2026年儿科医师考试常见病诊疗冲刺押题

2026年儿科医师考试常见病诊疗冲刺押题考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（每题1分，共60分）1.2岁小儿，发热、咳嗽3天，伴喘息。查体：呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音和哮鸣音。最可能的诊断是A.支气管肺炎B.支气管哮喘急性发作C.毛细支气管炎D.肺炎合并心力衰竭E.肺炎合并呼吸衰竭2.6个月婴儿，腹泻3天，大便每日10余次，呈黄色稀水样，无腥臭味，伴轻中度脱水。家长自行口服补液盐，现患儿精神萎靡，前囟凹陷，哭时少泪，尿量明显减少。首先应采取的措施是A.继续口服补液盐B.立即静脉补液C.静脉注射糖皮质激素D.使用止泻药E.口服肠道菌群调节剂3.8岁男孩，反复水肿、夜尿2年，近1周加重伴肉眼血尿。尿常规：蛋白（+++），红细胞满视野。血压180/110mmHg。最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.慢性肾盂肾炎D.高血压脑病E.泌尿系统感染4.新生儿出生后24小时内出现黄疸，足月儿血清胆红素达204μmol/L（12mg/dL），应优先考虑的治疗是A.光照疗法B.静脉注射白蛋白C.硫酸镁D.换血疗法E.口服苯巴比妥5.3岁女孩，因“发热、咽痛、流涕3天”就诊，查体：咽部充血，颌下淋巴结肿大，触痛明显。为明确诊断，首选的辅助检查是A.血培养B.麻疹病毒检测C.EB病毒抗体检测D.咽拭子培养E.肺部X光片6.1岁婴儿，添加辅食后出现皮肤出现红色斑丘疹，伴发热、烦躁。查体：枕部、眉部有湿疹。考虑诊断为A.手足口病B.幼儿急疹C.猩红热D.荨麻疹E.葡萄球菌性皮肤烫伤样综合征7.5岁男孩，因“发热、咳嗽、乏力1周”就诊。查体：咽部充血，颈部淋巴结肿大，心肺听诊无异常。外周血常规示白细胞计数偏低，淋巴细胞比例升高。为明确诊断，最有价值的检查是A.肺部CTB.肝功能检查C.咽拭子病毒检测D.肾功能检查E.心电图8.7岁女孩，长期使用糖皮质激素治疗哮喘，近期出现咳嗽、发热、乏力。查体：咽部充血，双肺可闻及少量湿啰音。应首先考虑的诊断是A.支气管肺炎B.真菌性肺炎C.慢性支气管炎D.肺结核E.呼吸道合胞病毒感染9.2岁男孩，因“发现心脏杂音3天”就诊。查体：胸骨左缘第2肋间可闻及III级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂。最可能的诊断是A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.主动脉瓣关闭不全10.6个月女婴，生后一直母乳喂养，未添加辅食。近1个月出现面色苍白，乏力，诊断为缺铁性贫血。为明确诊断，最有价值的检查是A.血常规B.骨髓穿刺检查C.铁蛋白测定D.血清铁测定E.C反应蛋白测定11.4岁男孩，因“发热、皮疹1天”就诊。查体：体温38.5℃，躯干出现数个红色斑丘疹，部分融合，压不褪色，无水疱。家长诉孩子2天前曾出麻疹。最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.猩红热D.幼儿急疹E.手足口病12.9个月女婴，腹泻伴呕吐3天，中度脱水。家长自述家中无开水，曾用河水稀释奶粉喂养。查体：皮肤弹性差，眼窝凹陷，哭泪少。补液首选的液体是A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.2:1等张含钠液D.1/2张含钠液E.4:3:2液13.3岁女孩，因“发现颈部肿块1月”就诊。肿块约蚕豆大小，质地较硬，活动度差，无压痛。颈部X光片示“冷结节”。最可能的诊断是A.颈部淋巴结炎B.颈部结核C.甲状腺腺瘤D.恶性肿瘤E.甲状腺功能减退14.1岁男孩，因“反应差、拒食、水肿1周”就诊。查体：全身水肿，皮肤黏膜苍白，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血清总蛋白65g/L，白蛋白25g/L，胆固醇3.5mmol/L。最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.先天性肾病D.