传染病预检分诊工作制度

PAGE传染病预检分诊工作制度一、总则1.目的为有效预防、控制和消除传染病的传播，规范传染病预检分诊工作，提高医疗机构应对传染病的能力，保障医疗安全和公众健康，特制定本工作制度。2.依据本制度依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗机构传染病预检分诊管理办法》等相关法律法规及行业标准制定。3.适用范围本制度适用于本医疗机构内所有科室及工作人员在开展诊疗活动过程中的传染病预检分诊工作。二、组织管理1.领导小组成立由医院主要领导担任组长，各相关职能科室负责人为成员的传染病预检分诊工作领导小组。负责全面领导和协调医院传染病预检分诊工作，制定工作方针和政策，解决工作中的重大问题。2.职责分工医务科：负责组织协调各科室落实传染病预检分诊工作制度，对传染病诊疗工作进行技术指导，组织医务人员培训，协调会诊及转诊事宜。护理部：负责指导护理人员执行传染病预检分诊护理操作规范，监督护理工作落实情况，配合做好患者的隔离、护理及消毒工作。门诊部：负责门诊患者的预检分诊工作，设立专门的预检分诊台，安排经过培训的医护人员担任预检分诊工作，对就诊患者进行初步筛查，引导患者到相应科室就诊。感染管理科：负责制定传染病预检分诊工作流程及消毒隔离制度，监督检查各科室执行情况，指导医务人员做好传染病报告、消毒隔离及个人防护工作，开展传染病防控知识培训与宣传。后勤保障科：负责提供传染病预检分诊工作所需的物资、设备及后勤保障，确保工作正常开展。三、预检分诊工作流程1.患者就诊患者前来医院就诊时，首先到达门诊入口处的预检分诊台。2.询问病史预检分诊人员应主动询问患者的基本信息、症状、体征及流行病学史等情况。重点询问患者是否有发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难、腹泻、皮疹等症状，近期是否到过传染病流行地区，是否接触过传染病患者等。3.体温检测使用体温检测设备为患者测量体温，记录体温数值。4.初步筛查根据患者的病史、症状、体征及体温情况进行初步筛查。对于体温正常且无明显传染病相关症状的患者，引导其至相应科室按常规就诊。对于体温≥37.3℃或有咳嗽、呼吸困难、腹泻等可疑传染病症状的患者，应立即引导至发热门诊进一步诊治。对于有明确传染病接触史或来自传染病流行地区的患者，即使目前症状不典型，也应引导至发热门诊或相应隔离诊室进行排查。5.信息登记对所有经过预检分诊的患者，详细登记其姓名、性别、年龄、联系方式、就诊科室、初步诊断、体温、症状等信息。登记信息应准确、完整，并妥善保存，以备后续查询和统计分析。6.报告与转诊发现疑似传染病患者时，预检分诊人员应立即报告医院感染管理科，并协助做好患者的隔离和转运工作。对于需要转诊的传染病患者，应按照相关规定及时联系具备收治条件的医疗机构，做好转诊交接工作，确保患者安全转诊。四、发热门诊工作规范1.布局设置发热门诊应独立设置，与其他科室保持一定距离，有明显的标识。内部布局应合理，分为候诊区、诊室、检查室、治疗室、隔离观察室等区域，各区域之间应有效分隔，防止交叉感染。2.人员配备发热门诊应配备足够数量的专业医务人员，包括医生、护士等。所有工作人员应经过传染病防治知识培训，熟悉发热患者的诊疗流程和防控措施，具备良好的应急处理能力。3.诊疗流程患者到达发热门诊后，首先在候诊区进行登记和分诊，由专人引导至诊室就诊。医生详细询问患者病史、症状、体征及流行病学史，进行全面的体格检查，并根据病情开具必要的检查检验申请单。患者按照检查检验申请单的要求，依次进行血常规、C反应蛋白及胸部影像学检查等项目。检查结果出来后，医生应及时进行分析判断，做出初步诊断。对于确诊或疑似传染病患者，应立即采取隔离措施，按照相关传染病诊疗指南进行规范治疗。同时，及时报告医院感染管理科及相关部门，做好疫情报告和防控工作。