.术后限制饮水，防止心衰13.患者，女，32岁，孕2产0，孕34周，因“头痛、视物模糊2天”入院。查体：BP165/110mmHg，尿蛋白（+++），血小板85×10⁹/L，ALT120U/L，AST105U/L，右上腹不适。考虑重度子痫前期，首选的解痉药物为A.地西泮B.苯巴比妥C.硫酸镁D.冬眠合剂E.拉贝洛尔14.对该患者使用硫酸镁，下列哪项提示药物过量需停用并静注钙剂A.膝反射减弱B.尿量30mL/hC.呼吸16次/分D.血镁浓度1.8mmol/LE.胎心基线120次/分15.患者，男，70岁，因“进行性吞咽困难3个月”入院，胃镜示中段食管癌，拟行胸腹腔镜联合食管癌根治术。术前肺通气功能示FEV₁1.2L，占预计值45%。术后第1天，胸腔闭式引流通畅，引流出淡血性液体450mL，水柱波动6cm。护士评估该患者最可能发生了A.肺不张B.乳糜胸C.活动性出血D.食管吻合口瘘E.急性肺水肿16.对该患者实施早期肠内营养，下列护理措施正确的是A.营养液初始浓度为全浓度B.首日输注速度80mL/hC.每6h用50mL温水冲管D.床头抬高30°～45°E.血糖控制在15mmol/L以内即可17.患者，女，48岁，因“乳腺癌改良根治术”后第3天，右上肢明显肿胀，疼痛，皮温升高，考虑右上肢淋巴水肿。护士指导其康复锻炼，错误的是A.术后1周内禁止测血压、穿刺患肢B.循序渐进做握拳、屈肘活动C.使用弹力袖套，压力20～30mmHgD.夜间平卧时抬高患肢超过心脏水平E.立即行患肢强力按摩促进回流18.患者，男，60岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。痰培养示铜绿假单胞菌，予哌拉西林他唑巴坦4.5gq8h静滴。药师建议延长输注时间，最佳方案为A.30min静滴B.1h静滴C.2h静滴D.3h静滴E.持续24h静滴19.对该患者实施振动排痰，禁忌证为A.颅内压>20mmHgB.脊柱术后未固定C.肺栓塞急性期D.咯血未控制E.以上均正确20.患者，女，26岁，因“甲状腺功能亢进症”口服甲巯咪唑30mg/d，2周后出现高热、咽痛。查体：咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，体温39.5℃，白细胞1.8×10⁹/L，中性粒细胞0.12。考虑粒细胞缺乏，护士首先应A.立即停用甲巯咪唑B.给予重组人粒细胞刺激因子C.行咽拭子培养D.置层流病房隔离E.以上均正确21.患者，男，50岁，因“车祸致多发伤”入院，急诊行脾切除+骨盆外固定术。术后第3天，出现烦躁，呼吸32次/分，PaO₂55mmHg（FiO₂0.5），双肺弥漫性湿啰音，考虑急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。实施肺保护性通气策略，潮气量设置为A.12mL/kg理想体重B.10mL/kg理想体重C.8mL/kg理想体重D.6mL/kg理想体重E.4mL/kg理想体重22.对该ARDS患者行俯卧位通气，下列护理要点错误的是A.翻转前暂停肠内营养并抽吸胃内容物B.翻转时头低脚高位防止面部水肿C.每2h检查眼部、乳房、生殖器受压情况D.保持气管导管刻度不变E.翻转后复查血气23.患者，女，30岁，因“急性白血病”行PICC置管化疗。置管后1周，置管侧前臂出现条索状红肿、疼痛，皮温升高，考虑导管相关静脉血栓。下列处理错误的是A.立即拔管B.抬高患肢，禁止按摩C.给予低分子肝素抗凝D.复查血管超声E.观察有无呼吸困难、胸痛24.对该患者进行健康教育，预防导管堵塞，冲管液量宜选择A.5mL0.9%氯化钠B.10mL0.9%氯化钠C.20mL0.9%氯化钠D.50U/mL肝素盐水5mLE.100U/mL肝素盐水10mL25.患者，男，65岁，因“帕金森病”10年，出现症状波动，“关”期明显。给予左旋多巴/苄丝肼+恩他卡朋，用药期间护士应重点观察A.恶心、呕吐B.