营养不良E.心力衰竭15.2岁男孩，发热、咳嗽5天，近2天出现喘息。查体：呼吸急促，鼻翼煽动，三凹征阳性，双肺可闻及细湿啰音和哮鸣音。为缓解喘息症状，首选的药物是A.糖皮质激素B.抗生素C.祛痰药D.镇咳药E.扩张支气管药物16.6岁女孩，因“反复咳嗽、咳痰2年，加重伴发热1周”就诊。查体：体温38.5℃，双肺可闻及固定湿啰音。胸片示双肺纹理增粗。最可能的诊断是A.支气管肺炎B.慢性支气管炎C.支气管扩张D.肺结核E.肺纤维化17.4个月男婴，因“发热、拒食、呕吐2天”就诊。查体：体温39℃，面色苍白，精神萎靡，前囟隆起，颈强直。最可能的诊断是A.中枢神经系统感染B.病毒性心肌炎C.肺炎合并心衰D.化脓性脑膜炎E.破伤风18.3岁女孩，因“皮肤出现红色斑丘疹伴发热3天”就诊。查体：面部、躯干可见细小红色斑丘疹，部分融合，耳后及颈部有细小脱屑。家长诉孩子曾接触过水痘患者。最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.猩红热D.水痘E.手足口病19.1岁婴儿，出生后即出现黄疸，未进行光疗。现2个月，黄疸持续不退，皮肤深度黄染，尿色深黄，粪色浅。胆红素检测：总胆红素250μmol/L（15mg/dL），以直接胆红素为主。应考虑的诊断是A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿溶血病D.胆道闭锁E.先天性甲状腺功能减退20.5岁男孩，因“发热、咽痛、皮疹1天”就诊。查体：体温39.5℃，咽部充血，杨梅舌，躯干出现弥漫性红色斑丘疹，压不褪色。颈部淋巴结肿大。最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.猩红热D.幼儿急疹E.手足口病21.2岁女孩，因“水肿、少尿、血尿3天”就诊。查体：眼睑水肿，双下肢水肿，血压130/80mmHg。尿常规：蛋白（+++），红细胞满视野，可见透明/颗粒/红细胞管型。最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.慢性肾盂肾炎D.高血压脑病E.泌尿系统感染22.7个月男婴，生后母乳喂养，未添加辅食。出现面色苍白，乏力，诊断为缺铁性贫血。为明确诊断，除血常规外，还需检测A.铁蛋白B.总铁结合力C.血清铁D.红细胞游离原卟啉E.以上都是23.3岁女孩，因“发热、咳嗽、喘息3天”就诊。查体：呼吸急促，鼻翼煽动，三凹征阳性，双肺可闻及细湿啰音和哮鸣音。胸片示双肺透亮度增加，肺纹减少。最可能的诊断是A.支气管肺炎合并心衰B.支气管哮喘急性发作C.毛细支气管炎D.肺炎合并呼吸衰竭E.肺结核24.4岁男孩，因“发现心脏杂音2年”就诊。查体：胸骨左缘第2肋间可闻及II级收缩期杂音，P2亢进。心电图示电轴右偏，V1导联R/S>1。最可能的诊断是A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症25.6岁女孩，因“反复水肿、夜尿2年，近1周加重”就诊。查体：血压150/100mmHg，眼睑水肿，双肾区叩击痛阳性。尿常规：蛋白（+），红细胞少量。肾功能正常。最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.慢性肾盂肾炎D.高血压脑病E.泌尿系统感染26.9个月女婴，因“发热、咳嗽、气促3天”就诊。查体：体温38.5℃，呼吸急促，鼻翼煽动，双肺可闻及细湿啰音。胸片示双肺纹理增粗，可见小片状影。最可能的诊断是A.支气管肺炎B.毛细支气管炎C.肺炎合并心衰D.肺炎合并呼吸衰竭E.肺结核27.2岁男孩，因“咳嗽、发热伴喘息5天”就诊。查体：呼吸急促，鼻翼煽动，三凹征阳性，双肺可闻及喘息音和细湿啰音。诊断为支气管哮喘急性发作。治疗首选的药物是A.糖皮质激素B.β2受体激动剂C.抗生素D.祛痰药E.镇咳药28.7岁女孩，因“发热、咽痛、皮疹1天”就诊。查体：体温39℃，咽部充血，杨梅舌，躯干出现红色斑丘疹，压不褪色。颈部淋巴结肿大。最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.猩红热D.幼儿急疹E.手足口病29.3个月男婴，因“反应差、拒食、黄疸加重3天”就诊。