对于需要住院治疗的患者，应及时联系医院住院部，安排专人护送患者至病房，并做好交接工作。4.消毒隔离发热门诊应严格执行消毒隔离制度，每日对诊室内、外环境进行清洁消毒，定期对空气、物表进行消毒效果监测，确保消毒质量符合要求。患者使用后的诊疗用品、医疗器械等应按照规定进行消毒处理，一次性医疗用品应严格按照医疗废物管理规定进行处置。医务人员在诊疗过程中应严格遵守无菌操作规程，做好个人防护，穿戴工作服、隔离衣、口罩、帽子、手套等防护用品，避免交叉感染。5.医疗废物管理发热门诊产生的医疗废物应按照《医疗废物管理条例》等相关规定进行分类收集、包装、标识和暂存。医疗废物暂存处应定期进行清洁消毒，防止污染环境。医疗废物应及时交由有资质的医疗废物处置单位进行集中处理，做好交接记录。五、传染病报告制度1.报告责任人本医疗机构内所有医务人员均为传染病报告责任人，发现传染病患者或疑似传染病患者时，应及时报告。2.报告时限责任报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的患者或疑似患者时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于2小时内以最快的通讯方式（电话、传真）向当地县级疾病预防控制机构报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡。对其他乙类传染病患者、疑似患者和伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、疟疾的病原携带者，城镇应于6小时内、农村应于12小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。对丙类传染病和其他传染病，应当在24小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。3.报告内容传染病报告卡应准确填写患者的基本信息、诊断信息、发病日期、诊断日期、报告日期等内容，确保信息完整、准确。报告内容应符合国家传染病报告相关要求，不得漏报、迟报、瞒报。4.报告流程责任报告人在诊疗过程中发现传染病患者或疑似传染病患者后，应立即填写传染病报告卡，并将报告卡提交至医院感染管理科。医院感染管理科接到报告卡后，应在规定的时限内进行审核，审核无误后通过网络直报系统或其他规定方式将传染病报告卡上报至当地疾病预防控制机构。医院办公室负责定期对传染病报告情况进行统计分析，及时掌握医院传染病发病动态，为医院传染病防控工作提供决策依据。六、消毒隔离制度1.消毒管理医疗机构应建立健全消毒管理制度，明确消毒工作流程和质量标准，定期对消毒工作进行检查和评估。按照不同的消毒对象和消毒要求，选择合适的消毒方法和消毒剂。消毒剂应符合国家相关标准，严格按照说明书的要求进行配制和使用。对医疗器械、诊疗用品等应根据其危险性进行分类消毒。高度危险性物品应采用灭菌方法处理；中度危险性物品应采用中水平消毒或高水平消毒方法处理；低度危险性物品可采用低水平消毒方法或清洁处理。对环境表面、空气等应定期进行消毒。地面、墙壁等表面应每天进行清洁消毒；诊疗场所的空气应根据不同情况采用通风换气、紫外线消毒、化学消毒剂喷雾消毒等方法进行处理，确保空气质量符合卫生标准。2.隔离措施对传染病患者或疑似传染病患者应采取隔离措施，根据传染病的传播途径，采取相应的隔离方式，如呼吸道隔离、消化道隔离、接触隔离等。隔离病房应设置明显的标识，配备必要的隔离设施和防护用品，如隔离衣、口罩、帽子、手套、护目镜等。医务人员进入隔离病房时，应严格遵守隔离制度和操作规程，做好个人防护，避免交叉感染。接触患者前后应及时洗手或进行手消毒，操作过程中应注意防止锐器伤。对隔离患者的分泌物、排泄物、呕吐物等应进行规范处理，按照规定进行消毒后排放。患者使用后的物品、衣物等应进行消毒处理后再行处置。