异动症C.体位性低血压D.精神症状E.以上均正确26.患者，女，40岁，因“类风湿关节炎”口服甲氨蝶呤15mg/周+叶酸5mg/周。下列实验室指标提示甲氨蝶呤肝毒性需停药的是A.ALT80U/LB.ALT120U/L，持续1个月C.ALT180U/L，持续2个月D.ALT正常上限3倍并白蛋白<30g/LE.ALT正常上限2倍并胆红素升高27.患者，男，75岁，因“前列腺增生”行经尿道前列腺电切术（TURP）。术后第5h，出现烦躁、恶心、血压160/90mmHg，心率58次/分，血钠118mmol/L。考虑TURP综合征，首要处理为A.立即停用冲洗液B.静注呋塞米20mgC.静注3%氯化钠100mLD.气管插管E.以上均正确28.对该患者实施静脉补钠，纠正低钠速度不宜超过A.0.5mmol/(L·h)B.1mmol/(L·h)C.2mmol/(L·h)D.3mmol/(L·h)E.4mmol/(L·h)29.患者，女，28岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松，出现双侧髋关节疼痛，活动受限，MRI示双侧股骨头缺血坏死。护士指导其减轻关节负重，错误的是A.使用拐杖减轻负重B.避免盘腿、深蹲C.睡软床减少压迫D.控制体重E.行游泳锻炼30.患者，男，55岁，因“急性重症胰腺炎”入院，行床旁CRRT治疗。使用枸橼酸抗凝，护士监测滤器后血气示pH7.48，HCO₃⁻28mmol/L，离子钙0.8mmol/L，提示A.枸橼酸蓄积B.代谢性碱中毒C.低钙血症D.滤器凝血E.以上均正确31.对该CRRT患者实施液体平衡管理，记录超滤量公式：超滤量（mL）=出量−入量+冲洗液量若当日出量3200mL，入量2500mL，冲洗液量500mL，医嘱净超滤−500mL，则实际需设置超滤A.200mLB.300mLC.500mLD.700mLE.1000mL32.患者，女，50岁，因“卵巢癌”行紫杉醇+卡铂化疗。化疗前给予地塞米松、苯海拉明、西咪替丁，主要预防A.骨髓抑制B.过敏反应C.肾毒性D.胃肠道反应E.神经毒性33.对该患者实施化疗药物外渗处理，错误的是A.立即停止输液B.保留针头回抽药液C.局部冷敷24hD.立即热敷促进吸收E.局部注射透明质酸酶34.患者，男，45岁，因“慢性肾衰竭”行维持性血液透析，内瘘侧肢体出现搏动增强、杂音震颤减弱，超声示瘘静脉狭窄。护士指导患者保护内瘘，错误的是A.避免内瘘侧测血压B.避免内瘘侧负重C.每日检查震颤D.穿紧身衣袖防止扩张E.透析当日保持穿刺点干燥35.患者，女，62岁，因“阿尔茨海默病”长期卧床，护士使用Braden量表评估压疮风险，得分12分，提示A.无风险B.轻度风险C.中度风险D.高度风险E.极高度风险36.对该患者实施翻身，侧卧位时，身体与床面成角度宜为A.15°B.30°C.45°D.60°E.90°37.患者，男，35岁，因“车祸致颈椎骨折”行颅骨牵引，牵引重量5kg。护士巡视发现牵引弓螺母松动，应A.立即报告医生B.立即拧紧螺母C.维持牵引重量不变D.抬高床尾增加反牵引E.以上均正确38.对该患者实施轴线翻身，错误的是A.一人固定头部B.保持头、颈、肩、腰一致转动C.翻身角度不超过60°D.翻身间隔2hE.翻身时放松牵引39.患者，女，29岁，因“产后大出血”行子宫切除，术后出现尿量<20mL/h，血钠130mmol/L，血浆渗透压280mOsm/kg，尿渗透压600mOsm/kg，考虑A.急性肾小管坏死B.肾前性少尿C.肾后性少尿D.抗利尿激素分泌不当综合征E.糖尿病高渗状态40.对该患者实施补液试验，30min内快速输注0.9%氯化钠500mL，若尿量升至50mL/h，提示A.肾前性少尿B.肾性少尿C.肾后性少尿D.容量负荷过重E.急性心衰41.患者，男，80岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换术，术后第2天突发呼吸困难、胸痛，D-二聚体升高，肺动脉CTA示右下肺动脉栓塞。