查体：体温36.5℃，皮肤黏膜深度黄染，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血清胆红素250μmol/L（15mg/dL），以间接胆红素为主。应首先考虑的治疗是A.光照疗法B.静脉注射白蛋白C.硫酸镁D.换血疗法E.口服苯巴比妥30.5岁男孩，因“反复水肿、夜尿2年，近1周加重伴血尿”就诊。查体：血压140/90mmHg，眼睑水肿，双肾区叩击痛阳性。尿常规：蛋白（+++），红细胞满视野。肾功能正常。最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.慢性肾盂肾炎D.高血压脑病E.泌尿系统感染31.1岁女孩，添加辅食后出现皮肤出现红色斑丘疹，伴发热、烦躁。查体：咽部充血，枕部、眉部有湿疹。最可能的诊断是A.手足口病B.幼儿急疹C.猩红热D.荨麻疹E.葡萄球菌性皮肤烫伤样综合征32.4岁女孩，因“发热、咳嗽、气促5天”就诊。查体：体温38.5℃，呼吸急促，鼻翼煽动，三凹征阳性，双肺可闻及细湿啰音。胸片示双肺纹理增粗，可见小片状影。最可能的诊断是A.支气管肺炎B.毛细支气管炎C.肺炎合并心衰D.肺炎合并呼吸衰竭E.肺结核33.6个月男婴，生后一直母乳喂养，未添加辅食。出现面色苍白，乏力，诊断为缺铁性贫血。为治疗缺铁，首选的补铁方式是A.口服铁剂B.静脉注射铁剂C.铁蛋白注射D.输血E.补充维生素C34.3岁女孩，因“发现颈部肿块1月”就诊。肿块约蚕豆大小，质地较硬，活动度差，无压痛。颈部X光片示“冷结节”。应首先进行的检查是A.颈部超声B.颈部CTC.颈部核磁共振D.活组织检查E.血常规35.9个月男孩，因“发热、咳嗽、喘息3天”就诊。查体：呼吸急促，鼻翼煽动，三凹征阳性，双肺可闻及细湿啰音和哮鸣音。胸片示双肺透亮度增加，肺纹减少。最可能的诊断是A.支气管肺炎合并心衰B.支气管哮喘急性发作C.毛细支气管炎D.肺炎合并呼吸衰竭E.肺结核36.5岁女孩，因“反复水肿、夜尿1年，近1周加重”就诊。查体：血压130/80mmHg，眼睑水肿，双肾区叩击痛阳性。尿常规：蛋白（+），红细胞少量。肾功能正常。最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.慢性肾盂肾炎D.高血压脑病E.泌尿系统感染37.2岁男孩，因“咳嗽、发热伴喘息4天”就诊。查体：呼吸急促，鼻翼煽动，三凹征阳性，双肺可闻及喘息音和细湿啰音。诊断为支气管哮喘急性发作。为缓解气道炎症，应使用的药物是A.β2受体激动剂B.糖皮质激素C.抗生素D.祛痰药E.镇咳药38.7岁女孩，因“发热、咽痛、皮疹1天”就诊。查体：体温39.5℃，咽部充血，杨梅舌，躯干出现弥漫性红色斑丘疹，压不褪色。颈部淋巴结肿大。最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.猩红热D.幼儿急疹E.手足口病39.3个月女婴，因“反应差、拒食、黄疸加重2天”就诊。查体：体温36.8℃，皮肤黏膜深度黄染，肝肋下3cm，脾肋下2cm。血清胆红素300μmol/L（18mg/dL），以间接胆红素为主。应首先考虑的治疗是A.光照疗法B.静脉注射白蛋白C.硫酸镁D.换血疗法E.口服苯巴比妥40.4岁男孩，因“发现心脏杂音3年”就诊。查体：胸骨左缘第2肋间可闻及III级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂。最可能的诊断是A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症二、多项选择题（每题2分，共40分）1.以下哪些是小儿肺炎的临床表现？A.发热B.咳嗽C.喘息D.呼吸困难E.水肿2.小儿腹泻病的治疗原则包括：A.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱B.控制感染C.营养支持D.止泻E.禁食3.小儿肾病综合征的临床表现包括：A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高胆固醇血症D.水肿E.颈部淋巴结肿大4.小儿病毒性肺炎常见的病原体包括：A.呼吸道合胞病毒B.流感病毒C.副流感病毒D.冠状病毒E.支原体5.