3.医疗废物处理医疗机构应按照《医疗废物管理条例》等相关规定，对医疗废物进行分类收集、包装、标识和暂存。医疗废物应使用专用的包装袋、利器盒等进行收集，包装袋应符合防渗漏、防锐器穿透等要求，利器盒应密闭，防止医疗废物泄漏。医疗废物应在规定的时间内交由有资质的医疗废物处置单位进行集中处理，做好交接记录。医疗废物暂存处应定期进行清洁消毒，防止污染环境。严禁任何单位和个人转让、买卖医疗废物，禁止在非储存地点倾倒、堆放医疗废物或将医疗废物混入其他废物和生活垃圾中。七、医务人员防护制度1.防护原则根据不同的工作岗位和工作风险，采取相应的防护措施，确保医务人员在诊疗过程中免受感染。防护措施应遵循标准预防的原则，即认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。2.防护用品配备医疗机构应根据实际工作需要，为医务人员配备充足的防护用品，如工作服、隔离衣、防护服、口罩、帽子、手套、护目镜、防护面罩等。防护用品应符合国家相关标准，确保质量可靠。定期对防护用品进行检查和更新，确保其性能良好，能够有效发挥防护作用。3.不同岗位防护要求普通门诊、病房工作人员：在日常诊疗工作中，应穿戴工作服、工作帽，必要时戴口罩上岗。接触血液、体液、分泌物、排泄物等可能具有传染性的物质时，应戴手套。发热门诊、隔离病房工作人员：进入工作区域应穿戴工作服、隔离衣、口罩、帽子、手套，必要时佩戴护目镜或防护面罩。在进行诊疗操作时，应严格遵守无菌操作规程，避免交叉感染。检验科、放射科等医技科室工作人员：在接触患者标本、进行检验检查操作时，应根据工作需要穿戴相应的防护用品，如手套、口罩等。对可能产生气溶胶的操作，如呼吸道采样、支气管镜检查等，应佩戴防护面罩或全面型呼吸防护器。4.防护用品穿脱流程穿戴流程：洗手或手消毒→戴帽子→戴口罩→穿工作服→穿隔离衣或防护服→戴手套→戴护目镜或防护面罩。脱卸流程：摘护目镜或防护面罩→脱手套→洗手或手消毒→脱隔离衣或防护服→洗手或手消毒→摘口罩→洗手或手消毒→摘帽子。脱卸防护用品时应注意避免污染，按照顺序依次进行，脱卸后应及时进行手消毒。八、培训与考核1.培训计划医院应制定传染病预检分诊工作培训计划，定期组织医务人员进行培训。培训内容包括传染病防治法律法规、传染病诊断标准、预检分诊工作流程、消毒隔离知识、个人防护技能等。培训计划应根据不同岗位和人员需求，合理安排培训时间和培训内容，确保培训效果。2.培训方式培训方式可采用集中授课、现场演示、模拟演练、在线学习等多种形式相结合。定期邀请传染病防治专家进行讲座，对传染病的最新动态、诊疗技术等进行讲解；组织现场演示，让医务人员直观了解预检分诊、消毒隔离、个人防护等操作规范；开展模拟演练，提高医务人员应对突发传染病事件的应急处置能力；利用在线学习平台，让医务人员随时随地进行学习，更新知识。3.考核评估建立健全培训考核评估机制，定期对医务人员进行考核。考核内容包括理论知识和实践技能两部分。理论知识考核可采用闭卷考试、在线答题等方式进行；实践技能考核可通过现场操作、模拟病例考核等方式进行。考核结果应与医务人员的绩效、晋升等挂钩，激励医务人员积极参加培训，提高业务水平。九、监督与检查1.监督检查部门医院感染管理科负责对传染病预检分诊工作制度的执行情况进行日常监督检查，定期组织相关部门对各科室进行联合检查。医务科、护理部、门诊部等相关职能科室应按照各自职责，对本科室及相关工作进行自查自纠，配合医院感染管理科做好监督检查工作。2.检查内容传染病预检分诊工作流程的执行情况，包括患者询问、筛查、登记、报告、转诊等环节是否规范。发热门诊工作规范的落实情况，如布局设置、人员配备、诊疗流程、消毒隔离、医疗废物管理等方面是否符合要求。传染病报告制度的执行情况，是否及时、准确报告传染病患者或疑似患者。消毒隔离制度的落实情况，消毒方法、消毒剂使用、隔离措施、医疗