给予依诺肝素抗凝，剂量为A.0.5mg/kgq12hB.1mg/kgq12hC.1.5mg/kgqdD.2mg/kgqdE.固定剂量40mgqd42.对该患者实施抗凝治疗，护士发现患者牙龈出血，APTT>80s，应A.立即停用依诺肝素B.静注鱼精蛋白C.输注新鲜冰冻血浆D.减少剂量继续E.观察43.患者，女，70岁，因“糖尿病足”行右小腿截肢，术后出现幻肢痛，护士指导其缓解疼痛，错误的是A.轻敲残端B.使用弹力绷带C.早期安装假肢D.避免触摸残端E.给予加巴喷丁44.患者，男，50岁，因“肝硬化食管静脉曲张出血”行内镜下套扎治疗，术后第5天出现高热、胸痛，CT示纵隔气体，考虑食管穿孔。护士应首先A.立即禁食B.置胃肠减压C.给予广谱抗生素D.置胸腔闭式引流E.以上均正确45.患者，女，36岁，因“甲状腺功能减退”口服左甲状腺素100μg/d，护士指导其正确服药方法，错误的是A.晨起空腹B.与豆浆同服促进吸收C.服药后30min进食D.不可与钙片同服E.定期复查TSH46.患者，男，65岁，因“慢性心衰”长期口服地高辛0.125mg/d，出现恶心、视物黄绿，心电图示室性二联律，血钾3.2mmol/L，血地高辛浓度2.8ng/mL，考虑地高辛中毒。首选治疗为A.立即停用B.补钾C.静注地高辛抗体Fab片段D.静注利多卡因E.静注阿托品47.对该患者实施补钾，静脉补钾浓度不宜超过A.10mmol/LB.20mmol/LC.40mmol/LD.60mmol/LE.80mmol/L48.患者，女，55岁，因“类风湿关节炎”长期口服糖皮质激素，出现腰背痛，DXA示T值−2.8，诊断为骨质疏松。护士指导其预防跌倒，错误的是A.夜间开启小夜灯B.穿防滑鞋C.浴室铺防滑垫D.使用高脚椅E.减少户外活动49.患者，男，40岁，因“急性阑尾炎穿孔”行腹腔镜手术，术后出现肩部疼痛，最可能原因为A.切口感染B.膈肌刺激C.肩关节炎D.肺不张E.气胸50.对该患者实施加速康复外科（ERAS）理念，术后镇痛推荐A.按需肌注哌替啶B.静脉PCA吗啡C.多模式镇痛：NSAIDs+小剂量阿片D.硬膜外吗啡E.不用镇痛避免成瘾51.患者，女，30岁，因“急性淋巴细胞白血病”行腰穿+鞘内注射甲氨蝶呤，术后去枕平卧4h的目的为A.防止低颅压头痛B.防止出血C.防止感染D.防止脑疝E.防止恶心52.对该患者实施PICC维护，透明敷料更换时间为A.每天B.每3天C.每5天D.每7天E.无渗出可延长至10天53.患者，男，75岁，因“良性前列腺增生”口服坦索罗辛，出现头晕、乏力，最可能原因为A.体位性低血压B.肝毒性C.肾毒性D.过敏反应E.心律失常54.患者，女，45岁，因“乳腺癌”行阿霉素化疗，护士计算其累积剂量，最大安全累积剂量为A.300mg/m²B.450mg/m²C.550mg/m²D.700mg/m²E.无上限55.对该患者实施心脏保护，护士应定期监测A.心电图B.超声心动图EFC.心肌酶D.BNPE.以上均正确56.患者，男，55岁，因“慢性肾衰竭”行动静脉内瘘成形术，术后护士评估内瘘通畅的金标准为A.视诊红肿B.触诊震颤C.听诊杂音D.超声流量>500mL/minE.抬举试验57.患者，女，50岁，因“糖尿病酮症酸中毒”入院，血糖32mmol/L，予胰岛素0.1U/(kg·h)静滴，血糖下降速度宜控制在A.1～2mmol/(L·h)B.3～4mmol/(L·h)C.5～6mmol/(L·h)D.7～8mmol/(L·h)E.越快越好58.对该患者补液，第1h首选A.0.9%氯化钠1000mLB.0.45%氯化钠1000mLC.5%葡萄糖1000mLD.乳酸林格1000mLE.胶体500mL59.患者，男，60岁，因“肺癌”行顺铂化疗，护士计算其水化量，要求日尿量>2000mL，顺铂剂量80mg/m²，水化液量至少A.1000mLB.1500mLC.2000mLD.3000mLE.4000mL60.