小儿急性肾小球肾炎的病因可能包括：A.A组溶血性链球菌感染B.B组溶血性链球菌感染C.病毒感染D.上呼吸道感染E.肾结核6.小儿缺铁性贫血的治疗方法包括：A.口服铁剂B.静脉注射铁剂C.输血D.补充维生素CE.增加富含铁的食物7.小儿肺炎合并心衰的表现包括：A.呼吸急促（>60次/分）B.喘息明显C.颈静脉怒张D.心率增快（>180次/分）E.肝脏进行性增大8.小儿猩红热的临床特征包括：A.咽峡炎B.杨梅舌C.皮疹D.脓痂E.口周苍白圈9.小儿结核病的常见类型包括：A.原发性结核病B.血行播散型结核病C.支气管淋巴结结核D.肺结核E.结核性脑膜炎10.小儿腹泻病的常见并发症包括：A.脱水B.电解质紊乱C.酸碱平衡紊乱D.肠道感染E.营养不良11.小儿肾病综合征的治疗药物可能包括：A.糖皮质激素B.环磷酰胺C.血管紧张素转换酶抑制剂D.利尿剂E.抗生素12.小儿肺炎的辅助检查可能包括：A.血常规B.肺部X光片C.肺部CTD.痰培养E.肺功能检查13.小儿缺铁性贫血的病因可能包括：A.铁摄入不足B.铁吸收障碍C.铁丢失过多D.铁需求增加E.病毒感染14.小儿急性肾小球肾炎的预防措施包括：A.预防上呼吸道感染B.预防皮肤感染C.加强体育锻炼D.注意卫生E.避免接触病人15.小儿结核病的常见症状包括：A.发热B.盗汗C.乏力D.消瘦E.咳嗽16.小儿腹泻病的护理措施包括：A.及时补充液体B.预防臀红C.合理用药D.饮食调整E.密切观察病情17.小儿肺炎合并呼吸衰竭的表现包括：A.呼吸急促（>60次/分）B.喘息明显C.三凹征阳性D.心率增快（>180次/分）E.紫绀18.小儿猩红热的实验室检查可能包括：A.血常规B.肺炎链球菌抗体C.血培养D.咽拭子培养E.肾功能检查19.小儿肾病综合征的并发症可能包括：A.肾功能不全B.血栓形成C.感染D.高血压E.心力衰竭20.小儿缺铁性贫血的临床表现包括：A.面色苍白B.乏力C.注意力不集中D.心悸E.水肿试卷答案一、单项选择题1.C2.B3.A4.A5.D6.A7.C8.D9.B10.A11.C12.C13.D14.B15.E16.B17.D18.D19.D20.C21.A22.E23.C24.B25.A26.A27.B28.C29.D30.A31.A32.A33.A34.D35.C36.A37.B38.C39.D40.B二、多项选择题1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D,E5.A,C,D6.A,B,C,D,E7.A,C,D,E8.A,B,C,E9.A,B,C,D,E10.A,B,C,D,E11.A,B,C,D12.A,B,C,D,E13.A,B,C,D14.A,B,D,E15.A,B,C,D,E16.A,B,C,D,E17.A,C,D,E18.A,B,C,D,E19.A,B,C,D,E20.A,B,C,D,E解析思路一、单项选择题1.C毛细支气管炎好发于婴幼儿，以喘息为特征，咳嗽、发热、气促也常见，但湿啰音相对支气管肺炎较少。2.B中度脱水患儿应立即静脉补液。口服补液盐适用于轻中度脱水且能够口服者，家长自行口服补液可能效果不佳且延误治疗。3.A急性肾小球肾炎好发于学龄儿童，以水肿、血尿、高血压为主要特征，多在A组溶血性链球菌感染后出现。4.A新生儿黄疸首选光疗，适用于血清胆红素达到一定水平（足月儿>204μmol/L）且以间接胆红素为主的情况。5.D咽拭子培养是诊断细菌性咽炎（如链球菌咽炎）最可靠的手段。6.A手足口病常见于学龄前儿童，以手、足、口部斑丘疹、疱疹为主要特征，伴发热、烦躁等全身症状。7.C病毒性心肌炎常有病毒感染史，表现为发热、乏力、咳嗽等，心电图和心肌酶学检查有助诊断，病毒检测可辅助诊断。8.D长期使用激素的患儿，若出现呼吸道症状并进展为肺炎，需警惕真菌感染的可能。9.B房间隔缺损典型体征为P2亢进和固定分裂。10.A缺铁性贫血确诊主要依据血常规（小细胞低色素性贫血）和铁代谢指标（如血清铁蛋白降低），其中血常规是最基本检查。11.C猩红热的特征性表现包括咽峡炎、杨梅舌和皮疹（弥漫性鲜红色斑丘疹，压不褪色，伴有脱屑）。12.C对于中度脱水的婴儿，补液首选2:1等张含钠液（生理盐水:葡萄糖2:1）进行扩容。13.D颈部肿块质地硬、活动度差、无压痛，结合X光片“冷结节”表现，高度怀疑恶性肿瘤可能性。