对该患者实施顺铂化疗，输注时间应A.10minB.30minC.1hD.2hE.≥6h61.患者，女，35岁，因“癫痫”口服丙戊酸钠，计划怀孕，护士指导其A.立即停药B.继续原剂量C.换用苯妥英钠D.孕前3月加用叶酸5mg/dE.无需特殊处理62.患者，男，50岁，因“急性冠脉综合征”行PCI，术后口服替格瑞洛，出现呼吸困难，机制为A.支气管痉挛B.肺纤维化C.腺苷蓄积D.过敏反应E.心衰63.对该患者实施抗血小板教育，嘱其避免A.葡萄柚B.酒精C.维生素K丰富食物D.剧烈运动E.以上均正确64.患者，女，40岁，因“多发性硬化”行甲强龙冲击治疗，剂量为A.200mg/dB.500mg/dC.1000mg/dD.2000mg/dE.5000mg/d65.对该患者实施激素冲击，输液时间应A.10minB.30minC.1hD.2hE.≥3h66.患者，男，30岁，因“霍奇金淋巴瘤”行ABVD方案，其中阿霉素主要毒性为A.肾毒性B.心脏毒性C.肺毒性D.神经毒性E.肝毒性67.患者，女，55岁，因“骨质疏松”口服阿仑膦酸钠，护士指导其正确服药方法为A.晨起空腹，200mL清水送服，30min内保持直立B.餐后服用C.与牛奶同服D.睡前服用E.咀嚼服用68.患者，男，45岁，因“痛风”急性发作，予秋水仙碱，最大安全剂量为A.4mg/dB.6mg/dC.8mg/dD.10mg/dE.无上限69.对该患者实施饮食教育，嘱其限制A.动物内脏B.海鲜C.啤酒D.以上均正确E.无需限制70.患者，女，50岁，因“肝硬化”行肝移植术后，口服他克莫司，护士监测其谷浓度，目标范围为A.1～2ng/mLB.3～5ng/mLC.5～15ng/mLD.20～30ng/mLE.越高越好71.对该患者实施感染预防，护士应告知其避免A.活疫苗接种B.生鱼片C.鲜花D.以上均正确E.无需特殊注意72.患者，男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”长期吸入沙美特罗/氟替卡松，护士指导其使用后A.立即漱口B.无需漱口C.每日1次D.可突然停药E.与茶碱同服73.患者，女，35岁，因“抑郁症”口服氟西汀，护士告知其起效时间为A.1～3天B.1～2周C.2～4周D.立即E.3个月74.对该患者实施用药教育，禁止其同时服用A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.单胺氧化酶抑制剂D.维生素CE.钙片75.患者，男，40岁，因“高血压”口服氨氯地平，出现踝部水肿，机制为A.水钠潴留B.毛细血管前括约肌扩张C.毛细血管后括约肌扩张D.心衰E.肾衰76.患者，女，60岁，因“房颤”行华法林抗凝，INR目标值为A.1.0B.1.5C.2.0～3.0D.3.5E.4.077.对该患者实施INR监测，初始稳定后监测频率为A.每天B.每周C.每月D.每3个月E.每年78.患者，男，50岁，因“高脂血症”口服瑞舒伐他汀，护士告知其最佳服药时间为A.晨起B.中餐后C.晚餐后D.睡前E.任意时间79.对该患者实施肌病监测，出现下列哪项需立即停药A.CK正常上限3倍伴肌痛B.CK正常上限5倍无症状C.CK正常上限10倍伴肌红蛋白尿D.轻微肌痛E.无症状80.患者，女，45岁，因“哮喘”急性发作，予甲强龙40mg/d，疗程7天，停药方法为A.立即停用B.每2天减半C.每周减半D.每月减半E.终身服用81.患者，男，55岁，因“慢性心衰”口服螺内酯，护士监测其血钾，警惕高钾血症，血钾>A.3.5mmol/LB.4.0mmol/LC.4.5mmol/LD.5.0mmol/LE.5.5mmol/L82.对该患者实施高钾血症紧急处理，静注葡萄糖酸钙剂量为A.5mL5%B.10mL5%C.20mL10%D.50mL10%E.100mL10%83.患者，女，30岁，因“肺结核”口服异烟肼，护士告知其同时服用维生素B6的目的为A.