14.B肾病综合征以大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症和水肿为特征，符合该患儿表现。15.E支气管哮喘急性发作时，首选扩张支气管的药物（如β2受体激动剂）以缓解气道痉挛。16.B慢性支气管炎以慢性咳嗽、咳痰为主要特征，病程超过2个月，每年发作持续3个月以上。题干描述更符合急性支气管炎或肺炎。17.B糖皮质激素是治疗支气管哮喘急性发作控制气道炎症的首选药物。18.C猩红热的特征性表现包括咽峡炎、杨梅舌和皮疹（弥漫性鲜红色斑丘疹，压不褪色，伴有脱屑）。19.D对于新生儿重症黄疸（血清胆红素>300μmol/L，以间接胆红素为主），应立即进行换血疗法。20.B房间隔缺损典型体征为胸骨左缘第2肋间可闻及II级收缩期杂音，P2亢进和固定分裂。21.A急性肾小球肾炎好发于学龄儿童，以水肿、血尿、高血压为主要特征，多在A组溶血性链球菌感染后出现。22.E诊断缺铁性贫血需结合临床表现和多项实验室检查，血常规、铁蛋白、总铁结合力、红细胞游离原卟啉和血清铁都是重要指标。23.C毛细支气管炎主要影响细小支气管，以喘息为突出表现，肺纹理增粗，透亮度增加符合小气道梗阻。24.B房间隔缺损典型体征为胸骨左缘第2肋间可闻及II级收缩期杂音，P2亢进和固定分裂。25.A急性肾小球肾炎好发于学龄儿童，以水肿、血尿、高血压为主要特征，多在A组溶血性链球菌感染后出现。26.A支气管肺炎是儿童最常见的肺炎类型，表现为咳嗽、发热、呼吸困难，双肺可闻及细湿啰音。27.Bβ2受体激动剂是治疗支气管哮喘急性发作缓解气道痉挛的首选药物。28.C猩红热的特征性表现包括咽峡炎、杨梅舌和皮疹（弥漫性鲜红色斑丘疹，压不褪色，伴有脱屑）。29.D新生儿重症黄疸（血清胆红素>300μmol/L，以间接胆红素为主）应首选换血疗法。30.A急性肾小球肾炎好发于学龄儿童，以水肿、血尿、高血压为主要特征，多在A组溶血性链球菌感染后出现。31.A手足口病的皮疹特点符合描述，伴发热、烦躁，考虑手足口病。32.A与第26题解析相同，支气管肺炎是儿童最常见的肺炎类型。33.A口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选补铁方式。34.D对于怀疑恶性肿瘤的颈部肿块，应首先进行活组织检查以明确病理性质。35.C毛细支气管炎主要影响细小支气管，以喘息为突出表现，肺纹理增粗，透亮度增加符合小气道梗阻。36.A与第25题解析相同，急性肾小球肾炎好发于学龄儿童。37.B糖皮质激素是治疗支气管哮喘急性发作控制气道炎症的首选药物。38.C猩红热的特征性表现包括咽峡炎、杨梅舌和皮疹（弥漫性鲜红色斑丘疹，压不褪色，伴有脱屑）。39.D新生儿重症黄疸（血清胆红素>300μmol/L，以间接胆红素为主）应首选换血疗法。40.B房间隔缺损典型体征为胸骨左缘第2肋间可闻及II级收缩期杂音，P2亢进和固定分裂。二、多项选择题1.A,B,C,D肺炎的常见临床表现包括发热、咳嗽、喘息、呼吸困难、肺部啰音等。水肿通常不是肺炎的常见表现，更多见于心衰、肾炎等。2.A,B,C,D小儿腹泻病的治疗原则包括纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱、控制感染、营养支持和止泻。一般不主张完全禁食，尤其是有脱水的患儿。3.A,B,C,D肾病综合征的临床表现包括大量蛋白尿（尿蛋白>3.5g/24h）、低蛋白血症（血浆白蛋白<30g/L）、高胆固醇血症和水肿。4.A,B,C,D,E小儿病毒性肺炎常见的病原体包括呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、冠状病毒（如COVID-19）、支原体等。5.A,C,D小儿急性肾小球肾炎的病因主要为A组溶血性链球菌感染后，也可能由病毒感染等引起。6.A,B,C,D,E小儿缺铁性贫血的治疗方法包括口服铁剂、静脉注射铁剂、输血（严重贫血时）、补充维生素C（促进铁吸收）和增加富含铁的食物（如红肉、动物肝脏）。7.A,C,D,E小儿肺炎合并心衰的表现包括呼吸急促（>60次/分）、颈静脉怒张、心率增快（>180次/分）、肝脏进行性增大。8.A,B,C,E小儿猩红热的临床特征包括咽峡炎（杨梅舌）、皮疹（弥漫性鲜红色斑丘疹，压不褪色