增强疗效B.减少肝毒性C.预防周围神经炎D.减少胃肠反应E.预防过敏84.患者，男，40岁，因“精神分裂症”口服奥氮平，护士监测其体重，3个月增加>A.1%B.3%C.5%D.7%E.10%85.对该患者实施代谢综合征筛查，应每A.周B.月C.3月D.6月E.年86.患者，女，50岁，因“带状疱疹”口服加巴喷丁，起始剂量为A.100mgtidB.300mgtidC.600mgtidD.900mgtidE.1200mgtid87.对该患者实施疼痛评估，使用VAS评分，0分为A.剧痛B.中度痛C.轻度痛D.无痛E.无法评估88.患者，男，60岁，因“慢性疼痛”口服曲马多，最大剂量为A.100mg/dB.200mg/dC.300mg/dD.400mg/dE.600mg/d89.对该患者实施便秘预防，护士应告知其A.增加膳食纤维B.多饮水C.适当运动D.必要时用缓泻剂E.以上均正确90.患者，女，35岁，因“失眠”口服唑吡坦，护士告知其服药后A.可立即驾车B.可饮酒助眠C.仅上床后服用D.可长期连续使用E.可加倍剂量91.患者，男，50岁，因“前列腺增生”口服非那雄胺，护士告知其起效时间为A.1周B.1月C.3月D.6月E.1年92.对该患者实施健康教育，该药可致A.体位性低血压B.性功能减退C.肝毒性D.肾毒性E.过敏93.患者，女，40岁，因“甲亢”行¹³¹I治疗，护士指导其出院后A.1周内避免与孕妇儿童密切接触B.可立即上班C.可共用餐具D.无需特殊注意E.可哺乳94.对该患者实施辐射防护，距离防护原则为A.距离增加1倍，剂量减一半B.距离增加1倍，剂量减1/4C.距离增加1倍，剂量减1/8D.距离增加1倍，剂量不变E.越近越好95.患者，男，30岁，因“癫痫”口服拉莫三嗪，护士告知其出现皮疹应A.继续观察B.立即停药并就医C.加倍剂量D.同时用抗过敏药E.无需处理96.对该患者实施用药教育，拉莫三嗪与丙戊酸钠合用时，起始剂量应A.加倍B.减半C.不变D.停用E.隔日97.患者，女，50岁，因“更年期综合征”口服雌激素，护士告知其定期监测A.血压B.乳腺C.子宫内膜D.以上均正确E.无需监测98.患者，男，60岁，因“慢性便秘”口服聚乙二醇，护士告知其作用机制为A.刺激肠壁B.渗透性泻药C.润滑性D.容积性E.促动力99.对该患者实施健康教育，每日膳食纤维推荐量为A.5gB.10gC.15gD.25gE.50g100.患者，女，45岁，因“高脂血症”口服非诺贝特，护士监测其肝功能，ALT>A.正常上限1倍B.正常上限2倍C.正常上限3倍D.正常上限5倍E.无需监测【答案与解析】1.A解析：PaO₂52mmHg提示严重低氧，首要解决气体交换。2.A解析：COPD伴CO₂潴留需低流量低浓度，避免抑制呼吸。3.D解析：夜间2:00～4:00为肺性脑病高发时段。4.C解析：红外线照射可加重缺血，糖尿病足禁忌。5.E解析：感染性休克需集束化措施，全部正确。6.C解析：EGDT要求ScvO₂≥70%，非SvO₂。7.E解析：三腔管护理需全面评估。8.A解析：TIPS后血氨升高，肝性脑病最常见。9.C解析：激素减量需缓慢，每2周减5mg至20mg后更慢。10.E解析：两性霉素B可致低钾、低镁、肾毒性、心律失常。11.B解析：AMI伴室性心律失常首选胺碘酮。12.A解析：造影剂肾病预防需术前12h至术后12h持续水化。13.C解析：硫酸镁为子痫解痉首选。14.A解析：膝反射减弱提示镁过量，需停用并补钙。15.B解析：术后大量淡血性液，水柱波动正常，提示乳糜胸。16.D解析：肠内营养需抬高床头防误吸。17.E解析：淋巴水肿禁忌强力按摩，易损伤淋巴管。18.D解析：β-内酰胺类延长输注3h可优化药效。19.E解析：振动排痰禁忌证均正确。20.E解析：粒细胞缺乏需综合处理，全部正确。21.D解析：ARDS肺保护潮气量6mL/kg理想体重。22.B解析：翻转时禁止头低脚高，防止面部水肿。23.A解析：导管相关